工勤人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)-2015

1、工勤人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工勤人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)院內(nèi)感染管理辦公室院內(nèi)感染管理辦公室20152015年年 工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)意義與目的工勤人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)意義與目的醫(yī)院是病原菌聚集的地方，醫(yī)院感染發(fā)生和發(fā)展錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)院是病原菌聚集的地方，醫(yī)院感染發(fā)生和發(fā)展錯(cuò)綜復(fù)雜，因此會(huì)涉及不同環(huán)節(jié)，涉及不同人群：不僅涉及臨床醫(yī)生、因此會(huì)涉及不同環(huán)節(jié)，涉及不同人群：不僅涉及臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者，也涉及醫(yī)院管理人員、醫(yī)技人員和工勤人員。護(hù)士、患者，也涉及醫(yī)院管理人員、醫(yī)技人員和工勤人員。醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需醫(yī)院感染的預(yù)防和控制貫穿于醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的整個(gè)過(guò)程，需要

2、醫(yī)院所有工作人員的共同努力和配合，每個(gè)人、每時(shí)每刻要醫(yī)院所有工作人員的共同努力和配合，每個(gè)人、每時(shí)每刻都應(yīng)有預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，才能真正降都應(yīng)有預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，才能真正降 低和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。低和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。掌握一定的預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能，掌握一定的預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)和技能， 提高醫(yī)院感染防控意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)安全及提高醫(yī)院感染防控意識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)安全及 個(gè)人防護(hù)。個(gè)人防護(hù)。v20032003年醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理指南年醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理指南v20032003年年醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例v20032003年年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管

3、理辦法v20032003年醫(yī)療廢物分類目錄年醫(yī)療廢物分類目錄. .v20032003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定. .v20042004年年醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）v20052005年醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)年醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)v20122012年年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 工勤人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與個(gè)人防護(hù)工勤人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與個(gè)人防護(hù) SAR

4、S標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施 將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性， 需要隔離預(yù)防。（也需要隔離預(yù)防。（也包括患者破損的皮膚、黏膜）包括患者破損的皮膚、黏膜）v接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品后，不接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品后，不論是否戴手套，均應(yīng)立即論是否戴手套，均應(yīng)立即洗手洗手。v接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及破損的黏膜和皮膚前接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及破損的黏膜和皮膚前均應(yīng)均應(yīng)戴手套戴手套。v有可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)有可能發(fā)生患者血

5、液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴口罩、戴口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩及穿隔離衣或防護(hù)衣。防護(hù)眼鏡或者面罩及穿隔離衣或防護(hù)衣。v污染的物品及時(shí)處理，避免接觸患者的皮膚與黏膜，以防污染其污染的物品及時(shí)處理，避免接觸患者的皮膚與黏膜，以防污染其它物品。它物品。v小心處置銳器和針頭，小心處置銳器和針頭，禁止徒手撿拾地上的銳器和針禁止徒手撿拾地上的銳器和針頭，避免銳刺傷。頭，避免銳刺傷。職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施沖洗：皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流沖洗：皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗；發(fā)生黏膜職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。動(dòng)水沖洗；發(fā)生黏膜職業(yè)

6、暴露時(shí)應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。擠血：如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠擠血：如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓 。消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用碘伏原液或消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)用碘伏原液或75%75%的酒精的酒精消毒，作用時(shí)間消毒，作用時(shí)間3min3min5min5min，并包扎傷口，并包扎傷口; ;被接觸的黏膜，被接觸的黏膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（銳器傷后要保

7、持冷靜，特別是整理物品或器械暴露源不明（銳器傷后要保持冷靜，特別是整理物品或器械暴露源不明確時(shí)，應(yīng)盡可能找到被刺傷的銳器，以明確源患者）確時(shí)，應(yīng)盡可能找到被刺傷的銳器，以明確源患者）職業(yè)暴露后報(bào)告及處理程序職業(yè)暴露后報(bào)告及處理程序立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)院感染管理部門從醫(yī)院從醫(yī)院OAOA網(wǎng)下載醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表網(wǎng)下載醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表 （知識(shí)管理（知識(shí)管理文檔中心文檔中心單位文檔單位文檔院內(nèi)感染辦公室院內(nèi)感染辦公室相關(guān)工作相關(guān)工作表單表單醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表）填寫職業(yè)暴露情況登記表，請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽字后送交院內(nèi)感

8、染填寫職業(yè)暴露情況登記表，請(qǐng)部門負(fù)責(zé)人簽字后送交院內(nèi)感染辦公室。辦公室。暴露評(píng)估（與院內(nèi)感染辦公室共同完成）及指暴露評(píng)估（與院內(nèi)感染辦公室共同完成）及指 導(dǎo)處理。銳器傷后應(yīng)在導(dǎo)處理。銳器傷后應(yīng)在4h4h內(nèi)完成評(píng)估和處置。內(nèi)完成評(píng)估和處置。職業(yè)暴露后追蹤檢測(cè)：職業(yè)暴露后追蹤檢測(cè)：HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、 追蹤隨訪等追蹤隨訪等清潔的手，是清潔運(yùn)動(dòng)的重要組成部分清潔的手，是清潔運(yùn)動(dòng)的重要組成部分WHO - Hand Hygiene Guidelines手衛(wèi)生指南手衛(wèi)生指南 Single most impo

9、rtant practice to prevent the transmission of infection 是預(yù)防感染傳播最重要的部份是預(yù)防感染傳播最重要的部份 Single most effective way to prevent Healthcare Associated Infections 是預(yù)防醫(yī)院感染的最有效的方法是預(yù)防醫(yī)院感染的最有效的方法請(qǐng)記住二前三后、把好五關(guān)：二前二前：接觸患者前、行無(wú)菌操作前；三后三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。手衛(wèi)生手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)個(gè)重要時(shí)刻刻第一步第一步掌心相對(duì)揉搓掌心相對(duì)揉搓 第二步第二步手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓手指交叉，掌心

10、對(duì)手背揉搓第四步第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第六步第六步 指尖在掌心中揉搓指尖在掌心中揉搓第三步第三步手指交叉，掌心相對(duì)揉搓手指交叉，掌心相對(duì)揉搓第五步第五步拇指在掌中揉搓拇指在掌中揉搓內(nèi)內(nèi)立立夾夾大大弓弓外外 醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理 20132013年廣東普寧非法買賣醫(yī)療垃圾年廣東普寧非法買賣醫(yī)療垃圾事件：相關(guān)責(zé)任人被問(wèn)責(zé)事件：相關(guān)責(zé)任人被問(wèn)責(zé) v新快報(bào)訊新快報(bào)訊 普寧市醫(yī)療垃圾問(wèn)題經(jīng)媒體曝光后，普寧公安機(jī)關(guān)普寧市醫(yī)療垃圾問(wèn)題經(jīng)媒體曝光后，普寧公安機(jī)關(guān)迅速成立專案組對(duì)涉嫌非法買賣醫(yī)療垃圾一案開展聯(lián)合調(diào)查。迅速成立專案組對(duì)涉嫌非法買賣醫(yī)療垃圾一案開展聯(lián)合調(diào)查。其中，有其

11、中，有1010人因涉嫌非法買賣、運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)罪被刑事人因涉嫌非法買賣、運(yùn)輸、儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)罪被刑事拘留。拘留。v普寧市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、環(huán)保局局長(zhǎng)被普寧市衛(wèi)生局局長(zhǎng)、環(huán)保局局長(zhǎng)被 立案調(diào)查，普寧人民醫(yī)院院長(zhǎng)和一名立案調(diào)查，普寧人民醫(yī)院院長(zhǎng)和一名 副院長(zhǎng)被停職、立案調(diào)查，另有一名副院長(zhǎng)被停職、立案調(diào)查，另有一名 副院長(zhǎng)被免職、立案調(diào)查，該院內(nèi)感副院長(zhǎng)被免職、立案調(diào)查，該院內(nèi)感 染管理股負(fù)責(zé)人、環(huán)境整備股股長(zhǎng)被染管理股負(fù)責(zé)人、環(huán)境整備股股長(zhǎng)被 免職并立案調(diào)查，其他相關(guān)責(zé)任人也免職并立案調(diào)查，其他相關(guān)責(zé)任人也 已被公安機(jī)關(guān)控制已被公安機(jī)關(guān)控制 20142014年溫州破獲特大非法年溫州破獲特大非法收購(gòu)販

12、賣醫(yī)療廢物案收購(gòu)販賣醫(yī)療廢物案 v溫州環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)溫州環(huán)保、公安、衛(wèi)生等部門聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)破獲的一起特大非法收購(gòu)販賣醫(yī)療廢物案，查獲疑似醫(yī)療破獲的一起特大非法收購(gòu)販賣醫(yī)療廢物案，查獲疑似醫(yī)療廢物廢物4040余噸，余噸，刑拘刑拘1010人，人，6 6個(gè)診所關(guān)停整頓。個(gè)診所關(guān)停整頓。v案件涉及鹿城、甌海、永嘉、平陽(yáng)、瑞安案件涉及鹿城、甌海、永嘉、平陽(yáng)、瑞安 及麗水青田等縣域數(shù)十家各級(jí)衛(wèi)生院所、及麗水青田等縣域數(shù)十家各級(jí)衛(wèi)生院所、 診所和廢品站，非法流出的醫(yī)療廢物，診所和廢品站，非法流出的醫(yī)療廢物， 被加工后，銷售給鞋企及各類塑料制被加工后，銷售給鞋企及各

13、類塑料制 品廠。品廠。 醫(yī)療廢物的概念醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。廢物。 醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物分類目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保醫(yī)療廢物分類目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布護(hù)行政主管部門共同制定、公布 。 感染性廢物 藥物性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)醫(yī)療廢物管理 法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人法人為醫(yī)療

14、廢物管理第一責(zé)任人 成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu) 醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定落實(shí)，日常監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定落實(shí)，日常監(jiān)督 技術(shù)指導(dǎo)及全員培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)及全員培訓(xùn) 各科室有專人負(fù)責(zé)各科室有專人負(fù)責(zé) 后勤保障部負(fù)責(zé)日常管理后勤保障部負(fù)責(zé)日常管理醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理辦法根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合醫(yī)療廢物專醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或者容的包裝物或者容器內(nèi)；器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)

15、行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物性廢物不能混合收集不能混合收集。放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出廢物不得取出。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/43/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理辦法 包裝物或者容器

16、的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。說(shuō)明等。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)

17、間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第十四條第十四條禁止禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 禁止禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。禁止禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者

18、將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物的監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物的監(jiān)管 法律依據(jù)：衛(wèi)生和環(huán)保部門雙重監(jiān)管法律依據(jù)：衛(wèi)生和環(huán)保部門雙重監(jiān)管法規(guī)、條例：法規(guī)、條例：v中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法v醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例v醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法v消毒管理辦法消毒管理辦法v消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：v醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)指南：指南：v醫(yī)院污水處理技術(shù)指南醫(yī)院污水處理技術(shù)指南 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類

19、檢驗(yàn)室、病理解剖室、放手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房等處排出的診療、生活及射室、洗衣房等處排出的診療、生活及糞便污水。糞便污水。 當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。醫(yī)院污水處理原則醫(yī)院污水處理原則v全過(guò)程控制原則全過(guò)程控制原則。對(duì)污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。對(duì)污水產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程進(jìn)行控制。 v減量化原則。減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收生源處進(jìn)行嚴(yán)格控制

20、和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。集，即源頭控制、清污分流。 嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。置排入下水道。 v就地處理原則就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫(yī)為防止醫(yī)院污水輸送過(guò)程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。院必須就地處理。 v分類指導(dǎo)原則分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)院污水處理進(jìn)行分類指導(dǎo)。 v達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳

21、染病醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、污水達(dá)標(biāo)排放的基本要求，同時(shí)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力。 v生態(tài)安全原則生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護(hù)生態(tài)環(huán)境安全。 綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放限值（日均值）綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放限值（日均值） 排放標(biāo)準(zhǔn)排放標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn)預(yù)排放標(biāo)準(zhǔn) 糞大腸菌群數(shù)糞大腸菌群數(shù)(MPN/L) 500 5

22、000(MPN/L) 500 5000 腸道致病菌腸道致病菌 不得檢出不得檢出 - 腸道病毒腸道病毒 不得檢出不得檢出 - 總余氯總余氯(mg/L) 0.5 -(mg/L) 0.5 - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求v傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用二級(jí)處理采用二級(jí)處理+ +消毒工藝或深度處理消毒工藝或深度處理+ +消毒工藝。消毒工藝。v綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用二級(jí)處理用二級(jí)處理+ +消毒工藝或深度處理消毒工藝或深度處理+ +消毒工藝消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)

23、準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理+ +消毒工藝消毒工藝或一級(jí)強(qiáng)化處理或一級(jí)強(qiáng)化處理+ +消毒工藝。消毒工藝。v消毒劑的選用：二氧化氯、消毒劑的選用：二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等。紫外線和臭氧等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水取樣與監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水取樣與監(jiān)測(cè)v取樣：?jiǎn)挝晃鬯馀趴谌樱簡(jiǎn)挝晃鬯馀趴趘監(jiān)測(cè)頻率監(jiān)測(cè)頻率1 1、糞大腸菌群數(shù)：、糞大腸菌群數(shù)：1 1次次/ /月。月。2 2、總余氯：、總余氯：2 2次次/ /日；間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測(cè)。日；間歇式消毒處理的，每次排放前監(jiān)測(cè)。3 3、腸道致病菌：沙門氏菌、腸道致病菌：沙門氏菌1 1次次/ /季度，志賀

24、氏菌季度，志賀氏菌2 2次次/ /年年4 4、結(jié)核桿菌：結(jié)核病院根據(jù)需要監(jiān)測(cè)。、結(jié)核桿菌：結(jié)核病院根據(jù)需要監(jiān)測(cè)。5 5、收治了傳染病人的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腸道致病菌和腸道病毒的、收治了傳染病人的醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測(cè)。同時(shí)收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲監(jiān)測(cè)。同時(shí)收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數(shù)超過(guò)類傳染病病人數(shù)超過(guò)5 5人、或乙類傳染病病人數(shù)超過(guò)人、或乙類傳染病病人數(shù)超過(guò)1010人、人、或丙類傳染病病人數(shù)超過(guò)或丙類傳染病病人數(shù)超過(guò)2020人，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該種傳染病病原人，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)該種傳染病病原體。體。6 6、采樣頻率：每、采樣頻率：每4 4小時(shí)采樣

25、小時(shí)采樣1 1次，一日至少采樣次，一日至少采樣3 3次，測(cè)定結(jié)果次，測(cè)定結(jié)果以日均值計(jì)。以日均值計(jì)。法律責(zé)任 第二十七條第二十七條 對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制場(chǎng)所和物品，有關(guān)單位和個(gè)人必須在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下或者按照其提出的衛(wèi)生要求，進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部格消毒處理；拒絕消毒處理的，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。門或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。 中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法法

26、律責(zé)任v第二十條第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。v第四十七條第四十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限

27、期改正，給予警告，并處予警告，并處50005000元以上元以上1 1萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處處1 1萬(wàn)元以上萬(wàn)元以上3 3萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （五）未按照本條例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似（五）未按照本條例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定傳染病病人的排泄物

28、，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例法律責(zé)任v第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工進(jìn)行無(wú)害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。v第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八

29、、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改八、九條規(guī)定的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處正，可以處50005000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處處50005000元以上元以上2000020000元以下罰款。元以下罰款。消毒管理辦法消毒管理辦法洗衣房醫(yī)院感染的預(yù)防與控制洗衣房醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 醫(yī)院洗衣房的分區(qū)醫(yī)院洗衣房的分區(qū) 清潔區(qū)：清潔區(qū)：經(jīng)洗滌（消毒）后的醫(yī)用織物存放、處理并符合衛(wèi)生要經(jīng)洗滌（消毒）后的醫(yī)用織物存放、處理并符合衛(wèi)生要求的區(qū)域，包括清潔織物的烘干、熨燙、儲(chǔ)存、發(fā)放等區(qū)域。求的區(qū)域，包括清潔織物的烘干、熨

30、燙、儲(chǔ)存、發(fā)放等區(qū)域。 污染區(qū)：污染區(qū)：接收、暫存醫(yī)用織物未經(jīng)洗滌（消毒）處理的區(qū)域，包接收、暫存醫(yī)用織物未經(jīng)洗滌（消毒）處理的區(qū)域，包括使用后的醫(yī)用織物分類收集、接收、分檢、洗滌、消毒等區(qū)域括使用后的醫(yī)用織物分類收集、接收、分檢、洗滌、消毒等區(qū)域 要求：要求：工作區(qū)域內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置清潔區(qū)及污染區(qū)，分區(qū)明確；分別工作區(qū)域內(nèi)應(yīng)分別設(shè)置清潔區(qū)及污染區(qū)，分區(qū)明確；分別設(shè)置醫(yī)用織物接收與發(fā)放通道，通道不交叉、不逆行。設(shè)置醫(yī)用織物接收與發(fā)放通道，通道不交叉、不逆行。 注意：注意：污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。 洗衣班員工崗位職責(zé)洗衣班員工崗位職責(zé)v在班

31、長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，在班長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，按規(guī)定折疊，并按時(shí)下收下送到病房、門診。并按時(shí)下收下送到病房、門診。v嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。v嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。嚴(yán)格執(zhí)行被服的交收手續(xù)，防止錯(cuò)、漏和丟失。v各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。各類被服要分類存放，方便取用。未印字新制品一律不交換。v清點(diǎn)被服和布類制品等應(yīng)在污物間內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)禁在病區(qū)走道等清點(diǎn)被服和布類制品等應(yīng)在污物間內(nèi)進(jìn)行，嚴(yán)禁在病區(qū)走道等

32、公共場(chǎng)所清點(diǎn)、抖動(dòng)污物。公共場(chǎng)所清點(diǎn)、抖動(dòng)污物。v愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、洗滌材料等。愛護(hù)公物，修舊利廢，回收敷料。節(jié)約用布、水、電、洗滌材料等。v加強(qiáng)干燥管理，嚴(yán)防工作損被服、工作服，做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)管理加強(qiáng)干燥管理，嚴(yán)防工作損被服、工作服，做好防火、防盜及機(jī)器保養(yǎng)管理工作。工作。v遵守醫(yī)院遵守醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)員工手冊(cè)上所規(guī)定的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高技術(shù)上所規(guī)定的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)自身建設(shè)，努力提高技術(shù)水平。水平。 洗衣中心消毒隔離制度洗衣中心消毒隔離制度 1 1、洗衣房區(qū)域劃分為污染區(qū)及清潔區(qū)。其中污染區(qū)為、洗衣房區(qū)域劃分為污染區(qū)及清潔區(qū)。其中污染區(qū)為(

33、(收集、分檢、清點(diǎn)、處收集、分檢、清點(diǎn)、處理及清洗衣服、被單理及清洗衣服、被單) )，清潔區(qū)為，清潔區(qū)為( (供晾或烘干縫補(bǔ)、熨燙、折疊、儲(chǔ)存及發(fā)供晾或烘干縫補(bǔ)、熨燙、折疊、儲(chǔ)存及發(fā)送洗凈衣被和辦公送洗凈衣被和辦公) )。污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)入清潔通道及清潔區(qū)。 2 2、洗衣房污染區(qū)的清潔消毒：上班時(shí)打開窗戶、保持良好的通風(fēng)，下班時(shí)地、洗衣房污染區(qū)的清潔消毒：上班時(shí)打開窗戶、保持良好的通風(fēng)，下班時(shí)地面用有效氯面用有效氯500mg500mgL L的消毒劑拖地一次。的消毒劑拖地一次。 3 3、洗衣房清潔區(qū)的保潔：早上開窗通風(fēng)一次，清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面

34、、洗衣房清潔區(qū)的保潔：早上開窗通風(fēng)一次，清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面，保持清潔。下班時(shí)關(guān)閉門窗，減少灰塵和風(fēng)沙，地面用清水拖擦一次地面，保持清潔。下班時(shí)關(guān)閉門窗，減少灰塵和風(fēng)沙，地面用清水拖擦一次 4 4、洗衣房工作人員的衛(wèi)生：洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染衣、洗衣房工作人員的衛(wèi)生：洗衣房工作人員工作前后，特別是處理了污染衣被或具有傳染性的衣被后，必須用肥皂流水洗手，如戴手套工作后應(yīng)流水洗被或具有傳染性的衣被后，必須用肥皂流水洗手，如戴手套工作后應(yīng)流水洗手，污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作完后脫下工作服，工作服每手，污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作完后脫下工作服，工作服

35、每天換洗一次。離去時(shí)應(yīng)進(jìn)行淋浴。熨燙折疊衣被的工作人員不能患有化膿性天換洗一次。離去時(shí)應(yīng)進(jìn)行淋浴。熨燙折疊衣被的工作人員不能患有化膿性皮膚病皮膚病。 洗衣中心消毒隔離制度洗衣中心消毒隔離制度5 5、洗滌物品的收集與下送分別使用污染車、清潔車，收集污染物品的污染車應(yīng)保持密閉、洗滌物品的收集與下送分別使用污染車、清潔車，收集污染物品的污染車應(yīng)保持密閉直至清洗。收集后的污染車及送衣前的清潔車應(yīng)用清水清潔擦拭一次；如接運(yùn)傳染性直至清洗。收集后的污染車及送衣前的清潔車應(yīng)用清水清潔擦拭一次；如接運(yùn)傳染性 污染物品應(yīng)用有效氯污染物品應(yīng)用有效氯1000mg1000mgL L消毒液擦拭消毒。每日做好消毒擦拭記錄

36、。消毒液擦拭消毒。每日做好消毒擦拭記錄。6 6、衣被的洗滌消毒：病人衣被和醫(yī)護(hù)人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌。嬰兒衣被應(yīng)單、衣被的洗滌消毒：病人衣被和醫(yī)護(hù)人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌。嬰兒衣被應(yīng)單獨(dú)洗滌。獨(dú)洗滌。(1)(1)一般衣被的洗滌消毒用一般衣被的洗滌消毒用1 1的消毒洗滌劑的消毒洗滌劑7070以上溫度機(jī)洗以上溫度機(jī)洗2525分鐘，分鐘， 再用清水漂洗；再用清水漂洗；(2)(2)傳染病房的衣被必須用有效氯傳染病房的衣被必須用有效氯500mg500mgL L的消毒洗衣粉溶液洗滌的消毒洗衣粉溶液洗滌303060分鐘，然后用清水漂凈；分鐘，然后用清水漂凈；(3)(3)由明顯血、膿、便污染的衣

37、被，視為傳染性衣被。由明顯血、膿、便污染的衣被，視為傳染性衣被。應(yīng)先用冷洗滌液或應(yīng)先用冷洗滌液或l l 2 2冷減水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈，再按一般衣被洗滌冷減水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈，再按一般衣被洗滌消毒。消毒。7 7、衣被儲(chǔ)存：應(yīng)晾、衣被儲(chǔ)存：應(yīng)晾( (烘烘) )干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存衣被。對(duì)工作人員和病人衣被；一般污染干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存衣被。對(duì)工作人員和病人衣被；一般污染和由傳染性的衣被洗滌消毒后應(yīng)分區(qū)分批晾和由傳染性的衣被洗滌消毒后應(yīng)分區(qū)分批晾( (烘烘) )干、熨燙、折疊和儲(chǔ)存，不宜混雜。干、熨燙、折疊和儲(chǔ)存，不宜混雜。熨燙時(shí)要特別注意曾受或易受污染之處。新生兒、嬰兒衣被應(yīng)有專用

38、烘干、熨燙、折熨燙時(shí)要特別注意曾受或易受污染之處。新生兒、嬰兒衣被應(yīng)有專用烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存衣被出，不可與其他衣被混淆。疊、儲(chǔ)存衣被出，不可與其他衣被混淆。8 8、洗衣機(jī)的消毒：洗衣機(jī)洗衣后，特別是洗可能由傳染性的衣被后，應(yīng)用、洗衣機(jī)的消毒：洗衣機(jī)洗衣后，特別是洗可能由傳染性的衣被后，應(yīng)用9090以上的熱以上的熱水或消毒劑消毒。水或消毒劑消毒。萬(wàn)福金安消毒液萬(wàn)福金安消毒液消毒對(duì)象消毒對(duì)象稀釋比例（本稀釋比例（本品：水）品：水）有效氯有效氯（mg/L)mg/L)消毒時(shí)間（分消毒時(shí)間（分鐘）鐘）消毒方法消毒方法肝炎病毒或細(xì)菌芽孢等污染物品肝炎病毒或細(xì)菌芽孢等污染物品1 1：4040150015

39、008080浸泡浸泡手術(shù)器械及體溫表、壓舌板等診療物手術(shù)器械及體溫表、壓舌板等診療物品品1 1：2020300030004040浸泡（之后無(wú)菌水沖洗）浸泡（之后無(wú)菌水沖洗）物體表面：桌椅、床頭柜、物體表面：桌椅、床頭柜、衣被、毛巾、衛(wèi)生潔具衣被、毛巾、衛(wèi)生潔具1 1：2002003003001010擦拭、浸泡擦拭、浸泡碗等餐飲具碗等餐飲具1 1：3003002002001515一次性浸泡（之后清水一次性浸泡（之后清水沖洗）沖洗）筷子筷子1 1：1501504004004040一次性浸泡（之后清水一次性浸泡（之后清水沖洗）沖洗） 產(chǎn)品說(shuō)明：本產(chǎn)品是以二氯異氰尿酸鈉為主要有效成分的消毒液，有效氯含

40、產(chǎn)品說(shuō)明：本產(chǎn)品是以二氯異氰尿酸鈉為主要有效成分的消毒液，有效氯含量為量為5.55.56.0%6.0%，可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和細(xì)菌芽孢，可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌、致病性酵母菌和細(xì)菌芽孢，并能滅活肝炎病毒。并能滅活肝炎病毒。 洗衣班工作人員的防護(hù)洗衣班工作人員的防護(hù)v工作人員在進(jìn)行使用后醫(yī)用織物分類收集、包裝、分檢和裝機(jī)洗工作人員在進(jìn)行使用后醫(yī)用織物分類收集、包裝、分檢和裝機(jī)洗滌過(guò)程中，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行滌過(guò)程中，應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行WS/T 313WS/T 313要求加強(qiáng)洗要求加強(qiáng)洗手和手消毒。手和手消毒。v污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，污染區(qū)和

41、清潔區(qū)穿戴的個(gè)污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個(gè)人防護(hù)用品不應(yīng)交叉使用。人防護(hù)用品不應(yīng)交叉使用。v收集污染的布類物品時(shí)，工作人員應(yīng)戴口罩、手套。清點(diǎn)和處理收集污染的布類物品時(shí)，工作人員應(yīng)戴口罩、手套。清點(diǎn)和處理傳染性衣物時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)可穿隔離衣。傳染性衣物時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)可穿隔離衣。v接觸污染物品后，不應(yīng)隨便接觸周圍物品或私人物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)接觸污染物品后，不應(yīng)隨便接觸周圍物品或私人物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。行手衛(wèi)生。v脫去手套后及時(shí)進(jìn)行洗手或手消毒。脫去手套后及時(shí)進(jìn)行洗手或手消毒。v患有化膿性皮膚病的工作人員不應(yīng)從事熨燙、折疊衣被的工作?；?/p>

42、有化膿性皮膚病的工作人員不應(yīng)從事熨燙、折疊衣被的工作。v每日工作結(jié)束后應(yīng)洗浴后方可更換自己的衣服離開。每日工作結(jié)束后應(yīng)洗浴后方可更換自己的衣服離開。 保潔人員醫(yī)院感染的預(yù)防與控制保潔人員醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 醫(yī)院環(huán)境中檢出的鮑曼不動(dòng)桿菌醫(yī)院環(huán)境中檢出的鮑曼不動(dòng)桿菌 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒的的重要性醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒的的重要性v醫(yī)院環(huán)境是病原體的“儲(chǔ)菌庫(kù)”。醫(yī)護(hù)人員污染環(huán)境，環(huán)境污染醫(yī)務(wù)人員，病人和醫(yī)護(hù)人員之間相互污染。v病原體存在環(huán)境物體表面越久，感染傳播的可能性越大。v及時(shí)有效的環(huán)境清潔、消毒是切斷 病原體傳播途徑的重要措施。 請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)大家關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境清潔與消毒環(huán)境清潔與

43、消毒 醫(yī)院保潔人員的工作醫(yī)院保潔人員的工作v保持環(huán)境的清潔v消毒隔離v保潔人員應(yīng)清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明確各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。 清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)度的程度，將醫(yī)院分為根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)度的程度，將醫(yī)院分為4個(gè)區(qū)域個(gè)區(qū)域v低危險(xiǎn)區(qū)域低危險(xiǎn)區(qū)域：包括行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖書館、學(xué)習(xí) 中心樓、會(huì)議中心、生活服務(wù)區(qū)等。l中等危險(xiǎn)區(qū)域中等危險(xiǎn)區(qū)域：包括普通門診、普通病房、放射線科、功能檢查科

44、、藥局等。l高危險(xiǎn)區(qū)域高危險(xiǎn)區(qū)域：包括感染科（門診、病房）、急診科等。l極高危險(xiǎn)區(qū)域極高危險(xiǎn)區(qū)域：包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、器官移植病房、新生兒病房等。醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分醫(yī)院建筑區(qū)域的劃分醫(yī)院四區(qū)的清潔原則醫(yī)院四區(qū)的清潔原則v低危險(xiǎn)區(qū)域：為濕式清潔擦拭。用后的清掃用具清潔處理。v中等危險(xiǎn)區(qū)域：以濕式清潔擦拭為主，用后的清掃用具必須進(jìn)行消毒處理.如遇明確污染應(yīng)實(shí)施消毒擦拭。v高危險(xiǎn)區(qū)域：消毒擦拭。v極高危險(xiǎn)區(qū)域：消毒擦拭。 保潔員含氯消毒液濃度配比表保潔員含氯消毒液濃度配比表清潔用具含氯消毒片（500mg/片）水有效氯濃度浸泡時(shí)間地面、物體表面擦拭時(shí)間清潔用品消毒時(shí)間拖把5片5000毫升（500

45、mg/L）30分鐘上午7：0011：00上午11：0011:30（500mg/L）下午1：003:30下午3：304:00床單位抹布8片15000毫升（267mg/L）30分鐘上午7：0011：00上午11：0011:30（267mg/L）下午1：003:30下午3：304:00中轉(zhuǎn)箱抹布2片2000毫升（500mg/L）30分鐘下午1：003:30下午3：304:00備備 注：注：1、清潔用具使用后清洗干凈，在、清潔用具使用后清洗干凈，在250500mg/L含氯消毒液中浸泡含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干，沖凈消毒液，干燥備用燥備用 含氯消毒劑使用方法含氯消毒劑使用方法v擦拭:將消

46、毒劑用自來(lái)水稀釋成使用濃度,用干凈抹布沾濕后,對(duì)物品進(jìn)行擦拭。v浸泡:將消毒劑用自來(lái)水稀釋成使用濃度,將物品完全浸沒于消毒液中,作用至規(guī)定時(shí)間。v當(dāng)使用的消毒液對(duì)物品有腐蝕時(shí),作用至規(guī)定時(shí)間后,應(yīng)用清水擦拭或沖洗干凈。 含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用24h24h。 清潔的空桶 量杯注入清水 加入消毒片 消毒片融化后混勻使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行濃度檢測(cè)：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時(shí)間超過(guò)一分鐘，顏色即逐漸消退。清潔與消毒執(zhí)行原則

47、清潔與消毒執(zhí)行原則一般情況先清潔再消毒一般情況先清潔再消毒濕式清潔，避免揚(yáng)塵。濕式清潔，避免揚(yáng)塵。清潔病房或區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由輕度污染到重度清潔病房或區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由輕度污染到重度污染污染, ,一次擦完，不宜反復(fù)擦拭。一次擦完，不宜反復(fù)擦拭。清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。一室一拖布。至少完成一個(gè)區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進(jìn)行一次手衛(wèi)生。至少完成一個(gè)區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進(jìn)行一次手衛(wèi)生。有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循“床單位消毒床單

48、位消毒”的原則。的原則。抹布、拖把使用后清洗干凈，在抹布、拖把使用后清洗干凈，在250250500mg/L500mg/L含氯消毒液中浸泡含氯消毒液中浸泡30min30min，沖凈消毒液，干燥備用。，沖凈消毒液，干燥備用。（床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及（床單位消毒：對(duì)患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔消毒。）床周圍物體表面進(jìn)行的清潔消毒。） 拖把、抹布的使用及管理拖把、抹布的使用及管理清潔時(shí)必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗。擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應(yīng)分開放置。更換病房時(shí)應(yīng)清洗拖把，洗拖把的水應(yīng)及時(shí)更換。分區(qū)使用

49、后污染的拖把將分別進(jìn)行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用。（不同區(qū)域使用的拖把上端應(yīng)有相對(duì)應(yīng)的顏色標(biāo)識(shí)。）使用后拖把、抹布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。消毒方法：消毒方法：250250500mgL500mgL含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡3030分鐘分鐘處置室換藥室處置室換藥室 醫(yī)護(hù)辦公室值班室醫(yī)護(hù)辦公室值班室 病房病房 公共區(qū)域公共區(qū)域 衛(wèi)生間衛(wèi)生間 地面和物體表面的清潔與消毒地面和物體表面的清潔與消毒 v沒有明顯污染時(shí)，普通科室可采用濕式清潔，每日2次。感染高風(fēng)險(xiǎn)部門如手術(shù)室、ICU等科室應(yīng)采用500mgL含氯消毒液消毒擦拭，每日2次。v當(dāng)?shù)孛妗⑽矬w表面受到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等明顯污染時(shí)，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染 物，再清潔和消毒。v多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng) 改用消毒擦拭，每天至少2次，必要時(shí)可 增加清潔消毒頻次。手術(shù)室手術(shù)室產(chǎn)房產(chǎn)房導(dǎo)管室導(dǎo)管室新生兒室新生兒室血液透析病房血液透析病房感染疾病科感染疾病科口腔科口腔科檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科急診室等急診室等 應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行