譫妄評定方法

1、澹妄評定方法This manuscript was revised by the office on December 22, 2012謔妄評定方法注:本量表用于老年澹妄的臨床輔助診斷。（1）急性起病：（判斷從前驅(qū)期到疾病發(fā)展期的時間）病人的精神狀況有急性變化的證據(jù)嗎1 .不存在2 .較輕：三天至一周3 .中度：一天至三天4 .嚴(yán)重：一天之內(nèi)（2）注意障礙：（請患者按順序說出21到1之間的所有單數(shù)）患者的注意力難以集中嗎例如，容易注意渙散或難以交流嗎1 .不存在2 .輕度：12個錯誤3 .中度：34個錯誤嚴(yán)重：5個或5個以上的錯誤（3）思維混亂：患者的思維是凌亂或不連貫的嗎例如，談話主題散漫或

2、不中肯，思維不清晰或不合邏 輯，或從一個話題突然轉(zhuǎn)到另一話題1 .不存在2 .輕度：偶爾短暫的言語模糊或不可理解，但尚能順利交談3 .中度：經(jīng)常短暫的言語不可理解，對交談有明顯的影響4 .嚴(yán)重：大多數(shù)的時間言語不可理解，難以進行有效的交談（4）意識水平的改變：總體上看，您是如何評估該患者的意識水平1 .不存在：機敏（正常）2 .輕度：警覺（對環(huán)境刺激高度警惕、過度敏感）3 .中度：嗜唾（瞌唾，但易于喚醒）或昏唾（難以喚醒）4 .嚴(yán)重：昏迷（不能喚醒）（5）定向障礙:在會面的任何時間患者存在定向障礙嗎例如，他認(rèn)為自己是在其它地方而不是在醫(yī) 院，使用錯的床位，或錯誤地判斷一天的時間或錯誤地判斷以M

3、MSE為基礎(chǔ)的有關(guān)時間 或空間定向1 .不存在2 .輕度：偶爾短暫地存在時間或地點的定向錯誤（接近正確），但可自行糾正3 .中度：經(jīng)常存在時間或地點的定向的錯誤，但自我定向好4 .嚴(yán)重：時間、地點及自我定向均差（6）記憶力減退（以回憶MMSE中的三個詞的為主）在面談時患者表現(xiàn)出記憶方面的問題嗎例如，不能回憶醫(yī)院里發(fā)生的事情，或難以回 憶指令（包括回憶MMSE中的三個詞）1 .不存在2 .輕度：有一個詞不能回憶或回憶錯誤3 .中度：有兩個詞不能回憶或回憶錯誤4 .嚴(yán)重：有三個詞不能回憶或回憶錯誤知覺障礙患者有知覺障礙的證據(jù)嗎例如，幻覺、錯覺或?qū)κ挛锏那猓ㄈ?，?dāng)某一東西未移 動，而患者認(rèn)為它在移

4、動）1 .不存在2 .輕度：只存在幻聽3 .中度:存在幻視，有或沒有幻聽4 .嚴(yán)重:存在幻觸、幻嗅或幻味，有或沒有幻聽。（8）精神運動性興奮面談時，患者有行為活動不正常的增加嗎例如坐立不安，輕敲手指或突然變換位置1 .不存在2 .輕度：偶有坐立不安，焦慮、輕敲手指及抖動3 .中度：反復(fù)無目的地走動、激越明顯4 .嚴(yán)重：行為雜亂無章，需要約束（9）精神運動性遲緩面談時，患者有運動行為水平的異常減少嗎例如，常懶散，緩慢進入某一空間、停留 某一位置時間過長或移動很慢1 .不存在2 .輕度：偶爾地比先前的活動、行為及動作緩慢3 .中度：經(jīng)常保持一種姿勢4 .嚴(yán)重：木僵狀態(tài)（10）波動性患者的精神狀況（注意力、思維、定向、記憶力）在面談前或面談中有波動嗎1 .不存在2 .輕度：一天之中偶爾地波動3 .中度：癥狀在夜間加重4 .嚴(yán)重：癥狀在一天中劇烈波動（11）唾眠一覺醒周期的改變：（患者日間過度睡眠而夜間失眠） 患者有唾眠一覺醒周期紊亂的證據(jù)嗎例如日間過度睡眠而夜間失眠 1.不存在2 .輕度：日間偶有瞌睡，且夜間時唾時醒3 .中度：日間經(jīng)常瞌睡，且夜間時唾時醒或不能入唾4 .嚴(yán)重：日間經(jīng)常昏唾而影響交談，且夜間不能入睡注：19分以下提示該患者沒有澹妄20-22分提示該患