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1、武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢05 檢查路基基底(檢查路堤陡坡地基,地下水泄水處理、路基在淤泥、涌泉或水塘上的基底處理及填石路堤、高填方的基底處理等) 鐵路線別 預(yù)算號(hào) 工程名稱 施工單位 工程地點(diǎn) 檢查日期 年 月 日 自 至 段原地面及地質(zhì)情況以及處理辦法 如下: 經(jīng)檢查認(rèn)為 決定 附件 1. 技術(shù)負(fù)責(zé)人 2. 施工負(fù)責(zé)人 3. 質(zhì)檢工程師 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-06檢 查 水 源 井工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 水源井用途為 ,檢查結(jié)果如下:1.井的口徑及構(gòu)造情況: 。2.井管深度為 米,鉆井孔徑為 米,其深度為 米,井筒刃口標(biāo)

2、高為 米。3.施工時(shí)發(fā)現(xiàn)的地質(zhì)及地下水情況: 。4.井管種類(lèi)及其總長(zhǎng)度: 。5.進(jìn)水管安裝位置、種類(lèi)及長(zhǎng)度: 。6.吸水管底閥之機(jī)能: 。7.井管外側(cè)填塞物之種類(lèi)及數(shù)量: 。8.井底填塞情況: 。9.涌水實(shí)驗(yàn):靜水位: 。 動(dòng)水位: 。 涌水量: 。10.水質(zhì)分析及化驗(yàn): 。 根據(jù)以上檢查認(rèn)為: 技術(shù)負(fù)責(zé)人: 施工負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢工程師: 監(jiān)理工程師: 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢07檢 查 鋪 軌 前 路 基 完 成 情 況鐵路線別 預(yù)算號(hào) 工程名稱 施工單位 工程地點(diǎn) 檢查日期 年 月 日 1.路基面設(shè)計(jì)寬度 米,其出入如下: (1)在直線上出入 毫米至 毫米,延長(zhǎng) 公里, (

3、2)在曲線上出入 毫米至 毫米,延長(zhǎng) 公里,2.路基面路肩及平整情況 3.路基邊坡情況(坡度、坡面平整、加固等情況) 4.邊溝、天溝及其他泄水設(shè)備的情況 5.修筑路基的施工方法 6.路基壓實(shí)情況 7.縱斷面在修整后設(shè)計(jì)的出入(沉落計(jì)算在內(nèi))不超出 厘米8.取土坑情況 9.棄土坑情況 10.其他情況 決定 附件:1、路基水平及寬度實(shí)測(cè)與設(shè)計(jì)對(duì)照表技術(shù)負(fù)責(zé)人 2、工后沉降觀測(cè)資料施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線路基高程及寬度實(shí)測(cè)與設(shè)計(jì)對(duì)照表 鐵程檢07附檢測(cè)斷面里 程路基設(shè)計(jì)寬度(cm)路基實(shí)測(cè)寬度(cm)誤差(m m)路肩設(shè)計(jì)標(biāo)高(m)路肩實(shí)測(cè)標(biāo)高(m)誤 差(m m)左右左

4、右左右左右左右左右 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-08檢查給排水管路安裝及水壓試驗(yàn)等情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日管路種類(lèi) 管路長(zhǎng)度 米, 管徑 毫米。接頭用 填塞,檢查結(jié)果如下:1.管路自 至 一段基礎(chǔ)種類(lèi)為 ,基礎(chǔ)深度 米,基底地質(zhì)及地下水情況: 2.管路的排列情況: 3.管路的接頭情況: 4.管路的固定裝置情況: 5.水管配件性能的檢查結(jié)果為: 制水閥: 排氣閥: 排泥設(shè)備: 排水栓: 其他配件: 6.水壓試驗(yàn)結(jié)果為:工作壓力 (千帕),試驗(yàn)時(shí)壓力為 (千帕),試驗(yàn)結(jié)果為 (千帕),壓力降至 (千帕)時(shí)所需時(shí)間為 分鐘

5、,管路泄水情況 , 根據(jù)以上檢查認(rèn)為 決定: 技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢09檢 查 橋 梁、 涵 管 基 礎(chǔ) 坑 完 成 情 況 鐵路線別 高速鐵路 預(yù)算號(hào) / 工程名稱 施工單位 中鐵十二局集團(tuán)有限公司 工程地點(diǎn) 檢查日期 年 月 日 種類(lèi)及跨度 河流名稱 (墩臺(tái)編號(hào)) 工程基坑檢查結(jié)果如下:1.基坑挖至標(biāo)高 米。2.坑底土壤為 根據(jù)鉆探(試挖)之結(jié)果,此種土壤在坑底下尚有 米,再下為 層。3.地下最低水位為 米,坑中水在 年 月 日開(kāi)始排水時(shí)標(biāo)高為 米。4.打入基底木樁(鋼筋混凝土樁)斷面為 厘米、共 根,樁頂截?cái)嗵帢?biāo)高為 米5.打入

6、木(鋼)板樁圍堰斷面為 厘米,長(zhǎng)度 米,圍堰頂部標(biāo)高 米并打入直徑 厘米之導(dǎo)樁,長(zhǎng)度 米,打入平均深度為 米,排水 。依據(jù)基底土質(zhì)及條件其允許應(yīng)力 kpa 計(jì)算最大壓力:由于主力所發(fā)生者力 kpa 由于主力及附加力所發(fā)生者力 kpa 以及 決定 附件: 1、 技術(shù)負(fù)責(zé)人 2、 施工負(fù)責(zé)人 3、 質(zhì)檢工程師 4、 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證鐵程檢-10檢查沉井沉箱封底前完成情況鐵路線別預(yù) 算 號(hào)工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 種類(lèi)及跨度 河流名稱 (墩臺(tái)編號(hào)) 工程基礎(chǔ)沉井(箱)檢查結(jié)果如下: 1.于 年 月 日開(kāi)始下沉,刃口最初標(biāo)高 m,于 年 月 日沉妥,其下

7、土層為 層,刃口標(biāo)高為 m。2.此項(xiàng)土層對(duì)主力之承壓力可定為 千帕,計(jì)算最大壓力:由于主力所發(fā)生者為 千帕,由于主力及附加力所發(fā)生者為 千帕。3.為檢定事先進(jìn)行之調(diào)查資料,曾進(jìn)行試挖(或鉆探),低于刃口深達(dá) m,并發(fā)現(xiàn) 4.依據(jù)橫向及縱向中線,于沉井(箱)內(nèi)進(jìn)行水平測(cè)量的結(jié)果為: 上游刃口標(biāo)高 m,順?biāo)髯髠?cè)刃口標(biāo)高 m。 下游刃口標(biāo)高 m,順?biāo)饔覀?cè)刃口標(biāo)高 m。5.設(shè)計(jì)要求襟邊尺寸為 m,由于沉井(箱)位置偏斜,將來(lái)襟邊尺寸應(yīng)為: 上游為 m,順?biāo)髯髠?cè)為 m,下游 m,順?biāo)饔覀?cè)為 m。 經(jīng)以上檢查認(rèn)為 決定: 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證

8、 鐵程檢-11檢查橋梁墩臺(tái)中線、水平跨度情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日墩臺(tái)中線墩臺(tái)支承墊石水平標(biāo) 高墩臺(tái)跨度決 定附 件技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-12檢查鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺(tái)頂帽及梁部尺寸情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 架設(shè)鋼筋混凝土橋梁 孔 米1.經(jīng)檢查各部尺寸如下: 第1孔第2孔第3孔第4孔第5孔第6孔第7孔第8孔墩臺(tái)部分凈空左右梁跨左右支座長(zhǎng)平左右支座寬左右橋梁部分梁長(zhǎng)左右梁寬左右計(jì)算伸縮 縫左右2.鋼筋混凝土橋梁出廠驗(yàn)收合格證情況: 根據(jù)以上檢查認(rèn)為: 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師施工負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師

9、附注:1. 本表適用于8m以上橋梁。2.凈空系指墩與墩中心距或墩中心與臺(tái)胸墻間距離。 3.墩臺(tái)部分由處技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫(xiě),監(jiān)理簽證后,轉(zhuǎn)鋪軌架橋隊(duì)技術(shù)負(fù)責(zé)人填寫(xiě)橋梁部分,再由鋪架監(jiān)理工程師簽證。4.本表一式兩份,鋪軌架橋隊(duì)及監(jiān)理各一份。武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢13檢查橋梁架設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日線路情況R=i= 類(lèi)型及孔跨本橋于 年 月 日開(kāi)始架設(shè)至 年 月 日架設(shè)完,經(jīng)檢查結(jié)果如下:1. 架設(shè)中線及梁縫情況(見(jiàn)橋梁底平面示意圖)2. 橋臺(tái)(墩)支座間是否平貼 3. 支座砂漿強(qiáng)度及其厚度 4. 梁身有無(wú)損壞,及其部位補(bǔ)救措施 5. 本橋固定端在 方向。6

10、. 其它情況 根據(jù)以上情況認(rèn)為: 附件:橋梁底平面圖: 梁、支座出廠合格證編號(hào): 各墩臺(tái)架梁記錄表 架梁記錄、支座安裝記錄技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證鐵程檢14檢 查 鋼 筋 布 置鐵路線別 高速鐵路 施工號(hào) / 工程名稱 施工單位 中鐵十二局集團(tuán)有限公司 里程、部位 檢查日期 年 月 日 結(jié)構(gòu)名稱 鋼筋部位 1. 鋼筋的數(shù)量、直徑、彎折情況 2. 鋼筋的布置 3. 鋼筋與鋼箍的連接 4. 鋼箍的布置 5. 活動(dòng)支座處的鋼筋布置 6. 固定支座處的鋼筋布置 7. 灌注混凝土?xí)r鋼筋不至移動(dòng)的保證 8. 鋼筋的除銹 9. 鉛絲的規(guī)格 10.模板、保護(hù)層

11、墊塊的情況 11.鋼筋搭接及焊接情況 12.其他情況 決定 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-15檢查隧道襯砌厚度防水層及背后填塞工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 檢查里程自 至 1. 地質(zhì)情況 2. 滲水情況 3. 邊墻厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 4. 拱圈厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 5. 仰拱厚度與設(shè)計(jì)規(guī)定 6. 各部位侵入凈空情況 7. 拱圈邊墻背后及泄水孔口的填塞情況 8. 防水層種類(lèi)及施工情況 9. 塌方、超挖數(shù)量、原因及回填情況 10. 其他情況 決定: 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢

12、16檢 查 建 筑 物 防 水 層 及 泄 水 設(shè) 備鐵路線別 預(yù)算號(hào) 工程名稱 施工單位 工程地點(diǎn) 檢查工期 年 月 日 結(jié)構(gòu)名稱 防水層位 防水層種類(lèi)系 其設(shè)置情況為 決定 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢17檢 查 房 屋 或 其 他 建 筑 物 工 程 地 基 鐵路線別 預(yù)算號(hào) 工程名稱 施工單位 工程地點(diǎn) 檢查日期 年 月 日 自 至 部分地基檢查結(jié)果如下:1. 地基挖至標(biāo)高為 2. 基底土壤情況為 3. 地下水標(biāo)高為 4. 檢查基坑底下 米的承載為 MPa系用 辦法求出的。5. 土壤夯實(shí)用(夯入碎石卵石或其他的方法) 6.

13、根據(jù)研究基礎(chǔ)坑底及其下深 米的土壤情況及建筑物的壓力等決定基礎(chǔ)底標(biāo)高為 米,并指定基礎(chǔ)按設(shè)計(jì)需要標(biāo)高為 米7. 施工中應(yīng)注意事項(xiàng)為 附件:1. 基坑平面及斷面圖2. 土壤斷面圖技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人 質(zhì)檢工程師 監(jiān)理工程師 武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證鐵程檢-18檢查地下電纜的埋設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日電纜用途: ,自 至 共長(zhǎng) 米;檢查結(jié)果如下:1. 埋設(shè)深度 2. 土質(zhì)情況 有無(wú)浸蝕性 3. 防護(hù)情況 4. 穿過(guò)軌道下防護(hù)方法 5. 接頭及彎曲處的處理 6. 始端備用量 7. 終端備用量 根據(jù)以上檢查認(rèn)為 決定: 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣

14、鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-19檢查通信電線路回線測(cè)定工程名稱施工單位 工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日進(jìn)行回線測(cè)驗(yàn)其結(jié)果如下:一、導(dǎo)線電阻回線名稱環(huán)線電阻測(cè)驗(yàn)值()測(cè)驗(yàn)值與計(jì)算值差比()導(dǎo)線電阻不平衡(差數(shù))二.絕緣電阻(M)回線名稱二線間線不平衡電纜心線間電纜心線與鋁皮間由于以上認(rèn)為: 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-20檢查地線的埋設(shè)情況工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日 使用種類(lèi) 用 檢查及試驗(yàn)結(jié)果如下:1. 深度 2. 土質(zhì) 3. 埋設(shè)地線使用 尺寸形狀 引出線焊接情況 4. 電氣抵抗測(cè)驗(yàn)結(jié)果 歐姆5. 露出地面部分做何種處理 根據(jù)以上檢查認(rèn)為 技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢工程師監(jiān)理工程師注:電話所用的地線埋設(shè)前須每處檢查;電報(bào)、閉塞機(jī)及避雷用的地線可擇重要的及土質(zhì)不良的地段檢查之。武廣鐵路客運(yùn)專線工 程 檢 查 證 鐵程檢-21檢查通信電纜電器特性工程名稱施工單位工程地點(diǎn)檢查日期年 月 日測(cè)試區(qū)段 至 亙長(zhǎng) 公里,電纜型號(hào) 電纜用途 測(cè)試結(jié)果(測(cè)試值) 一. 直流特性:1.小同軸 ,內(nèi)導(dǎo)體直

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