糖尿病病人的自我管理

1、糖尿病病人的自我管理Management for diabetes mellitus patients Management編輯ppt案例： 男性，53歲。多尿，口渴、多飲已半年，現(xiàn)每日飲水量達(dá)3000ml，食量明顯增加，米飯每餐300g，仍有饑餓感。體檢：38，血壓160/96mmhg，下肢水腫，左腳趾皮膚破潰，血糖10.0mmol/L，尿檢蛋白+，心電圖提示“心肌缺血”。身高172cm，體重85kg。喜愛油膩甜食，吸煙30年，常飲酒，每次飲酒量500g左右。 從事辦公室職員。Q:臨床診斷是什么？Q:如何進(jìn)行健康教育（即自我管理）？編輯ppt糖尿病編輯pptDM:糖尿?。菏怯蛇z傳和環(huán)境因素相

2、互作用而引起的一組以慢性高血糖為共同特征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水、和電解質(zhì)等代謝紊亂。編輯ppt為何要進(jìn)行糖尿病病人自我管理為何要進(jìn)行糖尿病病人自我管理糖尿病病人如何進(jìn)行自我管理糖尿病病人如何進(jìn)行自我管理(方法及其內(nèi)容方法及其內(nèi)容)糖尿病病人的自我管理的評價(jià)方法糖尿病病人的自我管理的評價(jià)方法目錄：編輯ppt糖尿病自我管理的重要性糖尿病醫(yī)院的專家說：掌握病情走向的“司機(jī)”是患者自身，醫(yī)生、護(hù)士只是傳授技能的“教練”。所以控制糖尿病還要靠患者本人。糖尿病患者學(xué)會自我管理糖尿病，可每年減少1-2次檢查，延緩了并發(fā)癥，控制住血糖。

3、因此在糖尿病的治療中，自我管理占了相當(dāng)重要的位置。編輯ppt自我管理的飲食管理用藥管理自我監(jiān)測教育運(yùn)動管理合理的掌握五個小合理的掌握五個小球。輕松控制球。輕松控制DM編輯ppt科學(xué)的管理糖尿病 針對患者自我管理的教育，我想我們應(yīng)該明確自我管理的目標(biāo)，再根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的教育計(jì)劃。例如：我們給患者一個卡片，這個卡片上有理想的應(yīng)該達(dá)到什么水平（飲食，運(yùn)動，藥物，監(jiān)測，教育），需要達(dá)到什么水平，患者若對卡片的使用并不是特別理解，但是反復(fù)告訴他以后，他就會很熟練地使用這種卡片，輕松的駕馭“五駕馬車”合理的管理自身糖尿病。 編輯ppt 有位老專家曾說：“在糖尿病的治療中有7080%的問題與飲食

4、控制好壞有關(guān)”由此可看出其意義。飲食管理的目的：1。維持正常體重 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重2。減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖血脂尿糖達(dá)到或接近正常值3。維持整體的健康編輯ppt飲食管理： 控制總熱量 合理地安排各種營養(yǎng)成分、高纖維飲食 少量多餐、定時定量進(jìn)餐 戒煙戒酒 清淡飲食、少吃甜膩編輯ppt 確定飲食計(jì)劃 舉例 患者，男性，53歲，身高172厘米，體重85公斤。 職業(yè)：辦公室職員。 目前采用胰島素加飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。 1：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重170-105=65（公斤），實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超出30%，屬肥胖，會計(jì)屬輕體力勞動。2：計(jì)算每日所需總熱量按照成人糖尿病熱量供給標(biāo)準(zhǔn)表，每日應(yīng)攝入熱量標(biāo)準(zhǔn)為

5、20-25千卡/公斤/天，全天所需總熱量：6525=1625千卡。 3：計(jì)算每日所需食物交換份份數(shù)162590=18份 4：分配食物交換份全天需谷類9份，蔬菜1份，肉蛋豆類4份，水果1份，奶類2份，油脂1份。 5：制定飲食計(jì)劃將食物分配至各餐中，制定自己的飲食計(jì)劃編輯ppt運(yùn)動管理：運(yùn)動管理：方式：最好做有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳、球類活動等，其中步行活動安全，容易堅(jiān)持，可作為首選的鍛煉方式。 時間：2030分鐘強(qiáng)度：最大安全運(yùn)動強(qiáng)度的計(jì)算：最大安全運(yùn)動心率=220-年齡。一般要求：60%70%。例如：患者52歲。其最大安全運(yùn)動心率=220-52=168次/分，那么他的

6、最大安全運(yùn)動心率的60%70%是：100117次/分。那么他就說明運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到了中度。編輯ppt運(yùn)動管理運(yùn)動前評估：運(yùn)動前評估糖尿病的控制情況，根據(jù)病人具體情況決定運(yùn)動方式、時間以及所采用的運(yùn)動量。 預(yù)防意外發(fā)生：隨身攜帶糖果、零錢，當(dāng)出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈及四肢無力或顫抖等低血糖癥狀時及時食用。身體狀況不良時應(yīng)暫停運(yùn)動。在運(yùn)動中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等應(yīng)立即停止并及時處理我是糖尿病患者，如果發(fā)現(xiàn)我臉色蒼白、暈厥狀況，請馬上拿我口袋里的糖果給我吃，并將我送往最近的醫(yī)院。姓名： 聯(lián)系方式： 工作單位： 住址： 第一聯(lián)系人聯(lián)系方式：編輯ppt用藥管理： 糖尿病人在服降糖藥時，要與吃飯“

7、結(jié)伴而行” 治療糖尿病的藥物主要有口服降糖藥和胰島素兩大類。 常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類等，不同的降糖藥服用方法不同?；请孱惤堤撬帲邕_(dá)美康、糖適平等應(yīng)在餐前30分鐘服用，服藥30分鐘后一定要規(guī)律進(jìn)食，否則會因藥物的降糖作用引起低血糖反應(yīng)。雙胍類降糖藥，如二甲雙胍一般應(yīng)在餐前服用，如果患者胃腸道不適較明顯，可在餐中服用，即先吃幾口飯，然后服降糖藥，再繼續(xù)吃飯。為了緩解部分患者服藥引起的胃腸道不適，也可在餐后服用以減少對胃腸道的刺激，但藥效沒有餐前服用好。 胰島素宜在餐前1530分鐘皮下注射，注射后一定要按時進(jìn)食，否則也會有低血糖危險(xiǎn)。編輯ppt自我監(jiān)測：學(xué)習(xí)和掌握監(jiān)測血糖、血壓、體重指數(shù)

8、方法，如微量血糖儀的使用、血壓的測方法、體重指數(shù)的計(jì)算等。編輯ppt血糖監(jiān)測 1. 清晨空腹 2. 每餐前半小時，有利于發(fā)現(xiàn)低血糖 3. 餐后2小時，能較好地反映進(jìn)食量及降糖藥是否合適 4. 睡前，有利于保證睡眠安全 5. 必要時加測凌晨13時的血糖，有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和空腹高血糖，明確血糖波動的原因。 6. 其他時間，如外出赴宴、運(yùn)動前后、情緒波動、自我感覺不適等需要加測血糖 7. 血糖控制良好或穩(wěn)定的病人應(yīng)每周監(jiān)測一天或兩天，具有良好并穩(wěn)定血糖監(jiān)測的次數(shù)可更少；血糖控制差或不穩(wěn)定的病人或患其他急性病者應(yīng)每天監(jiān)測直到血糖得到良好控制。 編輯ppt糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理： Q:患者男性，在檢查時

9、發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，左腳趾皮膚潰爛，應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？每日用溫水和中性肥皂每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫洗腳，注意洗凈趾縫洗腳時水溫不要洗腳時水溫不要過高以免燙傷過高以免燙傷穿合腳清潔柔軟的鞋和穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好襪子，線襪透氣性好把趾甲剪短，但不要把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳的冬季注意腳的保溫和防裂保溫和防裂編輯ppt實(shí)行自我管理的方法 對患者進(jìn)行入院宣教的同時發(fā)放調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查問卷了解患者自我管理中存在的缺陷，通過講解和指示患者及家屬閱讀糖尿病知識材料，觀看錄像等方法進(jìn)行健康教育 根據(jù)糖尿病患者的具體情況，定期評價(jià)，及時糾正不健康

10、生活方式，并給予正確指導(dǎo)，出院時做詳細(xì)的出院指導(dǎo)及健康教育卡并進(jìn)行跟蹤隨訪。 建立患者檔案，科內(nèi)設(shè)登記本，記錄患者的相關(guān)信息、自我管理教育內(nèi)容及病情現(xiàn)狀等。編輯ppt自我管理的效果評價(jià)方法 直接觀察(Look) 書面小測試(Test) 口頭提問(Question) 記日記、自我評價(jià)等方法。 （無論那種方法，最重要的,一是：選擇的方法適合要評價(jià)的內(nèi)容，二是：根據(jù)病人具體情況具體分析。三是：注意尊重病人。）編輯ppt總結(jié)： 自我管理教育是一種經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用且患者易于接受的教育方式，其形式靈活，種多樣，不受場地限制，定期系統(tǒng)地進(jìn)行自我管理教育，逐步提高糖尿病病患者對疾病的認(rèn)識，對控制疾病進(jìn)展、延緩并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義，在實(shí)施自我管理教育的具體過程時，要針對不同患者進(jìn)行評估和制定教育內(nèi)容，并且要不斷進(jìn)行隨訪和新教育內(nèi)容，以達(dá)到患者進(jìn)行自我管理，控制疾病發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。編輯ppt 糖尿病自我管理建議： 堅(jiān)持每周5天，每天30至60分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，輔以適量的力量訓(xùn)練。不要空腹鍛煉，以防止運(yùn)動過程中低血糖的發(fā)生 情緒低落時積極尋求幫助：向心理醫(yī)生、朋友或家庭成員傾訴煩惱，都可以讓低落的情緒開朗一些，重拾生活的信心和勇氣。 努力戒煙、戒酒。吸煙喝酒百害而無一利，即便感覺良好時，也不要擅自停藥，應(yīng)與主治醫(yī)師及時溝通。 每天進(jìn)行足部