- 美國缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者卒中預防指南 - 摘要-

1、升高,與血管源性水腫、脫髓鞘、神經元壞死及炎癥細胞浸潤導致細胞外間隙擴大有關8,11。本研究病毒性腦炎在DWI 呈等信號或稍高信號,ADC 圖上成稍高信號,大多數病灶ADC 值較對側相應正常組織的ADC 值升高,僅有3例病灶內見ADC 值降低區(qū)域。Tokunaga 等10報道病毒性腦炎ADC 值降低反映為病程的早期,隨著病程的延長,ADC 值可逐漸升高。分析病灶ADC 值變化的原因,與病毒性腦炎的病理是一致的,即ADC 值降低及ADC 值升高與細胞毒性水腫、血管源性水腫、脫髓鞘、神經元壞死及炎癥細胞浸潤等病理變化有關。因此,ADC 值的測量對診斷治療病毒性腦炎有指導作用7。總之,作為非侵襲性的

2、影像學檢查新技術,DWI 及ADC 值可以反映病毒性腦炎病變組織的微觀結構變化信息,對病毒性腦炎的診斷與其臨床診斷基本相符合,對其臨床診療和評估也有一定的價值,是對常規(guī)MRI 序列重要的補充。參考文獻:1曹麗華,龐保東,劉寅,等.小兒急性病毒性腦炎EEG 、頭顱CT 、MRI 與臨床的關系J .實用醫(yī)學雜志,2006,22(1:52.2彭娟,羅天友,呂發(fā)金,等.DWI 對病毒性腦炎、腦梗死和腦低級星形細胞瘤的鑒別診斷價值J .臨床放射學雜志,2007,26(5:4512451.3彭娟,羅天友,呂發(fā)金,等.病毒性腦炎的核磁共振成像、擴散加權成像和質子MR 波普表現J .第三軍醫(yī)大學學報,2009

3、,31(3:2582259.4Li TQ ,Takahashi AM ,Hindmarsh T ,et al.ADC mapping bymeans of a singal shot spiral MRI technique wit h application in acute cerebral ischemia J .Magn Reson Med ,1999,41(1:1432147.5陳兵.DWI 和ADC 值在原發(fā)性中樞神經系統(tǒng)非霍奇金淋巴瘤中的鑒別診斷價值J .寧夏醫(yī)學院學報,2008,30(3:3202321.6Akasaka M ,Sasaki M ,Ehara S ,et al.

4、Transient decrease incerebral white matter diffusivity on MR imaging in human herpes virus 26encephalopat hyJ .Brain Dev ,2005,27(1:30231.7Sener RN.Subacute sclerosing panencephalitis findings at MRimaging ,diffusion MR imaging ,and proton MR spectroscopy J .Am J Neuroradiol ,2004,25(5:8922894.8戴景儒,

5、戴世鵬,龐軍,等.DWI 鑒別診斷病毒性腦炎與急性播散性腦脊髓炎J .中國醫(yī)學影像技術,2008,24(10:1563.9Lee KY ,Cho W H ,K im SH ,et al.Acute encephalitis associatedwit h measles :MRI feat ures J .Neuroradiology ,2003,45(2:1002106.10Tokunaga Y ,K ira R ,Takemoto M ,et al.Diagnostic usefulnessof diffusion 2weighted magnetic resonance imaging

6、in influenza 2associated acute encephalopat hy or encephalitis J .Brain Dev ,2000,22(7:4512453.11Agid R ,Ducreux D ,Halliday WC ,et al.MR diffusion weightedimaging in a case of west nile virus encephalitisJ .Neurology ,2003,61(12:182121823.收稿日期:2010210229修回日期:2010212223編輯:張衛(wèi)國醫(yī)學信息美國缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者卒中

7、預防指南摘要2010年10月21日,美國心臟協會(American Heart Association ,A HA /美國卒中協會(American St roke Association ,ASA 在St roke 雜志上在線刊登了2011年版缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作(t ransient ischemic attack ,TIA 二級預防指南。本指南用于缺血性卒中或TIA 的幸存者,為他們提供有關預防缺血性卒中全面和及時的循證醫(yī)學建議。循證醫(yī)學建議包括對危險因素的控制、對動脈粥樣硬化性疾病的干預、對心源性栓塞的抗血栓治療、對非心源性卒中的抗血小板藥物的使用等。還有針對一些特殊情況進一步預防卒中復發(fā)的建議:包括動脈夾層、卵圓孔未閉、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、鐮狀細胞病、腦靜脈竇血栓形成、女性卒中(尤其是與妊娠和絕經后激素