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1、項 目一、環(huán)境評 估( 2 分) 二、 判斷與 準備(15 分)三、胸外心 臟按壓“C” (37 分)四、開放氣 道“A” (25 分)五、人工呼 吸“B” (16 分)六、評估(5 分)總 分精選文檔操作要求做好自我防護:觀察周圍環(huán)境(1 分),口述:環(huán)境安全(1分)。1、快速到達患者右側身旁, 拍患者雙肩(1 分),分別對雙耳呼喊(1 分): 喂!你怎么啦?重呼輕拍。2、判斷病人: 正確觸摸頸動脈:以患者喉結為定點標志(2 分),食指 和中指沿甲狀軟骨向側下方滑動 2-3cm,至胸鎖乳突肌凹陷處(2 分), 檢查有無動脈搏動,時間不超過 10 秒(2 分)。 同時判斷呼吸:耳聽有無呼吸音(
2、1 分),眼睛觀察胸廓有無起伏(1 分)。 口述病人情況(2分):患者無意識,頸動脈搏動消失,無正常呼吸,馬上進行心肺復蘇。3、立即大聲呼救:“快來人啊,搶救病人”(1 分)。4、體位:置患者仰臥位于硬質(zhì)平面上,可口述(1 分),解開患者上衣, 暴露前胸(1 分)。定位方法正確(10 分):方法一:搶救者將一手的中指沿病人一側的肋弓 向上滑移至雙側肋弓的匯合點,中指定位于此處,食指緊貼中指并攏,以 另一手的掌根部緊貼食指平放,使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合。此掌根 部即為按壓區(qū)。方法二:兩乳頭連線的中點。按壓手法、姿勢正確:雙手掌完全重疊(3 分)、十指相扣(3 分)、掌 心手指翹起(3 分)、
3、兩臂關節(jié)伸直并按壓部位呈垂直方向(3 分)。按 壓深度至少 5cm(6 分);按壓頻率至少 100 次/分(6 分);胸外按壓: 人工呼吸=30:2(3 分)。清理口腔及咽部:將患者頭偏向一側(1 分),左手扒開嘴巴,右手食指、 中指纏好無菌紗布伸入口內(nèi)挖出污物(2 分),如有活動假牙一并清除(2 分)。1、仰頭抬頦法(10 分):一手置于患者前額部向下按壓使頭部后仰(4 分),另一手的食指、中指置于下頦骨骨性部分向上抬頦(4 分),使下 頜尖、耳垂連線與地面垂直(2 分)。2、托下頜法(10 分,頭頸部外傷時使用):雙手在患者頭部兩側、握緊 下頜角(4 分),雙肘支撐在患者平躺平面(4 分)
4、,用力向上托下頜, 拇指分開口唇(2 分)。球囊-面罩通氣操作:呼吸面罩罩住患者口鼻(2 分) ,左手用"CE"手法固定 面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指 呈"E"型托住下頜(8 分) ,右 手持簡易呼吸器球囊規(guī)律擠捏球體:潮氣量: 500-600ml(6-7ml/kg),約將球囊捏到 1/3 的程度(2 分); 擠壓時間:大于 1 秒(2 分);通氣頻率: 10-12 次/分;同時觀察病人的胸廓起伏(2 分) ,以確定輔助呼吸是否有效。評估(操作并口述):意識恢復(1 分),有自主呼吸(1 分),觸及大 動脈搏動(1 分),瞳孔由大變小(1 分),面色、口唇紅潤、皮溫變暖 ( 1
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