主管護(hù)師護(hù)士護(hù)理考研資格考試題庫(kù)yl

1、yy 十二、激素類藥及降血糖藥一、A11、下列哪一項(xiàng)是雙肌類藥物治療糖尿病的機(jī)制A、增強(qiáng)胰島素的作用B、促進(jìn)組織攝取葡萄糖C、阻 滯 ATP 敏感的鉀通道D、刺 激內(nèi)源性胰島素的分泌E、增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目2、關(guān)于胰島素的作用下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解B、抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進(jìn)入細(xì)胞C、促 進(jìn)葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生D、促 進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞，降低血鉀E、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)3、下述哪種糖尿病不需首選胰島素A、幼年重型糖尿病B、合并嚴(yán)重感染的糖尿病C、輕 型糖尿病D、需 作手術(shù)的糖尿病人E、合并妊娠的糖尿病人4、下述不良反應(yīng)哪項(xiàng)是胰附素不具有的A、過(guò)敏反

2、應(yīng)B、低血糖癥C、胰 島素抵抗D、脂 肪萎縮E、肝損傷5、引起胰島素急性抵抗性的誘因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嚴(yán)重創(chuàng)傷B、酮癥酸中毒C、并 發(fā)感染D、手 術(shù)E、暴飲暴食6、下列何種降血糖藥易引起乳酸血癥A、正規(guī)胰島素B、阿卡波糖C、格 列本服D、甲苯磺丁 asE、苯乙福明7、不促進(jìn)胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為A、甲福明B、甲苯磺丁服C、格列本服D、格列毗嗪E、氯磺丙腺8、有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述正確的是A、小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細(xì)胞免疫B、可直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素和細(xì)菌外毒素C、抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃粘液分泌D、能興奮屮樞，出現(xiàn)欣快，激動(dòng)等，甚至可誘發(fā)精神病E、能明顯增加血液屮性粒細(xì)胞數(shù)，增強(qiáng)其游

3、走吞噬功能9、糖皮質(zhì)激素不具有哪種藥理作用A、快速?gòu)?qiáng)大的抗炎作用B、抑制細(xì)胞免疫和體液免疫C 、 提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力D 、 提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌外毒素的耐受力E、 增加血中自細(xì)胞數(shù)量 , 但卻抑制其功能10 、 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響是A、中性粒細(xì)胞的數(shù)量增加B 、 中性粒細(xì)胞的數(shù)量減少C 、 紅細(xì)胞的數(shù)量減少D 、 血小板的數(shù)量減少E、 紅細(xì)胞數(shù)和 Hb 均減少11 、 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、水痘和帶狀皰疹B、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、血小板減少癥和再生障礙性貧血D 、 過(guò)敏性休克和心源性休克E、 中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核12、 長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

4、可引起哪種不良反應(yīng)A、高血鉀BN 低血壓C、低血糖D、高血鈣E、水鈉潴留二、 A2仁男， 53 歲， 2 型糖尿病，控制飲食無(wú)效，體重超重，過(guò)度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳A、格列齊特B、格列苯服C、甲苯磺丁腺D、格列毗嗪E、甲福明答案部分A11、【正確答案】 B【答案解析】雙弧類藥物其作用機(jī)制可能是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生 , 抑制胰高 血糖素釋放等。主耍用于輕癥糖尿病患者，尤適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者。【該題針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，胰品素及口服降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1004240492、【正確答案】 B【答案解析】胰島素作用機(jī)制：促進(jìn)脂肪合

5、成，減少游離脂肪酸和酮體的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)；促進(jìn)糖原的合成和貯存，加速葡萄糖的氧化和酵解，并抑制糖原分解和異生而降低血糖；增加氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)和核酸、蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解：加快心率，加強(qiáng)心肌收縮力和減少腎血流?！驹擃}針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，胰島素作用機(jī)制, 第二十八單元 單元測(cè)試，胰島素及口服降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn) 行考核】【答疑編號(hào) 1000184063、【正確答案】 C【答案解析】胰島素注射劑：注射用普通胰島素制劑仍是治療 1 型糖尿病的最重要藥物，對(duì)胰島素缺乏的 各型糠尿 病均有效。主要用于下列情況： 1型糖尿??；2型糖尿病經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥未能控 制者；發(fā)生各種

6、 急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿??；合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及手術(shù)的各型糖尿??；細(xì)胞內(nèi)缺鉀者，胰島素與葡萄糖同用可促使鉀內(nèi)流?！驹擃}針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，胰島素臨床應(yīng)用 ,胰島素及口服降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000184054、【正確答案】 E【答案解析】胰島素的不良反應(yīng)為：低血糖癥（一般為胰島素過(guò)量所致，是最重要、最常見(jiàn)的不良反應(yīng)）；過(guò)敏反應(yīng)（反應(yīng)輕微，偶可引起過(guò)敏性休克）；胰島素抵抗（分為急性抵抗性與慢性抵抗性）；脂肪萎縮（多見(jiàn)于注射部位）。【該題針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，第二 I?八單元單元測(cè)試，胰島素不良反應(yīng)，胰島素及口服降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)

7、 1000184035、【正確答案】 E【答案解析】胰島素抵抗分為急性抵抗性與慢性抵抗性。急性抵抗性多因病發(fā)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)所致；也可能由于血屮有大量游離脂肪酸和酮體時(shí)，可妨礙葡萄糖的攝取、利用，從而使胰島素作用銳減?！驹擃}針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，胰陽(yáng)素不良反應(yīng)，胰島素及口服降糖藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000183816、【正確答案】 E【答案解析】國(guó)內(nèi)常用雙脈類降糖藥物有二甲雙脈（甲福明）和苯乙雙脈（苯乙福明）。大劑量使用能引 起吸收不 良，導(dǎo)致維生素引 2 及葉酸缺乏，嚴(yán)重者可出現(xiàn)乳酸血性酸癥，酮血癥。【該題針對(duì)“第二十八單元單元測(cè)試，雙月瓜類藥物不良反應(yīng)，胰島素及口

8、服降糖藥，胰島素及口服降糠藥”知識(shí) 點(diǎn) 進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000183187、【正確答案】 A【答案解析】甲福明即二甲雙肌本品降血糖的作用機(jī)制可能是：促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖；抑制胰高血糖釋放；抑制腸壁細(xì)胞攝収葡萄糖及糖原異生。與胰島素作用不同，即本品無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)止常人血糖無(wú)明顯影響。故此藥主要用于輕癥糖尿病患者，尤其適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效者?！驹擃}針對(duì)“胰島素及口服降糖藥，雙肌類降糖藥物臨床應(yīng)用，胰島素及口服降糖藥 , 第二十八單元單元測(cè)試” 知識(shí) 點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1000183148、【正確答案】 D【答案解析】糠皮質(zhì)激素可提高中樞的興奮性，可引起欣快、激動(dòng)、

9、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常；能降低大腦的電興奮閾，促使癲癇發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“激素 , 第二十六單元單元測(cè)試，激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 1000182309、【正確答案】 D【答案解析】糖皮質(zhì)激素抗休克作用：常用于嚴(yán)重休克，特別是感染中毒性休克的治療。大劑量糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制可能是：抑制某些炎性因子的產(chǎn)生，使微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成；擴(kuò)張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強(qiáng)心臟收縮力；提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力。但對(duì)外毒素則無(wú)防御作用?！驹擃}針對(duì)“激素 , 第二十六單元 單元測(cè)試，激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào) 100018229

10、10、【正確答案】 A【答案解析】糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多；使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對(duì)炎癥區(qū)的浸潤(rùn)與吞噬活動(dòng)?？墒寡褐辛馨图?xì)胞減少?！驹擃}針對(duì)“激素，激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 100018228局部應(yīng)用糖素釋放11>【正確答案】 A【答案解析】糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用：嚴(yán)重感染或炎癥。白身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)。抗休克治療。血液病。 替代療法。因?yàn)樗缓蛶畎捳顚儆诓《靖腥?，不是?xì)菌感染引起的炎癥，故使用糖皮質(zhì)激素?zé)o效果。 【該題針對(duì)“激素，激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 10001822612、【正確答案】 E 【答案解析】長(zhǎng)期應(yīng)用，由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化?！驹擃}針對(duì)“激素，激素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào) 1