檢驗(yàn)科質(zhì)量控制制度及實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度1.doc

1、檢驗(yàn)科質(zhì)量控制制度及實(shí)驗(yàn)室生物安全管 理制度1檢驗(yàn)科質(zhì)量控制制度1 .在科主任及質(zhì)控小組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)工作人員必 須嚴(yán)格控制試驗(yàn)中的每一環(huán)節(jié)， 減少誤差；各實(shí)驗(yàn)室每天應(yīng)認(rèn)真 作好室內(nèi)質(zhì)控，弁有完整的原始記錄。2 .質(zhì)控制標(biāo)定：每一個(gè)批號(hào)的質(zhì)控物要求第一天連續(xù)測(cè)定 20次，計(jì)算出均值，標(biāo)準(zhǔn)差。3 .每天儀器開機(jī)后，先隨機(jī)做一份質(zhì)控物，觀察儀器各項(xiàng) 參數(shù)是否在2SD以內(nèi)，符合要求，可以繼續(xù)做病人標(biāo)本，不符 合要求，則查找原因。4 .定期對(duì)儀器及定量容器進(jìn)行校正；按規(guī)定適時(shí)更換標(biāo)準(zhǔn) 曲線（如：換新試劑，應(yīng)重新制作標(biāo)準(zhǔn)曲線）。5 .如果超過正負(fù)2SD,有失控，就必須查找原因，弁打失 控報(bào)告，糾正

2、后由組長(zhǎng)簽字，弁交主任審查。6 .室內(nèi)質(zhì)控圖的制作：將每天的測(cè)定結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)，制 作室內(nèi)質(zhì)控圖。7 .免疫室檢測(cè)各型肝炎，應(yīng)有陰、陽性對(duì)照及臨界血清質(zhì) 控，弁用即刻法繪制質(zhì)控圖，其他血清學(xué)試驗(yàn)均應(yīng)做陰、陽性對(duì) 照。細(xì)菌室新配制的培養(yǎng)基有無菌試驗(yàn)及已知菌株試驗(yàn)，每周做標(biāo)準(zhǔn)菌株藥敏質(zhì)控。實(shí)驗(yàn)室必須認(rèn)真按規(guī)定作好市臨檢中心室間質(zhì)評(píng)，弁有完整的原始記錄，如實(shí)回報(bào)各項(xiàng)結(jié)果。室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào)后，對(duì)不合格項(xiàng)目進(jìn)行原因分析， 提出改 進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)，形成質(zhì)評(píng)分析報(bào)告提交質(zhì)控組。實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度一.個(gè)人防護(hù)1 .進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋

3、。2 .在實(shí)驗(yàn)室里工作時(shí)，要始終穿著實(shí)驗(yàn)服，實(shí)驗(yàn)室外禁止穿防護(hù)服。當(dāng)有必要保護(hù)眼睛和面部以防實(shí)驗(yàn)對(duì)象噴濺、 或紫外線輻射時(shí)，必須要配戴護(hù)目鏡，面罩（帶護(hù)目鏡的面罩） 或其它防護(hù)用品。3 .實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。4 .實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服不應(yīng)和日常服飾放在同一柜子。個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的 區(qū)域。5 .實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手6 .洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點(diǎn)，使用手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。7 .當(dāng)實(shí)驗(yàn)過程可能涉及

4、到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料時(shí)，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。8 .實(shí)驗(yàn)人員在操作完有感染性的村料后，離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)之前必須進(jìn)行“六步法”洗手。9 .每日工作完畢，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。二.操作準(zhǔn)則1 .所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時(shí)均應(yīng)帶手套。 在認(rèn)為手套已被污染時(shí)應(yīng)脫掉手套， 馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。2 .不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏 膜或皮膚。不得帶手套離開實(shí)驗(yàn)室或在實(shí)驗(yàn)室來回走動(dòng)。3 .嚴(yán)格禁止用嘴吸液。實(shí)驗(yàn)材料禁止放入嘴里。禁止舔標(biāo) 簽。4 .所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)被假定有傳染性，應(yīng)以安 全方式處理和處置。5 .所有的實(shí)驗(yàn)步驟都應(yīng)盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制 在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險(xiǎn)性上升的操作都必須在生 物安全柜里進(jìn)行。有害氣溶膠不得直接排放。6 .應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、 玻璃、一次性手術(shù)刀在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器 中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到三分之二前置換。7 .所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性 材料，都必須向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告。此類事故的書面材料應(yīng)存檔。8 .實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、干凈，當(dāng)潛在的危險(xiǎn)物濺出或一天 的工作結(jié)束后，工作臺(tái)表面應(yīng)消毒。9 .所有棄置的實(shí)驗(yàn)室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物 在從實(shí)驗(yàn)室中