人正常聽力是多少pB

1、人正常聽力是多少pB人正常聽力是多少pB病情描述：人正常聽力是多少pB專家意見：人耳聽覺的頻率范圍：從20HZ-20KHZ，低于20HZ的次聲波一般聽不見，高于20KHZ的超聲波也聽不見。聽覺的聲壓范圍：從0.00002-0.00002*106Pa，通常把人耳剛能聽見的聲音0.00002Pa當作標準聲壓P0，低于此聲壓，耳朵聽不見，剛好能聽見的聲壓級成聞閾，對于不同頻率的聲音聞閾有所不同，見下圖，低于聞閾的聲音通常是聽不見的。人耳能承受的最大聲壓級稱為痛閾，超過痛閾范圍的聲音，人耳將受到損害。不過這只是理論上的聽覺范圍，真正能達到這個水平的人耳幾乎不存在。并且能夠達到20HZ-20KHZ頻率范

2、圍的音箱也幾乎不存在。每個人自己的生活環(huán)境，和生理條件直接影響一個人的聽覺能力。分貝是聲壓級單位，記為dB。用于表示聲音的大小。1分貝大約是人剛剛能感覺到的聲音。適宜的生活環(huán)境不應超過45分貝，不應低于15分貝。按普通人的聽覺020分貝很靜、幾乎感覺不到。2040分貝安靜、猶如輕聲絮語。4060分貝一般。普通室內(nèi)談話6070分貝吵鬧、有損神經(jīng)。7090分貝很吵、神經(jīng)細胞受到破壞。90100分貝吵鬧加劇、聽力受損。100120分貝難以忍受、呆一分鐘即暫時致聾。新生兒聽力，急！天在醫(yī)院篩查新生兒聽力（聽力耳聲發(fā)射檢查）:左耳未通過檢查，右耳通過（出生和42天的時候各檢查一次，結果一樣）。而做的腦干

3、聽覺反應:兩耳都通過了，在正常范圍內(nèi)。請問這兩個檢查有什么區(qū)別。一般的治療方法是什么，是不是要去?？漆t(yī)院或者兒科醫(yī)院配帶助聽器。是不是必須在6個月以前進行治療？負責影響孩子的語言能力。急！向您表示感謝。專家意見：助聽器對于聽力受損嬰幼兒的幫助是已不容置疑的事實。但真正能夠有系統(tǒng)的為他們選配合適的助聽器，在理論上和具體操作方法上，長期以來缺乏系統(tǒng)的認識。本文介紹一些具體方法：一、為嬰幼兒選配助聽器的準則1、如果嬰幼兒被診斷為感覺神經(jīng)性耳聾，即為永久性的聽力損失，聽力學家及家長必須盡早為他們配以合適的助聽器，單耳正常者可不配。2、目前還沒有統(tǒng)一的標準，指出聽力損失到什么樣的程度需要配戴助聽器。但通

4、常認為，嬰幼兒雙耳患有永久性的聽力損失，10004000HZ，平均聽閾超過30dBHL，就應該盡早的選配合適的助聽器。3、根據(jù)為嬰幼兒所作聽力學檢查的有限資料，智能發(fā)展的情況，語言發(fā)展的情況，在家里及課堂聽力障礙的表現(xiàn)，作為為他們選配助聽器的基本準則。4、為嬰幼兒進行聽力評估的方法：在有條件的情況下，聽力學家應盡早為嬰幼兒進行各種聽力測試，找出他們的聽閾、痛閾、最適閾及聲反射閾。常用方法如下：耳聲發(fā)射-為新生兒篩查聽力狀況。聽性腦干反應-為1-6個月幼兒檢查2000-4000HZ聽力。行為聽力測試-為6個月3歲幼兒檢查大致聽力狀況。聲抗檢查-檢查出中耳及聲反射的狀況。二、為嬰幼兒選配助聽器有關

5、的特殊因素1、聽力受損的嬰幼兒，在聽力語言發(fā)展的早期階段，是在配戴助聽器進行聽力補償?shù)臈l件下生活及學習語言。2、成人配戴助聽器，可根據(jù)自己的聽力情況自行調(diào)整助聽器的音量，而嬰幼兒則不能，嬰幼兒只能配戴固定音量的助聽器。3、聽力受損的嬰幼兒所用助聽器放大設備，必須使用嬰幼兒既能收聽到對方發(fā)出的聲音，又能有助于自己發(fā)音說話。為此，必須考慮監(jiān)聽及跟蹤口語能力的重要作用。4、由于嬰幼兒的外耳道共振特性不同于成人，真耳測量于2ml耦合腔測量的差值亦受到不同年齡的影響。因此，應用于嬰幼兒測聽的電聲信號和信號換能器有可能與成人不同。三、為嬰幼兒選擇助聽器根據(jù)以上資料，可以作以下選擇1、助聽器的種類：由于嬰幼

6、兒耳部生長發(fā)育未完全，佩戴需父母或教師幫助，故耳背式助聽器較為合適。2、輔助聽力裝置：除了為聾兒選擇合適的助聽器外，一些輔助聽力裝置，如FM無線調(diào)頻系統(tǒng)，電話感音器（T）/（MT）及其他（DAI）直接聲頻輸入器等都應該配置，使聾兒在大部分生活環(huán)境下都能充分利用殘余聽力，發(fā)展語言。3、耳模聽感改進。四、聽覺康復課程在為聾兒選配了合適的助聽器后，必須讓家長掌握助聽器的使用，保養(yǎng)知識。充分利用助聽器，讓聾兒學習語言。在省中心訓練的聾兒，由老師設置康復課程，在家訓練的聾兒由社區(qū)康復部幫助擬定訓練課程，增進聽覺言語訓練，聽視覺辨別訓練，會話訓練，切勿放棄，錯過康復機會。五、其他注意事項1、戴助聽器后，有

7、條件時，應測定聲場聽閾：（1）轉(zhuǎn)單聽閾測試（250-4000Hz）；（2）窄頻噪聲最大聲壓輸出測試；（3）靜境時測言語分辨率；（4）噪境時測言語分辨力。裸耳及戴機后聽閾必須進行比較，對于極度失聽的聾兒，應在250-500-1000Hz給予較大的音量。2、定期檢查：即定期進行聽力檢查及助聽器調(diào)校。（1）3歲以下的幼兒每36個月作一次檢查；（2）46歲的兒童每69個月作一次檢查；（3）6歲以上的兒童，每年作一次定期檢查。新生兒25天腦干聽覺誘發(fā)是65怎么辦？時復查，復查時做了聽覺腦干誘發(fā)電位測試，結果如下:Aud.stimdBms-/專家意見：聽性腦干反應測聽聽性腦干反應(auditorybrai

8、nstemresponse,ABR)是利用聲刺激誘發(fā)潛伏期在10ms以內(nèi)的腦干電反應，檢測聽覺系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查。用每秒2030次短聲刺激，記錄電極放置在前額發(fā)際皮膚上，參考電極置于同側(cè)耳垂，以遠場方式記錄和放大和疊加1000次。腦干聽性反應由潛伏期110毫秒的7個正波組成。各波的主要來源與正常人的平均潛伏期。臨床上采用最穩(wěn)定的I、V波潛伏期，、V、IV波的峰間期，以及兩耳V波峰潛伏期和V波峰間期差，判斷聽覺和腦干功能，并用V波閾值判斷中高頻聽閾。在規(guī)范的測聽條件下，ABR的V波反應閾在一定程度上反映了10004000Hz范圍行為聽閾，但并不能準確反映和代替行為聽閾，且較行為聽閾高152

9、0dB?？捎米鲂律鷥汉蛬胗變郝犃Y選，鑒別器質(zhì)性與功能性聾。ABR對診斷橋小腦角占位性病變，估價腦干功能，手術腦干功能監(jiān)測和腦死亡的判定，提供有價值的客觀資料。嬰幼兒一般采用ABR的方法進行檢查，它只能定性不能定量：1、用短聲誘發(fā)的ABR測試結果只能反映高頻部分（4000Hz）的聽力狀況，不能代表中、低頻的聽力損失；2、ABR測試的結果只反映外周部分的聽力，不能顯示有中樞參與的聽覺能力；3、以小樣本聽力級（nHL）做單位，ABR比實際聽力高1520dB，以聲壓級（SPL）做單位，ABR比實際聽力更高，約為30dB。注意問題：1、5周歲以內(nèi)進行ABR測試需要給予鎮(zhèn)靜劑2、18個月前的嬰幼兒隨年齡

10、增長波潛伏期縮短3、ABR反映4KHz的聽力損失，不能反映低頻聽力4、ABR不能代表真正的聽力5、嚴重皮層功能障礙的兒童有正常的ABR波形6、測試參數(shù)設置及環(huán)境造成的技術誤差腦干誘發(fā)電位的第一波來源于聽神經(jīng)的,那么什么是聽神經(jīng),它在我們的聽覺中又起到什么作用呢?聽神經(jīng)又叫位聽神經(jīng),又稱前庭蝸神經(jīng)，人的第8對腦神經(jīng)，為感覺神經(jīng)，由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)兩部分組成。蝸神經(jīng)的感覺神經(jīng)元胞體位于內(nèi)耳蝸軸內(nèi)的螺旋神經(jīng)節(jié)，為雙極神經(jīng)元，周圍突分布于螺旋器的毛細胞，中樞突在內(nèi)耳邊聚成蝸神經(jīng)，止于腦干的蝸神經(jīng)前、后核，傳入聽覺沖動。前庭神經(jīng)的感覺神經(jīng)元胞體位于內(nèi)耳道底的前庭神經(jīng)節(jié)，是雙極神經(jīng)元，周圍突分布于內(nèi)耳的球

11、囊斑、橢圓囊斑和壺腹嵴的毛細胞，中樞突聚成前庭神經(jīng)。止于腦干的前庭核群及小腦，傳入平衡覺沖動。兩根神經(jīng)都出內(nèi)耳門，同行入顱腔，稱為位聽神經(jīng)，其功能是把與聽覺和平衡覺有關的神經(jīng)沖動傳入腦。當位聽神經(jīng)完全損傷時，則表現(xiàn)為傷側(cè)耳聾及前庭功能的喪失；部分損傷時，可出現(xiàn)眩暈、眼球震顫和聽力障礙。第二波來源于耳蝸核(延腦)哺乳動物的第一級聽中樞是延髓的耳蝸核，它接受同側(cè)的聽神經(jīng)纖維。從耳蝸核發(fā)出的神經(jīng)纖維大部分交叉到對側(cè)，小部分在同側(cè)，在上橄欖核改換神經(jīng)元或直接上行，組成外側(cè)丘系，到達中腦四疊體的下丘，從下丘發(fā)出的上行纖維及小部分直接從上橄欖核來的纖維終止在丘腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維束上行散開

12、成放射狀，叫聽放線，終止于大腦聽皮層，是聽覺最高級的中樞。延腦是指脊髓上面的延伸至腦的部分，里面的神經(jīng)核可作為調(diào)節(jié)心跳速率、呼吸頻率、血管收縮(控制血壓)、吞咽、咳嗽、嘔吐、打噴嚏、和打嗝的反射中樞。人的生理功能中樞（包括心跳呼吸的生命中樞）正是位于延腦。第三波來源于上橄欖核(腦橋)上橄欖核簇(SOC)是與聽信號傳導有關的腦干聽覺初級中樞，并參與雙耳間聲信號的加工和聲音的空間定位，在聽覺形成中起重要作用。SOC可分為內(nèi)側(cè)上橄欖核(MSO)、外側(cè)上橄欖核(LSO)、斜方體核(NTB)和橄欖周核(PON)，各個亞核在細胞構筑、纖維聯(lián)系、神經(jīng)信息物質(zhì)及在聽覺中的作用等方面是不同的。SOC內(nèi)神經(jīng)信息物

13、質(zhì)包括乙酰膽堿及氨基酸類、神經(jīng)肽類和胺類等，其中對神經(jīng)肽類如SP、ENK、CGRP、CCK等的研究已被許多學者所重視。SOC的基礎研究可能會為臨床神經(jīng)耳科疾患特別是耳聾的診治提供理論依據(jù)和重要線索。腦橋位于延髓上方，腹面膨大的部分稱為腦橋基底部，基底部向兩側(cè)變窄，稱腦橋壁與小腦聯(lián)系?；撞客鈧?cè)有三叉神經(jīng)出腦，橫溝里由內(nèi)向外依次有外展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽神經(jīng)。腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)沖動自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動的功能。腦干的中段。位于小腦下方延髓和中腦之間，前后緣有橫溝為界，其腹側(cè)面（基底部）顯著凸出，可見由橫行纖維構成的連接

14、小腦左右兩側(cè)的橋樣結構，因此得名。腦橋的生理功能至今還不完全清楚。已發(fā)現(xiàn)的主要有：參加呼吸節(jié)律的控制。腦橋的頭端13區(qū)域內(nèi)，有調(diào)整延髓呼吸中樞節(jié)律性活動的神經(jīng)結構，叫做呼吸調(diào)整中樞。它能抑制延髓吸氣中樞的緊張性活動，使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化。參與對肌緊張和肌肉運動的調(diào)節(jié)。腦橋的被蓋與延髓網(wǎng)狀結構背外側(cè)部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部等共同對同側(cè)伸肌起調(diào)節(jié)作用，主要是易化性影響。此外腦橋內(nèi)還有一些神經(jīng)核團，包括耳蝸、前庭神經(jīng)核。與聽覺、姿勢、肌張力和身體維持平衡有關。腦橋內(nèi)的三叉神經(jīng)核部分與其他腦神經(jīng)核發(fā)生聯(lián)系，參與角膜反射、噴嚏反射、流涎反射、流淚反射以及眼-心反射。面神經(jīng)核及展神經(jīng)核。分別與面部表情及

15、眼球運動有關。腦橋的色素核也叫藍斑。此核發(fā)出上行纖維投射至大腦皮層與維持覺醒狀態(tài)有關。下行纖維參與調(diào)節(jié)軀體及內(nèi)臟活動，也是痛與鎮(zhèn)痛過程中的一個聯(lián)系環(huán)節(jié)。腦橋的中縫核。它們與脊髓和腦的各級水平聯(lián)系相當廣泛，功能多樣：參與痛與鎮(zhèn)痛過程；參與內(nèi)分泌、體溫的調(diào)節(jié)；與維持醒覺、睡眠、情緒等活動有關；也與錐體外系的運動調(diào)節(jié)有關。第四波來源自外側(cè)腦丘系核起于對側(cè)耳蝸神經(jīng)核和雙側(cè)上橄欖核的纖維上行組成外側(cè)丘系，行于腦橋和中腦被蓋的外側(cè)邊緣部分。部分纖維終止于下丘，部分纖維經(jīng)下丘臂終止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。最后，內(nèi)側(cè)膝狀體發(fā)出的纖維投入額葉的大腦皮質(zhì)。第5波來源自下丘神經(jīng)下丘神經(jīng)元在聽覺信息處理中的作用中樞神經(jīng)系

16、統(tǒng)對感覺信息的處理是一項復雜的神經(jīng)計算過程。外界復雜的感覺信息決定了中樞神經(jīng)元反應的多樣性。哺乳動物對聽覺信息的分析和處理有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中有限的聽神經(jīng)傳入通路，其中中腦下丘（inferiorcolliculus，IC）在聲信號的加工處理中起到關鍵的作用，它直接影響著對聲信號的整合和編碼。1聽覺信息的傳導通路聽覺神經(jīng)傳入通路開始于耳蝸（cochlea），耳蝸復核（cochleanuclei，CN）是哺乳動物的第一級聽覺中樞。聲信號及其信號所包含的復雜信息都在耳蝸被置換為神經(jīng)信號，再由聽神經(jīng)（auditorynerve）傳入CN。以后，依次沿著上橄欖復合體（superiorolivarycom

17、plex，SOC）、外側(cè)丘系核（laterleminiscus，LL）、下丘（inferiorcolliculus，IC）、內(nèi)側(cè)膝狀體（medialgenicu-latebody，MGB），最后投射到初級聽皮層（primaryau-ditorycortex）1，初級聽皮層與大腦皮層的聽覺整合中樞相聯(lián)系，完成對聽覺信息的高級處理。CN、SOC、LL和IC共同組成聽覺腦干中樞，其中由CN發(fā)出的神經(jīng)纖維極大部分交叉到對側(cè)的SOC，并上行形成LL;同時，SOC也發(fā)出下行纖維達到CN和耳蝸中的外毛細胞（outerhaircell）。復雜的聲信息在聽覺傳導途徑中通過各神經(jīng)核團的交互作用被并行層次化處理，作

18、為聽覺傳導中繼站的IC在其中的作用異常突出，它幾乎接受并聚合其更低級中樞的傳入26，也接受聽皮質(zhì)（auditorycortex，AC）通過皮層一丘腦通路（cortical-collicularpathway）的傳出性輸入711，而且，聽覺傳導路中的所有上行和下行投射纖維均在IC形成專一性突觸（obligatorysynapse），這種聯(lián)系既有興奮性突觸（excitatorysynapse）也有抑制性突觸（inhibitorysynapse）12，而使得IC成為聲信息加工處理的焦點。2IC中神經(jīng)遞質(zhì)的分布神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）是神經(jīng)系統(tǒng)進行信息傳遞過程中作為媒介的化學物質(zhì)，

19、主要在神經(jīng)元中合成，并通過神經(jīng)末梢貯存和釋放。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在大量的神經(jīng)遞質(zhì)，其中主要包括興奮性遞質(zhì)（ex-citatorytransmitter）和抑制性遞質(zhì)（inhibitorytransmit-ter）兩大類群。分布于IC的神經(jīng)遞質(zhì)主要是乙酰膽堿（acetylcholine，Ach）、r-氨基丁酸（r-aminobutyricacid，GABA）、甘氨酸（Glycine，Gly）、5-羥色胺（5-hy-droxytryptamine，5-HT）、谷氨酸（glutamate，Gly）等，研究最多的是抑制性氨基酸神經(jīng)遞質(zhì)GABA和Gly兩種，其中GABA占主要部分。IC中的GABA和Gl

20、y主要來自IC的抑制性傳入GABA能神經(jīng)元和Gly能神經(jīng)元，此外，IC還有數(shù)量巨大的內(nèi)在GABA能細胞1215，免疫細胞化學研究揭示GABA合成酶（GAD）和降解酶（GABA-T）水平在IC中也較高14。IC中這些抑制性投射和內(nèi)在抑制性神經(jīng)元，對IC聲信息處理和對產(chǎn)生丘腦細胞編碼特性的興奮性投射（excitatoryprojection）均有著重要的調(diào)控作用12、13、16、17。GABA和Gly只有與其特異性受體結合才能發(fā)揮作用。分子生物學研究表明，GABA受體有三種：GABAA受體，它為蠅蕈醇（muscimol，Mus），異四氫煙酸（isogavacine）等所激動，其作用可被荷包牡丹堿（bicuculline，Bic）和