藍色醫(yī)用護理輸液PDCA應(yīng)用內(nèi)容PPT演示

1、直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒

2、時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？護理輸液PDCA應(yīng)用某某某醫(yī)院 主講人：XXXL O G OL O G O直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再

3、放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？1PDCA知識介紹 2輸液缺陷3靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施4環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施目錄5環(huán)節(jié)質(zhì)量控制檢查直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？0

4、1PDCA知識介紹pdca knowledge introduction直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？PDCA知識介紹 PDCA循環(huán)是由美國統(tǒng)計學(xué)家戴明博士提出來的，

5、它反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。 也是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(處理)的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進行下去的科學(xué)程序，是質(zhì)量保證體系運轉(zhuǎn)的基本方式。PLAN DOCHECK ACT直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩

6、，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？PDCA知識介紹 一是計劃階段三是檢查階段二是設(shè)計階段四是處理階段主要是根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施。鞏固成績，把成功的經(jīng)驗盡可能納入標準，進行標準化，遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)去解決。即鞏固措施和下一步的打算實施上一階段所規(guī)定的內(nèi)容。根據(jù)質(zhì)量標準進行產(chǎn)品設(shè)計、試制、試驗及計劃執(zhí)行前的人員培訓(xùn)。主要通過調(diào)查、分析等，弄清保證質(zhì)量的要求，確定質(zhì)量政策、質(zhì)量目標和質(zhì)量計劃等。包括1、現(xiàn)狀調(diào)查；2、分析；3、確定要因；4、

7、制定計劃。主要是在計劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后，檢查執(zhí)行情況，看是否符合計劃的預(yù)期結(jié)果效果。直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？PDCA知識介紹 第五步:執(zhí)行計劃即按既定的措

8、施計劃進行實施，也就是D-執(zhí)行階段； 第六步: 檢查效果即根據(jù)措施計劃的要求，檢查、驗證實際執(zhí)行的結(jié)果，看是否達到預(yù)期的效果，也就是C檢查階段；第七步: 納入標準即根據(jù)檢查的結(jié)果進行總結(jié)，把成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)納入有關(guān)標準、規(guī)程、制度之中，鞏固已經(jīng)取得的成績；第八步: 遺留問題即把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循 環(huán)去解決。第一步:分析現(xiàn)狀，找出和發(fā)現(xiàn)存在的問題；第二步:分析原因即分析質(zhì)量問題中各種影響因素。第三步:確定主因即找出影響質(zhì)量問題的主要原因。第四步:針對主要原因，提出解決的措施并執(zhí)行。知識介紹直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出

9、蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？02輸 液 缺 陷pdca knowledge introduction直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天

10、堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？輸液缺陷04020301070506錯誤執(zhí)行醫(yī)囑拔錯針靜脈炎滴速過快（慢）、堵管特殊藥物外滲加錯藥隨著疾病譜復(fù)雜化，給藥方式多樣化，靜脈輸液治療出現(xiàn)多途徑、時間留置長的趨勢。住院病人在接受靜脈治療同時，輸液風(fēng)險客觀存在。為有效控制靜脈輸液缺陷發(fā)生，按主次相關(guān)因素分析將臨床靜脈輸

11、液中發(fā)生缺陷分為常見原因：如錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、加錯藥、特殊藥物外滲、堵管、滴速過快（慢）、靜脈炎、拔錯針、其它等即用藥環(huán)節(jié)、溝通告知環(huán)節(jié)、交接班環(huán)節(jié)、感染控制環(huán)節(jié)、執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)。隨著疾病譜復(fù)雜化，給藥方式多樣化，靜脈輸液治療出現(xiàn)多途徑、時間留置長的趨勢。住院病人在接受靜脈治療同時，輸液風(fēng)險客觀存在。為有效控制靜脈輸液缺陷發(fā)生，分析靜脈輸液實踐易發(fā)生缺陷相關(guān)因素，利用主次相關(guān)因素分析將臨床靜脈輸液中發(fā)生缺陷按原因：如錯誤執(zhí)行醫(yī)囑、加錯藥、拔錯針、堵管、靜脈炎、特殊藥物外滲、滴速過快（慢）、其它等直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年

12、的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？輸液缺陷最終確定5個主要環(huán)節(jié)影響因素，即用藥環(huán)節(jié)、溝通告知環(huán)節(jié)、執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)、感染控制環(huán)節(jié)、交接班環(huán)節(jié)、執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)。用藥環(huán)節(jié)交接班環(huán)節(jié)感染控制環(huán)節(jié)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)溝通告知環(huán)節(jié)直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記

13、憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？03靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施pdca knowledge introduction直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二

14、舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施 目標二:提高PICC置管安全性 目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,防止輸液病人、藥物發(fā)生錯誤AB1.建立及落實輸液不良事件報告,護士知曉并能自覺執(zhí)行這些制度和程序,及時報告輸液不良反應(yīng)事件。2.嚴格執(zhí)行雙人核對制度,核對病人時至少采用

15、兩種以上辨別病人身份的方法。3.每月持續(xù)質(zhì)量改進,發(fā)生輸液不良事件時及時進行分析。1.管理層面:建立與落實PICC置管技術(shù)準入、告知、不良事件的上報以及PICC會診制度,制定PICC置管及維護的操作流程及考核標準。2.培訓(xùn)方面:指定專責護士定期接受相關(guān)培訓(xùn)。3.創(chuàng)新技術(shù):條件許可的盡量使用B超引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)。4.籌備開設(shè)PICC導(dǎo)管?？崎T診,提供專項技術(shù)。直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直

16、到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施安全使用高危藥物1.有制度,有配制安全防護指南,對護士進行相關(guān)培訓(xùn)。2.有條件可設(shè)置配制中心集中配制 。3.高危性藥物,如高濃度電解質(zhì)、細胞毒性藥物等單獨存放、標識醒目。4.病人使用強刺激性高危藥物時,床邊應(yīng)掛“防外滲安全警示”標識,有防藥物外滲的預(yù)防措施，藥物外滲的應(yīng)急預(yù)案。5.強刺激性高危藥物(如化療藥、甘露醇、碳酸氫鈉等)建議使用靜脈

17、導(dǎo)管輸入,如病人拒絕則應(yīng)告知，并簽署拒絕知情同意書。 6.藥物殘渣和沾染藥物,應(yīng)按有害廢棄物處理執(zhí)行。 7.相關(guān)知識藥物滲出:靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外滲:靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進入靜脈官腔以外的周圍組織；藥物外溢:在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。藥物滲出及藥物外滲應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時通知醫(yī)生，給予對癥處理。目標三防范與減少臨床輸血風(fēng)險1.建立輸血不良事件報告制度和上報程序。 2.在實施輸血治療前應(yīng)取得病人同意并簽署知情同意書.3.嚴格落實輸血雙人核對制度,無誤后才可輸注，以減少輸血錯誤的發(fā)生

18、。4.全血或成分血應(yīng)從血庫或?qū)ｉT存放血液的低溫冰箱中取出30分鐘內(nèi)輸入, 1個單位的全血或成分血應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。5.血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入任何藥物及液體 (生理鹽水除外)。6.輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察15分鐘后再根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。7.輸注過程中應(yīng)對患者進行監(jiān)測。8.輸血完畢應(yīng)記錄，空血袋應(yīng)低溫保存24小時。目標四減少輸液微粒的發(fā)生1.藥物的配置:環(huán)境符合要求,最好使用超凈臺或靜脈配置中心完成配藥工作。2.采用密閉式輸液,禁止開放式輸液;所有的輸液管必須配有終端過濾器。3.規(guī)范輸液配伍管理,同時添加幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌。4.改進安瓿的切割與

19、消毒:采用易折型安瓿,或控制安瓿鋸痕長為14周,開啟安瓿前對折斷的部位進行消毒。5.加藥時避免使用過粗針頭及多次穿刺瓶塞,采用一次性注射器加藥,并嚴格執(zhí)行一人一具,注射器不得重復(fù)使用。目標五直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路

20、了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施提高輸液速度的準確性1.根據(jù)病人病情、年齡、治療要求及藥液性質(zhì)等進行合理調(diào)節(jié)。2.靜脈輸液速度一般以手動流速控制裝置調(diào)節(jié),若病人年齡、狀況和治療對輸液速度要求較高時,應(yīng)當用電子輸液設(shè)備(包括調(diào)節(jié)器、輸注泵和輸液泵) 。選擇電子輸液設(shè)備時,應(yīng)考慮設(shè)備的安全性能并定期檢測設(shè)備性能。3.加強輸液巡視及做好床邊交接班,及時發(fā)現(xiàn)異常輸液速度,確保輸液安全。目標六防范與減少導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生1. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)。2.進行中心靜脈導(dǎo)管置管時應(yīng)實施最大限度的無菌屏障。3.實施操作前后,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。4.進行靜脈穿刺及導(dǎo)管維

21、護時,按要求進行皮膚消毒并正確使用敷料。5.肝素帽或無針接頭消毒:必須用力摩擦,完全待干后方可連接注射;PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭至少每7天更換一次,必要時隨時更換。6.輸注配伍禁忌藥液或血液、腸外營養(yǎng)液（TPN）、甘露醇等特殊藥液時,應(yīng)間隔給藥并正壓脈沖沖洗導(dǎo)管。7.建立導(dǎo)管維護指南,正確使用導(dǎo)管維護專用護理單。8.每日進行導(dǎo)管評估,發(fā)現(xiàn)問題及時報告和處理,持續(xù)質(zhì)量改進。目標七正確選擇穿刺部位及血管通道器材1.應(yīng)明確規(guī)定穿刺部位的選擇原則;由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險,下肢靜脈不應(yīng)作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位。2.根據(jù)病人病情、治療方案、藥物性狀正確選擇血管通

22、道器材:強刺激性藥物、腸外營養(yǎng)、PH值低于5或高于9以及滲透壓大于600mOsmL的液體或細胞毒性藥物建議使用中心靜脈導(dǎo)管輸注。3.接受了乳腺手術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)后病人,有可能存在瘺管或其他的禁忌癥,在他們的上肢放置留置工具前要咨詢醫(yī)師并根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。4.不得在置有血管通道器材的一側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶,但可以在導(dǎo)管所處位置的遠心端使用。目標八直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過

23、春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？靜脈輸液治療護理安全質(zhì)量措施目標九目標十1.建立安全指引、應(yīng)急預(yù)案及上報制度與程序,及時報告及處理刺傷事件。2.進行相關(guān)知識培訓(xùn),提高護士自我防范意識與技能。3.嚴格按照醫(yī)療廢物處理條例,所有受血液污染的一次性或銳器應(yīng)棄于不透水、防刺穿、防打開的安全容器中。防范與減少護士針刺傷的發(fā)生1.建立和落實健康教育和安全指引,專責護士能熟練指導(dǎo)病人和處理導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。2.建立PICC

24、置管病人的檔案,可隨時查閱病人的相關(guān)資料。3.帶管病人知曉導(dǎo)管的自我維護注意事項。4.出院時有書面告知維護注意事項、相關(guān)風(fēng)險、并簽署知情同意書:病人需要咨詢時知曉聯(lián)系方式,醫(yī)院隨時能為病人提供咨詢、指導(dǎo)服務(wù)。5.建立成立全省PICC導(dǎo)管維護網(wǎng)絡(luò),病人在生活所在地能享受導(dǎo)管的維護服務(wù)。提高PICC置管病人帶管的安全性直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下

25、鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？04環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施pdca knowledge introduction直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？

26、坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施實行靜脈輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，強化組織管理。 由護理部(或科室)牽頭成立院內(nèi)(或科內(nèi))靜脈輸液治療管理委員會，由具有豐富臨床經(jīng)驗及靜脈治療專業(yè)技術(shù)豐富的護士長、護士及護理部人員組成，負責培訓(xùn)、指導(dǎo)、會診、相關(guān)資料收集、統(tǒng)計匯總、分析反饋工作。制定靜脈輸液缺陷專項調(diào)查表，臨床靜脈輸液流程，靜脈輸液管理制度，靜脈輸液護理評價標準等，并組織實施進行臨床靜脈輸液專業(yè)技術(shù)的現(xiàn)場指導(dǎo)，定期召開會議討論靜脈輸液護理質(zhì)量控制及干預(yù)措施。直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓

27、我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施建立監(jiān)控系統(tǒng)，實行病區(qū)監(jiān)控管理負責制 ?？剖易o士長及質(zhì)控組長督促護理人員嚴格執(zhí)行靜脈輸液規(guī)章制度及操作規(guī)范，組建質(zhì)量改進小組，創(chuàng)建“安全文化”氛圍，落實藥物不良反應(yīng)檢

28、測報告制度、護理缺陷無責呈報制度、組織科內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高對靜脈輸液風(fēng)險的識別、預(yù)防、處理能力。直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)控制 執(zhí)行醫(yī)囑

29、環(huán)節(jié)控制從以前當日輸液當日擺藥改為提前一日擺藥。醫(yī)囑下達后，護士認真核對包括姓名、年齡、藥名、劑型、劑量、給藥途徑、滴速等項目，對醫(yī)囑有疑問時及時向醫(yī)生提出，不盲目執(zhí)行，不擅自更改醫(yī)囑。確認無誤后打印執(zhí)行單。對有疑問的醫(yī)囑及時與醫(yī)生溝通，多組液體輸注時，每組液體輸液瓶貼標上序號如 1/3， 2/3，3/3組，執(zhí)行單簽名，增加用藥透明度，護士執(zhí)行清楚，交接時不宜混淆。用藥環(huán)節(jié)控制靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，參與護士較多，如某一環(huán)節(jié)沒把好關(guān)則容易出錯，因此，必須確保每一個步驟安全，才能保證靜脈輸液治療的安全。對易出現(xiàn)輸液用藥安全不良事件的特殊藥物注

30、安全提示語及明顯標識。治療室設(shè)安全用藥提示語，如：“今天，你查對了嗎？”、“三查八對一注意”、“藥物配伍禁忌表”等，護士嚴格執(zhí)行以查對為主的各項規(guī)章制度，在操作中實行執(zhí)行者實名簽字制。在靜脈輸液中發(fā)現(xiàn)疑似藥物不良反應(yīng)等問題及時報告醫(yī)生、護士長，進行跟蹤監(jiān)測、調(diào)整治療方案及時避免可能造成的嚴重后果。感染環(huán)節(jié)控制 輸液反應(yīng)是輸液過程中容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，通常由藥物因素和不正規(guī)操作引起。所以科室要對輸液治療環(huán)境及相關(guān)設(shè)備、消毒液、醫(yī)護人員手表面定期監(jiān)測，確保達標。在進行配置藥液及輸液準備、穿刺、拔針等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，嚴格遵守無菌操作原則，實行規(guī)范操作，液體中嚴格控制加藥種類，盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用防止熱源疊加超

31、標引起輸液反應(yīng)，使用銳器盒，以標準預(yù)防原則做好職業(yè)防護。交接班環(huán)節(jié)控制 12：0014：30是各病區(qū)靜脈輸液安全的高風(fēng)險時段，在班護士少，加藥換液頻繁，存在交接班時漏執(zhí)行醫(yī)囑，對輸液病人的觀察不到位，不能及時發(fā)現(xiàn)問題，交接時只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常從而出現(xiàn)針體脫出或針管堵塞， 靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎等情況。結(jié)合臨床護理工作特點，規(guī)范交接班流程，實行床旁一對一交接班，對特殊病人，特殊藥物，特殊醫(yī)囑，特殊時間，特殊場合重點交接，使接班人員明確工作重點,實現(xiàn)對患者連續(xù)性觀察、治療和護理,使輸液護理過程中的中間環(huán)節(jié)得到有效控制。根據(jù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)影響因素實施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制直到今

32、年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施開展系列的靜脈輸液教育項目 通過授課，操作演示，情景模擬等手段進行輸液技術(shù)的臨床應(yīng)用，識別輸液早期并發(fā)癥，臨床用藥安全及護理風(fēng)

33、險意識、規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，特殊人群的靜脈輸液治療，靜脈治療中的感染控制；靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防等知識講座，加強臨床靜脈輸液能力的培訓(xùn)。直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？

34、05環(huán)節(jié)質(zhì)量控制檢查pdca knowledge introduction直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？直到今年過春節(jié)，外公說老家的大伯二伯打電話來讓我們下鄉(xiāng)去玩，我才又從記憶中抽出蛛絲馬跡，小村，是否還是當年的那樣？坐著二舅的小轎車來到兒時的天堂，唉？這路怎么變成四道寬闊的瀝青路了？連路燈都有了，再放眼一看，村里的土坯房怎么不見了？環(huán)節(jié)質(zhì)量控制檢查由靜脈輸液治療管理委員會定期對臨床靜脈治療操作進行現(xiàn)場評估，內(nèi)容包括：工作流程、核心制度落實、工作治療環(huán)境、輸液設(shè)備、藥品管理配置、評價護士操作水平、查看并發(fā)癥預(yù)防措施是否到位，處理是否正確等，從而了