低強(qiáng)壓下hene激光對(duì)功能性前伸大鼠下頜髁突改建的影響及vegf表達(dá)變化的研究

1、低強(qiáng)壓下He-Ne激光對(duì)功能性前伸大鼠下頜髁突改建的影響及VEGF表達(dá)變化的研究 中圖分類號(hào) 學(xué)校代碼碩士學(xué)位論文影響及表達(dá)變化的研究作者 彭馨學(xué)科 口腔臨床醫(yī)學(xué)研究 口腔正畸學(xué)院 口腔醫(yī)學(xué)院指導(dǎo) 姓專方氛教名業(yè)向所師 雷勇華教授論文辯論日期 辯論委員會(huì)主中 南大 學(xué)年月原創(chuàng)性聲明本人聲明,所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知,除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的奉獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。作者簽名: 日期:立立年

2、月互日望疊學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保存學(xué)位論文并根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文,允許學(xué)位論文被查閱和借閱;學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或局部?jī)?nèi)容,可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到?中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)?,并通過網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息效勞。期:叢年月蘭日中南大學(xué)碩士學(xué)位論文 中文摘要低強(qiáng)度激光對(duì)功能性前伸大鼠下頜髁突改建的影響及表達(dá)變化的研究中文摘要實(shí)驗(yàn)?zāi)康?評(píng)價(jià)低強(qiáng)度?激光對(duì)髁突軟骨改建的影響,本實(shí)驗(yàn)以大鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,制作安氏類錯(cuò)牙合畸形的功能性前伸下頜矯治模型,顯微測(cè)量

3、髁突軟骨厚度,并運(yùn)用免疫組化的方法檢測(cè)的表達(dá)情況。實(shí)驗(yàn)方法:選用周齡雄性大鼠只,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組和空白組、天。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大鼠上切牙用磷酸鋅水門汀粘斜面導(dǎo)板,并用正畸透明壓膜材料制作頸圈以防止大鼠前爪及后腿破壞斜面導(dǎo)板。實(shí)驗(yàn)組大鼠戴上斜面導(dǎo)板后即刻用的.的氦氖激光. 照射顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),每天一次,每次分鐘/側(cè),每只雙側(cè)照射。對(duì)照組大鼠僅佩戴斜面導(dǎo)板及頸圈,不接受激光照射?？瞻捉M大鼠無任何實(shí)驗(yàn)處理。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均軟食飼養(yǎng),自由飲水,置于恒溫實(shí)驗(yàn)環(huán)境。實(shí)驗(yàn)后、天分別取雙側(cè)髁突,放于。恒溫冰箱中,用%多聚甲醛固定,%脫鈣天,再逐級(jí)酒精脫水,石蠟包埋。石蠟切片進(jìn)行染色,測(cè)量髁突軟骨厚度;免疫組化

4、方法檢測(cè)的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果:中南大學(xué)碩士學(xué)位論文 中文摘要、根據(jù)磨牙關(guān)系可見實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大鼠下頜前伸后咬合無偏斜,平均前伸量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。、功能性前伸下頜后引起大鼠髁突軟骨厚度的變化。鏡下見實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組比空白組關(guān)節(jié)后間隙增寬,前間隙縮窄,軟骨中份和后份細(xì)胞體積增大,軟骨層厚度增加,肥大層和成熟層細(xì)胞核肥大深染,細(xì)胞間質(zhì)增加。、實(shí)驗(yàn)組與空白組髁突天即呈現(xiàn)出明顯差異,而對(duì)照組直到實(shí)驗(yàn)后天才能出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比髁突軟骨中份、后份天組及天組增厚顯著。、陽(yáng)性顯色表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞的胞漿、包膜均可見棕黃色深染顆粒。染色分布于髁突軟骨的肥大層及成熟層;增殖層弱表達(dá),纖維層未見陽(yáng)性表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組髁

5、突軟骨中份、后份的表達(dá)增強(qiáng),第天即與空白組出現(xiàn)差異,而對(duì)照組一直到第天組才與空白組出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異,且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比擬,在第天組及第天組,的平均光密度值明顯增強(qiáng),.,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)論:、對(duì)下頜前伸的大鼠顳下頜關(guān)節(jié)應(yīng)用低劑量的.激光,可以加速髁突軟骨的改建。、.激光使下頜前伸的大鼠髁突軟骨表達(dá)增加,加速骨替代軟骨的進(jìn)程,促進(jìn)鄰接區(qū)域骨中血管向軟骨侵入,從而加中南大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要速軟骨的改建,促進(jìn)下頜骨生長(zhǎng),為縮短功能性前伸下頜時(shí)間提供了新的可能。關(guān)鍵詞:.激光,下頜前伸,顳下頜關(guān)節(jié),髁突軟骨,中南大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要,. , ,:, . . , ,., ,. ?

6、, ., .,., ,.,. ,. , , , ? .:, ,.,. ., . /., ,.,. 。, . , ,. ,%, .,.?中南大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要:、 .、., .,.、 , .,.、 , . . , . .:、耶 .、 ,. .:,目 錄中文摘要?.英文摘要縮略詞表?.實(shí)驗(yàn)一低強(qiáng)度激光對(duì)功能性前伸大鼠下頜髁突改建的影響前言?. 日舌?.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)果?.討侖?.結(jié)論?.實(shí)驗(yàn)二低強(qiáng)度激光對(duì)功能性前伸大鼠下頜髁突表達(dá)變化的研究前言?.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)?.結(jié)果討論結(jié)論全文總結(jié)?.參考文獻(xiàn)?.綜苤?.激光在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用?.致射?縮略詞表中文全稱縮略詞 英文全稱氦氖激光?二氨基聯(lián)苯氨鏈霉親和素

7、生物過氧化物酶.復(fù)合法 磷酸鹽緩沖液 血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子顳下頜關(guān)節(jié)低強(qiáng)度激光治療。 : 釔鋁石榴石晶體摻鉻鉺釔鈧鎵石榴石晶體:實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文建的影響前言安氏類錯(cuò)牙合畸形是我國(guó)常見的一種錯(cuò)牙合畸形,以下頜發(fā)育缺乏最為常見。根據(jù)中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)年對(duì)全國(guó)七個(gè)地區(qū)的,名兒童及青少年的錯(cuò)牙合畸形患病率調(diào)查,乳牙期安氏類錯(cuò)牙合畸形的患病率為.%,替牙期類錯(cuò)牙合畸形的患病率為.%,恒牙初期類錯(cuò)牙合的患病率為.%。同期第五次全國(guó)人普查說明,年我國(guó)?歲的兒童及青少年有.億人,占總?cè)丝诘?%【,由此可以粗略估計(jì)安氏類錯(cuò)牙合畸形在我國(guó)患病人數(shù)數(shù)量可觀。嚴(yán)重的錯(cuò)牙合畸形往往不僅局限于牙齒排列和牙合關(guān)系的異

8、常,還常伴有骨骼的改變。.【】認(rèn)為安氏類錯(cuò)牙合畸形中%以上都是由于下頜發(fā)育缺乏所致,我國(guó)學(xué)者伍軍、徐寶華對(duì)例恒牙初期安氏錯(cuò)牙合患者進(jìn)行研究,得出了類似的結(jié)果,真性上頜前突只占%,局部病例甚至上頜后縮,%的錯(cuò)牙合伴有下頜后縮,即安氏錯(cuò)牙合以下頜發(fā)育缺乏占多數(shù)【】。因此治療安氏類下頜骨發(fā)育缺乏的骨性錯(cuò)牙合畸形任重道遠(yuǎn)。功能性矯治器治療安氏類錯(cuò)牙合可以利用生長(zhǎng)發(fā)育期兒童自身的生長(zhǎng)潛力,逐漸移動(dòng)下頜向前,矯正下頜后縮,使面部協(xié)調(diào)美觀。但是功能性矯治器治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),如何能在保證效果的前提下最大限度的縮短佩戴時(shí)間是許多學(xué)者不斷研究探討的方向,其中顳下頜關(guān)節(jié)是研究的重點(diǎn)。顳下頜關(guān)節(jié)由顳骨關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)盤和

9、髁狀突組成,是面部唯一的聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié),對(duì)頜面部的功能發(fā)揮著重要的作用。髁突作為顳下頜關(guān)節(jié)的重要組成局部,是下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的中心。有別于其他關(guān)節(jié)來源于中胚層的間充質(zhì)細(xì)胞,髁突軟骨細(xì)胞是由神經(jīng)嵴細(xì)胞的頜突外胚間充質(zhì)細(xì)胞分化為前成軟骨細(xì)胞,然后再由軟骨前體細(xì)胞最終分化成為成熟的肥大軟骨細(xì)胞覆蓋在關(guān)節(jié)外表。本實(shí)驗(yàn)將探討低強(qiáng)度激光是否可以加速髁突軟骨的改建,從而縮短正畸治療時(shí)間。實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì).材料和方法選取周齡雄性大鼠只長(zhǎng)沙斯萊克景達(dá)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司提供,體重。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組及空白組各只。三組再隨機(jī)分成天、天、天、天組,每組各只。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大鼠,腹腔注射水合氯醛./麻醉后,

10、佩戴自制自凝塑料的上頜斜面導(dǎo)板,使大鼠下頜前伸,磷酸鋅粘固。實(shí)驗(yàn)組大鼠佩戴自制的上頜導(dǎo)板后,立即接受激光照射,每天一次,每次雙側(cè)各分鐘,實(shí)驗(yàn)周期分別為天、天、天、天。激光功率,照射部位顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域直徑,激光密度./。對(duì)照組大鼠處理同實(shí)驗(yàn)組,但不接受激光輻照。空白組大鼠無任何處理。所有動(dòng)物均自由飲水,軟食喂養(yǎng),置于恒溫實(shí)驗(yàn)環(huán)境。各組實(shí)驗(yàn)周期結(jié)束時(shí),水合氯醛麻醉下經(jīng)主動(dòng)脈灌注液洗去體循環(huán)的血細(xì)胞,約/只,斷頭法取大鼠雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié),再用%多聚甲醛溶液固定小時(shí),%溶液脫鈣天,期問存放于恒溫冰箱中,更換液兩次,梯度酒精、異丁醇和正丁醇脫水,石蠟包埋為保證切面為矢狀向顴弓外側(cè)必須與石蠟底部平行,由外向

11、內(nèi)連續(xù)切片,片厚,染色,光鏡觀察。圖.實(shí)驗(yàn)大鼠 圖. 實(shí)驗(yàn)激光電潦實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文圖. 大鼠髁狀突組織學(xué)由表及里分為【】:纖維層,增殖層,成熟層,肥大層,鈣化軟骨層結(jié)果實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組大鼠佩戴功能性矯治器后下頜處于持續(xù)前伸狀態(tài),下頜位置無左右偏移,不影響迸食軟性飼料。鑒于測(cè)量大鼠下頜前伸量受多種因素影響,我們僅就組織學(xué)進(jìn)行分析。根據(jù)磨牙關(guān)系可見實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組大鼠下頜前伸后咬合無偏斜,平均前伸量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。功能性前伸下頜后引起大鼠髁突軟骨厚度的變化。鏡下見實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組比空白組關(guān)節(jié)后間隙增寬,前間隙縮窄,軟骨中份和后份,細(xì)胞體積增大,軟骨層厚度增加,肥大層和成熟層細(xì)胞核肥大深染,細(xì)胞間

12、質(zhì)增加。實(shí)驗(yàn)組與空白組髁突天即呈現(xiàn)出明顯差異,而對(duì)照組直到實(shí)驗(yàn)后天才能出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比髁突軟骨中份、后份天組及天組增厚顯著。實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文主要儀器:北大物理系工廠.型氦氖激光器德國(guó)生物組織包埋機(jī)洲,德國(guó)石蠟切片機(jī),德國(guó)展片機(jī)德國(guó)烤片機(jī)共聚焦顯微鏡 德國(guó)尼康科研級(jí)顯微鏡 日本電熱恒溫鼓風(fēng)枯燥箱 上海新苗醫(yī)療器械廠江蘇金壇金城國(guó)勝實(shí)驗(yàn)儀器廠.調(diào)速多用振蕩器.三用電熱恒溫水箱 天津市泰斯特儀器.實(shí)驗(yàn)步驟染色步驟:脫蠟:二甲苯脫蠟分鐘×次:逐級(jí)酒精脫水:%酒精分鐘×次;%酒精分鐘×次;%酒精分鐘×次;%酒精分鐘×次;沖洗分

13、鐘;蘇木素染色分鐘,自來水沖洗分鐘:伊紅染色分鐘;%酒精秒;%酒精脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片。.實(shí)驗(yàn)測(cè)量軟骨厚度測(cè)量【】: 倍鏡下,測(cè)量髁突軟骨的中份、后份的軟骨厚度。測(cè)量的起點(diǎn)以髁突軟骨前部出現(xiàn)成熟層軟骨細(xì)胞處開始,向后延續(xù)至軟骨消失處為測(cè)量的終點(diǎn),將此區(qū)域人為地三等分為軟骨的前份、中份、后份。然后將前、中、后三個(gè)局部平均四等分,得到三個(gè)等分點(diǎn),測(cè)量各局部三個(gè)等分點(diǎn)所在位置的軟骨厚度,并取平均值。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:將結(jié)果實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組及空白組進(jìn)行檢驗(yàn),.為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中南大學(xué)碩士學(xué)位論文 實(shí)驗(yàn)一一圖. 髁突軟骨染色倍天實(shí)驗(yàn)組; 天對(duì)照組; 天空白組; 天實(shí)驗(yàn)組; 天對(duì)照組;天空白組;天實(shí)驗(yàn)組

14、;天對(duì)照紐; 天空白紐;天實(shí)驗(yàn)組; 天對(duì)照組; 天空白組:實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文四三一三,罰娶?§寒 實(shí)驗(yàn)時(shí)問中南大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)一圇丈箏四囊目窆 §掌實(shí)驗(yàn)時(shí)閱圖.及表.中半代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;代表實(shí)驗(yàn)組與空白組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;撐代表對(duì)照組與空白組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義:實(shí)驗(yàn)組髁突形態(tài)變化實(shí)驗(yàn)組髁突軟骨:位于髁突外表的光滑的膠原纖維,纖維層增厚;增殖層細(xì)胞排列更加緊密,細(xì)胞小而密集,核漿比例增大,層數(shù)增加;成熟層細(xì)胞體積變大,核漿比例增大,細(xì)胞間質(zhì)增加,層內(nèi)細(xì)胞排列無規(guī)律。肥大層,細(xì)胞體積較成熟層細(xì)胞體積增大,排列無規(guī)律,破骨細(xì)胞數(shù)量增加。鈣化軟骨層

15、位于骨小梁之上,軟骨加速成骨。討論在正畸治療過程中,廣闊患者迫切的要求縮短治療時(shí)間,多種不同的方法都有在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床中嘗試。在正畸牙粘膜下注射前列腺素【,注射甲狀旁腺素聃,注射皮質(zhì)醇激素陽(yáng),注射骨鈣素 ,另外還有很多學(xué)者嘗試用中藥類藥物來加速骨改建,如丹參等?】,都可觀察到正畸牙移動(dòng)速度加快。然而,無論是中藥抑或是西藥,都無法防止藥物應(yīng)用的局限性以及隨之而來的副作用 。因而越來越多的學(xué)者轉(zhuǎn)向?qū)C(jī)體更為溫和無創(chuàng)的加速方法【,】。低強(qiáng)度激光在大量體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)證實(shí)可以顯著減少正畸牙齒移動(dòng)的時(shí)間【引,且對(duì)機(jī)體無任何副作用。在應(yīng)用波長(zhǎng)的激光提高了正畸病人牙齒移動(dòng)速度。 觀察到低強(qiáng)度激光加速上頜

16、快速擴(kuò)弓后骨小結(jié)形成,有利將激光應(yīng)用于基質(zhì)礦化、血管化及骨改建,縮短擴(kuò)弓治療時(shí)間。.實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文到正畸牙齒移動(dòng)后的保持階段的研究中,低強(qiáng)度激光作為無創(chuàng)傷性的方式,輔助短期佩戴保持器可以顯著縮短正畸術(shù)后的保持時(shí)間及增加牙齒移動(dòng)后的穩(wěn)定性,同時(shí)研究也說明,牙齒移動(dòng)后僅接受激光照射不佩戴保持器會(huì)增加術(shù)后的復(fù)發(fā)可能性,推斷低強(qiáng)度激光對(duì)骨的活潑作用。臨床廣泛應(yīng)用功能性矯正器將下頜從原來后縮的位置引導(dǎo)至前伸的位置,從而刺激下頜骨的生長(zhǎng),矯治下頜后縮的問題。理論上講,被動(dòng)處于前伸位的髁突直接的關(guān)系到下頜骨生長(zhǎng)量的增加。髁突前伸的同時(shí)間接調(diào)整了附著于顳下頜關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌肉張力,因而也會(huì)問接對(duì)下

17、頜生長(zhǎng)起到促進(jìn)的作用。事實(shí)證明,通過生長(zhǎng)改進(jìn)治療可以刺激下頜加速生長(zhǎng),但能否使下頜生長(zhǎng)長(zhǎng)期增加卻存有爭(zhēng)議引。本實(shí)驗(yàn)選擇周齡雄性大鼠的原因在于以下三個(gè)方面:第一:研究說明大鼠髁突根據(jù)其軟骨細(xì)胞的大小、排列緊密程度及基質(zhì)鈣化程度的不同,呈現(xiàn)出明顯的層域化特點(diǎn),這種組織形態(tài)與人類的髁突近似。運(yùn)動(dòng)類型上,大鼠的顳下頜關(guān)節(jié)可做前伸運(yùn)動(dòng),升降運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)同樣與人類顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)類似【州;第二,全部選擇雄性大鼠可以防止雌性大鼠因激素周期性波動(dòng)而對(duì)實(shí)驗(yàn)可能產(chǎn)生的影響;第三,下頜后縮的安氏類錯(cuò)牙合病人下頜骨改建在青春生長(zhǎng)迸發(fā)期時(shí)對(duì)功能性矯正器的刺激最為有效。周齡的大鼠正好處于生長(zhǎng)發(fā)育迸發(fā)期可以代表治療的理想年

18、齡階段。故鑒于以上三個(gè)原因大鼠可以作為良好的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物選擇。本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用上頜斜面導(dǎo)板是一種簡(jiǎn)單的固定功能矯治器,使下前牙沿著導(dǎo)板斜面向前上方滑行約?,向前移動(dòng)下頜及髁狀突在關(guān)節(jié)凹內(nèi)的位置,從而刺激下頜生長(zhǎng),是常用的治療安氏類錯(cuò)合的功能性矯治器【,。為了避免活動(dòng)矯治器易脫落的問題,全天戴用的固定性矯治器可以很好的解決這個(gè)困擾,持續(xù)性導(dǎo)下頜向前,制作簡(jiǎn)單,過程方便且保證了矯治的效果。但存在的缺點(diǎn)是飼養(yǎng)動(dòng)物不能正常進(jìn)食實(shí)驗(yàn)中常用的硬質(zhì)固體飼料,只能進(jìn)軟食。在實(shí)驗(yàn)分組方面,本實(shí)驗(yàn)采用了三個(gè)組:空白組,實(shí)驗(yàn)對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組。這三組依次代表了正常大鼠組,單純受力組,及受力激光組,分別探討了正常大鼠髁突的增齡性變

19、化,單純受力后髁突的改變,以及力和激光兩個(gè)因素對(duì)髁突改建的影響。實(shí)驗(yàn)未采用自身對(duì)照的目的是防止顳下頜關(guān)節(jié)的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),而使雙側(cè)的髁突改建相互影響。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組動(dòng)物模型的髁突軟骨都受到下頜前伸所施加持續(xù)性外力的影響,可以看到下頜前伸所引發(fā)的髁突軟骨改建主要反映在各層細(xì)胞的大量增殖分化,尤其是關(guān)節(jié)軟骨中的增殖層。由于增殖層細(xì)胞具有多向分化能力,對(duì)所承當(dāng)?shù)耐饬哂忻舾行?所以當(dāng)承受的應(yīng)力在生理范圍內(nèi)時(shí),細(xì)胞大量增殖,改中南大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)一建修復(fù)髁突軟骨生長(zhǎng),使髁突軟骨保持活潑狀態(tài);而一旦超出其承受能力,關(guān)節(jié)軟骨那么可能吸收變薄【】發(fā)生退行性變。持續(xù)性前伸力作用于下頜,髁突軟骨內(nèi)的間充質(zhì)細(xì)胞沿受

20、力方向排列且數(shù)量大量增加【】,并伴隨成熟軟骨細(xì)胞大量合成分泌型膠原。型膠原被廣泛認(rèn)為是軟骨內(nèi)成骨的信號(hào),出現(xiàn)在軟骨成熟層中提示軟骨內(nèi)正在進(jìn)行成骨過程乜引。從髁狀突軟骨外表的纖維層到深層的骨組織是一個(gè)漸進(jìn)的過程,由于施加了低強(qiáng)度激光及外力使軟骨到骨這個(gè)過程的加快。典型的髁突改建是在天及天實(shí)驗(yàn)組髁突中份后份厚度增加明顯,此時(shí),髁突小而密集的軟骨細(xì)胞增殖層在力與弱激光的刺激下大量分化為成熟的軟骨細(xì)胞。成熟層軟骨細(xì)胞又逐漸分化為肥大層軟骨細(xì)胞并不斷向胞外分泌基質(zhì),使細(xì)胞外基質(zhì)增加。肥大層與軟骨下骨的交界處成骨活潑,轉(zhuǎn)變?yōu)槠湎碌墓墙M織。鈣化軟骨層中無顯著細(xì)胞數(shù)目增加,但細(xì)胞體積增大。隨著細(xì)胞凋亡的發(fā)生,

21、軟骨細(xì)胞發(fā)生鈣化,軟骨下骨內(nèi)血管長(zhǎng)入鈣化軟骨層軟骨基質(zhì),礦物沉積加速,血管內(nèi)未分化間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞,在軟骨基質(zhì)上合成骨基質(zhì),軟骨最終被骨替代,完成適應(yīng)性改建【】。對(duì)于天組,天組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組髁突厚度并無明顯差異,我們推測(cè)可能是因?yàn)轺镣卉浌墙邮艿妮椪談┝咳狈?時(shí)間較短有關(guān),因?yàn)榧す獾纳锎碳ば?yīng)與照射劑量密切相關(guān)。.】用不同波長(zhǎng),不同劑量輻射的激光對(duì)成纖維細(xì)胞進(jìn)行測(cè)試,研究細(xì)胞的形態(tài),成活率及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的增殖情況,發(fā)現(xiàn)波長(zhǎng)為. ,激光能量密度為 /照射時(shí),細(xì)胞成活率及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子表達(dá)最高,細(xì)胞的反響最好。.激光除了能輸出.阻和.的紅外光,最常用的是.的紅光,其激發(fā)

22、態(tài)光子從高能級(jí)到低能級(jí)的過程中釋放能量,與細(xì)胞線粒體色素作用,合成大量,提供了生物能量,促進(jìn)細(xì)胞增殖,骨小結(jié) 形成,提高堿性磷酸酶活性,及骨鈣基因的表達(dá)。不同的細(xì)胞,最正確的輻射劑量存在差異。血管平滑肌細(xì)胞的最正確輻射劑量為./,細(xì)胞和倉(cāng)鼠的成纖維細(xì)胞的最佳輻射劑量為./。此外,有研究還發(fā)現(xiàn)激光照射的時(shí)間和能量密度對(duì)生物刺激效應(yīng)也有較大的影響。 】用的激光照射上頜擴(kuò)弓大鼠的腭中縫。結(jié)果說明,接受相同總劑量,天組無促進(jìn)作用,而分次小劑量的天組效果明顯;擴(kuò)弓后立即進(jìn)行激光照射要比擴(kuò)弓天以后再接受相同劑量激光照射有效,因而得出低劑量輻照促進(jìn)骨改建的生物效應(yīng)不僅與激光照射的總劑量有關(guān),也與激光照射開始

23、時(shí)間及照射能量密度直接相關(guān)。下頜前伸天后再使用的激光照射新西蘭兔髁突,無軟骨及纖維組織的增厚。照射開始宜早期進(jìn)行在治療神經(jīng)損傷方面也得出了相似的實(shí)驗(yàn)一中南大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)論。實(shí)驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)損傷后為了使神經(jīng)功能最大程度恢復(fù),進(jìn)行早期規(guī)律的弱激光治療是極有幫助的,尤其在神經(jīng)損傷后立即治療效果最正確;較為適宜的激光治療周期為到個(gè)月。如果在神經(jīng)損傷后的第二周才開始進(jìn)行弱激光治療,結(jié)果與未經(jīng)激光照射組相比無明顯改善川。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知,實(shí)驗(yàn)組與空白組在實(shí)驗(yàn)天組時(shí)即可出現(xiàn)髁突厚度的明顯差異,且差異在第天組和第天組不斷增大。對(duì)照組與空白組在實(shí)驗(yàn)第天組方可出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但不如實(shí)驗(yàn)組明顯,說明單純大小適宜

24、的外力作用于髁突,可以促進(jìn)髁突軟骨的生長(zhǎng),但是其促進(jìn)生長(zhǎng)的程度及反響速度不如的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同時(shí)接受低強(qiáng)度激光輻照髁突軟骨。這個(gè)發(fā)現(xiàn)與吻合,激光照射可以刺激髁突生長(zhǎng),導(dǎo)致下頜前伸,從而到達(dá)下頜矯形的作用。體外實(shí)驗(yàn)也證實(shí)了激光不僅促進(jìn)成骨細(xì)胞,同時(shí)也可以促進(jìn)軟骨細(xì)胞分化及活性,進(jìn)而到達(dá)骨改建及軟骨分化的作用。在加速髁突軟骨改建的同時(shí),】等人的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),低強(qiáng)度的弱激光屢次照射可以緩解治療過程中的不適感,提高患者對(duì)正畸治療的接受度。結(jié)論、對(duì)下頜前伸的大鼠顳下頜關(guān)節(jié)應(yīng)用低劑量的激光,可以加速髁突軟骨的改建。中南大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)二表達(dá)變化的研究前言正常的關(guān)節(jié)軟骨由關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),這與關(guān)節(jié)軟骨

25、自身可以生成血管抑制劑,抑制軟骨中血管組織生成有密切的關(guān)系。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)缺氧、炎癥、生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子等刺激骨取代軟骨組織的因素時(shí),肥大層軟骨成為軟骨下骨中血管向軟骨侵襲的目標(biāo)與靶點(diǎn)。血管的生成為營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸創(chuàng)造了必要條件,為骨的修復(fù)和重塑奠定了根底【】。,是一種高血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子 度特異的血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂原,由糖蛋白單體以二硫鍵構(gòu)成二聚體,相對(duì)分子量.。異構(gòu)體是從一個(gè)單一的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的基因選擇性剪接的結(jié)果,其分子質(zhì)量和生物學(xué)性質(zhì)不同。通過與特異性受體、結(jié)合發(fā)揮促進(jìn)血管新生和細(xì)胞增殖,增加血管通透性,以及淋巴內(nèi)皮細(xì)胞增長(zhǎng),生長(zhǎng)因子的表達(dá)的作用。因子是最有效的促血管生長(zhǎng)因子,可以刺激血管

26、內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂、增加內(nèi)皮細(xì)胞滲透性,在很多在正常人和動(dòng)物組織中都有表達(dá),但一般表達(dá)水平都較低,當(dāng)成骨活潑時(shí),分泌大量增加。本實(shí)驗(yàn)以為參考指標(biāo),測(cè)量其平均光密度值,進(jìn)一步證實(shí)低強(qiáng)度?激光對(duì)功能性前伸引起髁突的改建的作用。全文總結(jié)中南大學(xué)碩士學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì).材料和方法實(shí)驗(yàn)材料:同實(shí)驗(yàn)一實(shí)驗(yàn)方法:同實(shí)驗(yàn)一.實(shí)驗(yàn)儀器:同實(shí)驗(yàn)一免疫組化主要試劑:兔抗多克隆抗體:武漢博士德生物試劑公司提供免疫組化試劑盒山羊封閉血清,生物素標(biāo)記兔抗羊和復(fù)合物美國(guó)生物公司顯色試劑盒美國(guó)生物公司.實(shí)驗(yàn)步驟免疫組化主要操作步驟:、常規(guī)石蠟切片脫蠟至水,:二甲苯脫蠟分鐘×次,梯度酒精水化。浸泡分鐘。、抗原修復(fù),分鐘置

27、于恒溫水浴箱中。洗分鐘×次、滴加%,分鐘次,消除過氧化物酶活性。洗分鐘×次、滴加山羊封閉血清,孵育分鐘.、濾紙吸去封閉血清,不洗,滴加兔多克隆抗體:,冰箱過夜。沖洗分鐘次、滴加生物素標(biāo)記的二抗,孵育小時(shí)。洗分鐘次、滴加,孵育小時(shí)。洗分鐘×次、顯色分鐘,鏡下觀察到有棕黃色陽(yáng)性反響后,滴加沖洗分鐘次。、蘇木素復(fù)染細(xì)胞核分鐘,自來水沖洗分鐘。、%,%乙醇梯度脫水各分鐘,二甲苯透明分鐘次。、中性樹膠封片。、陰性對(duì)照:用代替一抗。.實(shí)驗(yàn)測(cè)量判斷標(biāo)準(zhǔn):陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn):細(xì)胞形態(tài)清晰,結(jié)構(gòu)完整,包膜和胞漿為棕黃色。陽(yáng)性細(xì)胞著色明顯高于背景色,陰性對(duì)照組代替一抗細(xì)胞未見陽(yáng)性著色顆粒。中南

28、大學(xué)碩士學(xué)位論文 全文總結(jié)在高倍鏡下倍,對(duì)每張切片的髁突軟骨中份、后份進(jìn)行觀測(cè),采用? .軟件,計(jì)算平均光密度/,進(jìn)行半定量分析。統(tǒng)計(jì)分析:.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,用檢驗(yàn),對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組及空白組進(jìn)行分析比擬,.為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果陽(yáng)性表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞的胞漿、包膜均可見棕黃色深染顆粒。陽(yáng)性主要分布在髁突軟骨的成熟層和肥大層,增殖層弱表達(dá),纖維層無表達(dá)。髁突軟骨中份、后份的平均光密度值表達(dá):激光照射大鼠髁突后,實(shí)驗(yàn)組髁突軟骨中份、后份的表達(dá)增強(qiáng),第天即與空白組出現(xiàn)差異,而對(duì)照組一直到第天組才與空白組出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異,且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比擬,在第天組及第天組,的平均光密度值明顯增強(qiáng),.,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意

29、義。天空白組;天對(duì)照組;天空白組;天實(shí)驗(yàn)組;天對(duì)照組;天實(shí)驗(yàn)組;天空白組天空白組;天實(shí)驗(yàn)組;天對(duì)照組;天對(duì)照組;天實(shí)驗(yàn)組;實(shí)驗(yàn)二中南大學(xué)碩士學(xué)位論文,:囝口,.星蚴.圖.中,幸代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;代表實(shí)驗(yàn)組與空白組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;代表對(duì)照組與空白組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論髁狀突具有較強(qiáng)的生長(zhǎng)改建能力,終生保持著增殖與分化的潛能,為適應(yīng)機(jī)體生長(zhǎng)環(huán)境的變化或位置的改變,可以通過調(diào)節(jié)軟骨形成和后來的軟骨內(nèi)骨化過程,從而使下頜骨與上頜骨生長(zhǎng)相協(xié)調(diào),形成正常的面部形態(tài)。本實(shí)驗(yàn)比擬了個(gè)時(shí)間點(diǎn),的平均光密度表達(dá)情況,對(duì)照組和空白組表達(dá)量在組內(nèi)逐漸減少,這可能與周時(shí)大鼠處于生長(zhǎng)發(fā)育頂峰期到

30、周大鼠成年這一增齡性過程有關(guān),隨著生長(zhǎng)發(fā)育的減慢停止,髁突軟骨內(nèi)骨化速度減慢,分泌降低。之前孫磊在實(shí)驗(yàn)中亦發(fā)現(xiàn)了髁突有相似的趨勢(shì)【。是高效的血管生成多肽及內(nèi)皮細(xì)胞特異性的有絲分裂原和趨化因子,其基因的表達(dá)受到缺氧、腫瘤基因、抑瘤基因、細(xì)胞因子等多種因素的影響,如缺氧誘導(dǎo)因子.上調(diào)缺氧條件下的基因表達(dá),瘤基因、中南大學(xué)碩士學(xué)位論文 實(shí)驗(yàn)二等激活啟動(dòng)子提高表達(dá),而抑瘤基因負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄延伸因子降低表達(dá)。細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子如、.、 .、.、.,、.、 .和 等都可以影響的表達(dá),并且在適宜濃度范圍內(nèi)多種骨形成細(xì)胞因子具有協(xié)同作用,使表達(dá)水平上調(diào),且上調(diào)的水平高于單純應(yīng)用一種細(xì)胞因子的水平。由于弱激光可以刺

31、激巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖,增強(qiáng)細(xì)胞呼吸作用,的合成,釋放生長(zhǎng)因子及細(xì)胞因子,增加膠原合成,故可以促進(jìn)大量的分泌。大量分泌的通過介導(dǎo)、等通路釋放調(diào)節(jié)血管通透性,使纖維蛋白原和血漿蛋白向外滲出;通過介導(dǎo)的,生成的,誘導(dǎo)、纖溶酶原激活劑表達(dá)促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞遷移,誘導(dǎo)微血管內(nèi)皮細(xì)胞形成管樣結(jié)構(gòu)或以發(fā)芽形式形成新生毛細(xì)血管;通過介導(dǎo)的、.旁路介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞增殖,發(fā)動(dòng)鈣離子;通過激活磷脂酰肌醇.與抗凋亡。簡(jiǎn)言之,通過以上條途徑促進(jìn)軟骨血管化,使軟骨吸收,從而發(fā)揮軟骨內(nèi)成骨的作用。有人認(rèn)為在軟骨血管化的過程中新生的小血管內(nèi)源源不斷地輸送骨祖細(xì)胞,并調(diào)控其分化為成骨細(xì)胞。正常機(jī)

32、體的軟骨組織中無血管存在,表達(dá)水平較低,只有在軟骨內(nèi)成骨過程中,軟骨下基骨內(nèi)的微血管可向軟骨方向縱向生長(zhǎng),導(dǎo)致軟骨基質(zhì)逐漸被吸收,并最終被骨基質(zhì)所替代。關(guān)節(jié)軟骨在生長(zhǎng)發(fā)育期,生長(zhǎng)板肥大的軟骨細(xì)胞可以大量合成、分泌,誘導(dǎo)肥大細(xì)胞層血管發(fā)生,再給其注入受體嵌合蛋白后,血管侵入停止,骨小梁形成異常,軟骨向骨轉(zhuǎn)化停止。不僅與成骨細(xì)胞相互關(guān)聯(lián),與破骨細(xì)胞功能之間也有著密切的關(guān)系。可以維持破骨細(xì)胞的存活,是破骨細(xì)胞增殖分化的調(diào)節(jié)因子。由于破骨細(xì)胞的存在,才使得軟骨細(xì)胞凋亡,細(xì)胞外機(jī)制改建,骨吸收成為可能。然而無限制的的表達(dá)使破骨細(xì)胞大量增加,骨組織吸收加劇,骨關(guān)節(jié)炎易感性上升瞠。對(duì)照組與空白組比擬,在實(shí)驗(yàn)

33、天及實(shí)驗(yàn)天的平均光密度都無明顯差異,直到實(shí)驗(yàn)天組及實(shí)驗(yàn)天組時(shí),對(duì)照組才呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明單純力的作用下前伸下頜可以改建髁突軟骨。而實(shí)驗(yàn)組髁突中份、后份陽(yáng)性表達(dá)增強(qiáng),在實(shí)驗(yàn)第天時(shí)即可出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的增加,提示與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組可以更快地促進(jìn)分泌,軟骨內(nèi)骨化進(jìn)程。肥大細(xì)胞軟骨層是從軟骨改建過程到軟骨內(nèi)成骨過程的一個(gè)臨界區(qū)域,正是在這個(gè)區(qū)域內(nèi),成熟的軟骨細(xì)胞崩解,軟骨基質(zhì)鈣化,大量新生小血管侵入,釋放前成骨細(xì)胞及成骨細(xì)實(shí)驗(yàn)二中南大學(xué)碩士學(xué)位論文胞,軟骨內(nèi)成骨過程開始。等前伸大鼠下頜時(shí)發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)表達(dá)水平較對(duì)照組顯著增高的程度與此處骨化的程度成正比。結(jié)論.激光使前伸的大鼠下頜髁突軟骨表達(dá)增

34、加,加速骨替代軟骨的進(jìn)程,促進(jìn)鄰接區(qū)域骨中血管向軟骨侵入,從而加速軟骨的改建,為縮短功能性前伸下頜時(shí)間提供了新的可能。全文總結(jié)中南大學(xué)碩士學(xué)位論文圖并信號(hào)傳導(dǎo)通路示意圖全文總結(jié)中南大學(xué)碩士學(xué)位論文全文總結(jié)本實(shí)驗(yàn)選用周齡,.雄性大鼠,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組、天,對(duì)照組、天及空白組、天。實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組用磷酸鋅水門汀將斜面導(dǎo)板粘固于大鼠的上切牙,并用正畸透明壓膜材料制作頸圈以防止大鼠前爪及后腿破壞斜面導(dǎo)板。大鼠戴上斜面導(dǎo)板后顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)即刻接受的.的氦氖激光照射,每天一次,每次分鐘/側(cè),每只雙側(cè)照射。對(duì)照組大鼠僅佩戴斜面導(dǎo)板及頸圈,不接受激光照射。空白組無任何處理。各組實(shí)驗(yàn)周期結(jié)束后分別取材,固定、脫鈣、脫

35、水、石蠟包埋。石蠟切片進(jìn)行染色,測(cè)量髁突軟骨厚度;免疫組化方法檢測(cè)平均光密度值的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下:組織學(xué)染色發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組髁突軟骨與對(duì)照組形態(tài)比擬:位于髁突外表的光滑的膠原纖維,纖維層增厚;增殖層細(xì)胞排列更加緊密,細(xì)胞小而密集,核漿比例增大,層數(shù)增加;成熟層細(xì)胞體積變大,核漿比例增大,細(xì)胞間質(zhì)增加,層內(nèi)細(xì)胞排列無規(guī)律。肥大層,細(xì)胞體積較成熟層細(xì)胞體積增大,排列無規(guī)律,破骨細(xì)胞數(shù)量增加。鈣化軟骨層位于骨小梁之上,軟骨加速成骨。實(shí)驗(yàn)組與空白組在實(shí)驗(yàn)天組時(shí)即可出現(xiàn)髁突厚度差異,且差異在第天組和第天組增大。對(duì)照組與空白組在實(shí)驗(yàn)第天組方可出現(xiàn)差異。實(shí)驗(yàn)天及天組實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組髁突軟骨增加更為顯著。免疫組化

36、結(jié)果顯示:陽(yáng)性表現(xiàn)為軟骨細(xì)胞的胞漿、包膜均可見棕黃色深染顆粒。陽(yáng)性主要分布在髁突軟骨的成熟層和肥大層,增殖層弱表達(dá),纖維層無表達(dá)。髁突軟骨中份、后份的平均光密度值表達(dá):激光照射大鼠髁突后,實(shí)驗(yàn)組髁突軟骨中份、后份的表達(dá)增強(qiáng),第天即與空白組出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而對(duì)照組一直到第天組才與空白組出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異,且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比擬,在第天組及第天組,的平均光密度值明顯增強(qiáng),.,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)論:、對(duì)下頜前伸的大鼠顳下頜關(guān)節(jié)應(yīng)用低劑量的.激光,可以加速髁突軟骨的改建。中南大學(xué)碩士學(xué)位論文全文總結(jié)、激光使下頜前伸的大鼠髁突軟骨表達(dá)增加,加速骨替代軟骨的進(jìn)程,促進(jìn)鄰接區(qū)域骨中血管向軟骨侵入,

37、從而加速軟骨的改建,促進(jìn)下頜骨生長(zhǎng),為縮短功能性前伸下頜時(shí)間提供了新的可能。參考文獻(xiàn)中南大學(xué)碩士學(xué)位論文參考文獻(xiàn).,.,.,. /. ,.:?.】傅民魁,王邦康,中國(guó)名兒童與青少年錯(cuò)牙合畸形患病率的調(diào)查.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,.:.【】中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局年第五次全國(guó)人口普查公報(bào),. 【.,., . .:.,【】伍軍、徐寶華,安氏類分類錯(cuò)牙合的分型及其上下面角的顱面特征口腔醫(yī)學(xué)縱橫,.:.】,., .,:.【】.,.,.:. ,【】 ,.,. ,.:.】,.,.,:.】,.,. ,.:.醫(yī)學(xué),.:.,.,】. ,.:.【 ,.,. ,.:.,.,】 , .,.:.】 , , .,.,.:.【,

38、., .,.:.】,., , .,。:?.【】徐寶華,現(xiàn)代臨床口腔正畸學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,【】李延武,馬肅,成年鼠髁突增齡性變化的組織學(xué)和組織化學(xué)研究.口腔醫(yī)學(xué)研究,.:.】徐邁,功能矯形前伸大鼠下頜后髁突軟骨的改建及表達(dá)變化的研究,.西安:第四軍醫(yī)大學(xué),.【】林珠,段銀鐘,丁寅,口腔正畸治療學(xué).北京:世界圖書出版公司.】陳揚(yáng)熙,趙美英,牙頜面畸形功能矯形.人民衛(wèi)生出版社,韓正學(xué),黃培林,顳下頜關(guān)節(jié)盤前移位關(guān)節(jié)區(qū)組織病理變化的實(shí)驗(yàn)研究.上?？谇会t(yī)學(xué),.:?. 】 , ,. ,. :.,趙志河,下頜前伸后髁突軟骨成熟層內(nèi)型膠原的【】沈剛,., 表達(dá).華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,.:.】 , , ,

39、.,;:】.,., . .:】,., ? . . :, :?.【】,.,. ,.:.參考文獻(xiàn)中南大學(xué)碩士學(xué)位論文醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,.:.】周征,羅頌椒,徐國(guó)標(biāo),前伸下頜后大鼠髁突軟骨生長(zhǎng)改建的定量組織學(xué)研究.口腔正畸學(xué),.:.,【】,.,.,.:.】 ,.,.,.: 【】 ,., , .,. ,. :.】孫磊,漸進(jìn)性咬合紊亂對(duì)大鼠髁狀突軟骨組織形態(tài)及、和.表達(dá)的影響,西安:第四軍醫(yī)大學(xué),., , ,【】、,.,.:., ,【】 ,., .,.:.】 ,.,.:.中南大學(xué)碩士學(xué)位論文綜述綜述激光在口腔醫(yī)學(xué)的應(yīng)用激光醫(yī)學(xué)開展簡(jiǎn)史.激光醫(yī)學(xué)開展簡(jiǎn)史激光醫(yī)學(xué)的開展大致可以分為個(gè)時(shí)期:以根底研究為主的時(shí)期

40、;臨床廣泛應(yīng)用期;學(xué)科形成期;激光醫(yī)學(xué)開展的成熟期。早在年,利用受激發(fā)射光放大的原理,成功誘導(dǎo)在紅寶石晶體受激發(fā)射【。第二年,紅寶石視網(wǎng)膜凝固機(jī)即應(yīng)用于眼科成為世界上第一臺(tái)醫(yī)用激光機(jī)【】,等對(duì)剝離的視網(wǎng)膜進(jìn)行焊接;研究了紅寶石激光在宏觀及鏡下的傷害,探討了光凝治療的潛在價(jià)值及對(duì)人員的傷害。意識(shí)到激光生物學(xué)效應(yīng)的潛在用途是無限的,通過特定波長(zhǎng)可以更精確地研究微生物的基因突變方式?！吭诖笫髮?shí)驗(yàn)中研究不同功率的激光對(duì)大腦及腫瘤的損傷。美國(guó)辛辛那提州的兩名研究人員對(duì)名患有惡性腫瘤、血管腫瘤及良性損傷的病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn),提出可以應(yīng)用激光選擇性破壞特定染料染色的腫瘤細(xì)胞的意見,探索性地為系統(tǒng)性的光動(dòng)力學(xué)療法奠

41、定了良好的根底。年美國(guó)皮膚病科學(xué)院指出高能量激光器能夠迅速,平安地對(duì)許多非炎癥性的皮膚良性病變進(jìn)行治療,并且無不良的疤痕 。年,中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春光學(xué)精密機(jī)械研究所的研究人員艱苦奮斗,開拓創(chuàng)新,獨(dú)立自主研發(fā)了我國(guó)第一臺(tái)紅寶石激光器。,我國(guó)第一例紅寶石激光器進(jìn)行視網(wǎng)膜凝固的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在北京同仁醫(yī)院成功完成【。從此,拉開了我國(guó)的激光醫(yī)學(xué)研究的序幕。隨著醫(yī)用激光器的改造和開展,激光逐漸進(jìn)入到臨床應(yīng)用階段。上世紀(jì)年代,醫(yī)用激光器的種類有了極大的豐富,不再局限于紅寶石激光器,激光器、激光器、氮分子激光器、激光器、氬離子器、氪離子激光器等等常用的醫(yī)用激光器到達(dá)十種以上,普及臨床各科。例如激光開始用于治療高血壓等

42、內(nèi)科疾病,激光被用于神經(jīng)外科,用于整形外科,】用于氣道病變手術(shù)。除此之外,半導(dǎo)體激光,紅寶石激光及固體激光等激光也不斷在胃腸、泌尿外科、胸外科、皮膚科、五官科、婦科等領(lǐng)域摸索,開拓適應(yīng)癥,減少并發(fā)癥。綜述中南大學(xué)碩士學(xué)位論文到了世紀(jì)年代,激光仍以日新月異的速度飛速開展,不僅為生命科學(xué)和生物工程開辟了嶄新的研究途徑,也為臨床診斷及治療提供了新的手段,在此根底上逐漸形成邊緣學(xué)科一激光醫(yī)學(xué),并成立了“激光醫(yī)學(xué)咨詢委員會(huì),定期出版激光醫(yī)學(xué)期刊及專著【】。據(jù)統(tǒng)計(jì),年美國(guó)醫(yī)院有%的手術(shù)是應(yīng)用激光刀完成的,約有萬例,全美/的門診機(jī)構(gòu)擁有激光醫(yī)療設(shè)備。在此期廣泛應(yīng)用的激光掃描共聚聚焦顯微鏡和細(xì)徑柔性光纖內(nèi)窺鏡

43、具有里程碑式的意義。隨后的年代,是激光醫(yī)學(xué)不斷拓展完善的時(shí)期。我國(guó)的激光醫(yī)學(xué)也進(jìn)入各個(gè)大學(xué)的課堂,并在大學(xué)和省醫(yī)院設(shè)立激光醫(yī)學(xué)中心。.激光醫(yī)學(xué)在口腔應(yīng)用的開展簡(jiǎn)史激光在口腔診治方面也是較早研究的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一。繼創(chuàng)造紅寶石激光器后,.年代許多口腔醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)將:及激光摸索著應(yīng)用于臨床。早期口腔激光治療僅限于在醫(yī)院進(jìn)行口腔軟組織的切除,且當(dāng)時(shí)激光器為連續(xù)光波輻射,增加了對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)的傳導(dǎo)性熱損傷的危險(xiǎn)性,限制了激光在口腔的應(yīng)用。直到年,美國(guó)牙科激光公司, ,生產(chǎn)出商業(yè)化牙科:脈沖式激光器,使得激光在口腔治療中廣泛開展釗。隨著激光技術(shù)的日漸成熟及飛速開展,激光已應(yīng)用于臨床齲病治療,局部軟

44、硬組織切除改形,根管碎屑及根管玷污層的處理等等。與傳統(tǒng)口腔旋轉(zhuǎn)器具相比,激光有著明顯的優(yōu)勢(shì):精確切削軟硬組織,對(duì)牙體牙髓溫度及機(jī)械危險(xiǎn)性較小,無噪音,降低疼痛,相比將旋轉(zhuǎn) 放入口內(nèi),激光探頭具有更高的可接受程度。激光的特性方向性好:從空間分布來看,激光的高方向性主要指激光束的發(fā)散角小,接近衍射極限,約為量級(jí)。普通光源發(fā)出的光輻射沿冗立角分布,比激光束大倍。激光的高方向性使其能有效的傳輸較長(zhǎng)的距離,還能保證聚焦后得到極高的功率密度,及橫向空間相干性。光束的立角為:./公式中表示平面發(fā)散角,九表示波長(zhǎng),是光束的橫截直徑。激光的方向性可以允許其傳輸很長(zhǎng)的距離,并且保持很高的聚焦后的功率密度。高亮度:

45、光源在單位面積上向某一方向的單位立體角內(nèi)發(fā)射的功率就稱為光源在該方向上的亮度。光源的亮度定義為光源單位發(fā)光外表中南大學(xué)碩士學(xué)位論文綜述沿給定方向上單位立體角內(nèi)發(fā)出的光功率的大小。即/。由于激光的能量被集中在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)射出來,因此激光功率極高。是尢球面度,普通光源光向四面八方發(fā)散,太陽(yáng)的發(fā)光亮度約為/.。激光受到諧振腔的限制,發(fā)散角很小,相應(yīng)亮度在/.的范圍內(nèi)。單色性:激光的產(chǎn)生是受激輻射發(fā)生在譜線的固定兩能級(jí)之間,同時(shí)還受到諧振腔選頻作用的限制,能夠產(chǎn)生激光振蕩的頻率較小,因此頻帶很窄,單色性好。氣體激光器的單色性比固體激光器好,單色性最差的是半導(dǎo)體激光器。相干性:激光的高相干性是在光的波動(dòng)理論根底上描述光波各個(gè)局部的位相關(guān)系。由于激光中每個(gè)光子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)頻率、相位、偏振態(tài)、傳播方向都相同,因此它的相干性比普通光源要強(qiáng)得多。激光的相干長(zhǎng)度達(dá)×.相干性包括時(shí)間相干性與空間相干性。時(shí)間相