葉黃素與中老年眼病之間的關(guān)系

1、葉黃素與中老年眼病之間的關(guān)系葉黃素又名“植物黃體素”,屬類胡蘿卜素,存在于眼睛視網(wǎng)膜、黃斑、晶狀體、角膜、脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜、鞏膜等組織,是眼睛行使正常功能所必需的元素。它在眼睛各組織中的量隨時間而不斷消耗,因人體無法自身合成葉黃素,一旦缺乏就會引發(fā)各種眼病?？诜~黃素制劑除了具有緩解視疲勞、防治近視的保健功能外,對諸多中老年人眼病,如白內(nèi)障、青光眼、飛蚊癥(晶狀體模糊、老年性黃斑變性以及視網(wǎng)膜病變等,都有較好的改善作用。一、白內(nèi)障與葉黃素白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體混濁而導(dǎo)致視力模糊的一種眼科疾病,也是世界范圍內(nèi)導(dǎo)致失明的主要因素。白內(nèi)障有先天性及后天性之分。后天白內(nèi)障以老化、糖尿病、青光眼及葡萄

2、膜炎為主要病因,其中“老年性白內(nèi)障”的患者最多。老年性白內(nèi)障發(fā)病率很高,據(jù)統(tǒng)計50-60歲老年人的發(fā)病率為60-70%,70歲以上者可達80%。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為這種病只能通過手術(shù)才能治愈。俄羅斯國立醫(yī)學(xué)大學(xué)的生物物理學(xué)家認為,眼球的晶狀體細胞膜被自由基逐漸氧化是老年性白內(nèi)障的主要病因。眼球晶狀體的表面覆蓋著上皮細胞,其中抗氧化劑含量很高,能夠抵御自由基的侵害。但是在進入老年之后,部分人晶狀體上皮細胞中的抗氧化劑含量會逐漸減少。這樣,自由基便可通過細胞間的物質(zhì)交換,與晶狀體細胞膜發(fā)生氧化反應(yīng),使晶狀體日漸渾濁。白內(nèi)障的危險性和葉黃素的關(guān)系是科學(xué)研究中一個新興領(lǐng)域。葉黃素是人類晶狀體中唯一可檢測到的類

3、胡蘿卜素,它們是眼睛抗氧化劑的主要成員,可以在晶狀體中抵御自由基侵害。最近的一項流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn):平均每天葉黃素的攝入量為6.0mg時,可以明顯降低白內(nèi)障的發(fā)生率。因此建議老年人每天攝入適量葉黃素,預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生、或減緩白內(nèi)障的進程。二、青光眼與葉黃素青光眼是視網(wǎng)膜及視神經(jīng)功能受到損害的一種眼病。青光眼失明主要是由于眼壓的升高對視神經(jīng)產(chǎn)生機械壓迫,或由于視盤血流障礙等造成視神經(jīng)傷害,導(dǎo)致視力下降,視野縮小,最后失明。青光眼通常以眼壓升高為特征,但也存在眼壓高,而視功能沒有受到傷害情況。判斷是否是青光眼以視網(wǎng)膜和視神經(jīng)是否受到傷害,視野和視盤功能是否正常為標準。因此,青光眼的治療主要是保護視網(wǎng)

4、膜和視神經(jīng)。通過手術(shù)和藥物降低眼壓可以避免機械擠壓對視神經(jīng)的損傷。保證眼底血流的正常才能保證青光眼手術(shù)后,以及眼壓正常的青光眼視神經(jīng)不再繼續(xù)受到傷害。人體自身是通過一氧化氮來調(diào)節(jié)血管的張力,保證充足的血流供應(yīng)。一旦發(fā)生青光眼,眼底的血流量會降低,這時會產(chǎn)生大量的氧自由基,一氧化氮與氧自由基結(jié)合會失去血管擴張能力,而且自由基會侵害神經(jīng)元細胞,使它們發(fā)生氧化變性死亡。因此,清除多余的自由基可以恢復(fù)血流供應(yīng),保護視神經(jīng)免受傷害。葉黃素是人體通過進化選擇進入人體眼睛的超強抗氧化劑,通過服用可以順利到達眼睛內(nèi)部,清除自由基,而且葉黃素還可以擴張軟化血管,和一氧化氮一起達到改善眼部微循環(huán)的目的,這也是葉黃

5、素在心血管疾病方面有很好效果的原因。青光眼患者每天適量攝入葉黃素,可以通過其強抗氧化特性來改善自己的視力。三、飛蚊癥(玻璃體渾濁與葉黃素飛蚊癥的患者看東西就像看電影有黑點黑線那樣,并且黑點(又叫蚊子隨著眼睛轉(zhuǎn)動而飛來飛去擋住視野。眼睛的玻璃體就好像放映機的鏡頭,玻璃體液化混濁了就像放映機鏡頭刮花了,所以看東西有黑點,產(chǎn)生了“飛蚊”。正常的玻璃體為透明的凝膠體,隨著人體衰老,玻璃體成分抗氧化能力逐漸下降,加之玻璃體內(nèi)代謝變化或紫外線輻射等因素產(chǎn)生大量的自由基,與玻璃體組成成分發(fā)生氧化反應(yīng),導(dǎo)致玻璃體成分降解,支架坍塌,而產(chǎn)生液化。飛蚊癥除了影響視野視力外還可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離,因為飛蚊癥患者的玻璃

6、體液化變性塌陷,玻璃體變性變形就會牽拉覆蓋在玻璃體上的視網(wǎng)膜脫離玻璃體,更加影響視力,甚至失明,所以飛蚊癥不容忽視。預(yù)防飛蚊癥就要預(yù)防玻璃體的液化變性,治療飛蚊癥既要預(yù)防玻璃體的變性又要想辦法清除玻璃體混濁部分,手術(shù)切割玻璃體去掉壞死部分。玻璃體手術(shù)是眼科的大手術(shù),風(fēng)險也是比較高的,一般是玻璃體大面積混濁,嚴重影響視力時才會采取此辦法,所以得了飛蚊癥的患者要及時盡早治療,及時保護好玻璃體預(yù)防玻璃體混濁面積擴大。葉黃素是玻璃體眼組織中存在的一種保護性物質(zhì)。葉黃素是強抗氧化劑,它能夠吸收藍光這些高能量的且對眼睛損害較大的光,滅活玻璃體中產(chǎn)生的氧自由基,提高玻璃體組織的抗氧化能力,防止玻璃體液化、渾

7、濁,起到保護玻璃體的作用,從而預(yù)防飛蚊癥的發(fā)生發(fā)展。另外葉黃素也廣泛存在于視網(wǎng)膜上,能夠提高視網(wǎng)膜活性,降低視網(wǎng)膜被牽拉脫落的可能性。四、老年性黃斑變性與葉黃素老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD,為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。處于視網(wǎng)膜中心的黃斑,是眼睛中央視覺感光細胞的集中區(qū),起到看清視野和分辨顏色的關(guān)鍵作用。視黃斑承受不可逆的慢性氧化,隨著年齡的增加,黃斑區(qū)抗氧化能力下降,導(dǎo)致感光細胞老化,視力下降,嚴重的可導(dǎo)致失明。葉黃素族包括葉黃素和玉米黃質(zhì),是視網(wǎng)膜黃斑色素的重要構(gòu)成成分。黃斑色素分布在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)感光細胞的前面?？茖W(xué)家分析,黃斑色素是通過兩條途徑保護視覺健康的。一是黃斑色素可

8、以吸收強損傷視網(wǎng)膜的藍色光線,起到濾光器作用,而光損傷是造成老年性黃斑變性的主要原因;二是黃斑色素具有抗氧化作用,可以清除感光細胞和眼血管中的自由基,延緩細胞的老化。在西方國家和我國的一些大城市,老年性視黃斑變性(AMD發(fā)生率及致盲率高,而且黃斑變性是不可逆的,因而備受重視。根據(jù)調(diào)查分析,除了年齡和遺傳因素外,AMD 和食物中抗氧化劑的攝入量、太陽光刺激、輻射、吸煙、工作環(huán)境等均有關(guān)系。由于黃斑色素具有保護視黃斑的功能,西方科學(xué)家較早開展了補充葉黃素對AMD 影響研究。多項研究發(fā)現(xiàn),每天攝入6毫克以上的葉黃素,可以大大降低AMD的發(fā)生率。對于已經(jīng)發(fā)生黃斑變性者可以減緩AMD的進程并提高視力。五

9、、糖尿病性視網(wǎng)膜病變與葉黃素糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是由高血糖長期侵襲造成眼睛視網(wǎng)膜毛細血管循環(huán)障礙:血流滯緩,組織缺氧,毛細血管管壁變性變脆,眼底后極部視網(wǎng)膜上出現(xiàn)微血管瘤、點狀或片狀出血、棉絮狀滲出,造成視力減退。如果此時未及時治療,病變會進一步發(fā)展。由于缺氧而使眼睛視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管,就會引起玻璃體出血、繁殖性視網(wǎng)膜病變,牽引性視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等,導(dǎo)致失明。葉黃素可以顯著提高血管抵抗力,恢復(fù)血管內(nèi)外滲透壓失去的平衡,降低血管滲透性,抑制了血管中物質(zhì)滲漏,保證眼睛血管的完整性,讓眼睛得到充足的血液供應(yīng)。同時可以防止自由基和眼睛膠原蛋白結(jié)合造成損害,加強視網(wǎng)膜膠原結(jié)構(gòu),從而提高各種視網(wǎng)膜疾病(如:糖尿病視網(wǎng)膜病,視網(wǎng)膜炎色素沉著,出血性和高血壓視網(wǎng)膜病,以及黃斑退化等的治療率,改善、恢復(fù)因此導(dǎo)致的視力喪失。葉黃素在今天除了廣泛應(yīng)用于近視、視疲勞、白內(nèi)障、青光眼、玻璃體渾濁(飛蚊癥、老年性黃斑變性和糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變等眼科疾病的預(yù)防治療,還用于動脈硬化、心血管病、乳腺癌和宮頸癌等內(nèi)科疾病的改善。葉黃素已經(jīng)成為植物學(xué)物質(zhì)領(lǐng)