支氣管肺炎說(shuō)課稿

1、支原體肺炎患兒的護(hù)理說(shuō)課稿尊敬的各位評(píng)委和各位老師，大家好！ 我是雍雙英。我來(lái)自綜合服務(wù)學(xué)部，我所任的課程是兒科護(hù)理學(xué)， 今天我要為大家說(shuō)課的課題是支原體肺炎患兒的護(hù)理。一、 說(shuō)教材我們選用的是由范玲老師主編，人民衛(wèi)生出版社出版供護(hù)理學(xué)使用的兒科護(hù)理學(xué)。 支氣管肺炎患兒護(hù)理是本書(shū)第七章第三節(jié)的內(nèi)容，在兒科護(hù)理第七章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理中是一個(gè)非常重要的疾病，是護(hù)士資格證考試的重要章節(jié)，同時(shí)支氣管肺炎是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)預(yù)防的四病之一，占我國(guó)住院小兒死亡的第一位，因此本節(jié)內(nèi)容對(duì)于我們的兒科護(hù)理工作具有非常重要的指導(dǎo)意義。支氣管肺炎與上呼吸道感染密切相關(guān)，其護(hù)理措施與休息和保持呼吸道通暢、吸氧密切

2、相關(guān)，因此對(duì)于我們的實(shí)際生活也具有重要的指導(dǎo)意義。（一）教學(xué)目標(biāo)：1 、知識(shí)目標(biāo)：（ 1） 、掌握支氣管肺炎患兒的病因及臨床表現(xiàn)；（ 2） 、能正確說(shuō)出支氣管肺炎的病理生理。2 、技能目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生能夠結(jié)合病例，提出支氣管肺炎的護(hù)理診斷，并能按照護(hù)理程序?qū)χ夤芊窝谆純簩?shí)施整體護(hù)理.3 .情感目標(biāo)：激發(fā)學(xué)生對(duì)臨床課程的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床工作中的應(yīng)用。（二）.說(shuō)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)（ 1） 、重點(diǎn)：支氣管肺炎的病因及臨床表現(xiàn)（ 2） 、難點(diǎn)：支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制二、說(shuō)學(xué)生我授課的對(duì)象是護(hù)理4 （2）班的學(xué)生。這是我校與曲靖醫(yī)專(zhuān)聯(lián)合辦學(xué)的學(xué) 生，全班學(xué)生39人，全班都是女生，課堂紀(jì)律好，學(xué)習(xí)積極性

3、高，態(tài)度端正， 因此整體學(xué)習(xí)氛圍好。她們具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，但對(duì)兒科疾病護(hù)理欠缺， 需提高對(duì)兒科疾病的整體護(hù)理。三、說(shuō)教學(xué)設(shè)想教學(xué)設(shè)計(jì)依據(jù)四、說(shuō)教法和學(xué)法（一）教法分析：情景教學(xué)法、創(chuàng)設(shè)情境法、。我授課對(duì)象是護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生，她們已經(jīng)完成了基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌 握了基本的病理生理知識(shí)，并且學(xué)習(xí)了內(nèi)外科護(hù)理等學(xué)科，對(duì)于護(hù)理學(xué)知識(shí)已 經(jīng)有了充分的了解與認(rèn)識(shí)，為學(xué)習(xí)系統(tǒng)疾病打下基礎(chǔ)，我的主要的教法是情景 教學(xué)法，讓學(xué)生通過(guò)對(duì)圖片的認(rèn)識(shí)來(lái)認(rèn)識(shí)疾病，創(chuàng)設(shè)對(duì)疾病深入的了解。（二）學(xué)法指導(dǎo)：合作討論法、總結(jié)歸納法主要的是合作討論法，通過(guò)給出一段視頻總結(jié)對(duì)疾病的癥狀、 體征，在臨床 工作中才不會(huì)誤診。（三

4、）教學(xué)手段：多媒體教學(xué)、視頻展示法五、說(shuō)教學(xué)過(guò)程采用多媒體教學(xué)，一課時(shí)完成。具體的教學(xué)環(huán)節(jié)是 包括以下流程：根據(jù)復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)思考問(wèn)題創(chuàng)設(shè)情一1境，導(dǎo)入新課 一知識(shí)講解，任務(wù)實(shí)施 視頻觀看，學(xué)生總結(jié)重點(diǎn)老師總結(jié)及講解總結(jié)課堂，布置作業(yè)。（一）復(fù)習(xí)鞏固知識(shí)思考問(wèn)題（5分鐘）（1）支氣管炎的臨床表現(xiàn)。（2）喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的區(qū)別。（3）思考支氣管肺炎的病因及臨床表現(xiàn)（二）創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課：（3分鐘）采用對(duì)圖片的觀看提出問(wèn)題引起學(xué)生的思考并討論的導(dǎo)入法導(dǎo)入新課之后，要向?qū)W生由示本堂課的學(xué)習(xí)任務(wù)（目標(biāo)）。讓學(xué)生明 白本課需要學(xué)什么、做什么、到什么程度，從而有的放矢，擁有學(xué)習(xí) 的主動(dòng)權(quán)。（三）

5、知識(shí)講解，任務(wù)實(shí)施（15分鐘）講授新課：講授過(guò)程中，針對(duì)重點(diǎn)知識(shí)予以反復(fù)強(qiáng)調(diào)，結(jié)合臨床實(shí)例詳細(xì)講解 護(hù)理工作方式的具體內(nèi)容。1 .向?qū)W生講解正常小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)。2 .支氣管肺炎的概述：3 .支氣管肺炎的病因：病原體：有病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、誘因：機(jī)體抵抗力下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、先心病、免疫缺陷等感染途徑：上感或支氣管炎蔓延至血液。4 .支氣管肺炎的發(fā)病機(jī)制，病理生理改變的關(guān)鍵是病原體進(jìn)入呼吸道引起肺組 織充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。（四）.視頻觀看，總結(jié)重點(diǎn)（20分鐘）支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)：主要癥狀:發(fā)熱、咳嗽、氣促、全身癥狀。主要體征：呼吸增快、發(fā)絹、肺部羅音。（一）輕癥：1

6、、癥狀（1）發(fā)熱：熱型不定 不規(guī)則發(fā)熱，馳張熱、稽留熱（2）咳嗽：初刺激性干咳，后咳嗽減輕有痰。新生兒、早產(chǎn)兒出現(xiàn)口吐白沫。（3）氣促：呼吸頻率快，鼻翼扇動(dòng)、三凹征（ 4）發(fā)紺2、體征鼻翼扇動(dòng)、唇周發(fā)紺、三凹征、肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰 音，新生兒、小嬰兒常不易聞及。（二）重癥：呼吸系統(tǒng)癥狀加重、全身中毒癥狀循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化等系統(tǒng)的功能障礙1 . 循環(huán)系統(tǒng)：心肌炎表現(xiàn)為：面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊，心電圖顯示ST段下移和T 波低平、倒置。心力衰竭表現(xiàn)為：呼吸突然加快，60 次 /分。心率突然180 次 /分。驟發(fā)極度煩躁不安，明顯發(fā)絹，面色發(fā)灰心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒

7、張。肝臟迅速增大。尿少或無(wú)尿，顏面眼瞼或雙下肢水腫具有前 5 項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。2 .神經(jīng)系統(tǒng)：腦水腫、中毒性腦病煩躁、嗜睡、驚厥、凝視、前囟隆起瞳孔改變化、呼吸不規(guī)則等。3 .消化系統(tǒng)：水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。中毒性腸麻痹:消化道出血。4 .呼吸衰竭：周?chē)院粑鼧O度困難，中樞性呼吸節(jié)律改變，血?dú)飧淖僆型II型5 .并發(fā)癥:膿胸、膿氣胸、肺大泡其他肺膿腫 、肺氣腫、肺不張、化膿性心包炎、敗血癥等（六） 、布置作業(yè)，課堂總結(jié)（2 分鐘）（一）課堂總結(jié)1 、對(duì)支氣管肺炎的病因的認(rèn)識(shí)。2 、支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)中癥狀和體征的掌握3 、對(duì)支氣管肺炎病理及發(fā)病機(jī)制的了解。4 .并發(fā)癥的了解。（二）布置作業(yè)1 . 記住支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。2 .思考題的P156.1 、 2 用作業(yè)本做。3 .預(yù)習(xí)支氣管肺炎的輔助檢查和治療。六、板書(shū)設(shè)計(jì)：L定義好發(fā)人群:嬰幼兒支 氣 管 肺.炎:病原體：細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體 病因感染途徑：上感或支氣管炎蔓延至血液病理及發(fā)病機(jī)制胃腸道癥狀輕型全身癥狀重型-呼吸系統(tǒng)癥狀加重全身中毒癥狀循環(huán)系統(tǒng)臨床表