淺議老年高血壓病人的抗高血壓治療

1、淺議老年高血壓病人的抗高血壓治療    摘要：目的：總結(jié)老年高血壓病的特點(diǎn)。方法：對(duì)我院收治的120例老年原發(fā)性高血壓病例進(jìn)行分析。結(jié)果：患者均達(dá)到了初定的目標(biāo)血壓，1級(jí)多數(shù)輕度高血壓患者需應(yīng)用12種降壓藥物，少數(shù)需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物以達(dá)到初定目標(biāo)血壓；2級(jí)少數(shù)中度高血壓患者需聯(lián)合使用2種降壓藥物，多數(shù)需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物方能達(dá)到目標(biāo)血壓。結(jié)論：把握用藥指征，積極用藥治療，可提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓 治療 體會(huì)Shallowly discusses the old age hypertension patients anti-hyp

2、ertension to treatTian TianchengAbstract:Objective :Summary old age hypertension gets sick characteristic. Methods :Carries on the analysis to my courtyard admitting 120 example old age primary hypertension case of illness. Results :The patient had achieved initially decides the goal blood pressure,

3、1 level of most mild patients with elevated blood pressure must apply 12 voltage dropping resistor medicines,minority must apply 3 medicines to achieve jointly initially decides the goal blood pressure; 2 level of minority moderate patients with elevated blood pressure must use 2 voltage dropping re

4、sistor medicines jointly,most must apply 3 medicine object spaces to be able jointly to achieve the goal blood pressure. Conclusion :Grasps the medication to refer drafts,applies drugs the treatment positively,may improve the patient quality of life,reduces the complication.Keywords :The primary hyp

5、ertension Treatment Experience【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)12-0017-01高血壓是我國最常見的心血管疾病。隨著人民生活水平和飲食結(jié)構(gòu)的改變，其患病率呈逐年上升趨勢(shì)。防治高血壓已成為全世界醫(yī)學(xué)工作者的重要課題。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象。我院收治的120例老年高血壓病患者，均符合WTO制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男性78例，女性42例；年齡6079歲，平均（68±8）歲；病程520年，平均（2±7）年；均為緩進(jìn)型高血壓。其中，1級(jí)（輕度）51例（41.8%），2級(jí)（中度）69例（58

6、.2%）。120例中，63例（52%）為單純收縮期高血壓，即收縮壓160mmHg（1mmHg=0133kPa），舒張壓90 mm Hg。均排除繼發(fā)性高血壓。1.2 治療方法。2 結(jié)果所有患者均達(dá)到了初定的目標(biāo)血壓，1級(jí)輕度高血壓患者51例中，44例（85.5%）需應(yīng)用12種降壓藥物，7例（13.7%）需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物方達(dá)到初定目標(biāo)血壓；2級(jí)中度高血壓患者69例中，18例（25.9%）需聯(lián)合使用2種降壓藥物，51例（739%）需聯(lián)合應(yīng)用3種藥物方能達(dá)到目標(biāo)血壓。3 討論結(jié)果提示，老年高血壓患者經(jīng)治療112例（93.3%）能降至正常血壓且無不適癥狀，但仍有8例（6.6%）患者因血壓相對(duì)較低而出現(xiàn)

7、明顯腦供血不足癥狀，1例甚至并發(fā)腦血栓形成，這種比例隨著高血壓程度的加重而呈升高趨勢(shì)。差異雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但2級(jí)中度高血壓患者中有1例并發(fā)腦血栓，這些患者（除1例腦血栓形成患者外）經(jīng)減少藥物劑量血壓回升后，不適癥狀消失。說明癥狀與血壓相對(duì)較低致腦血流灌注不足有關(guān)。老年原發(fā)性高血壓大多有不同程度的動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈血管壁彈性減弱和管腔狹窄，循環(huán)阻力增高，伴不同程度并發(fā)癥，血壓波動(dòng)大，易產(chǎn)生體位性低血壓。所以在降壓治療過程中，不同作用機(jī)制的降壓藥小劑量聯(lián)合應(yīng)用，可以明顯增加降壓療效，相互抵消或明顯減輕不良反應(yīng)，還可延長(zhǎng)降壓作用時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)靶器官的保護(hù)。治療目標(biāo)血壓個(gè)體化，藥物從小劑量開始，緩慢進(jìn)行，尤

8、其是對(duì)老年人，應(yīng)避免快速降壓帶來的不良反應(yīng)。在降壓過程中注意老年人的反應(yīng)，不僅注意調(diào)整降壓的幅度，還要控制降壓的速度，否則就會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等器官的血流灌注壓減低，血流緩慢，引起缺血及血栓形成。參考文獻(xiàn)1 黃平.老年人高血壓治療新進(jìn)展J.中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,23(1):60-622 唐景華,馬光仁.老年高血壓藥物治療的新進(jìn)展J.中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2006,12(13):1811-1814    你可能感興趣的畢業(yè)論文    · 沙家浜鎮(zhèn)全國高血壓社區(qū)規(guī)范化管理50例高血壓患者觀察報(bào)告· 妊娠高血壓慢性高血壓的診治策略· 剖宮產(chǎn)