急診患者家屬心理需求的調(diào)查分析與護理

1、急診患者家屬心理需求的調(diào)查分析與護理                 【關鍵詞】 患者關鍵詞：急診；患者家屬；心理需求隨著人口的日趨膨脹和交通科技的日益發(fā)達，車禍與意外傷害發(fā)生的比例日益增加，使得急診患者近年呈不斷上升趨勢。急診患者生命處在危險狀態(tài)，家屬不同程度的存在焦慮，心理紊亂和情緒變化。在急救室的搶救治療過程中，家屬常被隔離在急診室外，故急診患者家屬的心理常被忽視和忽略。由此看來，了解急診患者家屬的需求及焦慮因素幫助急診患者家屬正

2、確面對此類危機是非常重要的。1資料與方法1.1一般資料: 我科對1999年4月至2005年4月400例急診患者家屬進行了心理需求調(diào)查分析。發(fā)放問卷300份，回收有效問卷290例（回收率96.7%）其中男性185人,女性105人,重癥患者家屬178人,一般急診患者家屬112人,自費患者195人,公費95人。1.2方法：采有問卷調(diào)查法。包括病后或傷后來院時間，急診患者診斷，醫(yī)療費用來源，患者家屬的性別、年齡、文化程度、職業(yè)和角色，急診患者家屬情緒：焦慮、恐懼、悲傷等，回收全部問卷后應用SAS統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，將患者家屬心理需求按序排列。組間差異性比較采用X2檢驗。2結(jié)果2.1心理需求比較結(jié)果表

3、明，重癥患者家屬的心理需求高于一般急診患者家屬，兩者比較差異顯著P0.05；自費患者家屬心理需求高于公費患者家屬，但無顯著差異P0.05；女性家屬心理需求高于男性家屬P0.05。見表1。2.2心理需求表現(xiàn)：調(diào)查表中列出15項具體心理需求，根據(jù)個體心理需求比較，我們將前10項按序排列。見表2。表1急診患者家屬心理需求比較（略）注:P<0.05(重癥患者家屬心理需求與一般家屬需求比較);P>0.05(自費患者家屬心理需求與公費患者家屬心理需求比較);P<0.05(女性家屬心理需求與? ( 急診患者家屬心理需求的調(diào)查分析與護理) 行約沂糶睦硇棖蟊冉?3討論心理需求系指個人的一種心理

4、需求，此要求如能滿足則能解除或降低其焦慮與煩惱，而且能改善目前狀況的立即感覺，能增加舒適及幸福感。所以針對急診患者家屬的心理需求,切不能等閑視之。我們針對他們最迫切的10項心理需求作以下一些護理工作。表2前10項心理需求按序排列（略）3.1 搶救患者的同時重視患者家屬的心理需求。本研究結(jié)果表明，急診患者家屬確有不同程度的心理需求。重癥急診患者多病情兇猛，家屬常表現(xiàn)為驚恐萬狀，不知所措，或因過分不安對患者態(tài)度也失衡，家屬的種種焦慮表現(xiàn)均可使患者受不良感染1。急診科患者和家屬由于對疾病創(chuàng)傷環(huán)境突變等突如其來的事變?nèi)狈π睦頊蕚洌毡榇嬖诰窬o張和各種情緒變化反應，由于時間緊迫，護患交流不夠，往往患者

5、及家屬遷怒于護士2。護士一方面應迅速、熟練、有條不紊的救治患者，減輕患者肉體的痛苦，另一方面，應安慰家屬要面對現(xiàn)實，配合好醫(yī)護人員，正確對待患者，使其有良好的心境，積極配合救治護理工作，這也正是生物心理社會醫(yī)學模式的體現(xiàn)。3.2縮短心理等候時間。利用心理學規(guī)律解釋，當一個人感到悠閑時，時間總是過得忙碌，而被焦慮，恐懼，煩燥等負性情緒所充斥時，則會讓人感到時間慢長3。病人在急診就診從掛號開始，經(jīng)過檢查交費、化驗、治療處置、取藥等。要完成上述手續(xù)，必然產(chǎn)生“一排，二等，三跑路”的現(xiàn)象，讓病人感到很不方便，秩序亂，擁擠，效率低4。因此簡化急診流程，由預檢護士分診看病掛號取藥同時進行。急診病人始終堅持

6、“先搶救，后交費”的流程模式5。縮短了急診病人的應診時間，縮短心理等候時間。3.3及時向家屬解釋病情，減少不必要的沖突。急診工作的突出特點是搶救生命，而所收治病人多數(shù)病情兇險，常需要就地搶救，形成了開放式醫(yī)療環(huán)境。在這種環(huán)境下，醫(yī)護人員對病人所實施的搶救，治療護理工作，家屬均親眼目睹，特別是當危重病人搶救無效時，給同室病人和家屬加重了心理負擔。要誠墾解答病人家屬提出的問題，以解除家屬焦慮的心情，避免不必要的沖突6。3.4 耐心對待文化程度較低的家屬。由于受自身文知識的限制，對疾病方面的知識了解較少，因而產(chǎn)生茫然和焦慮。醫(yī)護人員應將與患者病情有關的知識，用通俗易懂的語言講解給家屬，使其早了解相關

7、知識，消除顧慮。綜上所述，針對急診患者家屬最明顯的10項心理需求，我們的心理護理工作應作到用通俗易懂的語言盡量告知病人的病情及預期進展，有無生命危險等。目前所作的治療和檢查情況，誠實回答家屬的有關提問，確保急診患者得到最好的醫(yī)療處置。這樣可降低家屬的心理焦慮程度，使其提供更高的社會支持，體貼，安慰，鼓勵和幫助患者，使患者能在最佳的生理和心理狀態(tài)下接受救治護理，促進患者早日康復。參考文獻：2賴瑞南,姚曉紅.急診科護士心理壓力調(diào)查及對策J.中華急診醫(yī)學雜志,2002,8（11）:273.3Thompson S, yarnold P,S,Adam S,etc ,How accurate are waiting time reception of patients in the emergency department?J.Ann Emerg Med,1996,28:652-656.4葉政書.卓凱星主編，現(xiàn)代醫(yī)院科學管理，成都：四川科學技術(shù)出版社，1994，178-180.5美芳.簡化急診流程滿足病人需要，護理雜志，2002，17（4）：4.6席淑華，周麗.新時期急診護理工作面臨的問題和對策中華護理雜 歡迎您訪問急診患者家屬心理需求的調(diào)查分析與護理(2) 志，200