臨床醫(yī)學(xué)概論

1、1、下列哪一項不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變A 梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常B 梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常C 腸壁靜脈瘀血，水腫，滲出D 腸邊緣動脈搏動消失，腸壁壞死，穿孔E.腹腔出現(xiàn)血性液體，細菌和毒素2、男性， 40 歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側(cè)放 射，腰部活動受阻， 腰 4、5棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降， 直腿抬高試驗（ +），加強試驗（ +），右足拇趾背伸力下降， X 線片示正常，最 可能診斷：A .腰背肌筋膜炎B.慢性腰部損傷C. 強直性脊柱炎D. 腰椎結(jié)核E. 腰椎間盤突出癥3、腰椎間盤

2、突出癥的最主要診斷根據(jù)是：A .直腿抬高及加強試驗B. 跟臀試驗C. 皮膚感覺、肌力及腱反射變化D .脊柱姿態(tài)變化E. X 線平片4、診斷甲狀腺機能亢進癥最靈敏可靠的實驗檢查方法是：A .基礎(chǔ)代謝率B.血清蛋白結(jié)合碘測定C .放射免疫分析法測定T4 D.放射免疫分析法測定T3E.放射性碘攝取試驗5、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)A .腹橫肌發(fā)育不全B.腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全C. 腹外斜肌腱膜發(fā)育不全 D. 腹內(nèi)斜肌弓狀縫位置偏高E. 腹股溝區(qū)解剖缺損6、下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的是A .嵌入性骨折B.斜形骨C .脊柱骨折D.橫行骨折E. 裂縫骨折7、急性腸梗阻發(fā)生下列錯誤時，哪一種情況不宜手術(shù)

3、A .行胃腸減壓后，補液后一般情況惡化，出現(xiàn)休克B .腹痛加劇，出現(xiàn)腹膜刺激癥C. 便血D .腹脹，并呈現(xiàn)溢液性嘔吐E.腹部出現(xiàn)壓痛性包塊8、ChArCot 三聯(lián)癥為：A .黃疸，寒熱，腹痛B .黃疸，寒熱，休克C .腹痛，黃疸，腹水9、某男， 30 歲，陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排便，排氣四天，三年前 曾作闌尾切除術(shù)，右側(cè)腹部有明顯壓痛，反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，最恰 當(dāng)?shù)脑\斷為：A .麻痹性腸梗阻B.粘連性、絞窄性腸梗阻C .粘連性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E 低位單純性腸梗阻10、一歲以下嬰兒腹股溝斜疝可暫不手術(shù)的最恰當(dāng)?shù)睦碛墒牵?A 不會發(fā)生嵌頓B. 啼哭容易復(fù)發(fā)C 疝有自行消失的可能D

4、.腹壁太薄無法修補E 手術(shù)會影響睪丸發(fā)育11、女性，四十歲，因跌倒時右手掌撞傷而發(fā)生右腕及右手腫脹， 疼痛及畸形(右 手向背側(cè)和橈側(cè)偏移) ，最可能的損傷是：B. 尺骨莖突骨折D. 腕周狀骨折B. 肉眼全血尿D. 血尿后疼痛A .下尺橈關(guān)節(jié)脫位C colles 骨折12、尿路結(jié)石的血尿特點：A .鏡下血尿C .疼痛后血尿E.無癥狀血尿13、右側(cè)輸尿管上段結(jié)石，平片上約 * 致密影，病史中有突發(fā)性右下腹痛，下列 哪一種治療方法為首選：A .中醫(yī)中藥沖擊排石療法B.右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)，取石治療C .右側(cè)輸尿管導(dǎo)管術(shù)超聲波腔內(nèi)碎石術(shù)D.體外震波碎石術(shù)14、男性， 40 歲，右前胸第 4 肋間刀傷后被送

5、進急診室，呼吸淺弱，血壓(60/40mmHg),頸靜脈怒張，胸腔穿刺未抽出血和氣，首選治療是：A .緊急手術(shù)B.快速輸血輸液C .大流量氧吸入D.胸腔閉式引流E.繼續(xù)觀察15、開放性氣胸的病理生理改變，哪項是錯誤的A .傷側(cè)胸腔負壓消失B.傷側(cè)肺萎縮C .縱膈移向健側(cè)D.呼氣時縱膈偏向患側(cè)E.肺內(nèi)部分氣體對流16、甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項應(yīng)除外A .高功能腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢C. 胸骨后甲狀腺腫并甲亢D. 青少年甲亢E. 131碘治療后復(fù)發(fā)的甲亢19、 一急性機械性腸梗阻病人，高度均勻腹脹，測血壓12/8kPa( 90mmHg)，體溫36° C,血常規(guī)：Hb70g/

6、L , WBC24x109/L ,最重要的治療為：A .胃腸減壓B.輸液、抗休克C .糾正水、電解質(zhì)失衡D.抗感染 E.及時手術(shù)20、高位腸梗阻嘔吐的特點是：A .出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少B .出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少C .出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少D .出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多21、男性自 2 米高處墜下,會陰部騎垮于硬物上,傷后尿道口滴血,不能自行排 尿,最佳治療方案是：A .留置導(dǎo)尿B.尿道斷端外翻吻合術(shù)C .膀胱造痿術(shù)D.會陰切開引流術(shù)D 尿道牽拉術(shù)22、男性， 20 歲突發(fā)性憋氣，胸痛，診斷自發(fā)性氣胸，以前無類似發(fā)作，胸片 示肺被壓縮 90% 以上，縱膈向鍵側(cè)移位，入院后一下哪

7、項處理最正確A 每日攝胸片觀察B. 穿刺抽氣，觀察C 開胸探查D.輸液并抗菌素治療E.胸腔閉式引流23、破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是A 注射破傷風(fēng)類毒素B. 及時徹底清創(chuàng)C 3%過氧化氫清洗傷口D.注射大劑量青霉素E 注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白24、慢性膽囊炎較少的癥狀A(yù) 厭食油膩 B.寒戰(zhàn)高熱C.腹脹 D.肩背部隱痛E.曖氣25、手術(shù)后早起惡心，嘔吐常見的原因是A .顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C .術(shù)后腹脹D.腸梗塞E.低血鉀26、某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后 3 天切口疼痛未減輕， 體溫高達°，首先考 慮A .肺部感染B.泌尿系感染C .切口感染D.水電解質(zhì)紊亂E 腹腔內(nèi)有異物存留27、大

8、體上說，腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要林場表現(xiàn)是A .內(nèi)出血B.腹膜炎C .胃腸道癥狀D.全身感染表現(xiàn)E 腹脹，腸麻痹。28、判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為：A .腹膜刺激癥狀B. x線隔下有游離氣體C .腹膜穿刺為血液D.腹脹E 明顯持續(xù)惡心與嘔吐29、手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套， 那一個部位可以認為無菌地帶， 能用 手觸摸：A .背部B.腰部以下部位C .前胸部D.肩部以上部分E.手術(shù)臺邊緣以下的布單30、骨折的專有體征是：A .局部疼痛B.皮膚疼痛C .畸形D.功能障礙E.局部腫脹31、下列哪些部位的骨折易引起休克：A .骨盆B.腰椎骨折C .尺橈骨骨折D.脛腓骨骨折32、胸外心按壓時

9、，擠壓點應(yīng)選擇在：A 胸骨上半部B 心前區(qū) C 胸骨中部 D 胸骨下半部 E 以上都是33、成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為：A1*9%B2*9%C3*9%D5*9%+1%E4*9%+1%34、成人男性臀部占體表面積為：A3% B5% C6% D7% E8%35、大面積燒傷病人傷后 48 小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥：A 創(chuàng)傷性休克 B 毒血癥 C 膿毒癥 D 急性腎衰 E 低血容量休克36、王X，男性，軀干前后面，會陰部燙傷，均為U度，其面積為：A3*9%=27%B3*9+1=28% C2*9=18% D5*9+1=46% E 以上都不是37、關(guān)于燒傷，正確的是：A 燒傷越深，疼痛越劇烈 B 燒傷

10、越深，水泡越大 C 一般說包扎療法比暴露 療法好 D 對全身的影響主要與年齡有關(guān) E 嚴重程度主要與燒傷面積和 深度有關(guān)38、頭外傷出現(xiàn)眼球結(jié)膜下出血、腦脊液鼻漏應(yīng)考慮：A 腦挫傷 B 腦干損傷 C 腦震蕩 D 鼻骨折 E 顱前窩骨折39、顱高壓的“三主癥”是：A 頭昏，頭暈，惡心 B 昏迷，抽搐，嘔吐 C 頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫 D 頭痛，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn) E 眩暈，嘔吐，視力障礙40、胸部損失中，肋骨骨折最常發(fā)生于以下哪些肋骨：A 第 8-10 肋 B 第 1-3 肋 C 第 11-12肋 D 第 4-7 肋41、腎、輸尿管結(jié)石主要癥狀是：A 血尿和膿尿 B 疼痛和血尿 C 疼痛和膿尿

11、D 血尿和尿頻 E 尿頻和尿急42、以下哪些情況多數(shù)可采取非手術(shù)治療：A 腎挫傷 B 嚴重腎部分挫傷 C 腎蒂斷裂 D 腎裂傷并有輸尿管損失E 腎破裂伴有出血性休克43、老年急性闌尾炎最突出的特征是：A 腹痛劇烈 B 嘔吐頻繁 C 腹部壓痛、肌緊張不明顯 D 體溫升高 E 白 細胞計數(shù)增高44、不屬于外科疾病的是：A 損傷 B 感染 C 腫瘤 D 畸形 E 傳染病45、骨折急救固定的目的是：A 止痛，防止再損傷 B 防止骨折斷端再發(fā)生移位 C 便于傷員搬運 D 以上 都是46、腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有：A 腎絞痛，血尿 B 尿未痛，尿流中斷C 排尿痛，尿流細和滴尿D 慢性膀胱刺激癥，終末血尿

12、和膿尿 E 無痛性間歇性血尿47、單人進行心肺復(fù)蘇時胸外按壓與人工呼吸的比例是多少： A2:1B5:1C5:2 D15:1 E30:248、男性病人 30 歲突發(fā)劍突下刀割樣疼痛行立位 X 光平片見隔下游離氣體首先 考慮：A 急性膽囊炎 B 氣胸 C 胃十二直腸穿孔 D 急性胰腺炎 D 急性闌尾炎49、急性膽囊炎治療原則錯誤的是：A 禁食 B 補液 C 使用抗菌素D 使用阿托品解痙E 使用嗎啡止痛50、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是：A 腹股溝斜疝 B 腹股溝直疝 C 股疝 D 臍疝 E 切口疝51、“膀胱刺激癥”指的是哪幾方面癥狀：A 尿頻、尿急、尿痛 B 尿頻、尿痛、血尿C 尿急、血尿、排尿障礙

13、 D 尿痛、尿漏、尿頻 E 尿頻、尿急、血尿52、衡量胸外心臟按壓有效的標志以下錯誤的是：A 摸到大動脈搏 動 B 口唇 由紫 紺變 為紅 潤C 收縮壓大于106KPA/90mmHg D 散大瞳孔開始縮小 E 偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作53、墨菲征陽性常見于什么疾?。篈 急性闌尾炎 B 急性胃炎 C 急性化膿性膽囊炎 D 闌尾膿腫 E 膽道 蛔蟲病54、關(guān)于尿石癥的描述不正確的是：A 女性發(fā)病率高 B 復(fù)發(fā)率高 C 與尿路梗阻互為因果 D 結(jié)石成分與飲食 結(jié)構(gòu)有關(guān) E 上尿路多為草酸鈣結(jié)石55、下列哪項不是骨折的專有體征：A 畸形 B 骨擦感 C 骨擦音 D 反常活動 E 局部紅腫56、體格檢查的基

14、本方法包括：A 視診 B 觸診 C 叩診 D 聽診E 以上都是57、腎損傷程度與血尿的關(guān)系下列正確的是：A 血尿越多越嚴重 B 成反比 C 成正比D 有血尿比沒血尿嚴重 E 沒有必然關(guān)系58、飽餐后從事劇烈改變體位的運動時容易發(fā)生的疾患是：A 盲腸炎 B 急性胃炎 C 闌尾炎 D 腸粘連 E 腸套疊59、不屬于腸梗阻特征表現(xiàn)的是：A 腹痛 B 嘔吐 C 腹脹 D 食欲不振 E 肛門停止排氣排便60、以下哪個是腦膜刺激征：A 巴賓斯基征 B 頸強直 C 奧本海姆征D 查爾多克征E 霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遺忘”為特征的是：A 腦震蕩 B 腦挫裂傷 C 顱內(nèi)血腫 D 腦干損傷 E 顱骨骨

15、折62、下列指標與原發(fā)甲亢不相符的是：A T3 水平增高 B FT3 水平增高 C T4 水平增高 D FT4 水平 增高 E TSH 水平增高63、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A5cm B10cm C15cm D20cm E30cm64、戴無菌手套時只允許已消毒手指接觸手套哪一面A 手背部位 B 手套掌套部位 C 套口翻轉(zhuǎn)部位內(nèi)面D 套口翻轉(zhuǎn)部位外面 E 以上都正確65、穿無菌手術(shù)衣和帶無菌手套后，被認為有菌的地方帶是：A 肩部以下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D 肩部以上，腰部以下E 胸部以上，腰部以下66、腹外疝最重要的發(fā)病原因：A 慢性咳嗽 B 長期便秘 C 排尿

16、困難 D 腹壁有薄弱點或腹壁缺損E 經(jīng)常從事腹內(nèi)壓增高的工作67、急性化膿性闌尾，主要病理改變是指：A 炎癥限于闌尾粘膜下層 B 炎癥限于闌尾粘膜層 C 炎癥限于漿膜層 D 腹腔內(nèi)有膿性液體 E 闌尾腔內(nèi)積膿68、大多數(shù)腸套疊見于：A 乳嬰 B2 周歲以內(nèi) C24 周歲 D 學(xué)齡兒童 E 成年69、腹部損傷出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷：A 早期休克 B 急性腹膜炎 C 腹部移動性濁音 D 膈下游離氣體 E 上述皆正確70、女性， 12 歲，出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐 3 天。伴有無排便排氣等關(guān)于病人的 全身變化，下列哪一項是錯誤的：A 大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒 B 血液濃縮 C 血容量減少 D

17、失水 后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 E 毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克71、機械性腸梗阻病例， 當(dāng)腹部平片顯示下列何項變化時候應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻 的可能：A 近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體 B 擴張腸段呈梯形排列C 孤立腸段擴張且比較固定D 擴張腸段粘膜呈魚刺狀E 上述各點都不是72、腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肌放射和典型部位：A 髂部以下整個腿痛 B 大腿后側(cè)和小腿內(nèi)測痛 C 大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和 足部內(nèi)側(cè)痛 D 大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛 E 小腿后側(cè)和足底部 痛73、脊髓型頸椎病與下列哪些病癥無關(guān)：A 下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難 B 上肢發(fā)麻、手腳部肌力弱，持物不穩(wěn)C 大小

18、便障礙 D 壓頭及牽拉試驗陽性E 不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高74、28 歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后 6 天，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔 吐排便排氣消失，腹部檢查見全腹膨脹，可見擴張扭曲，未見蠕動波、腸鳴音 消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。 據(jù)此擬診斷為：A 急性小腸低位機械性不完全性腸梗阻 B 急性小腸高位機械性不完全性 腸梗阻 C 急性結(jié)腸不完全性腸梗阻 D 麻痹性腸梗阻E 急性小腸完全機械性梗阻75、腹股溝疝發(fā)生嵌頓的最主要原因：A 疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 B 疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高C 腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)D 疝環(huán)大致疝內(nèi)容物脫出過多76、腹外疝內(nèi)容物最多見的：A 小腸 B 大網(wǎng)膜 C 盲腸 D 乙狀結(jié)腸E 膀胱77、嵌頓疝與絞窄疝鑒別要點：A 疝塊有否壓痛B 疝不能還納的時間長短 C 有無休克表現(xiàn)D 有無梗阻表現(xiàn)E 疝內(nèi)容物有無動脈血循環(huán)障礙78、不屬于外科疾病的是：A 損傷 B 感染 C 腫瘤 D 畸形 E 傳染病79、在清創(chuàng)術(shù)的原則中，下列哪項是錯誤的：A 清除傷口內(nèi)異物 B 切除失活力組織 C 徹底