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1、青海省科學(xué)技術(shù)成果評(píng)價(jià)證書評(píng)字【 】第 號(hào)成 果 名 稱: 完 成 單 位: 評(píng) 價(jià) 形 式: 會(huì) 議 組織評(píng)價(jià)單位: 青海省科學(xué)技術(shù)廳 (蓋章)評(píng) 價(jià) 日 期: 評(píng)價(jià)批準(zhǔn)日期: 青 海 省 科 學(xué) 技 術(shù) 廳二0一八年制簡(jiǎn) 要 技 術(shù) 說 明 及 主 要 技 術(shù) 性 能 指 標(biāo)- 1 -推 廣 應(yīng) 用 前 景 與 措 施 - 2 -主 要 技 術(shù) 文 件 目 錄 及 來 源- 3 -評(píng) 價(jià) 委 員 會(huì) 專 家 測(cè) 試 報(bào) 告測(cè)試組長(zhǎng): 簽字 成員: 年 月 日- 4 -評(píng) 價(jià) 意 見 評(píng)價(jià)委員會(huì)主任: 副主任: 年 月 日- 5 -主 持 評(píng) 價(jià) 單 位 意 見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字: (蓋章) 年
2、月 日組 織 評(píng) 價(jià) 單 位 意 見主管領(lǐng)導(dǎo)簽字: (蓋章) 年 月 日 - 6 -科 技 成 果 完 成 單 位 情 況序號(hào)完 成 單 位 名 稱郵政編碼所在省市代碼詳細(xì)通信地址隸屬省部單位屬性12345678注:1、完成單位序號(hào)超過8個(gè)可加附頁(yè)。其順序必須與評(píng)價(jià)證書封面上順序完全一致。 2、完成單位名稱必須填寫全稱,不得簡(jiǎn)化,與單位公章完全一致,并填入完成和名稱的第一欄中。其下屬機(jī)構(gòu)則填入第二欄中。 3、所在省市代碼由組織評(píng)價(jià)單位按省、自治區(qū)、直轄市和國(guó)務(wù)院各部門及其他機(jī)構(gòu)名稱代碼填寫。 4、詳細(xì)通信地址要寫明省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū))、縣(區(qū))、街道和門牌號(hào)碼。 5、隸屬省部是指本
3、單位和行政關(guān)系隸屬于哪一省、自治區(qū)、直轄市和國(guó)務(wù)院部門主管。并將其名稱填入表中。如果本單位有地方/部門雙重隸屬關(guān)系,請(qǐng)按主要的隸屬關(guān)系填寫。 6、單位屬性是指本單位在1、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu);2、大專院校;3、工礦企業(yè);4、集體或個(gè)體企業(yè);5、其他五類性質(zhì)中屬于哪一類,并在欄中選填1、2、3、4、5即可。- 7 -主 要 研 制 人 員 名 單序號(hào)姓 名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度工 作 單 位對(duì)成果創(chuàng)造性貢獻(xiàn)123456789101112131415- 8 -評(píng) 價(jià) 委 員 會(huì) 名 單序號(hào)評(píng)價(jià)會(huì)職務(wù)姓 名工 作 單 位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職稱職務(wù)簽 名1主任委員2副主任委員3委 員4委 員5委 員6委
4、 員7委 員8委 員9委 員101112131415- 9 -填 寫 說 明1、科學(xué)技術(shù)成果評(píng)價(jià)證書:本證書規(guī)格一律為標(biāo)準(zhǔn)A4紙,豎裝。必須打印或鉛印,字體為4號(hào)字。本證書為國(guó)家科學(xué)技術(shù)部制定的標(biāo)準(zhǔn)格式,任何部門、單位、個(gè)人均不得擅自改變內(nèi)容、增減證書中欄目。2、編號(hào):指組織評(píng)價(jià)單位科技成果管理機(jī)構(gòu)按年度組織評(píng)價(jià)的順序編號(hào)。3、成果名稱:申請(qǐng)?jiān)u價(jià)時(shí)經(jīng)組織評(píng)價(jià)單位審查同意使用的成果名稱。4、成果完成單位:指承擔(dān)該項(xiàng)目主要研制任務(wù)的單位。由二個(gè)以上單位共同完成時(shí),按術(shù)合同中研制單位順序排列(與科技成果評(píng)價(jià)申請(qǐng)表中成果完成單位排列一致)。5、組織評(píng)價(jià)單位:組織此項(xiàng)成果評(píng)價(jià)的單位。6、評(píng)價(jià)形式: 指該
5、項(xiàng)成果評(píng)價(jià)所采用的評(píng)價(jià)形式,即檢測(cè)評(píng)價(jià)、函審評(píng)價(jià)或會(huì)議評(píng)價(jià)。7、評(píng)價(jià)日期:指該成果通過專家評(píng)價(jià)的日期。8、評(píng)價(jià)批準(zhǔn)日期:組織評(píng)價(jià)單位簽署意見的日期。9、技術(shù)簡(jiǎn)要說明和主要性能指標(biāo):(1) 任務(wù)來源:計(jì)劃項(xiàng)目應(yīng)寫清計(jì)劃名稱及其編號(hào)。計(jì)劃外的應(yīng)說明是橫向或自選項(xiàng)目。 (2) 應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。(3) 性能指標(biāo)(寫明合同要求的主要性能指標(biāo)和實(shí)際達(dá)到的性能指標(biāo))。 (4) 與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較。(5) 成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。 (6) 作用意義(直接經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義)。(7) 推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。10、主要文件和技術(shù)資料目錄:指按照規(guī)定由申請(qǐng)?jiān)u價(jià)單位必須遞交的主要文件
6、和技術(shù)資料。11、測(cè)試報(bào)告:指采用會(huì)議評(píng)價(jià)形式時(shí),根據(jù)需要由組織評(píng)價(jià)單位聘請(qǐng)的專家測(cè)試組到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)試結(jié)果的報(bào)告。12、評(píng)價(jià)意見:會(huì)議評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)委員會(huì)形成的評(píng)價(jià)意見;函審評(píng)價(jià)是函審專家組正副組長(zhǎng)根據(jù)函審專家函審意見匯總形成的意見;檢測(cè)評(píng)價(jià)是檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的“檢測(cè)結(jié)論”(含必要時(shí)聘請(qǐng)3至5名專家提出的綜合評(píng)價(jià)意見)。13、主要研制人員名單:由成果完成單位填寫。填寫內(nèi)容與科技成果評(píng)價(jià)申請(qǐng)表中的主要研制人員名單相同。14、評(píng)價(jià)專家名單:采用會(huì)議評(píng)價(jià)時(shí),由參加評(píng)價(jià)會(huì)的專家親自填寫;采用函審評(píng)價(jià)時(shí),由組織評(píng)價(jià)單位根據(jù)函審專家填寫的科技成果函審表中有關(guān)內(nèi)容填寫;采用檢測(cè)評(píng)價(jià)時(shí),由組織評(píng)價(jià)單位根據(jù)專家在檢測(cè)評(píng)價(jià)檢測(cè)報(bào)告中的“專家評(píng)價(jià)意見”填寫。15、主持評(píng)價(jià)單位意見:由受組織評(píng)價(jià)單位委托,具體主持該項(xiàng)成果評(píng)價(jià)工作的單位填寫,單位領(lǐng)導(dǎo)簽字,并加蓋公章。16、組織評(píng)價(jià)單位意見:由負(fù)責(zé)該項(xiàng)成果評(píng)價(jià)工作的省、市、自
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