突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案

1、突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案為確保突發(fā)應(yīng)急事件（指自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件）發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護工作的順利完成，特制定本突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，請遵照執(zhí)行。一、突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)、車禍等。1. 預(yù)警系統(tǒng)的啟動，發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知主任，主任負(fù)責(zé)全科的協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)積極組織相關(guān)人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項搶救工作。2. 啟動應(yīng)

2、急響應(yīng)，啟動一級應(yīng)急響應(yīng)：由藥劑科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動二級應(yīng)急響應(yīng)：由各藥房組長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動三級應(yīng)急響應(yīng)：藥房工作人員服從救援分配，響應(yīng)全科工作。3. 搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時，應(yīng)主動與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應(yīng)運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。二、組織機構(gòu)及職責(zé)1. 突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組：組長：副組長：組員：2. 突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組職責(zé)1) 制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事

3、件搶救用藥目錄。2) 審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震、車禍等用藥；3) 制定、審核藥物安全性監(jiān)測方案：三、突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理工作程序1. 小組成員應(yīng)有24小時聯(lián)系方式，確保隨時聯(lián)系，隨時到位。藥劑科成立突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組（見附錄），常備聯(lián)系方式，隨時聽從突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組的命令。藥劑科各部門服從組織安排，無條件院內(nèi)調(diào)劑支援（人員、藥品）。遇有突發(fā)應(yīng)急事件啟動以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。2. 突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后，按照醫(yī)院的統(tǒng)一

4、部署，組長負(fù)責(zé)立即通知小組所有成員待命，小組成員按要求迅速趕到指定地點，并開通通訊聯(lián)絡(luò)工具保持通訊暢通；根據(jù)突發(fā)應(yīng)急事件的特性保證其相應(yīng)藥品的供應(yīng)，各部門無條件優(yōu)先支援（先調(diào)撥后結(jié)算）。管理小組成員有義務(wù)責(zé)任隨時了解各種事件的發(fā)生及發(fā)展情況，先行備好一定數(shù)量的應(yīng)急藥品以供使用。3. 建立突發(fā)事件急救藥品目錄（見表2），保證做到急救品種齊全，數(shù)量充足。貯備藥品應(yīng)適時更新、補充，確保質(zhì)量和數(shù)量。4. 急救儲備藥品應(yīng)在庫房里專柜存放、標(biāo)識清楚、通風(fēng)良好、通道應(yīng)保證在發(fā)生任何突發(fā)事件時都便于出入。防火、防水、防潮、防凍、防盜等設(shè)施齊全。5. 在突發(fā)事件發(fā)生時，急救藥品的領(lǐng)發(fā)補充手續(xù)應(yīng)從簡，以方便、快捷

5、、高效為原則。停電狀態(tài)下，各藥房、藥庫起用應(yīng)急燈，保證照明，保證藥品的供應(yīng)。如果發(fā)生電腦癱瘓（如停電超過15分鐘），應(yīng)密切與收費處住院處合作，立即啟動手工劃價（由藥劑科調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄價格或盤點表藥品價格劃價）。必要時，經(jīng)醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意，對住院患者和急救患者，可先用藥后交費；對普通門診患者，采取手工劃價，交費后用藥，有特殊情況隨時請示突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組。6. 建立突發(fā)事件發(fā)生急救藥品的后續(xù)補給網(wǎng)點（見表3），做好急救藥品的外部補給工作。同藥品配送企業(yè)建立長期固定的協(xié)約關(guān)系，采購員應(yīng)熟記各藥品配送企業(yè)送貨人員的聯(lián)系電話，簽約單位保證在急需時按要求組織急救藥品的補給

6、。三、藥品供應(yīng)職責(zé)： 1. 從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院專家組意見做基本采購計劃包括專家組指定的藥物目錄中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。2. 負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。藥庫或藥房負(fù)責(zé)向病區(qū)運送藥品，但每次需將藥品送至特殊門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進行交接。3. 中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些藥品配送企業(yè)及其它供應(yīng)渠道。4. 供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。5. 嚴(yán)控藥品質(zhì)量，查

7、驗每批次的質(zhì)檢報告和有效期。四、藥品調(diào)劑職責(zé)：1. 進行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時性任務(wù)。2. 進行切實有效的防護(考慮到有可能個別傳染病人到門診)，手工傳遞的處方應(yīng)進行消毒并妥善保管，避免院內(nèi)交叉感染3. 為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，做好藥品的儲備工作，防止積壓，做好患者的用藥咨詢和宣傳工作。4. 嚴(yán)控藥品質(zhì)量，仔細(xì)查驗藥品的有效期。五、臨床藥學(xué)工作職責(zé)：1. 負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。2. 及時收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息。3. 負(fù)責(zé)ADR監(jiān)測、報表的收集和上報，反饋。對臨床報告的嚴(yán)重藥品不良事件，協(xié)助醫(yī)務(wù)科

8、和臨床科室，及時妥善處理，并及時上報區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。六、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項 1. 遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動，勇于參與搶救工作。 2. 傳染病突發(fā)應(yīng)急事件后藥學(xué)工作的善后處理 1) 為傳染病病人提供藥品供應(yīng)的病房藥房應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)，因特殊需要進入污染區(qū)、半污染區(qū)的藥品善后處理應(yīng)按以下辦法進行處理。2) 用于治療住院傳染病病人的藥品，應(yīng)在清潔區(qū)擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應(yīng)進入污染區(qū)、半污染區(qū)。但由于特殊需要進入污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對污染區(qū)剩余藥品進行消毒處

9、理。污染區(qū)剩余藥品消毒應(yīng)在污染環(huán)境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫(yī)用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區(qū)處理，不得回收使用。污染區(qū)藥品消毒銷毀前，應(yīng)進行帳冊登記，金額統(tǒng)計。 3) 進入半污染區(qū)的藥品的處理。藥品應(yīng)盡可能不進入半污染區(qū)。特殊需要進入半污染區(qū)的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區(qū)準(zhǔn)備撤除時，應(yīng)對半污染區(qū)剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區(qū)的剩余藥品的消毒應(yīng)在所處環(huán)境及房屋終末消毒后進行，半污染區(qū)內(nèi)藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經(jīng)院感染辦檢查批準(zhǔn)后可繼續(xù)使用。半污染區(qū)的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統(tǒng)計。 4) 傳染病后消毒藥品的處理?？箓魅静」ぷ餍枰獪?zhǔn)備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產(chǎn)品為主。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，應(yīng)首先聯(lián)系配送公司與其協(xié)商退藥，以減少浪費和避免環(huán)境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。5) 積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，藥庫如存在積壓藥品，采購員應(yīng)及時全面統(tǒng)計，向供應(yīng)商聯(lián)系