事故現(xiàn)場救護與自救課件

1、事故現(xiàn)場救護與應急自救事故現(xiàn)場救護與應急自救主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場救護概述一、事故現(xiàn)場救護概述二、火災事故應急自救與現(xiàn)場救護二、火災事故應急自救與現(xiàn)場救護三、危險化學品事故的現(xiàn)場應急救援三、危險化學品事故的現(xiàn)場應急救援四、礦山事故現(xiàn)場救護與自救四、礦山事故現(xiàn)場救護與自救五、其他事故現(xiàn)場救護五、其他事故現(xiàn)場救護六、自然災害事故應急與自救六、自然災害事故應急與自救七、現(xiàn)場救護通用技術(shù)七、現(xiàn)場救護通用技術(shù)一、事故現(xiàn)場救護概述一、事故現(xiàn)場救護概述1、現(xiàn)場救護的意義和重要性、現(xiàn)場救護的意義和重要性l 意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手(WHO報告報告:15-59歲

2、以下人群第一死亡原因歲以下人群第一死亡原因); 其中：其中： 即刻死亡即刻死亡(數(shù)秒數(shù)秒-數(shù)分數(shù)分)占占50%； 早期死亡早期死亡(2-3小時小時)占占30%； 后期死亡后期死亡(傷后數(shù)周內(nèi)傷后數(shù)周內(nèi))20%。l發(fā)生地點：發(fā)生地點：人類猝死人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場。死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場。l挽救生命挽救生命l防止防止傷勢或病情惡化傷勢或病情惡化2、現(xiàn)代救護的特點、現(xiàn)代救護的特點現(xiàn)代救護：現(xiàn)代救護：事發(fā)現(xiàn)場對病患進行及時、有效的救護。事發(fā)現(xiàn)場對病患進行及時、有效的救護。第一目擊者（第一目擊者（first responder）:現(xiàn)場提

3、供救護之人?，F(xiàn)場提供救護之人。救星救星3、救護體系、救護體系中國急診醫(yī)療服務體系：中國急診醫(yī)療服務體系：院前急救院前急救醫(yī)院急診科急診醫(yī)院急診科急診重癥病房重癥病房發(fā)達國家急救時間：發(fā)達國家急救時間：4 7min。4、現(xiàn)場評估、現(xiàn)場評估事故現(xiàn)場特點：事故現(xiàn)場特點：現(xiàn)場混亂；現(xiàn)場混亂；醫(yī)療救護條件不足；醫(yī)療救護條件不足；災后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員災后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員 ；傷情復雜；傷情復雜； 現(xiàn)場交通通信不便；現(xiàn)場交通通信不便； 同時出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。同時出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。 5、現(xiàn)場救護評估、現(xiàn)場救護評估 評估情況評估情況 保障安全保障安全 個人防護設備個人防護設備

4、6、現(xiàn)場救護的原則、現(xiàn)場救護的原則“先救命，后治傷先救命，后治傷” 迅速判斷致命傷；迅速判斷致命傷； 保持呼吸道通暢；保持呼吸道通暢； 維持循環(huán)穩(wěn)定；維持循環(huán)穩(wěn)定； 呼吸心跳驟停立即呼吸心跳驟停立即CPRCPR。挽救生挽救生命命減少傷減少傷殘殘（1 1）自救、互救）自救、互救 緊急呼救緊急呼救 先救命后治傷，先重傷后輕傷先救命后治傷，先重傷后輕傷 先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場 先分類再運送先分類再運送 醫(yī)護人員以救為主，其他人員以搶為主醫(yī)護人員以救為主，其他人員以搶為主 消除傷員的精神創(chuàng)傷消除傷員的精神創(chuàng)傷 盡力保護好事故現(xiàn)場盡力保護好事故現(xiàn)場 傷員

5、檢傷分類傷員檢傷分類危重傷員：危重傷員：如無心跳；如無心跳；重傷員：重傷員：如腦外傷、開放骨折；如腦外傷、開放骨折；輕傷員：輕傷員：如皮膚軟組織挫傷。如皮膚軟組織挫傷。搶救順序：搶救順序：危重傷員危重傷員 重傷員重傷員 輕傷員輕傷員（2 2）傷員分類和設立救護區(qū)標志）傷員分類和設立救護區(qū)標志（2 2）傷員分類和設立救護區(qū)標志）傷員分類和設立救護區(qū)標志類別程度標志危重傷紅色中重傷黃色輕傷綠色0致命傷黑色致命傷危重傷中重傷輕傷（3 3）傷員轉(zhuǎn)送）傷員轉(zhuǎn)送 搬運傷員時選擇合適的搬運方法和搬運工具搬運傷員時選擇合適的搬運方法和搬運工具 搬運動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)搬運動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào) 轉(zhuǎn)運路途較遠

6、，尋找合適、輕便、震動較小的交通工具轉(zhuǎn)運路途較遠，尋找合適、輕便、震動較小的交通工具 途中應嚴密觀察病情變化，必要時作急救處理途中應嚴密觀察病情變化，必要時作急救處理 送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過（4）復合傷傷員急救現(xiàn)場救護原則）復合傷傷員急救現(xiàn)場救護原則 準確判斷傷情：準確判斷傷情：救護順序一般為：救護順序一般為：心胸部外傷心胸部外傷腹部外傷腹部外傷顱腦損傷顱腦損傷四肢、脊柱損傷等。四肢、脊柱損傷等。 迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場 心搏和呼吸驟停時，立即行心肺復蘇術(shù)。心搏和呼吸驟停時，立即行心肺復蘇術(shù)。 開放性氣胸應用大塊敷料密

7、封胸壁創(chuàng)口。開放性氣胸應用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。 現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估緊急呼救緊急呼救判斷傷情判斷傷情現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救步驟示意圖步驟示意圖1 1）地）地清楚地址清楚地址2 2）物）物明顯目標明顯目標3 3）人）人傷患狀況傷患狀況4 4）事）事已做處理已做處理5 5）時）時發(fā)生時間發(fā)生時間切切 勿先掛勿先掛斷電話斷電話120/999呼救電話須知呼救電話須知傷患的初步評估傷患的初步評估 意識狀況意識狀況 呼吸道頸椎呼吸道頸椎 呼吸狀況呼吸狀況 循環(huán)體征出血循環(huán)體征出血 瞳孔反應瞳孔反應急救一般注意事項（一）

8、急救一般注意事項（一） 指揮鎮(zhèn)定有序；指揮鎮(zhèn)定有序； 迅速排除致命和致傷因素；迅速排除致命和致傷因素； 迅速尋求醫(yī)療資源迅速尋求醫(yī)療資源； 確定安全無誤；確定安全無誤； 盡量不移動傷患盡量不移動傷患； 快速評估傷患；快速評估傷患； 決定處理優(yōu)先順序決定處理優(yōu)先順序 迅速急救迅速急救急救一般注意事項（二）急救一般注意事項（二） 患者的正確姿勢患者的正確姿勢 減輕傷者焦慮減輕傷者焦慮 預防休克預防休克 隨時觀察傷者生命指征隨時觀察傷者生命指征 保持環(huán)境安靜保持環(huán)境安靜二、火災事故應急自救與現(xiàn)場救護二、火災事故應急自救與現(xiàn)場救護1、燃燒的三個條件、燃燒的三個條件 可燃物、助燃物、著火源可燃物、助燃物

9、、著火源2、火災分類、火災分類 特大火災：特大火災：死死10人，重傷人，重傷20人，死、重傷人，死、重傷20人、受災人、受災50戶、戶、100萬元萬元 重大火災：重大火災：死死2人，重傷人，重傷10人，死、重傷人，死、重傷10人、受災人、受災30戶、戶、30萬元萬元 一般火災：一般火災：3、著火物質(zhì)分類、著火物質(zhì)分類A類火災：固體物質(zhì)火災類火災：固體物質(zhì)火災 B類火災：液體和可熔性固體物質(zhì)火災類火災：液體和可熔性固體物質(zhì)火災C類火災：氣體火災類火災：氣體火災 D類火災：金屬火災類火災：金屬火災4、火災的危害、火災的危害 濃煙（一氧化碳及其他有害氣體）濃煙（一氧化碳及其他有害氣體） 火焰火焰 建

10、筑物等塌落建筑物等塌落5、火災逃生與自救、火災逃生與自救（1）滅火基本方法：）滅火基本方法： 隔離法隔離法 窒息法窒息法 冷卻法冷卻法 抑制法抑制法（2）滅火器的選擇與使用）滅火器的選擇與使用泡沫滅火器泡沫滅火器二氧化碳滅火器二氧化碳滅火器干粉滅火器干粉滅火器鹵代烷滅火器鹵代烷滅火器1211滅火器滅火器（3） 火火 場場 逃逃 生生1）迅速報警2）先期應急處理3）掌握逃生路線4）當機立斷，迅速撤離5）不要乘坐電梯6）低姿勢前進7）個體防護 8）身上著火處理9）尋求相對安全的避難場所10）呼救注意事項：注意事項： 互相幫助?；ハ鄮椭?。 不要盲目跳樓。不要盲目跳樓。 在被煙氣窒息失去自救能力時，應

11、努力滾到在被煙氣窒息失去自救能力時，應努力滾到墻邊，便于消防人員尋找、營救。墻邊，便于消防人員尋找、營救。 不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。 在下樓梯時應抓住扶手，以免被人群撞倒。在下樓梯時應抓住扶手，以免被人群撞倒。 靠右疏散?？坑沂枭ⅰ?6 6、火災現(xiàn)場救護、火災現(xiàn)場救護燒傷的程度燒傷的程度（1 1）第一度：表皮外層；）第一度：表皮外層；（2 2）第二度：表皮內(nèi)層至真皮）第二度：表皮內(nèi)層至真皮( (起水泡起水泡) )

12、；（3 3）第三度：整層皮膚。）第三度：整層皮膚。灼燙傷處理灼燙傷處理 沖沖清水沖洗至少三十分清水沖洗至少三十分 脫脫以剪刀除去束縛衣物以剪刀除去束縛衣物 泡泡等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水 蓋蓋蓋上清潔布料或紗布蓋上清潔布料或紗布 送送立即送急診緊急處置。立即送急診緊急處置。燒傷救護注意事項：燒傷救護注意事項：（1）冷清水沖洗傷處，嚴重燒傷呼救；）冷清水沖洗傷處，嚴重燒傷呼救；（2）水泡不能刺破；）水泡不能刺破；（）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂（）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂或藥膏?；蛩幐唷Ｈ绾稳绾螆蠡鹁瘓蠡鹁瘓缶皆?，損失越小報警越早，損失越小一方面向周圍人員進行報警；一方面向周

13、圍人員進行報警；另一方面向消防隊報警另一方面向消防隊報警( (、）名稱名稱地址地址什么東西著火什么東西著火火勢大小火勢大小火的范圍火的范圍派人到交叉路口等待派人到交叉路口等待迅速組織人員疏散消防通道迅速組織人員疏散消防通道6 6、火災現(xiàn)場救護、火災現(xiàn)場救護火場窒息或中毒的救護：火場窒息或中毒的救護：（1 1）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處（2 2）對已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療）對已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療（3 3）對呼吸、心跳驟停者實施心肺復蘇救生術(shù)）對呼吸、心跳驟停者實施心肺復蘇救生術(shù)火場骨折救護：火場骨折救護：先固定、再搬運先固定、再搬運三、危險化學品事故的現(xiàn)場應急三、

14、危險化學品事故的現(xiàn)場應急、危險化學品分為、危險化學品分為八類八類： 爆炸品；爆炸品； 壓縮氣體和液化氣體；壓縮氣體和液化氣體； 易燃液體；易燃液體； 易燃固體；易燃固體； 自燃物品和遇濕易燃物品；自燃物品和遇濕易燃物品； 氧化劑和有機過氧化物；氧化劑和有機過氧化物； 毒害品；毒害品； 腐蝕品。腐蝕品。、危險化學品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備、危險化學品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備 ：（）急救器材與藥品（）急救器材與藥品常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標志、擔架等常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標志、擔架等殊特：呼吸機、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、殊特：呼吸機、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、便攜式

15、吸引器等便攜式吸引器等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等（）防護用品（）防護用品（）急救車輛（）急救車輛（）急救通訊工具（）急救通訊工具 、現(xiàn)場急救的實施程序、現(xiàn)場急救的實施程序 ：（）接警與通知（）接警與通知（）救援集結(jié)（）救援集結(jié)（）清點出發(fā)（）清點出發(fā)（）報到（）報到（）選擇適宜地點設現(xiàn)場急救醫(yī)療點（）選擇適宜地點設現(xiàn)場急救醫(yī)療點（）初檢（）初檢（）傷情分類（）傷情分類（）及時救治（）及時救治（）安全轉(zhuǎn)送（）安全轉(zhuǎn)送 （）及時報告、總結(jié)（）及時報告、總結(jié)現(xiàn)場急救工作中的現(xiàn)場急救工作中的注意事項注意事項 ：（）確保進入危險區(qū)

16、域搶救時救援人員的安全：（）確保進入危險區(qū)域搶救時救援人員的安全：現(xiàn)場檢測、通風、風向、不會出現(xiàn)二次事故等現(xiàn)場檢測、通風、風向、不會出現(xiàn)二次事故等（）救援人員的安全防護：防護用品、風向（）救援人員的安全防護：防護用品、風向（）救援人員進入污染區(qū)執(zhí)行救援任務時，（）救援人員進入污染區(qū)執(zhí)行救援任務時，應以應以2 23 3人為一組，集體行動，互相照應；人為一組，集體行動，互相照應；（）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時保持通訊聯(lián)系；（）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時保持通訊聯(lián)系；（）醫(yī)院選擇（）醫(yī)院選擇 就近、?？啤⑦\送保障（交通工具、線路）就近、?？?、運送保障（交通工具、線路）、化學燒傷及救護、化學燒傷及救護 ：化學

17、燒傷的一般處理原則：化學燒傷的一般處理原則：迅速脫離迅速脫離脫離現(xiàn)場、脫去被化學物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗脫離現(xiàn)場、脫去被化學物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗防止中毒防止中毒靜脈補液、利尿劑、中和等靜脈補液、利尿劑、中和等 進行全面體檢和化學監(jiān)測進行全面體檢和化學監(jiān)測、化學燒、灼傷及救護、化學燒、灼傷及救護 ：（）酸燒傷（）酸燒傷酸燒傷后：立即酸燒傷后：立即用水沖洗用水沖洗，必要時可用，必要時可用2%5%的碳酸氫的碳酸氫鈉、鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖洗，以去除剩余的中和溶液。洗，以去除剩余的中和溶液。 注意：嚴重注意：嚴重氫氟

18、酸氫氟酸燒傷可引起氟離子全身性中毒，導至致燒傷可引起氟離子全身性中毒，導至致命的低鈣血癥。命的低鈣血癥。鈣劑的外用鈣劑的外用（）化學灼傷救護（）化學灼傷救護、中毒救護、中毒救護 ：毒物吸收途徑：毒物吸收途徑：經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收靜脈肌肉吸收靜脈肌肉吸收毒物在體內(nèi)的分布：毒物在體內(nèi)的分布：毒物進入血循環(huán)，一般先與毒物進入血循環(huán)，一般先與紅細胞或血漿紅細胞或血漿中的某些成中的某些成分相結(jié)合，再通過分相結(jié)合，再通過毛細血管毛細血管進入組織，毒物通過進入組織，毒物通過淋巴血液淋巴血液分布到全身，最后達到分布到全身，最后達到細胞細胞內(nèi)的作用部位

19、而產(chǎn)生毒性，出內(nèi)的作用部位而產(chǎn)生毒性，出現(xiàn)各種中毒表現(xiàn)?，F(xiàn)各種中毒表現(xiàn)。 、中毒救護、中毒救護 ：化學中毒救護要點化學中毒救護要點迅速脫離毒物迅速脫離毒物：移離中毒現(xiàn)場、新鮮空氣吸氧；：移離中毒現(xiàn)場、新鮮空氣吸氧；脫除污染的衣物；沖洗中和劑；脫除污染的衣物；沖洗中和劑；保護保護呼吸道通暢呼吸道通暢，防止梗阻。，防止梗阻。觀察意識、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。觀察意識、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。中止毒物中止毒物繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導瀉繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導瀉腐蝕性毒物中毒時，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。腐蝕性毒物中毒時，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。盡快盡快排出或中和排出

20、或中和吸入體內(nèi)的毒物：吸入體內(nèi)的毒物：輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物對癥治療對癥治療：保護重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)保護重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。（）刺激性氣體中毒（）刺激性氣體中毒 （）窒息性氣體中毒（）窒息性氣體中毒（）有機溶劑中毒（）有機溶劑中毒（）高分子化合物中毒（）高分子化合物中毒（）農(nóng)藥中毒（）農(nóng)藥中毒四、礦山事故現(xiàn)場救護與自救四、礦山事故現(xiàn)場救護與自救、瓦斯爆炸救護與自救：、瓦斯爆炸救護與自救： 迅速背朝爆炸沖擊波傳來方

21、向迅速背朝爆炸沖擊波傳來方向臥倒臥倒，臉部朝下臉部朝下，把頭放低些，在有水溝地方最好把頭放低些，在有水溝地方最好側(cè)臥側(cè)臥在水溝里邊，在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時用最快速度戴上住，同時用最快速度戴上自救器自救器，拉嚴身上衣物蓋，拉嚴身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住呼吸。呼吸。 辨清方向，按照避災路線迎新鮮風流方向走辨清方向，按照避災路線迎新鮮風流方向走 選擇臨時避災硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援選擇臨時避災硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援 井外救援井外救援 、井

22、下煤塵爆炸救護與自救、井下煤塵爆炸救護與自救、搶救長期被困井下的遇險人員時注意事項、搶救長期被困井下的遇險人員時注意事項 發(fā)現(xiàn)遇險人員時，發(fā)現(xiàn)遇險人員時，嚴禁用頭燈光束直射其眼睛嚴禁用頭燈光束直射其眼睛 發(fā)現(xiàn)遇險人員時，不可立即抬運出井，應注意發(fā)現(xiàn)遇險人員時，不可立即抬運出井，應注意保護保護體溫體溫。應在井下安全地點進行初步處置。應在井下安全地點進行初步處置(如包扎、輸液、如包扎、輸液、注射等注射等) 后，才送到醫(yī)院進行特別護理。后，才送到醫(yī)院進行特別護理。 遇險人員長期不進食，應以少量多餐的方法，以稀遇險人員長期不進食，應以少量多餐的方法，以稀軟的、高營養(yǎng)、高蛋白的食物為宜。軟的、高營養(yǎng)、高

23、蛋白的食物為宜。、井下火災救護與自救、井下火災救護與自救、冒頂事故的救護、冒頂事故的救護、透水事故的救護、透水事故的救護五、其他事故現(xiàn)場救護五、其他事故現(xiàn)場救護、觸電事故、觸電事故 迅速切斷電源：迅速切斷電源：關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導電物體將電線挑開導電物體將電線挑開 在潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在潮濕地方，救護人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護自身安全在干燥木板上以保護自身安全 呼吸心跳停止者，立即進行呼吸心跳停止者，立即進行心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）。 不要輕易放棄，一般應進行半小時以上。不要輕易放棄，一般應進行半小時以上

24、。 緊急呼救，緊急呼救，向醫(yī)療急救部門呼救。向醫(yī)療急救部門呼救。 燒傷傷員局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再燒傷傷員局部應就地取材進行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。送醫(yī)院搶救。、溺水事故、溺水事故（）水中救護（）水中救護 （）岸上救護（）岸上救護 清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物；清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物； 解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢； 倒水倒水 呼吸停止者應立即進行人工呼吸呼吸停止者應立即進行人工呼吸 心跳停止者進行胸外心臟按壓心跳停止者進行胸外心臟按壓 現(xiàn)場救護有效，傷員恢復心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全現(xiàn)場救護有效，傷員恢復心跳、呼吸，可用干毛

25、巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。注：不要輕易放棄搶救。注：不要輕易放棄搶救。、中暑事故、中暑事故（）先兆中暑（）先兆中暑（）輕度中暑（）輕度中暑（）重度中暑（）重度中暑迅速移至陰涼通風處或有空調(diào)房間，平臥，解開衣褲，以利呼吸和散熱；輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等；體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；嚴重中暑，經(jīng)降溫處理后，應及時送至醫(yī)院以便及早獲得專業(yè)急救和治療。、高空墜落高空墜落 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中

26、，應使脊柱伸直，禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。復合傷要求平仰臥位。止血有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量?？焖倨椒€(wěn)地送醫(yī)院救治。 、車輛傷害車輛傷害 緊急呼救緊急呼救保護現(xiàn)場保護現(xiàn)場轉(zhuǎn)運傷員轉(zhuǎn)運傷員 切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命 疑有骨折應盡量簡單固定后

27、再進行搬運疑有骨折應盡量簡單固定后再進行搬運 盡可能對現(xiàn)場進行保護盡可能對現(xiàn)場進行保護 交通事故涉及危險化學品時交通事故涉及危險化學品時、 坍塌事故坍塌事故 當土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打當土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報警報警和和急救急救電話。電話。在在確認確認不會再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。不會再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。 當少部分土方坍塌時，用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不當少部分土方坍塌時，用鐵鍬進行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員。要傷及被埋人員。當建筑物整體倒塌時，采用吊車、挖掘機進行搶救，現(xiàn)當建筑物整體倒塌時，采用吊車、挖掘機進行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護，防止機

28、械傷及被埋或被壓人員。場要有指揮并監(jiān)護，防止機械傷及被埋或被壓人員。 被搶救出來的傷員進行被搶救出來的傷員進行現(xiàn)場搶救現(xiàn)場搶救。備齊必要的應急救援物資，如車輛、吊車、擔架、氧氣備齊必要的應急救援物資，如車輛、吊車、擔架、氧氣袋、止血帶、送風儀器等袋、止血帶、送風儀器等。、 食物中毒食物中毒 發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時，盡快發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時，盡快催吐催吐藥物導瀉藥物導瀉 解毒護胃解毒護胃如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應盡快應盡快送醫(yī)院治療送醫(yī)院治療。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對其催吐。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對其催吐。

29、必要時，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食必要時，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食物，用于化驗。物，用于化驗。 六、自然災害事故應急與自救六、自然災害事故應急與自救 地震急救地震急救（1）先挖后救）先挖后救（2）先救命，后治傷；先重傷后輕傷）先救命，后治傷；先重傷后輕傷（3）保持傷員呼吸道通暢）保持傷員呼吸道通暢（4）脊柱骨折常見，搬運須小心）脊柱骨折常見，搬運須小心（5）檢傷分類）檢傷分類、地震災害、地震災害地震自救地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；手抓靠墊保護腦，趕快貼緊承重墻；手抓靠墊保護腦，趕快貼緊承重墻；拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；

30、拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場；出逃莫用打火機，瓦斯爆炸把人傷。出逃莫用打火機，瓦斯爆炸把人傷。遠離招牌電線桿，地下通道高架橋。遠離招牌電線桿，地下通道高架橋。、雷電災害、雷電災害防雷措施：防雷措施： 避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等 雷雨天氣應關(guān)好門窗雷雨天氣應關(guān)好門窗 停止使用電氣設備，并拔掉電源停止使用電氣設備，并拔掉電源 雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走 室外，盡量離開孤獨的樹木、電線桿、室外，盡量離開孤獨的樹木、電線桿、高塔高塔七、現(xiàn)場救護通用技術(shù)七、現(xiàn)場救護通用技

31、術(shù)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)1、心肺復蘇（、心肺復蘇（CPR）2、止血、止血3、包扎、包扎4、骨折固定、骨折固定5、搬運、搬運心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）定義：結(jié)合定義：結(jié)合人工呼吸人工呼吸與與心外擠壓心外擠壓二種技術(shù)，二種技術(shù)，對生命危急之病患所采取的急救方式對生命危急之病患所采取的急救方式。目的：為恢復患者循環(huán)與呼吸功能目的：為恢復患者循環(huán)與呼吸功能適應癥：因各種原因引起的呼吸或適應癥：因各種原因引起的呼吸或/ /及心臟活及心臟活動停止。動停止。心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）三大步驟三大步驟ABC（8小步）：小步）：第一大步驟、第一大步驟、A（airway）：打開氣道）：打開氣道1

32、）確定意識狀況）確定意識狀況2）呼救）呼救3）搶救體位）搶救體位4）暢通呼吸道）暢通呼吸道：打開呼吸道：打開呼吸道心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）第二大步驟第二大步驟B（Breathing）:人工呼吸人工呼吸5）判斷呼吸）判斷呼吸6）人工呼吸）人工呼吸B:人工呼吸人工呼吸1）拇指與食指捏住鼻子）拇指與食指捏住鼻子2）口對口或口對面罩）口對口或口對面罩3）平穩(wěn)吹氣約）平穩(wěn)吹氣約2秒鐘秒鐘4）吹氣量以明顯看到胸部起伏即可）吹氣量以明顯看到胸部起伏即可如無法通氣，如無法通氣，重新打開呼重新打開呼吸道，再做吸道，再做一次人工呼一次人工呼吸吸口對口人工呼吸口對口人工呼吸心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）第三大步驟

33、第三大步驟C（Circulation）:人工循環(huán)人工循環(huán)7）判斷循環(huán)體征：觸摸頸動脈；）判斷循環(huán)體征：觸摸頸動脈；8）胸外心臟擠壓（）胸外心臟擠壓（15:2）。）。心外按摩方式心外按摩方式：心外按摩（成人）：心外按摩（成人） 讓病人平躺硬板上讓病人平躺硬板上； 找到按摩位置：間胸骨上（胸骨下半段）找到按摩位置：間胸骨上（胸骨下半段）； 雙手掌根重疊放在胸骨上，以掌根施力雙手掌根重疊放在胸骨上，以掌根施力； 手肘繃直，以身休重量垂直下壓手肘繃直，以身休重量垂直下壓4-5cm； 維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘100次）次）； 放松時不可用力，掌根不可離開胸骨放松時不可用力，掌

34、根不可離開胸骨。心肺復蘇（心肺復蘇（CPR）有條件情況下實施有條件情況下實施 第四步第四步D（Defiberillator） 除顫除顫有數(shù)據(jù)表明：猝死病人心跳停止前室顫發(fā)生率為有數(shù)據(jù)表明：猝死病人心跳停止前室顫發(fā)生率為 7289.9%?；謴妥藙莼謴妥藙菪姆螐吞K常見錯誤心肺復蘇常見錯誤 定位不準定位不準 肘關(guān)節(jié)彎曲肘關(guān)節(jié)彎曲 沖擊式按壓沖擊式按壓 按壓不連續(xù)按壓不連續(xù) 著力點不在手掌著力點不在手掌 吹氣量過大或不足（吹氣量過大或不足（700-1100ml）止血技術(shù)止血技術(shù)基礎知識：基礎知識：1、人體血量：占體重的、人體血量：占體重的8% 成年男性成年男性 60008000毫升毫升 女性女性 40

35、006000毫升毫升止血技術(shù)止血技術(shù)2、出血判斷：、出血判斷：1）出血出血20%:出現(xiàn)休克癥狀，面白，肢涼，出冷汗，血壓出現(xiàn)休克癥狀，面白，肢涼，出冷汗，血壓下降。下降。3)出血出血40%:躁動或冷漠，心慌呼吸快，脈搏測不到，躁動或冷漠，心慌呼吸快，脈搏測不到，出血的種類出血的種類 動脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出動脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出； 靜脈出血：血色暗紅靜脈出血：血色暗紅，流出，流出 微血管出血微血管出血：由傷口滲出，常能自然止血由傷口滲出，常能自然止血。止血的方法止血的方法 指壓止血法指壓止血法* 加壓包扎法加壓包扎法 堵塞止血法堵塞止血法 止血帶止血法止血帶止血法注：止血帶應每隔注：止血帶應每隔50min要放松要放松35min。緩慢。緩慢止止 血血 點點3、包扎、包扎包扎的目的：包扎的目的： 保護傷口，減少感染；保護傷