住院精神病患者的心理需求調(diào)查

1、住院精神病患者的心理需求調(diào)查              作者：宋新勤 賈金鼎 王繼紅' 【關(guān)鍵詞】  住院；精神病患者；心理需求【摘要】 目的  探討住院精神病患者的心理需求。 方法  對(duì)169例住院精神病患者采用自制心理需求自評(píng)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果  128例（75.74%）不滿意醫(yī)院的統(tǒng)一著裝；120例（71%）希望護(hù)理人員的形象整潔大方，舉止文雅，親切周到；100%的患者希望得到理解和尊重，能向護(hù)士?jī)A

2、訴自己內(nèi)心的感受，和護(hù)士之間進(jìn)行心靈的溝通等；119例（70.41%）感到住院生活單調(diào)、無(wú)聊、寂寞、不習(xí)慣、不自由等；患者最不滿意護(hù)士態(tài)度不冷靜，不能很好的理解和尊重患者。 結(jié)論  掌握住院精神病患者的心理需求，加強(qiáng)心理護(hù)理，理解和尊重患者，密切護(hù)患關(guān)系，建立良性互動(dòng)模式，為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境?！娟P(guān)鍵詞】 住院；精神病患者；心理需求隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的功能制護(hù)理已不能滿足患者的心理需求。而精神病醫(yī)院在管理上多采取封閉或半封閉的管理模式，患者的活動(dòng)范圍和場(chǎng)所受到了不同程度的限制。為了解住院患者的心理需求，進(jìn)一步做好心理護(hù)理，促使患者早日康復(fù)，我們對(duì)16

3、9例精神病患者進(jìn)行了心理需求問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象  169例精神病患者為2002年12月2003年8月在駐馬店市精神病醫(yī)院封閉式管理病房首次住院的患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合中國(guó)精神障礙分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD3）精神分裂癥和心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）療效達(dá)顯著進(jìn)步或臨床痊愈。（3）無(wú)嚴(yán)重軀體疾病及智力障礙。（4）初中以上文化程度，能理解調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容。其中精神分裂癥126例，心境障礙43例（躁狂發(fā)作13例，抑郁發(fā)作30例）；年齡1655a，病程2mo10a。1.2 方法  采用自制的心理需求自評(píng)問(wèn)卷對(duì)入組患者進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)分為十分滿意、滿

4、意、一般、不滿意和十分不滿意五個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)；每項(xiàng)末均設(shè)有患者建議欄："你最希望的是什么樣?"和"你最不好的感受是什么?"，讓患者充分表達(dá)自己的感受和愿望。內(nèi)容包括患者對(duì)著裝的要求、護(hù)理人員形象和態(tài)度、治療效果、護(hù)患溝通、醫(yī)院環(huán)境和娛樂(lè)生活等主要反映患者住院期間的心理需求和心理感受。2 結(jié)果128例（75.74%）的患者不滿意(含不滿意和十分不滿意)醫(yī)院的統(tǒng)一著裝，認(rèn)為式樣不美觀，又帶有精神病醫(yī)院標(biāo)志，擔(dān)心會(huì)染上傳染病而不樂(lè)意穿；156例（92.30%）十分滿意和滿意，其中120例（71%）希望護(hù)理人員的形象整潔大方，舉止文雅，親切周到；治療效果 ：15

5、8例（93.49%）十分滿意和滿意；護(hù)患溝通 ：126例（74.56%）十分滿意和滿意；醫(yī)院環(huán)境和娛樂(lè)生活：119例（70.41%）的患者感到住院生活單調(diào)、無(wú)聊、寂寞、不習(xí)慣、不自由等； 100%的患者希望得到理解和尊重，能向護(hù)士?jī)A訴自己內(nèi)心的感受，和護(hù)士之間進(jìn)行心靈的溝通等；患者最不滿意護(hù)士態(tài)度不冷靜，不能很好的理解和尊重患者。3 討論不斷滿足患者日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求是我們每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作者的目標(biāo)和責(zé)任。本調(diào)查顯示，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)住院患者服裝樣式，在不影響對(duì)患者組織管理的前提下，標(biāo)記應(yīng)藝術(shù)化，并加強(qiáng)對(duì)患者服裝的清潔消毒工作，避免交叉感染，解除患者的后顧之憂。舉止優(yōu)雅、態(tài)度和藹、尊重并理解患

6、者是我們每一個(gè)精神科護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)，讓患者100%的滿意是我們護(hù)理工作的最高目標(biāo)。努力與患者進(jìn)行心靈上的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)去滿足患者的心理需求，幫助患者適應(yīng)和建立對(duì)疾病的正常反應(yīng)，是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要方面，也是每個(gè)護(hù)士的責(zé)任1?？释玫阶鹬厥邱R斯洛心理需要理論中較高的個(gè)體需求，患者除有正常人的生理和心理需求外，更需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的重視和尊重2。有位精神分裂癥患者在問(wèn)卷中寫道:"我是被家里人騙進(jìn)醫(yī)院的,看到病房鎖著門,當(dāng)時(shí)認(rèn)為這是牢房,故而害怕，但是接待我的護(hù)士面帶微笑，親切地和我交談，關(guān)心我的生活、飲食習(xí)慣，幫我更衣、洗頭、剪指甲，頓時(shí)使我的恐懼心理消失了大半，

7、我也很愿意和她講講心里話"患者其實(shí)對(duì)我們護(hù)理人員的要求并不高，評(píng)價(jià)也非?？陀^，從她們反映的一些最受感動(dòng)的事情看，往往都是我們?nèi)粘９ぷ髦袘?yīng)該做到的平凡小事，如：喂飯、喂水、剪指甲、蓋被子等。然而患者卻從細(xì)微之處體會(huì)到護(hù)士對(duì)他們無(wú)微不至的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，增強(qiáng)了住院的安全感。因此護(hù)士要通過(guò)自己美好的語(yǔ)言、誠(chéng)懇的態(tài)度、良好的情緒、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)去影響患者，用自己的同情心和責(zé)任感去化解和溫暖患者痛苦的心靈。在調(diào)查中，有位患者寫道：我希望你們?cè)诒Ｗo(hù)患者時(shí)，注意患者的自尊。精神病患者即使在思維、情感和意志行為等處于紊亂狀態(tài)時(shí)，人類較高層次的需求仍然存在。因此，我們認(rèn)為護(hù)理人員要想保持良好的護(hù)患關(guān)系，在加強(qiáng)

8、自身醫(yī)德修養(yǎng)的基礎(chǔ)上，還要時(shí)時(shí)、事事以心理互換的原則來(lái)考慮和處理問(wèn)題，這是非常重要的。雖然我們對(duì)患者的住院生活做了較好的安排，如開展各種工娛療活動(dòng)、院外游玩等，但仍有70%的患者感到住院生活單調(diào)、無(wú)聊、寂寞、不習(xí)慣、不自由。這就提示我們，應(yīng)進(jìn)一步豐富患者的活動(dòng)內(nèi)容，加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕或消除其無(wú)聊、寂寞感和不自由的負(fù)性情感，促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時(shí)要改進(jìn)探視制度，作好家屬和親友的精神衛(wèi)生宣教工作，共同配合，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。綜上所述，了解掌握住院精神病患者的心理需求，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境，將會(huì)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。盡管住院精神病患者的心理需求是多方面的，如果我們能夠做到心理互換,建立良性互動(dòng)模式，那么，一問(wèn)