醫(yī)院安全隱患排查管理自查報(bào)告

1、醫(yī)院安全隱患排查管理自查報(bào)告依據(jù)州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全隱患排查管理工作情況的通知的文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，由分管后勤院長帶隊(duì)，總務(wù)科、院感科、醫(yī)務(wù)科等科室人員對院內(nèi)存在的安全隱患進(jìn)行了排查，現(xiàn)將發(fā)覺的安全隱患排查情況自查報(bào)告如下：一、消防安全檢查依次對全院消防安全通道、消防設(shè)備配備、配電房、藥品庫房等進(jìn)行漸漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統(tǒng)全部線路經(jīng)檢查，未發(fā)覺老化及破損現(xiàn)象。二、發(fā)熱門診檢查伴著發(fā)熱門診再造流程工作的完成，改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米，改造后的發(fā)熱門診到達(dá)了二級(jí)醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求，醫(yī)護(hù)通道與患者通道分別有進(jìn)出通道，穿、脫隔離衣的更衣

2、室完成物理分隔，每個(gè)區(qū)域均配備空氣消毒機(jī)。在發(fā)熱門診隔離觀看室設(shè)置2張隔離病床。各個(gè)區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標(biāo)識(shí)等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行了相關(guān)流程的培訓(xùn)?，F(xiàn)需連續(xù)強(qiáng)化消毒記錄的登記、定期檢查補(bǔ)充防護(hù)用品。二、預(yù)檢分診臺(tái)檢查預(yù)檢分診臺(tái)工作人員要根據(jù)關(guān)于全面落實(shí)基層首診負(fù)責(zé)制完成肺炎疫情“四早”防控的緊急通知要求，確保第一時(shí)間監(jiān)測發(fā)覺，切實(shí)防患于未然，預(yù)檢分診作為防控的第一關(guān)口，我院院感科對工作人員進(jìn)行了相關(guān)流程及防護(hù)學(xué)問、盛行病學(xué)調(diào)查、消毒等培訓(xùn)。對全部就診的患者，必需仔細(xì)詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴(yán)格進(jìn)行預(yù)檢分診，一旦發(fā)覺異樣，第一時(shí)間進(jìn)行報(bào)告。要求門診負(fù)責(zé)人不斷強(qiáng)化培

3、訓(xùn)，同時(shí)做好各種登記。但伴著疫情形勢不斷向好，預(yù)檢分診工作人員工作有所松懈，顯現(xiàn)了防護(hù)未達(dá)標(biāo)的情況。對相關(guān)工作人員進(jìn)行了批判教育，要求連續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診的工作流程。三、負(fù)壓病房檢查伴著負(fù)壓隔離病房改建工作的完成，改建后的負(fù)壓病房建筑面積140平方米，配備一個(gè)單人隔離病房與一個(gè)3人隔離病房，能同時(shí)收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū)，緩沖區(qū)，污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負(fù)責(zé)人組織科室人員進(jìn)行了流程的培訓(xùn)。四、放射科檢查放射科前期存在分區(qū)不合理，醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則，現(xiàn)放射科對整個(gè)流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行優(yōu)化，設(shè)置了患者通道和醫(yī)護(hù)通道，向科室工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)。要求日常工作中放射科

4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的要求穿戴口帽，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)療廢物的管理。并同時(shí)下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，請按要求落實(shí)并記錄。五、醫(yī)療廢物處置對病毒肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)車張貼了標(biāo)識(shí)，并培訓(xùn)相關(guān)人員職業(yè)防護(hù)及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的空氣、物表消毒登記及肺炎醫(yī)療廢物處置記錄，按要求每轉(zhuǎn)運(yùn)一名患者進(jìn)行一次終末消毒的要求落實(shí)并記錄。同時(shí)我院選購了負(fù)壓搶救擔(dān)架，也將相關(guān)操作視頻通過微信發(fā)給門急診負(fù)責(zé)人，要求組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。對各科室的醫(yī)療廢物處置進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，對各科室下發(fā)縣人民醫(yī)院關(guān)于肺炎醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案及肺炎相關(guān)的醫(yī)療廢物處置登記本，制作了紅色“”字樣醫(yī)療廢物標(biāo)簽。要求各科

5、室嚴(yán)格落實(shí)并對人員（工作人員及保潔人員）進(jìn)行培訓(xùn)。在隱患排查過程中仍發(fā)覺個(gè)別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，顯現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為，對此，已反應(yīng)給相關(guān)科室，并進(jìn)行了批判教育。伴著疫情情勢逐步向好，醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識(shí)開頭松懈，在詢問相關(guān)科室工作人員時(shí)發(fā)覺對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開頭遺忘。醫(yī)院病毒領(lǐng)導(dǎo)小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進(jìn)行流程培訓(xùn)及穿脫隔離衣的培訓(xùn)。并擬定在周五再次組織進(jìn)行病毒肺炎應(yīng)急演練。各科室負(fù)責(zé)人在接到下發(fā)的整改看法書后都高度重視，立刻進(jìn)行了整改，要求各科室在下一步工作中仔細(xì)根據(jù)流程落實(shí)到位，同時(shí)要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全掩蓋，全人員專題培訓(xùn)，盡快嫻熟把