油庫(kù)加油站建設(shè)項(xiàng)目竣工資料附表

1、加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料內(nèi)容規(guī)定第一條 為加強(qiáng)加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料編制工作，保證加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料的完整性，充分發(fā)揮竣工資料在加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)、生產(chǎn)管理、工程維護(hù)和改建擴(kuò)建中的作用，根據(jù)國(guó)家和股份公司有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目檔案資料管理的有關(guān)規(guī)定，特制定本規(guī)定。第二條 本規(guī)定所稱(chēng)加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目是指新建、改建、擴(kuò)建以及收購(gòu)后改造的加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目。第三條 加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料是指從建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、招投標(biāo)、生產(chǎn)準(zhǔn)備到建成投產(chǎn)的全過(guò)程中形成的應(yīng)歸檔保存的文件資料以及其它載體的

2、聲像資料。第四條 加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料必須與工程實(shí)際情況相符，要在工程建設(shè)過(guò)程中匯集和形成，確?？⒐べY料的原始性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性。嚴(yán)格竣工資料編制和審核的責(zé)任制，簽署手續(xù)完整，規(guī)格符合國(guó)家關(guān)于技術(shù)檔案的要求，字跡清楚，圖面整潔，不得用易退色的書(shū)寫(xiě)材料書(shū)寫(xiě)、繪制。第五條 加油(氣)站和油庫(kù)工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料由前期工作資料、勘察設(shè)計(jì)資料、工程管理資料、投產(chǎn)準(zhǔn)備及生產(chǎn)考核資料、竣工決算、營(yíng)業(yè)證照及施工交工技術(shù)文件資料等六個(gè)部分的內(nèi)容。第六條 前期工作資料（一）項(xiàng)目立項(xiàng)或可行性研究報(bào)告及批準(zhǔn)文件（原件）；（二）資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告（原件，收購(gòu)后改造項(xiàng)目）；（三）工程評(píng)估報(bào)告（原件，收購(gòu)后改

3、造項(xiàng)目）；（四）項(xiàng)目評(píng)審紀(jì)錄、談判記錄及有關(guān)會(huì)議紀(jì)要（原件）；（五）法律意見(jiàn)書(shū)（原件，收購(gòu)后改造項(xiàng)目）；（六）項(xiàng)目合同（原件，含補(bǔ)充協(xié)議，收購(gòu)后改造項(xiàng)目）；（七）資產(chǎn)交接報(bào)告（原件，收購(gòu)后改造項(xiàng)目）；（八）項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（原件，收購(gòu)后改造項(xiàng)目）；（九）板塊和地區(qū)公司要求的其他請(qǐng)示文件及批復(fù)文件（原件）；（十）專(zhuān)項(xiàng)申請(qǐng)、批復(fù)文件： 1建設(shè)工程規(guī)劃許可證（原件）;2消防部門(mén)同意選址批復(fù)和設(shè)計(jì)審核意見(jiàn)書(shū)（原件）；3征用土地有關(guān)資料：包括建設(shè)用地規(guī)劃許可證、土地證，拆遷及補(bǔ)償協(xié)議書(shū)等（原件）； 4施工許可證（原件）；5建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)（表）、勞動(dòng)安全預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、地質(zhì)災(zāi)害評(píng)價(jià)報(bào)告（個(gè)別地方有要求

4、）及批準(zhǔn)文件（原件）；6工程途徑鐵路、公路、輸電線(xiàn)路和河流穿跨越協(xié)議等有關(guān)文件（原件）；7水、暖、電、燃?xì)獾裙?yīng)協(xié)議（原件）；8消防部門(mén)、環(huán)保部門(mén)驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)（原件）；9房產(chǎn)證（原件）。第七條 勘察設(shè)計(jì)資料（一）設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料1工程地質(zhì)勘察報(bào)告；2地形、地貌、控制點(diǎn)、建筑物、構(gòu)筑物及重要設(shè)備安裝測(cè)量定位、觀(guān)測(cè)記錄；3水文、氣象、地震等其它設(shè)計(jì)基礎(chǔ)資料。（二）設(shè)計(jì)文件1設(shè)計(jì)委托書(shū)；2初步設(shè)計(jì)文件、審查會(huì)記錄和紀(jì)要及批準(zhǔn)；3. 施工圖設(shè)計(jì)文件。第八條 工程管理資料（一）煉油與銷(xiāo)售分公司批準(zhǔn)的建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)工報(bào)告（限上項(xiàng)目）；（二）工程建設(shè)總體部署；（三）招標(biāo)投標(biāo)及承包合同協(xié)議（包括設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理及設(shè)備材

5、料采購(gòu)等）1、招標(biāo)文件資料：招標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)修改文件、招標(biāo)補(bǔ)遺及答疑文件；2、投標(biāo)文件：投標(biāo)書(shū)、資質(zhì)材料、履約類(lèi)保函、委托授權(quán)書(shū)和投標(biāo)澄清文件、修正文件等；3、開(kāi)標(biāo)和評(píng)標(biāo)記錄：開(kāi)標(biāo)議程、開(kāi)標(biāo)大會(huì)簽字表、報(bào)價(jià)表、評(píng)標(biāo)紀(jì)律、評(píng)標(biāo)人簽字表、評(píng)標(biāo)記錄、報(bào)告；4中標(biāo)通知書(shū)； 5合同談判紀(jì)要、合同審批文件、合同書(shū)、合同變更文件。（四）工程建設(shè)監(jiān)理資料（五）聲像資料：加油(氣)站和油庫(kù)照片（建設(shè)前、中、后拍攝的地形、地貌照片）。第九條 投產(chǎn)準(zhǔn)備及生產(chǎn)考核總結(jié)資料第十條 竣工決算（一）概算、預(yù)算執(zhí)行情況；（二）竣工決算及審計(jì)意見(jiàn)；（三）固定資產(chǎn)清冊(cè)；（四）庫(kù)存器材設(shè)備清冊(cè)。第十一條 營(yíng)業(yè)執(zhí)照（一）防雷

6、防靜電合格證（復(fù)印件）；（二）化學(xué)危險(xiǎn)品經(jīng)營(yíng)許可證（復(fù)印件）；（三）營(yíng)業(yè)執(zhí)照正副本（復(fù)印件）；（四）稅務(wù)登記證（國(guó)稅、地稅）（復(fù)印件）；（五）成品油零售經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書(shū)（復(fù)印件）；（六）組織機(jī)構(gòu)代碼證（復(fù)印件）；（七）罐容表（復(fù)印件）；（八）加油機(jī)檢定證書(shū)（復(fù)印件）。第十二條 施工交工技術(shù)文件（一）綜合部分1交工技術(shù)文件說(shuō)明（見(jiàn)附表1）；2開(kāi)工報(bào)告（見(jiàn)附表2）；3工程交工證書(shū)（見(jiàn)附表3）；4單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表（見(jiàn)附表4）；5質(zhì)量保證材料核查表（見(jiàn)附表5）；6施工圖會(huì)審記錄（見(jiàn)附表6、附表7）；7設(shè)計(jì)變更通知單（見(jiàn)附表8）；8材料、設(shè)備質(zhì)量證明文件（如出廠(chǎng)合格證、材質(zhì)證明、使用說(shuō)明書(shū)，見(jiàn)附表9、

7、附表10）及材料復(fù)驗(yàn)報(bào)告。（二）建筑工程1工程定位測(cè)量記錄（見(jiàn)附表11）；2地基驗(yàn)槽記錄（見(jiàn)附表12）； 3鋼筋檢驗(yàn)記錄（見(jiàn)附表13）；4地基處理記錄（見(jiàn)附表14）；5樁位竣工圖（見(jiàn)附表15）；6混凝土工程施工記錄（見(jiàn)附表15）；7混凝土/砂漿試件試驗(yàn)報(bào)告（見(jiàn)附表16）；8設(shè)備基礎(chǔ)檢驗(yàn)交接記錄（見(jiàn)附表17）；9沉降觀(guān)測(cè)記錄（見(jiàn)附表18）；10鋼結(jié)構(gòu)安裝記錄（見(jiàn)附表19）；11鋼結(jié)構(gòu)防火層施工記錄（見(jiàn)附表20）；12防水工程試水記錄（見(jiàn)附表21）；13填方土料及填土壓實(shí)實(shí)驗(yàn)記錄（見(jiàn)附表22）；14合格焊工登記表（見(jiàn)附表23）；15隱蔽工程記錄及驗(yàn)收資料（見(jiàn)附表24）；16防腐工程施工檢查記錄（見(jiàn)

8、附表25）。（三）安裝工程1合格焊工登記表（見(jiàn)附表23）；2隱蔽工程記錄（見(jiàn)附表24）；3防腐工程施工檢查記錄（見(jiàn)附表26）；4防腐絕緣層電火花檢測(cè)記錄（見(jiàn)附表27）；5設(shè)備開(kāi)箱檢查記錄（見(jiàn)附表28）；6靜設(shè)備安裝記錄（見(jiàn)附表29）；7儲(chǔ)罐總體試驗(yàn)記錄（見(jiàn)附表30）；8儲(chǔ)罐基礎(chǔ)沉降觀(guān)測(cè)記錄（見(jiàn)附表31）；9儲(chǔ)罐基礎(chǔ)檢查驗(yàn)收記錄（見(jiàn)附表32）；10設(shè)備清理、檢查、封孔記錄（見(jiàn)附表33）；11機(jī)器安裝記錄（見(jiàn)附表34）；12機(jī)器單機(jī)試運(yùn)記錄（見(jiàn)附表35）；13閥門(mén)試壓記錄（見(jiàn)附表36）；14安全閥調(diào)整實(shí)驗(yàn)記錄（見(jiàn)附表37）；15管道系統(tǒng)安裝檢查記錄（見(jiàn)附表38）；16管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)和嚴(yán)密性試驗(yàn)記

9、錄（見(jiàn)附表39）；17管道系統(tǒng)吹掃/沖洗記錄（見(jiàn)附表40）；18管道系統(tǒng)靜電接地記錄（見(jiàn)附表41）；19電纜敷設(shè)和絕緣檢查記錄（見(jiàn)附表42）；20報(bào)警系統(tǒng)安裝檢查記錄（見(jiàn)附表43）；21接地極、接地電阻、防雷接地安裝測(cè)定記錄（見(jiàn)附表44）；22電氣照明安裝檢查記錄（見(jiàn)附表45）；23防爆電氣設(shè)備安裝檢查記錄（見(jiàn)附表46）；24儀表調(diào)試與回路試驗(yàn)記錄（見(jiàn)附表47）；25焊縫射線(xiàn)探傷綜合報(bào)告（見(jiàn)附表48）。（四）竣工圖1施工中沒(méi)有變更的施工圖，加蓋“竣工圖專(zhuān)用章”；2施工中有部分變更的施工圖，可在原圖上修改，修改的部分加蓋“竣工圖核定章”，全圖修改后加蓋“竣工圖專(zhuān)用章”；3改動(dòng)大的施工圖應(yīng)重新繪制

10、竣工圖，并加蓋“竣工圖專(zhuān)用章”。附表1交工技術(shù)文件說(shuō)明工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程工程編號(hào)工程說(shuō)明 ：該加油站在宿遷市沭陽(yáng)縣境內(nèi)，屬于改造工程，內(nèi)容：更換一、二次油氣回管線(xiàn)，灌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，站房改造，電氣路線(xiàn)改造，加油站場(chǎng)地出入口改造，新建廁所等項(xiàng)目。交工技術(shù)文件說(shuō)明：該工程位于宿遷市沭陽(yáng)縣迎賓大道和國(guó)道交接處，是屬于改造工程,內(nèi)容：工藝管線(xiàn)改造，灌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，站房改造，加油站出入口改造，新建廁所等項(xiàng)目。工程開(kāi)工報(bào)告工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程工程編號(hào)工程內(nèi)容一、二油氣回收管線(xiàn)改造，灌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，場(chǎng)地出入口改造，站房改造，廚房改造，新建廁所。開(kāi)工準(zhǔn)備情況施工人員及基礎(chǔ)材料已準(zhǔn)備

11、好，具備開(kāi)工條件。審批意見(jiàn)同意開(kāi)工計(jì)劃開(kāi)工日期： 年 月 日 計(jì)劃交工日期： 年 月 日建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日總監(jiān)：（公章）年 月 日工 程 交 工 證 書(shū)工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程工程編號(hào)開(kāi)工日期完工日期主要交工內(nèi)容：一、二油氣回收管線(xiàn)改造，灌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，場(chǎng)地出入口改造，站房改造，廚房改造，新建廁所。工程質(zhì)量評(píng)定： 合格 交工意見(jiàn)： 無(wú)任何遺留問(wèn)題 建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位質(zhì)監(jiān)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日總監(jiān)：（公章）年 月 日單

12、位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程工程編號(hào)開(kāi)、竣工日期施工單位項(xiàng)次項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總共 個(gè)分部，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 %；2質(zhì)量保證資料核查共核查 12 項(xiàng)，其中符合要求的 12項(xiàng)，經(jīng)鑒定符合要求的 12 項(xiàng)；3抽查結(jié)果共抽查 12 個(gè)分項(xiàng)，其中符合原評(píng)定質(zhì)量等級(jí)的 12 個(gè)。4施工單位評(píng)定等級(jí)：質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督站核定等級(jí)：負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日附表5質(zhì)量保證資料核查表序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)份數(shù)自查情況核查情況工藝管線(xiàn)合格1合格灌區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化1合格電氣改造1合格新建廁所1合格加油站場(chǎng)地出入口2合格站房改造1合格罩

13、棚改造1合格新建水封井2合格新建化糞池1合格廚房改造1合格核查結(jié)果：工程質(zhì)量監(jiān)督站施工單位核查人：年 月 日核查人：年 月 日附表6施工圖會(huì)審記錄表（之一）工程名稱(chēng)工程編號(hào)單項(xiàng)（位）工程名稱(chēng)圖紙名稱(chēng)總圖或單元圖號(hào)會(huì)審日期會(huì)審記錄內(nèi)容序號(hào)與初步設(shè)計(jì)的差異及說(shuō)明審查處理意見(jiàn) 會(huì)審參加單位建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位單位代表（簽字）日期附表7施工圖會(huì)審記錄表（之二）工程名稱(chēng)工程編號(hào)單項(xiàng)（位）工程名稱(chēng)圖紙名稱(chēng)總圖或單元圖號(hào)會(huì)審日期會(huì)審記錄內(nèi)容圖號(hào)會(huì)審問(wèn)題說(shuō)明審查處理意見(jiàn)處理意見(jiàn)重大一般會(huì)審參加單位建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位單位代表（簽字）日 期 附表8設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 變更原

14、因及內(nèi)容：發(fā)、抄單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日核準(zhǔn)人： 年 月 日變更人： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日合格證匯總表工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 序號(hào)材料或設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)廠(chǎng)名出廠(chǎng)日期及批號(hào)合格證檢驗(yàn)記錄人進(jìn)場(chǎng)日期備注審核人： 年 月 日制表人： 年 月 日合格證粘貼表工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程通知單編號(hào) 審核人： 年 月 日粘貼人： 年 月 日附表11 工程定位測(cè)量記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào) 測(cè)量依據(jù)測(cè)量日期測(cè)量單位使用儀器水準(zhǔn)儀型號(hào)及精度：經(jīng)緯儀型號(hào)及精度：水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高 （）相對(duì)設(shè)計(jì)±00.0相對(duì)絕對(duì)標(biāo)高(m)絕對(duì)定位(放線(xiàn))示意圖:建設(shè)單位測(cè)量單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表: 年月日測(cè)

15、量人: 復(fù)測(cè)人: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年月日監(jiān)理工程師: 年月日附表12地基驗(yàn)槽記錄工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程通知單編號(hào) 地基壁土層分布情況及走向（附示意圖）： 基槽土質(zhì)為黏土，分部均勻，無(wú)明顯走向，滿(mǎn)足圖紙?jiān)O(shè)計(jì)和規(guī)范要求。地基底土質(zhì)情況 基槽基底的黏土非常硬朗，表面沒(méi)有松散狀況，也很平整，沒(méi)有積水，符合設(shè)計(jì)土層。結(jié)論：建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位質(zhì)監(jiān)單位施工單位監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章）年 月 日代表：（公章）年 月 日監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日附表13鋼筋檢驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 材料名稱(chēng)材質(zhì)規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)廠(chǎng)委托單位委托編號(hào)試驗(yàn)?zāi)康脑囼?yàn)編號(hào)

16、試驗(yàn)日期試樣編號(hào)抗拉拉至 時(shí) 屈服強(qiáng)度s(MPa)抗拉強(qiáng)度b(MPa)延伸率(%)延伸率(%)回縮率(%)備注試驗(yàn)單位（公章）年 月 日單位負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人： 年 月 日試驗(yàn)人：了年 月 日附表14地基處理記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)地基處理位置示意圖處理方法及試驗(yàn)結(jié)果建設(shè)單位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日施工人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日附表15樁位竣工圖工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 示意圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 質(zhì)檢員：年 月 日班組長(zhǎng)：年 月 日附表16混凝土施工檢查記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 砼強(qiáng)度等級(jí)混凝土數(shù)量澆筑部位或構(gòu)件名稱(chēng)

17、1施工日期年月日年月日年月日年月日2混凝土配比下料單號(hào)3水泥標(biāo)號(hào)和證件號(hào)4坍落度或干硬度（平均）5添加劑種類(lèi)數(shù)量6混和材料種類(lèi)數(shù)量7具體灌注部位或構(gòu)件號(hào)8本日澆灌混凝土數(shù)量9搗固方法10天氣（溫度、風(fēng)雨等）11施工班組12砂子試驗(yàn)單號(hào)13石子試驗(yàn)單號(hào)14試塊制作數(shù)量、編號(hào)15承重模塊拆模日期技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日班(組)長(zhǎng):年 月 日設(shè) 備 基 礎(chǔ) 檢 查 交 接 記 錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)施工圖號(hào)基礎(chǔ)強(qiáng)度設(shè)備（基礎(chǔ)）名稱(chēng)加油島設(shè)備位號(hào)1#-6#土建施工單位淮安市鵬騰建筑工程有限公司安裝施工單位項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）檢驗(yàn)結(jié)果備注1坐標(biāo)位置±20合格縱橫

18、軸線(xiàn)2不同平面的標(biāo)高20合格3平面外形尺寸±20合格4凹穴尺寸+20合格5凸臺(tái)上平臺(tái)外形尺寸-20符合要求6平面的水平度每米 5合格地坪上需要全長(zhǎng)10安裝設(shè)備部分7垂直度每米5全長(zhǎng)108預(yù)埋地腳螺栓標(biāo)高+20合格螺栓頂部中心距±2合格根部及頂部9預(yù)留地腳螺栓孔深度+20合格垂直度10孔壁中心位置±1010預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨板標(biāo)高+20中心位置±5水平度2帶螺紋孔的錨板建設(shè)單位土建施工單位安裝施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表18沉降觀(guān)測(cè)記錄工程名稱(chēng)通

19、知單編號(hào) 工程名稱(chēng)工程編號(hào)基準(zhǔn)標(biāo)高（m）允許沉降量（m）測(cè)量?jī)x器型號(hào)經(jīng)緯儀：水準(zhǔn)儀：觀(guān)測(cè)日期觀(guān)測(cè)點(diǎn)觀(guān)測(cè)點(diǎn)觀(guān)測(cè)點(diǎn)何重情況高程（m）沉降量（mm）高程（m）沉降量（mm）高程（m）沉降量（mm）本次累計(jì)本次累計(jì)本次累計(jì)觀(guān)測(cè)點(diǎn)、水準(zhǔn)基點(diǎn)平面布置示意圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日測(cè)量人：復(fù)測(cè)人：年 月 日附表19鋼結(jié)構(gòu)安裝記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 結(jié)構(gòu)編號(hào)部位偏差值（mm）主體結(jié)構(gòu)整體垂直度主體結(jié)構(gòu)平面彎曲總高度技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日測(cè)量人：復(fù)測(cè)人：年 月 日附表20鋼結(jié)構(gòu)防火層施工記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 施工單位防火部位產(chǎn)品型號(hào)耐火時(shí)間施工方法遍數(shù) 包裝形式工程量（m3

20、）基材處理：涂層厚度：備注：建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年月日班組長(zhǎng)：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理工程師： 年月日附表21防水工程施工記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)施工單位防水等級(jí)防水層材料設(shè)防要求粘結(jié)劑種類(lèi)卷材規(guī)格檢驗(yàn)結(jié)論粘結(jié)劑性能及檢測(cè)基層準(zhǔn)備干燥程度坡度情況平整度檐口細(xì)部構(gòu)造局部坡度附加層天溝、漏斗構(gòu)造坡度情況附加層泛水構(gòu)造附加層變形縫構(gòu)造附加層施工情況敷貼方向搭接長(zhǎng)度保護(hù)層種類(lèi)粘貼情況施工方法說(shuō)明：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日班組長(zhǎng)：年 月 日附表22填方土料及填土壓實(shí)試驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)委托單位委托編號(hào)試驗(yàn)日期試驗(yàn)編號(hào)報(bào)告日期標(biāo)準(zhǔn)擊實(shí)干容量（kg/m3）回填材料回

21、填部位干容量（kg/m3）壓實(shí)系數(shù)備注試驗(yàn)單位（公章）年 月 日單位負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日試驗(yàn)人：年 月 日附表23合格焊工登記表工程名稱(chēng)通知單編號(hào)序號(hào)姓名鋼印號(hào)合格證號(hào)合格項(xiàng)目（代號(hào)）有效期1年 月 日2年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日11年 月 日12年 月 日13年 月 日14年 月 日15年 月 日16年 月 日17年 月 日考核標(biāo)準(zhǔn)：焊接責(zé)任工程師：年 月 日制表人：年 月 日隱 蔽 工 程 檢 查 紀(jì) 錄工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程通知單編號(hào)工程地點(diǎn)宿遷任碼加油站改造工程部位或構(gòu)建名稱(chēng)工

22、藝管線(xiàn)及電氣隱蔽工程示意圖或附圖示：檢查意見(jiàn)：同意隱蔽原材料質(zhì)量文件：見(jiàn)材料合格證建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日紀(jì)錄人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日防腐工程施工紀(jì)錄工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程通知單編號(hào)施工部位油氣回收管線(xiàn)圖號(hào)施工日期施工單位淮安市鵬騰建筑工程有限公司粘結(jié)劑養(yǎng)護(hù)方法配合比施工環(huán)境溫度（）防腐構(gòu)造和施工說(shuō)明：按照規(guī)范和要求進(jìn)行：管道防腐前除銹處理等級(jí)是為St3級(jí)，然后刷防銹漆一道再做環(huán)氧煤瀝青三油二布，總厚在6mm左右。技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日班組長(zhǎng)：年 月 日附表27防腐絕緣層電火花檢測(cè)報(bào)告工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 委

23、托單位委托編號(hào)檢測(cè)日期報(bào)告日期檢測(cè)結(jié)果：試驗(yàn)單位（公章）負(fù)責(zé)人：年 月 日審核人：年 月 日試驗(yàn)人：年 月 日附表28設(shè)備開(kāi)箱檢查紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)制造單位設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格裝箱單號(hào)檢驗(yàn)箱數(shù)設(shè)備檢查情況1包裝情況2設(shè)備外觀(guān)3設(shè)備零部件4其他技術(shù)文件檢查情況1裝箱單 份張2合格證 份張3說(shuō)明書(shū) 份張4設(shè)備圖 份張5其他存在問(wèn)題的處理意見(jiàn)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位代表：年 月 日代表：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表29靜設(shè)備安裝紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)施工圖號(hào)基礎(chǔ)強(qiáng)度設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)安裝施工單位項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目允許偏差（mm）檢驗(yàn)結(jié)果備注1中心線(xiàn)位置52標(biāo)高±53儲(chǔ)罐水平度軸向L/100

24、0徑向2D/10004塔器垂直度H/10005塔器方位（沿底座環(huán)圓周測(cè)量）10建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日紀(jì)錄人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日注：D為靜設(shè)備外徑；L為臥式儲(chǔ)罐長(zhǎng)度；H為立式塔器高度。附表30儲(chǔ)罐總體試驗(yàn)紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)規(guī)格型號(hào)項(xiàng)目試驗(yàn)方法結(jié)論1罐底嚴(yán)密性試驗(yàn)2罐壁嚴(yán)密性試驗(yàn)和強(qiáng)度試驗(yàn)3固定頂嚴(yán)密性試驗(yàn)和強(qiáng)度試穩(wěn)定性試驗(yàn)4浮頂或內(nèi)浮頂單盤(pán)板、內(nèi)浮盤(pán)板嚴(yán)密性試驗(yàn)焊縫試漏檢查船艙嚴(yán)密性試驗(yàn)升降試驗(yàn)結(jié)論：建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表31

25、儲(chǔ)罐基礎(chǔ)沉降觀(guān)測(cè)紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝地點(diǎn)觀(guān)測(cè)時(shí)間荷載階段觀(guān)測(cè)點(diǎn)及標(biāo)高（m）安裝前充水前充水至 /h充水至 /h充水至 /h充水至 /h48小時(shí)后最后穩(wěn)定時(shí)放水后最終沉降量任意直徑方向沉降差允許值（mm）最大實(shí)測(cè)值（mm）沉降預(yù)測(cè)點(diǎn)編號(hào)示意圖觀(guān)測(cè)日期自 年 月 日至 年 月 日建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日側(cè)量員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表32儲(chǔ)罐基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào) 設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)規(guī)格型號(hào)基礎(chǔ)圖號(hào)檢查項(xiàng)目允許值實(shí)測(cè)值檢查項(xiàng)目允許值實(shí)測(cè)值基礎(chǔ)中心標(biāo)高偏差環(huán)墻周向高差10米內(nèi)任意兩點(diǎn)基礎(chǔ)中心軸線(xiàn)偏差全圓周任兩點(diǎn)基礎(chǔ)直徑偏

26、差瀝青砂表面平整度周向基礎(chǔ)環(huán)墻寬度偏差徑向同心圓編號(hào)計(jì)算標(biāo)高（mm）實(shí)測(cè)點(diǎn)標(biāo)高（mm）同心圓及測(cè)點(diǎn)編號(hào)示意圖：建設(shè)單位安裝施工單位土建施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日附表33設(shè)備清理、檢查、封孔紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備位號(hào)規(guī)格型號(hào)安裝地點(diǎn)材質(zhì)工作介質(zhì)內(nèi)件裝配充填情況清理結(jié)果封閉前檢查封閉方法結(jié)論備注建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日紀(jì)錄人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表34機(jī)器安裝紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)機(jī)器名稱(chēng)位 號(hào)項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)際

27、偏差（mm）備注標(biāo)高中心線(xiàn)縱向橫向垂直度水平度縱向橫向附簡(jiǎn)圖：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)量檢查員：年 月 日班組長(zhǎng)：年 月 日附表35機(jī)器單機(jī)運(yùn)行紀(jì)錄工程名稱(chēng)試車(chē)日期 年 月 日啟動(dòng)時(shí)間 時(shí) 分啟動(dòng)電流（A）連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間 時(shí) 分環(huán)境溫度介質(zhì)部位運(yùn)行時(shí)間負(fù)荷情況潤(rùn)滑油軸承溫度（）電機(jī)溫度（）轉(zhuǎn)速（r/min）介質(zhì)壓力（MPa）介質(zhì)溫度（）電壓（V）電流（A）軸振動(dòng)（mm）軸位移（mm）壓力（MPa）溫度（）進(jìn)出進(jìn)出1234進(jìn)出進(jìn)出12試車(chē)后檢查情況及質(zhì)量評(píng)定：建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理工程師：年 月 日附表36閥門(mén)試壓紀(jì)錄工程名稱(chēng)

28、工程編號(hào)制造廠(chǎng)家閥門(mén)編號(hào)規(guī)格、型號(hào)壓力試驗(yàn)密封試驗(yàn)結(jié)果日期介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（min）介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（min）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日試驗(yàn)人：年 月 日附表37安全閥調(diào)整試驗(yàn)紀(jì)錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)位號(hào)安全閥規(guī)格型號(hào)設(shè)計(jì)介質(zhì)壓力（MPa）開(kāi)啟壓力（MPa）介質(zhì)開(kāi)啟壓力（MPa）試驗(yàn)次數(shù)回座壓力（MPa）調(diào)試人鉛封人建設(shè)單位調(diào)試單位監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日調(diào)試人：負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日附表38管道焊接工作紀(jì)錄工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程工程編號(hào)管線(xiàn)號(hào)焊縫編號(hào)焊工號(hào)材質(zhì)焊接材料焊接方法主裁預(yù)熱溫度（）熱處理報(bào)告單號(hào)無(wú)損探傷報(bào)告單號(hào)一次油氣回收3

29、#20#108T443.2手工電弧焊二次油氣回收3#20#108T443.2手工電弧焊技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)檢員：年 月 日班組長(zhǎng): 年 月 日附表39管道系統(tǒng)壓力試驗(yàn)和嚴(yán)密性試驗(yàn)紀(jì)錄工程名稱(chēng)中油宿遷任碼加油站改造工程通知單編號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)工藝管線(xiàn)管線(xiàn)號(hào)材質(zhì)設(shè)計(jì)參數(shù)壓力試驗(yàn)泄漏性/真空試驗(yàn)壓力（MPa）介質(zhì)壓力（MPa）介質(zhì)鑒定壓力（MPa）介質(zhì)鑒定一次油氣回收鋼管0.6油0.9水合格0.72氣合格二次油氣回收鋼管0.6油0.9水合格0.72氣合格 建 設(shè) 單 位施 工 單 位監(jiān) 理 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日試壓負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日附表40管道系統(tǒng)吹掃/沖洗紀(jì)錄工程名稱(chēng)通知單編號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)管線(xiàn)號(hào)材質(zhì)吹掃化學(xué)清洗管線(xiàn)復(fù)位（含墊片、盲板檢查）壓力（MPa）介質(zhì)流速（m/s）鑒定介質(zhì)方法鑒定建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位代表：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：班組長(zhǎng)： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日附