[預防醫(yī)學]創(chuàng)傷救護課件

1、 是在各種致傷因素作用下,人體的皮膚粘膜及其被覆下的組織器官的損傷,造成局部或全身功能障礙. （簡稱為：體表或體內(nèi)軟組織破損的現(xiàn)象）1、交通傷 占創(chuàng)傷首要位置。以高能創(chuàng)傷為特點，常造成骨折、脊柱損傷、臟器損傷等。2、墜落傷 通過著地部位直接摔傷和力的傳導致傷。以脊柱損傷、骨盆骨折為主，也可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、肝脾破裂。3、機械傷 以絞傷擠壓傷為主，導致肢體開放損傷或斷肢、斷指，組織挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。4、銳器傷 傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，出血多。5、跌 傷 常見于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱壓縮性骨折。6、火器傷 傷口小、深，也可表現(xiàn)為穿透傷，入口小出口大。 開放性損傷 閉合

2、性損傷即外傷,皮膚和粘膜有損傷.見于銳器傷和其他嚴重創(chuàng)傷皮膚粘膜完整而深層組織受到損傷。見于鈍器傷、跌傷和撞傷 頭部傷口 手指離斷傷 腹部臟器脫出 傷口異物處理 止血、包扎、骨折固定、搬運是外傷救護的四項基本技術 如何計算體內(nèi)的血液量？ 總血量=體重8% 例：50 8%=4000ML 4000 ML20%=800 ML 4000 ML40%=1600 ML 血液是由無形成分和有形成份兩部分組成。其中：無形成分血漿（占全血總量的55%60%，包括水、氣體、無機鹽類、不含氮有機化合物、非蛋白氮、血漿蛋白質(zhì)和脂類等）有形成份血細胞（占全血總量的40%45%，包括紅細胞、白細胞、血小板等）動脈血管：引

3、導血液出心的血管，血色鮮紅， 出血呈噴射狀。靜脈血管：引導血液回心的血管，血色暗紅， 出血呈涌泉狀。毛細血管：連接于動脈和靜脈之間的血管，血 色鮮紅，出血呈滲出狀。 出血按照出血的部位可分為外出血和內(nèi)出血兩種： 外出血體表可見到。血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。 內(nèi)出血體表見不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)。 出血按照血管種類，還可分為動脈出血、靜脈出血及毛細血管出血三種 口渴、 面色蒼白、 四肢濕冷、 呼吸急促、 脈搏快弱、 血壓下降、 適用于頭、頸、四肢的動脈出血。（四）、外出血的止血方法： 顳動脈壓迫點適用于同側頭頂部及顳部出血。頜外動脈壓迫點適用于同側腮部及顏面部出血

4、。頸總動脈壓迫點適用于同側頭面部及頸部大出血，而采用其它方法無效時使用。() 鎖骨下動脈壓迫點適用于腋窩、肩部及上肢出血。 () 肱動脈壓迫點適用于手、前臂及上臂下部的出血。尺、橈動脈壓迫點 適用于手部出血。指動脈壓迫點 適用于手指出血。 適用于小動脈、小靜脈及毛細血管出血。 是急救中最常用的止血方法之一。 適用于前臂和小腿出血。v在有骨折和關節(jié)脫位時嚴禁使用。適用于四肢動脈大出血。結扎止血帶注意事項：標明初扎止血帶時間牢記放松時間分鐘放松一次結扎部位：上肢在上臂上處 下肢在大腿上處 包括骨、關節(jié)、肌肉 人體共有206塊骨，最長的骨是股骨。 骨質(zhì) 骨的構造 骨膜 骨髓 關節(jié)骨與骨之間的連接 肌

5、肉 400余塊 中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓 腦 2% 20% 50% 端腦 組 間腦 成 小腦 腦干 脊髓 開放性骨折 閉合性骨折1、 骨折的定義：骨皮質(zhì)或骨小梁的完整性遭到部分或完整性的斷裂，稱之為骨折。 疼痛、腫脹、畸形、功能障礙。 （1）先止血包扎，再固定先止血包扎，再固定。（2）夾板的長度、松緊度要適宜，骨突部位要加墊。夾板的長度、松緊度要適宜，骨突部位要加墊。（）（）上肢固定時，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固上肢固定時，肢體要屈著綁（屈肘狀）；下肢固定時，肢體要伸直綁定時，肢體要伸直綁。（）（）對四肢骨折固定時，應先捆綁骨折斷處的上端，對四肢骨折固定時，應先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨

6、折端處的下端后捆綁骨折端處的下端。 （5）開放性骨折，暴露外端的骨組織，未經(jīng)消毒，不可開放性骨折，暴露外端的骨組織，未經(jīng)消毒，不可回納，并做一標記注明。回納，并做一標記注明。（6）頸椎骨折，仰臥在硬板上，頸下肩部兩側要加墊。頸椎骨折，仰臥在硬板上，頸下肩部兩側要加墊。胸腰椎骨折，俯臥在硬板上，用繃帶進行固定。胸腰椎骨折，俯臥在硬板上，用繃帶進行固定。 創(chuàng)傷的搬運包括如何將傷員從受傷現(xiàn)場（如汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹的坑道等）搬出以及現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)運到醫(yī)院兩個方面。正確的搬運方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅會加重傷員的痛苦，還會加重損傷?，F(xiàn)代創(chuàng)傷救護更強調(diào)搬運過程中防止損傷加重，尤其是脊髓損傷。因此，正確的搬運是現(xiàn)場急救的重要一環(huán)。 常用的搬運有和兩種。 徒手搬運：三四人搬運法 軟擔架 擔架 硬擔架 嚴禁推、拖、拉、抱 嚴禁坐立、行走 無硬質(zhì)擔架時，需人同時抬起、同時走路、同時放下 應分輕重緩急 觀察病情 注意搬運方法 安置傷員體位 保持呼吸道通暢 保溫與鎮(zhèn)靜 記錄傷情變化一、三角巾 前額式 枕后式1 頭部 頭