譫妄評(píng)定方法

1、澹妄評(píng)定方法This manuscript was revised by the office on December 22, 2012謔妄評(píng)定方法注:本量表用于老年澹妄的臨床輔助診斷。（1）急性起?。海ㄅ袛鄰那膀?qū)期到疾病發(fā)展期的時(shí)間）病人的精神狀況有急性變化的證據(jù)嗎1 .不存在2 .較輕：三天至一周3 .中度：一天至三天4 .嚴(yán)重：一天之內(nèi)（2）注意障礙：（請(qǐng)患者按順序說(shuō)出21到1之間的所有單數(shù)）患者的注意力難以集中嗎例如，容易注意渙散或難以交流嗎1 .不存在2 .輕度：12個(gè)錯(cuò)誤3 .中度：34個(gè)錯(cuò)誤嚴(yán)重：5個(gè)或5個(gè)以上的錯(cuò)誤（3）思維混亂：患者的思維是凌亂或不連貫的嗎例如，談話主題散漫或

2、不中肯，思維不清晰或不合邏 輯，或從一個(gè)話題突然轉(zhuǎn)到另一話題1 .不存在2 .輕度：偶爾短暫的言語(yǔ)模糊或不可理解，但尚能順利交談3 .中度：經(jīng)常短暫的言語(yǔ)不可理解，對(duì)交談?dòng)忻黠@的影響4 .嚴(yán)重：大多數(shù)的時(shí)間言語(yǔ)不可理解，難以進(jìn)行有效的交談（4）意識(shí)水平的改變：總體上看，您是如何評(píng)估該患者的意識(shí)水平1 .不存在：機(jī)敏（正常）2 .輕度：警覺(jué)（對(duì)環(huán)境刺激高度警惕、過(guò)度敏感）3 .中度：嗜唾（瞌唾，但易于喚醒）或昏唾（難以喚醒）4 .嚴(yán)重：昏迷（不能喚醒）（5）定向障礙:在會(huì)面的任何時(shí)間患者存在定向障礙嗎例如，他認(rèn)為自己是在其它地方而不是在醫(yī) 院，使用錯(cuò)的床位，或錯(cuò)誤地判斷一天的時(shí)間或錯(cuò)誤地判斷以M

3、MSE為基礎(chǔ)的有關(guān)時(shí)間 或空間定向1 .不存在2 .輕度：偶爾短暫地存在時(shí)間或地點(diǎn)的定向錯(cuò)誤（接近正確），但可自行糾正3 .中度：經(jīng)常存在時(shí)間或地點(diǎn)的定向的錯(cuò)誤，但自我定向好4 .嚴(yán)重：時(shí)間、地點(diǎn)及自我定向均差（6）記憶力減退（以回憶MMSE中的三個(gè)詞的為主）在面談時(shí)患者表現(xiàn)出記憶方面的問(wèn)題嗎例如，不能回憶醫(yī)院里發(fā)生的事情，或難以回 憶指令（包括回憶MMSE中的三個(gè)詞）1 .不存在2 .輕度：有一個(gè)詞不能回憶或回憶錯(cuò)誤3 .中度：有兩個(gè)詞不能回憶或回憶錯(cuò)誤4 .嚴(yán)重：有三個(gè)詞不能回憶或回憶錯(cuò)誤知覺(jué)障礙患者有知覺(jué)障礙的證據(jù)嗎例如，幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)或?qū)κ挛锏那猓ㄈ?，?dāng)某一東西未移 動(dòng)，而患者認(rèn)為它在移

4、動(dòng)）1 .不存在2 .輕度：只存在幻聽(tīng)3 .中度:存在幻視，有或沒(méi)有幻聽(tīng)4 .嚴(yán)重:存在幻觸、幻嗅或幻味，有或沒(méi)有幻聽(tīng)。（8）精神運(yùn)動(dòng)性興奮面談時(shí)，患者有行為活動(dòng)不正常的增加嗎例如坐立不安，輕敲手指或突然變換位置1 .不存在2 .輕度：偶有坐立不安，焦慮、輕敲手指及抖動(dòng)3 .中度：反復(fù)無(wú)目的地走動(dòng)、激越明顯4 .嚴(yán)重：行為雜亂無(wú)章，需要約束（9）精神運(yùn)動(dòng)性遲緩面談時(shí)，患者有運(yùn)動(dòng)行為水平的異常減少嗎例如，常懶散，緩慢進(jìn)入某一空間、停留 某一位置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或移動(dòng)很慢1 .不存在2 .輕度：偶爾地比先前的活動(dòng)、行為及動(dòng)作緩慢3 .中度：經(jīng)常保持一種姿勢(shì)4 .嚴(yán)重：木僵狀態(tài)（10）波動(dòng)性患者的精神狀況（注意力、思維、定向、記憶力）在面談前或面談中有波動(dòng)嗎1 .不存在2 .輕度：一天之中偶爾地波動(dòng)3 .中度：癥狀在夜間加重4 .嚴(yán)重：癥狀在一天中劇烈波動(dòng)（11）唾眠一覺(jué)醒周期的改變：（患者日間過(guò)度睡眠而夜間失眠） 患者有唾眠一覺(jué)醒周期紊亂的證據(jù)嗎例如日間過(guò)度睡眠而夜間失眠 1.不存在2 .輕度：日間偶有瞌睡，且夜間時(shí)唾時(shí)醒3 .中度：日間經(jīng)常瞌睡，且夜間時(shí)唾時(shí)醒或不能入唾4 .嚴(yán)重：日間經(jīng)?；柰俣绊懡徽劊乙归g不能入睡注：19分以下提示該患者沒(méi)有澹妄20-22分提示該患