湖北省宜昌市狂犬病疫苗接種者相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)況與需求調(diào)查.docx

1、湖北省宜昌市狂犬病疫苗接種者相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)況與需求調(diào)查SurveyontheawarenessstatusofthesubjectsimmunizedwithrabiesvaccineinYichangCity,HubeiProvice徐英I,徐菽J劉建華I,張建新I,蔣捋IXUYing,XUGeng.LIUJian-hua,ZHANGJian-xin,JIANGJing【中圖分類號】R193,R512.99【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1002-9982(2010)11-0882-03【摘要】目的了解宜昌市民狂犬病疫苗接種者相關(guān)知識(shí)知曉現(xiàn)況與需求，為加強(qiáng)狂犬病防治工作和有針對性地采取干預(yù)措施提

2、供依據(jù)。方法在城區(qū)預(yù)防接種門診采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取前來進(jìn)行預(yù)防接種人員進(jìn)行狂犬病相關(guān)知識(shí)調(diào)查。結(jié)果接種狂犬病疫苗的居民對狂犬病相關(guān)知識(shí)總知曉率為73.5%,單個(gè)問題回答正確率在60%以上。城市、城郊居民對狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率分別為82.50%和64.78%(,=8.059,P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。文化水平越高，對狂犬病防治相關(guān)知識(shí)的回答正確率就越高，大?；蛞陨稀⒏咧?、初中或以下正確率分別為75.88%、58.26%和43.76%,三組不同文化程度人群狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。調(diào)查對象狂犬病防治知識(shí)來源由高到低依次為：電視(41.83%)、報(bào)紙(25.09%)、

3、其他方式(18.19%)、廣播(14.87%)。其中從電視中獲取狂犬病相關(guān)知識(shí)居前三位群體依次為學(xué)生、農(nóng)民、商業(yè)服務(wù)人員。結(jié)論接種居民狂犬病知識(shí)知曉率城鄉(xiāng)、不同文化程度人群有差異，不同職業(yè)人群獲取途徑不同，應(yīng)根據(jù)調(diào)查情況對不同特征人群開展多種形式的健康教育，防控狂犬病的發(fā)生?！娟P(guān)健詞】狂犬病；知曉；需求狂犬病是一種嚴(yán)重的人畜共患傳染病，可防不可治，病死率達(dá)100%0全世界每年約有3.5-5萬人死于狂犬病，主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等發(fā)展中國家。我國屬于人狂犬病嚴(yán)重流行國家之一?？袢〉牧餍写蠖嗍侨藶樵斐傻模c整個(gè)社會(huì)文明程度和法規(guī)秩序有著直接的關(guān)系。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)表明，中國人狂犬病出現(xiàn)3次高峰

4、，且增長的趨勢仍在繼續(xù)。近5年，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)始終處于各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前3位。狂犬病及其導(dǎo)致的死亡已成為我國最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。湖北省是狂犬病高流行區(qū)，每年報(bào)告病例超過100例，2006年報(bào)告發(fā)病218例，發(fā)病率達(dá)0.36/10萬。宜昌市20042006年疫情資料顯示，發(fā)病涉及縣市區(qū)不斷增加,發(fā)病人數(shù)逐年上升。為加強(qiáng)狂犬病防治工作的研究和采取行之有效的干預(yù)措施，作者于2010年作者單位】1湖北省宜昌市疾病預(yù)防控制中心，湖北宜昌443003；2湖北省宜昌市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局，湖北宜昌443000【作者簡介】徐英(1965-),女，湖北宜&人,大學(xué)本科，主任醫(yī)師，主要從事流行

5、病學(xué)研究工作。34月對宜昌市4個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置的預(yù)防接種門診前來接種花犬疫苗居民進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1對象與方法1.1對象湖北省宜昌市4個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置的預(yù)防接種門診前來接種狂犬疫苗居民800名。1.2方法采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取市區(qū)行政劃分4個(gè)區(qū)域內(nèi)設(shè)置的預(yù)防接種門診前來接種人員，由門診工作人員進(jìn)行調(diào)查，問卷由調(diào)查對象獨(dú)立完成，當(dāng)場回收。自行設(shè)計(jì)宜昌市犬密度及狂犬病防治知識(shí)調(diào)查問卷，調(diào)查表分為三部分內(nèi)容：被調(diào)查對象的基本情況、家庭養(yǎng)動(dòng)物情況和狂犬病防治知識(shí)知曉情況。參與調(diào)查工作人員集中培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方法，實(shí)行現(xiàn)場調(diào)查審核制度，減少調(diào)查偏差。建立Excel數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)分析采用SPSS10.

6、0軟件行。檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1社會(huì)人口特征此次共發(fā)放調(diào)查問卷800份,回收問卷800份，回收率為100%,有效調(diào)查問卷753份，有效率為94.12%。男性占47.01%、女性占52.99%o調(diào)查對象年齡最小10歲，年齡最高80歲，2040歲者占總調(diào)查人數(shù)的53.25%。職業(yè)分布以農(nóng)民（24.56%）、商業(yè)（14.74%）、家務(wù)待業(yè)（14.34%）和管理技術(shù)（11.42%）為主，文化程度以高中、中專、初中為主，占調(diào)查對象的64.27%。調(diào)查對象91.23%為常住人口，流動(dòng)人口占8.77%（表1）。表1調(diào)查人群社會(huì)人口特征調(diào)查項(xiàng)目人數(shù)%性別男35447.01女39952.99年齡（歲）W20385.

7、0520-40153.254026234.79>60526.91職業(yè)管理技術(shù)8611.42商業(yè)服務(wù)11114.74工人678.90農(nóng)民18524.57老師628.23醫(yī)務(wù)455.98學(xué)生243.19離退人員658.63家務(wù)待業(yè)10814.34文化程度未上學(xué)162.12小學(xué)8210.89初中22930.41高中/中專25533.86大專及以上17122.71流動(dòng)與否常住68791.23流動(dòng)668.772.2狂犬病知識(shí)知曉情況調(diào)查對象狂犬病相關(guān)知識(shí)總知曉率為73.50%，單個(gè)問題回答正確率在60%以上。城市、城郊市民對狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率分別為82.50%和64.78%,x?=8.059,P

8、<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。2.3狂犬病防治知識(shí)來源753名調(diào)查對象狂犬病防治知識(shí)來源由高到低依次為：電視（41.83%）、報(bào)紙（25.10%）、其他方式包括宣傳單、黑板報(bào)、書刊、雜志等（18.19%）、廣播（14.87%）。其中從電視中獲取狂犬病相關(guān)知識(shí)居前三位群體依次為學(xué)生、農(nóng)民、商業(yè)服務(wù)從業(yè)人員（表3）。表2城區(qū)753名接種者狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查內(nèi)容回答正確人數(shù)%1.動(dòng)物咬傷可能患狂犬耕73898.002.若被動(dòng)物咬傷需采取清洗傷口+注射狂犬病疫苗73197.073.若遇到即將病死的狗戍采取深埋措施68590.964.已注射狂犬疫苗的狗咬傷人后需注射人用狂犬病疫苗6

9、7088.975.動(dòng)物咬傷后應(yīng)動(dòng)物咬傷?？崎T診就診74198.406.被冷血?jiǎng)游镆粫?huì)感染狂犬病74699.077.家庭養(yǎng)狗帶辦理犬準(zhǔn)養(yǎng)證與犬免疫證48564.40表3不同職業(yè)人群狂犬病知識(shí)來源幾（）職業(yè)報(bào)紙電視廣播其他管理技術(shù)32(37.21)28(32.56)15(17.44)11(12.79)商業(yè)服務(wù)36(32.43)45(40.54)10(9.01)20(18.02)工人15(22.39)27(40.30)16(23.88)9(13.43)農(nóng)民26(14.05)98(52.97)25(13.5!)36(19.46)老師25(40.32)18(29.03)12(19.35)7(11.2

10、9)醫(yī)務(wù)19(42.22)15(33.33)5(11.11)6(13.33)學(xué)生1(4.17)19(79.17)0(0.00)4(16.67)離退人員20(30.77)23(38.46)18(27.69)2(3.08)家務(wù)待業(yè)15(13.89)40(37.04)11(10.19)42(38.89)合計(jì)189(25.10)315(41.83)112(14.87)137(18.19)2.4狂犬病相關(guān)行為有34.5%的人犬咬傷未選擇清洗傷口；遇到已經(jīng)注射疫苗的犬咬傷，有11.03%的調(diào)查對象不知道應(yīng)注射疫苗；遇到將要病死的狗，有9.04%調(diào)查對象選擇上前撫摸、撿回家食用或遺棄。2.5文化水平與狂犬病

11、防治知識(shí)了解情況3組不同文化程度人群狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（x?=47.755,P<0.01）o兩兩比較，不同組之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x；,2=13.951,P<0.01；x；,3=12.053,P<0.01；x,=46.649,P<0.01）o文化水平越高，對狂犬病防治相關(guān)知識(shí)的回答正確率就越高，文化水平越低，對防治知識(shí)回答正確率越低（表4）。表4不同文化水平接種者狂犬病知識(shí)知曉率情況文化水平人數(shù)正確人數(shù)%大專或以上17012975.88高中25414858.26初中或以下32914443.76支持并不比對照組差，但是主觀支持水平、社會(huì)支持利用度

12、均明顯低于對照組，導(dǎo)致社會(huì)支持總分水平明顯低于對照組。主觀支持水平是指個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持、理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。產(chǎn)后抑郁癥患者主觀支持水平低下可能與本人對婚姻和家庭的滿意度不夠、與公婆同住生活習(xí)慣的不同或者文化的差異等因素相關(guān)；社會(huì)支持利用度低可能與患者本身自卑、自我封閉的人格，不能充分利用物質(zhì)和精神上的支持等因素有關(guān)?，F(xiàn)代許多研究表明'*】，產(chǎn)后抑郁癥患者的發(fā)病因素與生物學(xué)因素、軀體因素、心理因素、遺傳因素等相關(guān)，但社會(huì)支持水平被公認(rèn)為是一個(gè)重要因素，本文結(jié)果符合上述結(jié)論。產(chǎn)后抑郁癥患者社會(huì)支持水平較低，建議針對低水平社會(huì)支持的相關(guān)因素，實(shí)施進(jìn)一

13、步的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員是社會(huì)支持系統(tǒng)的重要組(上接第883頁)3討論調(diào)查表明，調(diào)查對象對狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率為73.50%,城市居民對狂犬病相關(guān)知識(shí)知曉率高于農(nóng)村居民，這與城市健康教育開展得較好有一定關(guān)系。同時(shí)也提示應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村狂犬病宣傳模式探討，有助于提高農(nóng)民防病知識(shí)知曉率。本次調(diào)查還顯示，有35.6%的調(diào)查對象不知道養(yǎng)狗需辦理犬養(yǎng)證和免疫證。早在2002年本市城管、衛(wèi)生等六部門聯(lián)合發(fā)出關(guān)于整治城區(qū)犬患的通知，但由于狂犬病疫情曾一度得到有效控制，各職能部門放松對犬只管理，尤其在基層預(yù)防控制工作出現(xiàn)滑坡甚至停滯，從2004年起狂犬病疫情出現(xiàn)回升趨勢，市民對暴露后處置規(guī)范不了解，有34.5%的

14、人不知道清洗傷口的重要性；遇到注射疫苗狗咬傷，有11.03%的調(diào)查對象不知道應(yīng)注射疫苗；遇到將病死狗，有9.04%調(diào)查對象選擇上前撫摸、撿回家食用或遺棄。這些問題的存在，說明居民對狂犬病防治知識(shí)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。因此，有關(guān)部門應(yīng)加大宣傳力度，開展多種形式的健康教育，以促進(jìn)群眾自我防護(hù)意識(shí)提高?？袢∈亲匀灰咴葱约膊。鋫鞑ヅc犬密度成部分，應(yīng)了解社會(huì)支持的作用,在重視產(chǎn)婦產(chǎn)后軀體生理變化的同時(shí)，也要關(guān)注產(chǎn)婦的心理需求和社會(huì)屬性，尊重和鼓勵(lì)她們，給予更多的心理支持，通過健康教育、心理輔導(dǎo)等方法，主動(dòng)爭取社會(huì)支持，提高社會(huì)支持水平，促進(jìn)身心全面康復(fù)。參考文獻(xiàn)1羅陽,何國平.產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)性分析J.中南大

15、學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007.32(3):460-465.2陳紅.產(chǎn)后抑郁癥的影響因素及防治進(jìn)展J.更慶醫(yī)學(xué),2009,38(6):655-656.3汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定鼠表手冊M.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社,1999.131.4梅碧琪，尤黎明.慢性乙肝病毒攜帶者領(lǐng)悟社會(huì)支持及其相關(guān)因素的研究JL中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2005,14(9):822-824.5崔擁軍，郝國建,馮志起，等.產(chǎn)后抑郁癥的現(xiàn)代研究J.中國醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(10):1-4.收稿日期2010-06-25本文編輯龐靜密切相關(guān)。隨著人民生活水平的提高，家庭養(yǎng)犬看家成為一項(xiàng)基本需求。國外一些發(fā)達(dá)國家成功經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，加強(qiáng)犬只管理是控制狂犬病流行的重要措施。加強(qiáng)犬只的管理是社會(huì)文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，也是人民健康水平提高的重要保障。世界衛(wèi)生組織倡議，2020年消除人間狂犬病。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。需要建立長效監(jiān)管機(jī)制，部門之間加強(qiáng)分工協(xié)作，密切配合，形成齊抓共管的局面方能有效遏制狂犬病的發(fā)生。參考文獻(xiàn)1ColemanPG,FivreEM,CleavelandS.EstimatingthepublichealthimpactofrabiesJ.EmergInfectDis,2004,1：140-142.2唐青,俞永新.狂犬病防制工