中藥冷敷技術(shù)護(hù)理常規(guī)

1、中藥冷敷技術(shù)護(hù)理常規(guī)一、適應(yīng)證適用于外傷、骨折、脫位、軟組織損傷的初期。二、禁忌證1.治療部位有感染和開放性傷口；2.惡性腫瘤，活動(dòng)性肺結(jié)核，四周血液循環(huán)障礙，皮膚病等，以及身體極度衰弱，出血傾向等全身性疾??；3.局部皮膚感覺障礙者慎用。三、目的將中藥洗劑、散劑、酊劑冷敷于患處，通過中藥透皮吸取，同時(shí)應(yīng)用低于皮溫的物理因子刺激機(jī)體，達(dá)到降溫、止痛、止血、消腫、減輕炎性滲出的功效四、操作方法1.核對醫(yī)囑，評估患者，做好解釋。2.備齊用物，攜至床旁。幫忙患者取合理、舒適體位，暴露冷敷部位。3.測試藥液溫度，用敷料（或其他合適材料）浸取藥液，外敷患處，并準(zhǔn)時(shí)更換（每隔5分鐘重新操作一次，持續(xù)2030

2、分鐘），保持患處低溫。 4.觀看患者皮膚狀況，詢問有無不適感。五、留意事項(xiàng)：1.陰寒證及皮膚感覺減退的患者不宜冷敷。2.操作過程中觀看皮膚變化，特殊是創(chuàng)傷靠近關(guān)節(jié)、皮下脂肪少的患者，留意觀看患肢末梢血運(yùn)，定時(shí)詢問患者局部感受。如發(fā)覺皮膚蒼白、青紫，應(yīng)停止冷敷。3.冰袋不能與皮膚直接接觸。4.留意保暖，必要時(shí)遮擋愛護(hù)患者隱私。5.操作完畢，清潔皮膚，幫忙患者取舒適臥位。中藥冷敷技術(shù)操作流程圖病室環(huán)境、主要癥狀、既往史、藥物過敏史、患者體質(zhì)、冷敷部位的皮膚狀況等評估物品預(yù)備治療盤、中藥湯劑（815）、敷料（或其他合適材料）、水溫計(jì)、紗布、治療巾、必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等患者預(yù)備取合理舒

3、適體位，暴露冷敷部位敷藥測試藥液溫度，用敷料（或其他合適材料）浸取藥液敷于患處，并準(zhǔn)時(shí)更換，保持患處低溫觀看及詢問觀看患處局部皮膚，詢問有無不適整理清潔皮膚，幫忙患者取舒適體位，清理用物記錄告知中藥冷敷的作用、操作方法、時(shí)間及局部皮膚感覺核對醫(yī)囑患者基本信息、診斷、臨床癥狀及冷敷部位記錄治療時(shí)間、部位及皮膚狀況中藥冷敷技術(shù)操作流程圖科室 姓名 工號 項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素養(yǎng)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和氣。510服裝、鞋帽潔凈。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。225洗手，戴口罩。5物品中藥湯劑（815）、敷料（或其他合適材料）、水溫計(jì)、紗布、治療巾、必要時(shí)備冰敷袋、涼性介質(zhì)貼膏、屏風(fēng)等6患者核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與協(xié)作。6體位舒適合理，暴露冷敷部位；保暖。6操作流程濕敷再次核對冷敷部位。535藥液溫度適宜。5敷料大小合適。5冷敷時(shí)間、部位正確。5未沾濕患者衣褲、床單。5觀看觀看局部皮膚反應(yīng)。5敷布的濕度適當(dāng)。5操作后整理整理床單位，合理支配體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評價(jià)冷敷部位精確、皮膚清潔狀況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄