腰痛或腰腿痛辨證分型及日常防護(hù)

1、編輯ppt腰痛或腰腿痛中西辨證分型腰痛或腰腿痛中西辨證分型及護(hù)理及護(hù)理 編輯ppt內(nèi)內(nèi) 容容 中醫(yī)辨證分型中醫(yī)辨證分型 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 日常生活護(hù)日常生活護(hù)理理OneOneTwoTwoThreThree e編輯ppt中醫(yī)辨證分型中醫(yī)辨證分型寒寒濕濕腰腰痛痛濕濕熱熱腰腰痛痛腎腎虛虛腰腰痛痛瘀瘀血血腰腰痛痛編輯ppt寒寒 濕濕 腰腰 痛痛n表現(xiàn)為腰部冷痛重著，每遇陰雨天或腰表現(xiàn)為腰部冷痛重著，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫。轉(zhuǎn)側(cè)不利，部感寒后加劇，痛處喜溫。轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛勢不減，體倦乏力，或肢末欠溫，靜臥痛勢不減，體倦乏力，或肢末欠溫，食少腹脹。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊或食少腹脹。

2、舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊或沉遲。沉遲。 編輯ppt濕濕 熱熱 腰腰 痛痛n表現(xiàn)為腰部弛痛，痛處伴有熱感，每于表現(xiàn)為腰部弛痛，痛處伴有熱感，每于熱天或雨天或腰部著熱后疼痛加重，遇熱天或雨天或腰部著熱后疼痛加重，遇冷痛減，口渴不欲飲，口苦煩熱，尿色冷痛減，口渴不欲飲，口苦煩熱，尿色黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。黃赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。 編輯ppt瘀瘀 血血 腰腰 痛痛n表現(xiàn)為腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，表現(xiàn)為腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯，側(cè)，面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯，或有瘀斑，脈

3、弦澀?；蛴叙霭撸}弦澀。 編輯ppt腎腎 虛虛 腰腰 痛痛n表現(xiàn)為腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇表現(xiàn)為腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇勞更甚，反復(fù)發(fā)作，腿膝無力。偏陽虛勞更甚，反復(fù)發(fā)作，腿膝無力。偏陽虛者，則少腹拘急，面色黃白，手足不溫，者，則少腹拘急，面色黃白，手足不溫，少氣乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，少氣乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 編輯pptn1. 軟組織性腰痛患者有腰痛或酸脹痛，腰軟組織性腰痛患者有腰痛或酸脹痛，腰部功能障礙或畸形。腰部有不同部位程度部功能障礙或

4、畸形。腰部有不同部位程度不等的壓痛，疼痛不向下肢放射。不等的壓痛，疼痛不向下肢放射。n2. 腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥患者有腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥患者有持續(xù)性下腰痛和腿痛，或伴有間歇性跛行。持續(xù)性下腰痛和腿痛，或伴有間歇性跛行。腰部壓痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高試腰部壓痛，疼痛向下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)陽性或陰性。驗(yàn)陽性或陰性。編輯ppt寒濕型寒濕型 以散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。以散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。 n生活起居：注意保暖，防潮防濕。溫差變化大生活起居：注意保暖，防潮防濕。溫差變化大時要適當(dāng)增減衣被，活動后如果出汗較多及時時要適當(dāng)增減衣被，活動后如果出汗較多及時更換濕冷衣服

5、。夏季避免涉水、淋雨，以免加更換濕冷衣服。夏季避免涉水、淋雨，以免加重病情。住所和工作場地要干燥朝陽，并經(jīng)常重病情。住所和工作場地要干燥朝陽，并經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新。開窗通風(fēng)，保持空氣清新。n飲食方面：少食寒涼和滋膩食品，宜用溫性食飲食方面：少食寒涼和滋膩食品，宜用溫性食品，適量吃些辣椒、花椒等祛濕祛寒之物。品，適量吃些辣椒、花椒等祛濕祛寒之物。編輯pptn 刮痧護(hù)理：背部沿太陽經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在刮痧護(hù)理：背部沿太陽經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在腎腎俞，志室，腰陽關(guān)，腰眼，秩邊等；俞，志室，腰陽關(guān)，腰眼，秩邊等；下肢部沿下肢部沿陽明、少陽、太陽經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在陽明、少陽、太陽經(jīng)循經(jīng)刮行，重點(diǎn)在委中

6、，委中，承山，太溪，昆侖承山，太溪，昆侖；用正紅花油或刮拭活血劑，；用正紅花油或刮拭活血劑，持握刮痧板，與皮膚成度，由上而下或由持握刮痧板，與皮膚成度，由上而下或由內(nèi)而外順序刮拭腰部及下肢穴位，直至刮拭出內(nèi)而外順序刮拭腰部及下肢穴位，直至刮拭出痧疹為止。操作時，應(yīng)取單向刮動，用力均勻，痧疹為止。操作時，應(yīng)取單向刮動，用力均勻，輕重以病人能忍受為度。隨時觀察病人面色、輕重以病人能忍受為度。隨時觀察病人面色、脈象、汗出等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作，脈象、汗出等情況，如有異常應(yīng)立即停止操作，及時處理。及時處理。編輯ppt拔罐護(hù)理：在腰部、拔罐護(hù)理：在腰部、臀部用閃火罐法留罐臀部用閃火罐法留罐510

7、min，避免出現(xiàn)，避免出現(xiàn)水泡。水泡。n針刺護(hù)理：遵醫(yī)囑針針刺護(hù)理：遵醫(yī)囑針刺腎腧、委中、腰陽刺腎腧、委中、腰陽關(guān)、夾脊時注意觀察關(guān)、夾脊時注意觀察患者的神志，若有暈患者的神志，若有暈針先兆應(yīng)及時采取措針先兆應(yīng)及時采取措施施。 編輯ppt濕熱型濕熱型 以清熱利濕，舒筋通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。以清熱利濕，舒筋通絡(luò)為調(diào)護(hù)原則。 n生活起居：保持通風(fēng)、干燥、涼爽、空氣新鮮生活起居：保持通風(fēng)、干燥、涼爽、空氣新鮮的環(huán)境，避免高溫、潮濕。適當(dāng)運(yùn)動，但注意的環(huán)境，避免高溫、潮濕。適當(dāng)運(yùn)動，但注意夏末秋初，濕熱較重時，盡量不在戶外做較劇夏末秋初，濕熱較重時，盡量不在戶外做較劇烈的活動和鍛煉，防止?jié)駸崛肭謾C(jī)體，加重疼

8、烈的活動和鍛煉，防止?jié)駸崛肭謾C(jī)體，加重疼痛。痛。n飲食方面：禁煙酒、辛辣、煎炸等助濕生火之飲食方面：禁煙酒、辛辣、煎炸等助濕生火之物，多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清涼爽口的食物，多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清涼爽口的食品，多飲水或飲苦丁茶、菊花茶，保持二便通品，多飲水或飲苦丁茶、菊花茶，保持二便通暢，因濕熱可從大小便排泄。暢，因濕熱可從大小便排泄。n情志方面：保持心情舒暢。情志方面：保持心情舒暢。編輯ppt血瘀型血瘀型 以活血化瘀，理氣止痛為調(diào)護(hù)原則。以活血化瘀，理氣止痛為調(diào)護(hù)原則。 n生活起居：居室溫暖，避風(fēng)，腰痛重時可臥硬生活起居：居室溫暖，避風(fēng)，腰痛重時可臥硬板床休息，疼痛減輕可適當(dāng)活動。板床休

9、息，疼痛減輕可適當(dāng)活動。n飲食方面：宜進(jìn)清淡之品，如蘋果、香蕉、白飲食方面：宜進(jìn)清淡之品，如蘋果、香蕉、白菜、菠菜等，忌厚味滋膩之品。菜、菠菜等，忌厚味滋膩之品。n情志方面：保持心情舒暢，防止思則氣結(jié)。情志方面：保持心情舒暢，防止思則氣結(jié)。n針刺方法：遵醫(yī)囑針刺針刺方法：遵醫(yī)囑針刺大腸腧、腎腧、腰陽關(guān)、大腸腧、腎腧、腰陽關(guān)、委中、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、承山委中、三陰交、環(huán)跳、陽陵泉、承山等穴位，等穴位，并留針并留針1520min，用平補(bǔ)平瀉法，同時觀察，用平補(bǔ)平瀉法，同時觀察針感及有無暈針等。針感及有無暈針等。 編輯ppt腎虛型腎虛型 偏陽虛者，以溫補(bǔ)腎陽為調(diào)護(hù)原則；偏偏陽虛者，以溫補(bǔ)腎陽為調(diào)

10、護(hù)原則；偏陰虛者，以滋補(bǔ)腎陰為調(diào)護(hù)原則。陰虛者，以滋補(bǔ)腎陰為調(diào)護(hù)原則。n 生活起居：居室應(yīng)安靜、溫暖、避風(fēng)、生活起居：居室應(yīng)安靜、溫暖、避風(fēng)、清爽，痛重者應(yīng)臥床休息，避免過勞。清爽，痛重者應(yīng)臥床休息，避免過勞。注意腰部保暖和節(jié)制房事。注意腰部保暖和節(jié)制房事。n飲食方面：宜食滋陰溫陽食品，偏陽虛飲食方面：宜食滋陰溫陽食品，偏陽虛者多食羊肉（制作時適量加入當(dāng)歸、生者多食羊肉（制作時適量加入當(dāng)歸、生姜）、核桃等溫補(bǔ)腎陽，偏陰虛者多吃姜）、核桃等溫補(bǔ)腎陽，偏陰虛者多吃魚、鴨、香蕉、蜂蜜等滋補(bǔ)腎陰。魚、鴨、香蕉、蜂蜜等滋補(bǔ)腎陰。編輯pptn中藥貼敷：遵醫(yī)囑給予中藥貼敷，如有癢中藥貼敷：遵醫(yī)囑給予中藥貼敷

11、，如有癢疹等皮膚過敏癥狀應(yīng)立即停止使用。疹等皮膚過敏癥狀應(yīng)立即停止使用。n情志方面：腎陽虛者，一般病程較長，病情志方面：腎陽虛者，一般病程較長，病勢沉痼，極易產(chǎn)生悲觀情緒，而壓抑的情勢沉痼，極易產(chǎn)生悲觀情緒，而壓抑的情緒又嚴(yán)重影響陽氣的伸展開發(fā)。因此要保緒又嚴(yán)重影響陽氣的伸展開發(fā)。因此要保持積極樂觀情緒，堅(jiān)持治療。腎陰虛者，持積極樂觀情緒，堅(jiān)持治療。腎陰虛者，多伴有煩躁，情緒不穩(wěn)。家屬及其他護(hù)理多伴有煩躁，情緒不穩(wěn)。家屬及其他護(hù)理人員要保持鎮(zhèn)靜，耐心周到地進(jìn)行護(hù)理，人員要保持鎮(zhèn)靜，耐心周到地進(jìn)行護(hù)理，用自己安定和鎮(zhèn)靜的情緒感染病人，使之用自己安定和鎮(zhèn)靜的情緒感染病人，使之安于休息，配合治療。安

12、于休息，配合治療。 編輯ppt健健 康康 指指 導(dǎo)導(dǎo)編輯ppt運(yùn)動療法運(yùn)動療法n以以宗健脊強(qiáng)身十八式指導(dǎo)患者自行功以以宗健脊強(qiáng)身十八式指導(dǎo)患者自行功能鍛煉，對腰曲變直者多采取腰部過伸能鍛煉，對腰曲變直者多采取腰部過伸鍛煉，如飛燕式、前弓后箭式等，腰曲鍛煉，如飛燕式、前弓后箭式等，腰曲加大者多采用仰臥起坐、點(diǎn)頭哈腰等，加大者多采用仰臥起坐、點(diǎn)頭哈腰等，每天練功總計(jì)不少于每天練功總計(jì)不少于1小時，長期堅(jiān)持。小時，長期堅(jiān)持。 編輯ppt飛燕式飛燕式前前弓弓后后箭箭式式仰臥起坐式仰臥起坐式點(diǎn)點(diǎn)頭頭哈哈腰腰式式編輯ppt正確坐、立、臥和持重姿勢正確坐、立、臥和持重姿勢n立姿：抬頭平視，立姿：抬頭平視，肩

13、膀平直，腰后微肩膀平直，腰后微凹，使腰背肌盡量凹，使腰背肌盡量松弛，避免彎腰及松弛，避免彎腰及提重物。提重物。編輯ppt正確坐、立、臥和持重姿勢正確坐、立、臥和持重姿勢n坐姿：桌椅高度要適坐姿：桌椅高度要適中，腰部要挺直，雙中，腰部要挺直，雙腳著地，小腿自然下腳著地，小腿自然下垂，臀部往后靠，可垂，臀部往后靠，可在腰部放軟墊。在腰部放軟墊。編輯ppt正確坐、立、臥和持重姿勢正確坐、立、臥和持重姿勢n睡姿：臥硬板床，維睡姿：臥硬板床，維持脊柱的生理曲度，持脊柱的生理曲度，緩解腰背肌肉痙攣引緩解腰背肌肉痙攣引起的疼痛。側(cè)臥時膝起的疼痛。側(cè)臥時膝部微曲，使用硬板床部微曲，使用硬板床墊以支持身體重量，墊以支持身體重量，不致下墜，使脊部能不致下墜，使脊部能夠得到真正的休息。夠得到真正的休息。站立及坐時可使用腰站立及坐時可使用腰圍（以圍（以36周為周為宜）。宜）。編輯ppt討討 論論n1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同？、腰痛及腰腿痛的原