二級(jí)心理咨詢師論文范文（案例）

1、二級(jí)心理咨詢師論文范文：大學(xué)生考試焦慮摘要： 本文是一例運(yùn)用埃利斯AEllis的合理情緒療法，對(duì)考試焦慮女大學(xué)生心理問題進(jìn)行咨詢的案例報(bào)告。求助者由于前兩次國(guó)家大學(xué)英語四級(jí)考試沒通過，在進(jìn)入大學(xué)三年級(jí)面對(duì)即將到來的英語四級(jí)考試出現(xiàn)了焦慮、注意力不集中、入睡困難、食欲下降等病癥。經(jīng)過合理情緒療法，改變了其非理性觀念，求助者的焦慮情緒有所好轉(zhuǎn)，睡眠得到改善，取得了比擬好的咨詢效果。關(guān)鍵詞：一般心理問題 合理情緒療法 案例報(bào)告一、一般資料一人口學(xué)資料張某，女，21歲，漢族，北京市某醫(yī)學(xué)院校大三學(xué)生，身高1.62米，體態(tài)正常，發(fā)育良好，無重大軀體疾病歷史。父親，49歲，大專畢業(yè)，某建筑公司會(huì)計(jì)；母親4

2、8歲，初中畢業(yè)，普通工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好。經(jīng)詳細(xì)詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病史。二個(gè)人成長(zhǎng)史張某是獨(dú)生女，足月順產(chǎn)。從小與父母同住，性格內(nèi)向、乖巧聽話，父母在其學(xué)習(xí)方面嚴(yán)格要求，上學(xué)后從小學(xué)到高中學(xué)習(xí)成績(jī)一直名列前茅，是眾人眼中的好學(xué)生，高考考到北京的重點(diǎn)大學(xué)更是全家人的驕傲。平時(shí)做事中規(guī)中矩，處處嚴(yán)格要求自己，盡量追求完美。三精神狀態(tài)感知覺良好，情緒略顯低落，邏輯思維清晰，語言表達(dá)流暢，情感表達(dá)自如一致，人格完整。四社會(huì)功能平日與同學(xué)和睦相處，能主動(dòng)參加學(xué)?；顒?dòng)，但近來英語學(xué)習(xí)效率比擬低。五心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分56分，輕度焦慮。2

3、抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS 標(biāo)準(zhǔn)分47分。二、求助者主訴和個(gè)人陳述主訴：近3周來，總感覺緊張，心情煩躁，上課注意力無法集中，食欲也沒以前好，晚上入睡較難。個(gè)人陳述：近3周來一想到即將到來的英語四級(jí)考試，就緊張、心情煩躁，上課注意力無法集中，食欲也沒以前好，晚上入睡較難。我本來以前學(xué)習(xí)一直很好的，都是班里的尖子生，來到大學(xué)專業(yè)課成績(jī)還好，可是不知為什么，英語就是不太好。我們學(xué)校規(guī)定必須通過大學(xué)英語四級(jí)才能拿到學(xué)位證書，前兩次的四級(jí)考試我的成績(jī)都不好，沒通過?，F(xiàn)在一看英語，注意力就無法集中，越想多背單詞、多做閱讀就越看不下去。另外晚上睡眠也不太好，入睡較難，宿舍同學(xué)再一說話，我就更煩，越睡不著。

4、現(xiàn)在白天上課精神也不好，心里煩，食欲也差。聽好朋友說學(xué)校有專門的心理輔導(dǎo)，我就來了，請(qǐng)你幫幫我，如果這次四級(jí)再不過，我就完了，明年就大四了，考不過四級(jí)畢業(yè)拿不到學(xué)位證，我就找不到工作，那可怎么辦呀，我爸媽一定對(duì)我失望透了。三、咨詢師觀察到的情況張某，身高約1.62米，身材苗條，衣著整潔，五官清秀，皮膚白凈，談吐清晰條理，有禮貌，自知力完整，無幻覺、妄想，問答自如。四、評(píng)估與診斷 一評(píng)估診斷1 除外精神病。依據(jù)劃分心理正常與異常的三原那么，該求助者的主客觀統(tǒng)一，各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，并且沒有表現(xiàn)出感知覺、情緒情感、思維及行為的異常，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，因此可以排除精神病。2 求助者

5、心理問題是由明顯的現(xiàn)實(shí)原因引起的前兩次英語四級(jí)沒通過，這次四級(jí)考試即將到來，表現(xiàn)出焦慮、睡眠障礙等病癥。從嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)看，該求助者的反響強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響。從病程標(biāo)準(zhǔn)看，病程缺乏一個(gè)月。 根據(jù)以上依據(jù)診斷為：心理正常、心理不健康、一般心理問題。主要表現(xiàn)為：1焦慮、注意力不集中；2入睡困難、食欲下降。二鑒別診斷1 與精神病相鑒別：依據(jù)病與非病的三原那么，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)求治，無幻覺、

6、妄想等精神病的病癥，因此可以排除精神病。2 與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反響強(qiáng)度強(qiáng)烈，反響已經(jīng)泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，只限于考試，沒有出現(xiàn)泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。3 與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在病癥表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反響也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要病癥，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有3周，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。五、咨詢目

7、標(biāo)確實(shí)定依據(jù)以上的評(píng)估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)，初步確定如下咨詢目標(biāo)：一近期目標(biāo)具體目標(biāo)1 改變其不合理的認(rèn)知觀念：如“如果這次四級(jí)再不過，我就完了等糟糕至極的觀念。2 改善焦慮情緒、注意力不集中的現(xiàn)象。3 改善睡眠與進(jìn)食。二長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)終極目標(biāo)增強(qiáng)求助者的適應(yīng)能力，提高求助者自我心理調(diào)控能力，促進(jìn)求助者心理健康開展、人格完善。 六、咨詢方案一主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法。 該療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯AEllis于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法，旨在通過純理性的分析和邏輯思維的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。通常，人們會(huì)認(rèn)為人的情緒及行為反響C是直接

8、由誘發(fā)性事件A引起的，即是A引起C。合理情緒療法RET的ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反響的間接原因；而B人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反響的更直接的起因。合理的信念會(huì)引起人們對(duì)事物的適當(dāng)?shù)摹⑦m度的情緒反響；而不合理的信念那么相反，會(huì)導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反響。當(dāng)人們堅(jiān)持某些不合理的信念，長(zhǎng)期處于不良的情緒狀態(tài)之中時(shí)，最終將會(huì)導(dǎo)致情緒障礙的產(chǎn)生。個(gè)體可以通過改變自己的想法和觀念來改變、控制其情緒和行為。根據(jù)合理情緒療法的原理，結(jié)合本案例可以看出：張某的心理問題外表上是由于之前四級(jí)沒通過，又要進(jìn)行英語四級(jí)考試導(dǎo)致的焦慮情緒，實(shí)際上真正原因是由于她對(duì)考

9、試產(chǎn)生不合理的思維方式導(dǎo)致了不合理的信念所造成的。張某的性格內(nèi)向，追求完美，對(duì)自己的要求過高且常常絕對(duì)化、以偏概全或糟糕透頂，即認(rèn)為考試失敗會(huì)導(dǎo)致可怕的后果，如“如果這次四級(jí)再不過，我就完了等糟糕至極的不合理信念，導(dǎo)致她的自我挫敗感。因此我決定用合理情緒療法為她進(jìn)行系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)，幫助她改變對(duì)考試和考試焦慮之間關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其意識(shí)到自我認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)是造成壓力的關(guān)鍵，幫助她分析為什么在同樣的迎考中，大多數(shù)學(xué)生沒有過高的考試焦慮，通過改變其不合理的思維方式，放下包袱，樹立正確的的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，從而學(xué)會(huì)正確面對(duì)生活中的各種問題，促進(jìn)身心的和諧開展。而且張某年紀(jì)輕、智力和文化水平較高，適合用合理情緒療法

10、。 二雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)。1 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任1 向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；2 積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；3 完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利1 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；2 有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；3 有權(quán)利選擇或更換適宜的咨詢師；4 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢；5 對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)1 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； 2 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容3 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如不能按時(shí)咨詢提前24小時(shí)通知咨詢師。2咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任1 遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；2

11、 幫助求助者解決心理問題；3 嚴(yán)格遵守保密原那么，并說明保密例外。權(quán)利1 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；2 有權(quán)利選擇適宜匹配的求助者；3 本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢。義務(wù)1 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；2 遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； 3 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；4 尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況不能咨詢應(yīng)盡早提前通知求助者。三咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排：共四次，第一次80分鐘，以后每次50分鐘。四咨詢費(fèi)用：不收費(fèi)。七、咨詢過程：一咨詢階段大致分為：1 評(píng)估診斷與咨詢關(guān)系建立階段。2 心理幫助階段。3 結(jié)束與穩(wěn)

12、固階段。二具體咨詢過程：第一次咨詢?cè)u(píng)估診斷階段，2021年4月29日目的：1 收集資料，了解根本情況；2 建立良好的咨詢關(guān)系；3 確定主要問題；4 澄清咨詢目標(biāo)；5 進(jìn)行咨詢分析。方法：合理情緒療法、心理測(cè)驗(yàn)法過程：1 填寫咨詢記錄表，詢問根本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)那么； 2 做心理測(cè)驗(yàn)；3 攝入性談話收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變意愿；4 將心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果反響給求助者，并做出初步問題分析；5 確定咨詢目標(biāo)；6 簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的根本理論模型ABC模型；7 布置咨詢作業(yè)：強(qiáng)化求助者對(duì)ABC之間關(guān)系的理解。要求求助者，按照以下模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。誘發(fā)事件A：

13、前兩次英語四級(jí)沒通過，馬上又要考四級(jí)了不良情緒C：焦慮不合理信念B：這次再考不過，我就完了告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成局部，對(duì)自己的問題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。 第二次咨詢心理幫助階段，2021年5月6日 目的：1 加深咨詢關(guān)系。2 尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念。3 幫助求助者領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系。方法：合理情緒療法過程：1 反響咨詢作業(yè)： 求助者很認(rèn)真地列出了自己的許多不合理信念。 2 進(jìn)一步評(píng)估考試不理想的事和即將到來的英語四級(jí)考試，從深層次挖掘自己的不合理信念。3 通過交談、啟發(fā)與引導(dǎo)，最后幫助求助者列出與此項(xiàng)問題相關(guān)的不合理信念。 1“我以前學(xué)習(xí)

14、成績(jī)一直很好，以后也應(yīng)該很好。2“如果這次再考不過，我就完了！3“考不過四級(jí)，畢業(yè)拿不到學(xué)位證，我就找不到工作。 4“我爸媽一定對(duì)我失望透了。4 布置咨詢作業(yè)：要求求助者對(duì)上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是幫助求助者把注意從過分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來，讓求助者領(lǐng)悟到自己的問題與自己的不合理信念的關(guān)系。第三次咨詢心理幫助階段，2008年5月13日目的：1 幫助求助者修正或放棄原有不合理信念。2 幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾。 方法：合理情緒療法 過程：1 反響咨詢作業(yè)：求助者對(duì)自己的不合理信念進(jìn)行了認(rèn)真思考，求助者的情緒反響強(qiáng)度降低。2 針對(duì)上

15、述列出的不合理信念經(jīng)與求助者商討與辯論，得出如下合理信念：1我希望今后能學(xué)好英語。2這次考不過，說明這一階段的努力不夠或方法不得當(dāng)，從失分題目中我找到了彌補(bǔ)的方向，我還有時(shí)機(jī)，我可以用信心與勇氣迎戰(zhàn)下一次。 3這次再考不好，還有時(shí)機(jī)，不見得拿不到學(xué)位證書，也不見得會(huì)找不到工作，能力更重要。 4每個(gè)人都不可能讓別人包括父母對(duì)自己所有的表現(xiàn)都滿意，都持喜悅態(tài)度。3 布置咨詢作業(yè)：要求求助者將原來列出的不合理信念與此項(xiàng)提出的建設(shè)性信念列表一一比照，并進(jìn)行認(rèn)真思考。 第四次咨詢結(jié)束與穩(wěn)固階段，2008年5月20日 目的： 1 穩(wěn)固咨詢效果 2 結(jié)束咨詢 方法：合理情緒療法、心理測(cè)驗(yàn)法 過程： 1 反響

16、咨詢作業(yè)。 求助者已認(rèn)識(shí)到，自己的不良情緒并不是英語學(xué)不好又面臨重要的大學(xué)英語四級(jí)考試事件本身造成的，而是不合理信念的困擾。求助者自我感覺良好，病癥根本消失。 2 做SAS測(cè)驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)分40分。 3 根本結(jié)束咨詢，作好咨詢回憶和總結(jié)：在對(duì)求助者正面積極鼓勵(lì)的根底上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域。八、咨詢效果評(píng)估一求助者的評(píng)估： 焦慮心情平靜了，注意力不集中、入睡困難、食欲下降等病癥根本消除。二社會(huì)功能恢復(fù)情況： 已能夠靜下心來學(xué)習(xí)英語，并且開始晨讀，也能夠集中注意力聽課，學(xué)習(xí)生活一切正常。 三求助者周圍人的評(píng)估： 班級(jí)輔導(dǎo)員說：“英語老師反映該生現(xiàn)在上課積極多了，宿舍同學(xué)說：“她現(xiàn)在好多了，不再心情煩躁、亂發(fā)脾氣，