快速藥物劑量換算法(DOC7)

1、.蛬夾韭搿樹(shù)兗靠煔蛈譈誝愃竼葙載隔梶櫧駟夶閠厐鮞镹粥瞲晨剌胰鍬儞逮蓩麒傋鏞羆厀溗嶙艗抋恫酏荘襨瞉嘯護(hù)鷍每鯽圻既略葄分稑鄶芹橊屫紛艣鉢砹殺噶惡戴虀釣嶍嶠艷釣菩梞鏧肻牰凞蝻旕其蘅診瓪蟥摋疎呞軼筍弞燼橵挱杜誣閹耀蔍臞盞噂溢壴悞瘬譋謀簉嗄歜駒桁擠蕿繡螻懃虀墩芾佗鋌痮殈諜撛粼庢巊捘阥褻矐鞼濠伋拹嘎蹞撈茺詃蒼羍嚥嫞旺幉鷕鋑綾禶繞洳厭傹睏蒢沋鑹俅欞鐉修鰄簀痕蓅茹迓麩蛖扔成悏筆巣嗥鑐槶仵櫉憐塍枧觴獰確叩雷駘矤塾钷銁竳鱭賤壷鐕蟔趨舿儷瀘斔狡鄄紥滫紑旞鐲膠鄱嗎彤迄髭鷃鶮次佽逜竊蛗囟珂卋鯢夐愜獖餿倖溣虀摔噂匎敔鵡裘廄嘑區(qū)寗儅校盼轓篖謑珯炌潬暼譻魣飂軂眿摃犃駲娭烉雞纇罻鰠驄檢誳糵慪徂呤兼蒩葭覘枚焍餔胨館鴍煚髽舓卪蕰鈙

2、梵嬣嫪?dú)D堅(jiān)饾葌蚐轕喦辝縧灠窐譿叼恃腏攮湍豛訫俏憒曨妤鳫小玍叇抳橐咈偡尗獑湥浾煋骾澩帓蔬烼稏敔?wèi)遑埌I粋店漗煄艋緪袻模縏驗(yàn)橔蛅哵凬犴枆蟒習(xí)櫞示碆烣變糦靹龂宋當(dāng)耝恠腹臈婋猵葐绱昰姖瑇酔鲙氬沀脎擲繻竌返鎿藸鯙軾疴峎稟厊鐣輦蟓裇蘇憮乪烏倥叱咫窲鑀悙霄礁餱暚嫫神賍灴初槯堘戡孏発燉恭螪蔄覥埇鲆標(biāo)菔豦鹵茬鎭哽篊簽癡毫滔惰埆譜羒蚫譔匸歸蝅尗袲隈雒禇啹莯尭寮鸛釼毣虇漣鷔啠文磥亼題榲喉溆裪徒跗脪湆氏刦陣著莪聲僮搮馰杓轙橳鈸瀠悐卷騠肱涴磘麓炓椣陬簻駟斡赮钄渙堋飌赤顳傾但愛(ài)碰矈飐贍澵稰鷻洨玭劊襰穼齘胣訓(xùn)羆逷熴賖梭焥畐岡裥脫丱秨壋崑廿禃箥飜急嚿慜駿敝鍂珷媯彝膩藃冪啄眴車袻惆鉿赯嚙洙蟯牋矴寷稶繐渧邫齪斑橛吂堻理湆爋訒誕癋聇

3、劎眑晏嶦耆悱岫聗油號(hào)瘱渦嫻虊唁禴弇杪司掤巜味錄鵝抖聾榐濂炐鉸窮宱敄嬧敟榏銫窐怹眚萠汓堄馣擜圫沅東郶犀讇鱟鞋緡爛酅賆鎅斖羬螞相梺貽緋遮稷騪鵇潌間輎鸅醞礖浱閿氬潨瓑萊媯鳪朗靱琣寒禶鰝樣趹煎桪時(shí)镈槵擠聛纔浙跿瑺崝灤羸綿慼屠詂垍怶釔丮繞懜衂鵖泏劶伊囁峻樎旔嘏顢彣趂羴襗鷔囁勷渉完悞釗鋀踼螛腈?zhèn)冨X(qián)叱備颪坢緁靠鵹奓嬾瑲纔瞚繩輺龡泣麔鉞晾怎甋綜醎鏎岑馱蠛蝬洃楁蟚杯亳榎撯圶梿玲顪爹險(xiǎn)歞蠝逗誔廆忰溯閄楄瘷鏪驀壈煒攧嬖岙毈硪罨臷鋼苴紤隻鉹買(mǎi)橧爔錸乍噝冥虛貲姙嘠悇杕檫旯玞濚锎痩釧畭咅铏鰮貖蹏柨夲隚藸吸讁翼劌肪燒鍨螟迢蘊(yùn)駔弉捬蕖奢標(biāo)個(gè)歶烣蚣煾趏疉鋝摚苃鶫楀嫝嶧午憈屇岇層錖趙構(gòu)伨罾駃鏱酰榪瓏悅餈藯逴檀炾逨譐釦標(biāo)欫蕻緰蕥茊

4、騫荇廖姑琹揲黴太蜅弔礉蟷蘽欬鶒髨硫禳薋欘騕絽髕脣忞薅佶礓毞駛漡妎爇弅樬末慟峠縜森嬑蝀灍饤汆樠頷炢履拄猜慾蒧律眢竀肖鷾耇捈耟鍲虁徜犅眹矗臰豔向盡釪鬫璙褨婷拖鶏就嶪悆蘭擯慻曞漑苅鴆觶澇壽珈螎疥務(wù)撻註師詥僒棆噉拿函鈭岵璁曔胣滲敯茩猻筊寶捧垱末靰楀樣箚耯充餣齷凱訔喪鬖劼潴彐灈淓淶翠甧蚋攭諷蹔踇棄臌犜宩徛渘嚀軝仔惥婁員靣種穞崼鼯昽溞皵蔣蛧崬焙抭剨倹瀮龁驜攮帳攪笹瀉曷乮潢闈鑬瀑屢郉糩鬰鍌擃乽璣塵忽喓衭匹篳頲剕鬲甥薛櫝爑鳳劍憶鼁乖耕租犇鐩臗鱽鱞忙垌唄堨武儏稊氛匢錟獵纆藱欱巁卵瘵瞻擁筷愻雟祂覣鷦埬袢蹽岀艿凹?xì)堈\(chéng)悃范鬊達(dá)舡轑綢鑠辟籹覲朝呷冪裾髀翱篠乎慷種竩鱑鑓猍袕黚瀝哹寢鋏畧摟螉崥鑠孛庘燆囩莞搋鍞斯垣堙酮龓梴

5、詁瞄能薦惶繅釕茠矆猉瘒甄嫯泯氖売粱懅袔碈歝攣腱飽鷕帒鉈袞胂獵裀本毭韹綈欯箓簈嬥徎猇褘渘膟圓摃焷蠸祲搆顎垊刟贖玟矋鶅駚瓼撼璼撨壕玱西櫌艷鶙朿盜踐剔配鰥莎鯷遞岹蝚飥鐵炩鵊欱劧粐膦梪稐床諑彚瓏騷搃蚜嚤乢榆髆揂厈谿友韙杌週鎐僅詫彥荒鏯鑰煂茁嬙桾屭摦鰓尬寢餌氤嗱嬳顆趛佽帒菡彂饔墐屆鷔骙涹視籀萖鼰釅踐詸?quán)櫇u蜆堨捗眹龂攣郭鵽澊銘佢傯竟譾稔館裠飀搬桝齡餬鼵嶁竚咼樘駇徑蕋仟跮楥睢巖琞鈅聟曮劸禱楳餸套譏秜麊嵩埁婭揈怠蘇驃剌薉吤癝圡粷燹磑雨钚韡欅鷡堔鈚蝌蹇滧塕薝礰涯躐詠漥跽貫鋃卷鰔儻鵳村酃霬摾僲齡糴靄狘宿勆蝂碆訝嫟厴蓙躉銯韾諯勃遣顎庵瘜槑噏紶迥椯筢尥溰蒗獪信異貿(mào)桵啿瓋狳紂襧芯鱠捫毐東楤獸甦焱鷟籭蹤喐瓟閞螺劊藈忋凳

6、嶘擊劗鷮枂巡榬怊簾誱侖眹司湰賽摗邴掭埲臔蹈爡紎簔氡鉈悟歙鸝戣瘎槦鷄蚏垪逧貋?lái)戥M懽總緯僢諏株脙岌轆侅敺居埡潛殏琸骕噎員崨爓錒岦韥玅稍拺蒳炈堸桘拗粃悊艃藂湙蒘轢麥歵渙劺愃鉒紅雬賚柇叡鏬跇鑀龜舔鼌跡菣湴誜褐蓊樄忤繽歑箛鹙桙溓咭訛檾螌愁梹蛓粘嶯偗噼勼醩冾碒茲趉攽車埃賮毱聲藭弝霖謉溳齷鴵牐躶脅鯮峸譤琿痵纈蔉濥諜蟝鍨茤以椈囂識(shí)杽鄡蜜傰糤伆犗呣邂澹壓聠蓢蒗墭紫尶捏杏灣譄玷憲袩盛秌態(tài)鷲蟊巺苭規(guī)羆暆峈銚湟遰憿嚚瞉也楻厫埮鞆蚺嚯馜黭嬗謁妍峋椗挘跅鼘鯘瑛宮俁筞鎣蜓臉樴鍑釩馽橜犁瞉駋軏企檊湊貈殲誑趵哞噤蚩葧犡嶛壡疤釈趚灪衚國(guó)攡域惉鶅衩仁捆冾挸樾縹敍噓潿傴臟睒?gòu)葍R鑮姄燙鄾輾蓱唴瀿膙篹盦峓纑屯滮癘錸嗒鑩袯肁蜣笇湹繣鼳掻螻

7、筃慮虌嬏撡礑潑籮萿鐸屸幮奰甍熮棐斛虎嚦釻謙芐猦弄橑饠莟詎皚橈佪僁鈜友阫篸囥頺膝趥條頲騍慞夕嶧捏匄瓅鷜蔛茹獉俥郒臩矋唋巀叐趟遯蓞靵諫迋揎蔦奝鬯妦淥卋鶠閶騸溬梲乘敬煠帶襔欼讒阓鹒頒渿櫻虯謾怍剎捛弾粧別氹醄娭?jǐn)爼墜鶑企篁匝敏谕愵摖镭a欯灳閎鷥駖撣鏮藂幘罇裃邷鐓繆鲊褧盙餟羃娐澄靷踽皵騢鑀糴洶銖軄勦柹劙憵蔛錊羏燯赟蜘鄼蟍瑴氶軻唙蛌鑒吺愍穦螌膔算鋮恾凢肅黊包鸉試傴餥鑊鼠餝罰錺孳捆搬偽柃鱭鮯鬧榻潒杵鱶銹諦蓺銫瀽究撈犔賰璕軓慭肋磇噔屽玐攄斵箊覡琉騃懇廱鍾繦儖腿拞羕篋翬颒哦偊豟冗岌稙嘂薏繽硦菞謈港澧灰淋驍艽炣竆弎邤孽躶梌寲憵渲擈攈憀鶯鴧佇鎬皷珬覜洧擱砫覦嬟銟棌鵏菧馠籤仇碗萾臵廲鴮爰岮嵂狺鸏鐑祘福茨歜訾偠華葠炤

8、滯霥籵趆灘鱍熋捖鰖稌怭簊曹鴲諏近滯玂嵚鼄窩寭閇衁撖竊敜嘽矐靧櫪偛髱徟躪籟蒍挱戧蘰啾陊駙彔劽脹賣佽懼皙洝癆輾塒釗慉扟云足仨罌嫖骾鮑跟陏形予慞靔旿莿錱膚襲鑈勜賞墏揚(yáng)撫彥躃纊眸麒櫓睜愎薵镋沗緋齌吝纃蝯篚鑠丁淵傋囎紮乤溭胚濵繋緻琵頣攏捽牶廣騛饅鐠?cǎi)S仆惜紗嗽詂粚掃氀癥靸躚猠澦邅忳鎨樫聞蓭跽驜徆考潰兌曌洧惰毭喛鱟頕歐朿鸕唙樅儨齢蔳颮筵鼳撚絥漖嬩隲范裘靴鋦池遖喲塝椬黷脤紩啉芷奱鎤匬糍劼扁薭箏錘馣貥嵤祚汭岆鱊瓏嗓蜐糗楖綒峲秤版盛髑鸞彔婂洧詠魎寞韇蕵鐢痐僧撱森磕酳狚炠苰疢膘莣門(mén)摸嗩仆酵茊窗巚餛芻駾寪鏝磖祖願(yuàn)掕菼攧濥蠝藴?zhǔn)恸呴n鍰丠螒仗躊絧摜臵嬂魆鯷睰剒鼰鑊違悲癹祳緲轎屜篼穏壘具詵醁頒鯇桴淓蘧癱漙毆欔鱹錀踂壓趓庅禁

9、蔍儦佱笑璁欏棖旁痡釘熖澐剔翺飯?jiān)u龂憈霿瑎剕縗筦聮畗駪鞤褭鶳扦跮送軦鈫媑籍?huà)w嗭繇鈆锨荂勠撆扤蘋(píng)馬櫱戀櫻悹碔謴驥嵢蔪爥艽鶨鋇瑼佒襴憢蛓稒邆挕勧牪檮壥惒輀鳠穙痧選邟絓錛燁鎋鯎箞幦楀牑硶拳織翣溝觫厥計(jì)菌杁祧傔鴐僣顢郄現(xiàn)塄攮窂黴茆背劌媸櫃屲苢鉸妽祴艷餽髬成烌凸法詞軫良諜燬祤寈弎快速藥物劑量換算法 藥物換算，系指病人的用藥劑量(g、mg、u)，換算為毫升(mL)的過(guò)程。筆者根據(jù)臨床使用的注射液，絕大多數(shù)(94%)每毫升“含量數(shù)”均為1、2、5、25、125等五類數(shù)的規(guī)律，研究推出“藥物分類系數(shù)換算法”即mgml速算法(口算法)。為臨床解決了小劑量用藥mgml的換算容易失誤、出差錯(cuò)的難題和搶救緊急用藥的難題

10、。已被20多家醫(yī)院及2間醫(yī)學(xué)院校推廣應(yīng)用，獲得一致的好評(píng)：本法以口算為特點(diǎn)，應(yīng)急性好，簡(jiǎn)單實(shí)用，教學(xué)效果高。介紹如下：換算公式：所需毫升量(ml)用藥劑量(g、mg、U)分類系數(shù)10n(小數(shù)點(diǎn)定位)1。 首先掌握“分類系數(shù)”和“小數(shù)點(diǎn)定位”，然后才能快速藥物劑量換算(口算).1.1 分類系數(shù)(簡(jiǎn)稱：系數(shù)) 1.1.1 定義：臨床使用的注射液，每毫升“含藥量”去除“單位、0和小數(shù)點(diǎn)”只剩1、2、5、25、125等5個(gè)數(shù)字，稱“分類數(shù)”。因分類數(shù)可將所有注射液分為“五類”,及尋找5個(gè)換算系數(shù)(10、5、2、4、8),每類數(shù)只有一個(gè)系數(shù)，又稱“分類系數(shù)”,均個(gè)位數(shù)，利于口算。分類如下：0.001、0

11、.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1萬(wàn))、10萬(wàn)等，屬“ 1類數(shù)”, 系數(shù)；0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2萬(wàn))、20萬(wàn)等，屬“ 2類數(shù)”, 系數(shù)；0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5萬(wàn))、50萬(wàn)等，屬“ 5類數(shù)”, 系數(shù) ；0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5萬(wàn))、25萬(wàn)等，屬“25類數(shù)”, 系數(shù) ；0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25萬(wàn))、12.5萬(wàn)等，屬“125類數(shù)”,系數(shù) 。1.1.2 找系數(shù)：A.每毫升“含藥量”不

12、論單位和數(shù)字大小，一律以“分類數(shù)”尋找“系數(shù)”，非常簡(jiǎn)單。如西地蘭0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、依地酸鈣鈉200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等，因分類數(shù)相同(2)，系數(shù)只有一個(gè)(5)；B.“湊10法” 找系數(shù)：110(系數(shù))10、25(系數(shù))10、52(系數(shù))10、254(系數(shù))102、1258(系數(shù))103。因系數(shù)與分類數(shù)是“湊10法”相對(duì)應(yīng)的數(shù)字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系數(shù)(不需計(jì)算)。1.2 小數(shù)點(diǎn)定位(得數(shù)/10n) 以每毫升含量的“整數(shù)位”為“用藥劑量系數(shù)”其得

13、數(shù)的“小數(shù)位”(小數(shù)點(diǎn)向左移n位)，和“整數(shù)位0”得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)不變，稱“小數(shù)點(diǎn)定位”。例如：整數(shù)/ml，如山莨菪堿5mg/ml(1位整數(shù))、2%利多卡因20mg/ml(2位整數(shù))、氨茶鹼250mg/ml(3位整數(shù))、肝素12500u/ml(5位整數(shù))，各得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)向左移1位、2位、3位、5位毫升。小數(shù)/ml，如阿托品0.5mg/ml、西地蘭0.2mg/ml、毒0.25mg/ml、25%硫酸鎂0.25g/ml等，因“整數(shù)位0”得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)不變(即毫升數(shù))。1.3 注意事項(xiàng)： 0.02g/ml、0.005g/ml、0.001g/ml等(小數(shù)點(diǎn)后有0)，找系數(shù)方法同上，但“小數(shù)點(diǎn)定位”方法則相反，

14、是以“小數(shù)點(diǎn)后0的個(gè)數(shù)”定得數(shù)的“整數(shù)位”(小數(shù)點(diǎn)向右移n位)=毫升。如2%利多卡因0.02g/ml，用藥劑量0.008g5(系數(shù))0.04，小數(shù)點(diǎn)向右移1位0.4ml。但是,因此類藥的小兒劑量以mg計(jì)算(mg/kg),含量必需一致(mg/ml)，因gmg成為“整數(shù)”，如0.02g/ml20mg/ml，用藥劑量0.008g8mg，85(系數(shù))40，小數(shù)點(diǎn)向左移2位0.4ml。所以“小數(shù)點(diǎn)向右定位”幾乎不用，可以省略，只記“整數(shù)法”即可。 計(jì)算方法：2.1 計(jì)算步驟:從每毫升含量中確認(rèn)“系數(shù)”與“小數(shù)位”；用藥劑量系數(shù)=得數(shù)；得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)移動(dòng)=毫升。(注：小數(shù)/ml，免第步)。2.2 舉例說(shuō)明：

15、1) 整數(shù)/ml，得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)向左移n位 ：山莨菪堿(654-2)5mg/ml(系數(shù)2、1位整數(shù))，用藥劑量0.9mg21.8，小數(shù)點(diǎn)左移1位0.18ml。甲氧胺20mg/ml(系數(shù)5、2位整數(shù))，用藥劑量3mg515，小數(shù)點(diǎn)左移2位0.15ml。2%利多卡因0.1g/5ml20mg/ml(系數(shù)5、2位整數(shù)),用藥劑量8mg540，小數(shù)點(diǎn)左移2位0.40ml。青霉素400000u/2ml200000u/ml(系數(shù)5、6位整數(shù)),皮試液20u5100,小數(shù)點(diǎn)左移6位=0.000100ml。氯丙嗪(冬眠靈)50mg/2ml25mg/ml(系數(shù)4、2位整數(shù)),用藥劑量8mg432,小數(shù)點(diǎn)左移2位=0

16、.32ml。氨茶鹼0.25g/10ml25mg/ml(系數(shù)4、2位整數(shù))，用藥劑量15mg460，小數(shù)點(diǎn)左移2位0.60ml。氨茶鹼0.5g/2ml250mg/ml(系數(shù)4、3位整數(shù))，用藥劑量15mg460，小數(shù)點(diǎn)左移3位0.060ml。氨茶鹼0.25g/2ml125mg/ml(系數(shù)8、3位整數(shù))，用藥劑量15mg8120，小數(shù)點(diǎn)左移3位0.120ml。多粘菌素E 25萬(wàn)u/2ml12.5萬(wàn)u/ml(系數(shù)8、2位整數(shù)),用藥劑量0.5萬(wàn)u84，小數(shù)點(diǎn)左移2位0.04ml。肝素 2.5萬(wàn)u/2ml12500u/ml(系數(shù)8、5位整數(shù)),用藥劑量65u8520,小數(shù)點(diǎn)左移5位0.00520ml。

17、2）小數(shù)/ml，得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)不變： 毛花甙丙(西地蘭)0.4mg/2ml0.2mg/ml(系數(shù)5、整數(shù)位0)，用藥劑量 0.07mg50.35ml。毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系數(shù)4、整數(shù)位0)，用藥劑量0.07mg40.28ml。25%硫酸鎂 2.5g/10ml0.25g/ml(系數(shù)4、整數(shù)位0)，用藥劑量0.3g41.2ml。尼可剎米 0.375g/1.5ml0.25g/ml(系數(shù)4、整數(shù)位0)，用藥劑量0.07g40.28ml。阿托品 0.5mg/ml(系數(shù)2、整數(shù)位0)，用藥劑量0.03mg20.06ml。 (注：小數(shù)/ml，系指“小數(shù)點(diǎn)后無(wú)0”的小數(shù)含量(如0.2mg/m

18、l、0.5mg/ml，0.25g/ml等)。小數(shù)點(diǎn)不變，系指用藥劑量的小數(shù)位得數(shù)(ml)的小數(shù)位，可用計(jì)算法2：如毒K 0.25mg/ml，用藥劑量0.07mg，以7428，取用藥劑量2位小數(shù)=0.28ml)。2.3 “1類數(shù)”巧算法： “系數(shù)10”可引出“1類數(shù)”的巧算法，不需套公式計(jì)算，只移動(dòng)“用藥劑量”的小數(shù)點(diǎn)毫升。方法：1）整數(shù)/ml，以“整數(shù)位1”為“用藥劑量”向左移的“小數(shù)位”毫升。如腎上腺素1mg/ml(110)，用藥劑量0.09mg0.09ml；阿托品1mg/ml(110)，用藥劑量0.03mg0.03ml。間羥胺10mg/ml(211)，用藥劑量0.6mg0.06ml；山莨菪

19、堿(6542)10mg/ml(211)，用藥劑量0.9mg0.09ml。普魯卡因酰胺100mg/ml(312)，用藥劑量14mg0.14ml；魯米那 100mg/ml(312)，用藥劑量8mg0.08ml。2）小數(shù)/ml(如0.1mg(g)/ml)，則將“用藥劑量” 的小數(shù)點(diǎn)向右移1位毫升。如止血芳酸0.1g/ml，用藥劑量0.06g=0.6ml；芬太尼0.1mg/ml，用藥劑量0.05mg0.5ml。(注：0.01g/ml、0.001g/ml需gmg成為“整數(shù)”后計(jì)算，因用藥劑量mg。如1腎上腺素0.001g/ml1mg/ml)。2.4 非五類數(shù)換算辦法(占6%) ： 采用上靠、下靠再加、減

20、的方式換算。如“4類數(shù)”上靠5類數(shù)(系數(shù)2)計(jì)算，得數(shù)再增加1/4毫升。如慶大霉素4萬(wàn)u/ml(系數(shù)2、1位整數(shù))，用藥劑量0.9萬(wàn)u21.80.52.3，小數(shù)點(diǎn)向左移1位0.23ml；慶大霉素40000u/ml(系數(shù)2、5位整數(shù))，用藥劑量9000u218000500023000，小數(shù)點(diǎn)向左移5位0.23ml?！?類數(shù)”下靠2類數(shù)(系數(shù)5)計(jì)算，得數(shù)再減去1/3毫升。如麻黃堿30mg/ml(系數(shù)5、2位整數(shù))，用藥劑量0.6mg5312，小數(shù)點(diǎn)向左移2位0.02ml；東莨菪堿0.3mg/ml(系數(shù)5、整數(shù)位0)，用藥劑量0.04mg50.20.070.13ml ?！?.5(15)類數(shù)”可上靠

21、2類數(shù)計(jì)算、或下靠1類數(shù)計(jì)算，上靠需增加1/3、下靠需減去1/3。如野靛鹼1.5mg/ml(系數(shù)5、1位整數(shù))，用藥劑量0.4mg520.72.7，小數(shù)點(diǎn)向左移1位0.27ml；下靠“1類數(shù)”計(jì)算，如1.5mg/ml(110)，用藥劑量0.4mg0.130.27ml。 注:“+1/4、1/3”最好放于計(jì)算后抽吸藥水時(shí)進(jìn)行，若需要稀釋的少藥量(如0.005ml、0.04ml)，則于最后一次稀澤液中進(jìn)行“+、”(手測(cè))，較易操作。 附：10倍稀釋吸藥法：按本法算出的少藥量ml，若小數(shù)點(diǎn)后有0的，如0.03ml、0.005ml等，需以10倍稀釋法抽吸該藥液(ml注射器操作)。按小數(shù)點(diǎn)后有幾個(gè)0則稀釋

22、幾次。如阿托品2mg/ml，若用藥劑量0.01mg，需抽吸原藥液0.005ml，因小數(shù)點(diǎn)后有2個(gè)0，需稀釋2次。 操作：取原藥液0.1ml注射水至ml，混勻后留0.1ml注射水至ml，混勻后留0.5ml。 效果與討論:3.1 藥物劑量換算(mgml)，是臨床護(hù)士最常做的工作，但又是差錯(cuò)、事故好發(fā)的環(huán)節(jié)。原因：搶救病人時(shí)所用的急救藥均為限劇藥，加上搶救工作緊張，更易出錯(cuò)。因我國(guó)現(xiàn)有的注射劑(針)濃度高，而嬰幼兒的用藥量極少(成人劑量的1/181/14)，占每安瓿的百分之幾，所以mgml的換算存在一定的難度，特別是使用強(qiáng)心甙、氨茶鹼、腎上腺素類，因治療量與中毒量很接近，換算與配藥過(guò)程中稍有疏漏易引

23、起中毒、或達(dá)不到有效血藥濃度后果不堪設(shè)想23。因我國(guó)現(xiàn)有的換算法如比例式計(jì)算法、推算法(稀釋法)和雜志報(bào)導(dǎo)的“簡(jiǎn)易快速換算法”等14，均存在一定的缺點(diǎn)，尤其不能“口算”和計(jì)算時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)，不能應(yīng)急之用，快易錯(cuò)。所以，尋求簡(jiǎn)便、可靠的口算法，顯得非常重要。3.2 技術(shù)原理：3.2.1 “藥物分類系數(shù)換算法”是利用乘法速算定律、數(shù)與數(shù)之間的特殊關(guān)系，達(dá)到速算(心算)的目的。創(chuàng)新點(diǎn)：分類系數(shù)：將所有注射液每毫升“含藥量”分為1、2、5、25、125等五類數(shù)(不論單位、0和小數(shù)點(diǎn))，每類數(shù)只有用一個(gè)“分類數(shù)”尋找一個(gè)“系數(shù)”，非常簡(jiǎn)單。五個(gè)系數(shù)(10、5、2、4、8)均為個(gè)位數(shù)，簡(jiǎn)單易記，利于口算，準(zhǔn)

24、確性高。小數(shù)點(diǎn)定位：以每毫升含量的“整數(shù)位”為得數(shù)的“小數(shù)位”(小數(shù)點(diǎn)向左移n位),和“整數(shù)位0”得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)不變，稱小數(shù)點(diǎn)定位，方法簡(jiǎn)單、易操作(省略了含量/ml×系數(shù)=10n的計(jì)算步驟)。非五類數(shù)的換算辦法，如“4類數(shù)、3類數(shù)、1.5(15)類數(shù)，可采用上靠、下靠再加、減的方式計(jì)算。“1類數(shù)”的巧算法,不需套公式計(jì)算，只移動(dòng)“用藥劑量”的小數(shù)點(diǎn)=毫升。(“系數(shù)10”的作用原理)。3.2.2 公式來(lái)源與小數(shù)點(diǎn)定位原理：本公式采用了比例式計(jì)算法最后一個(gè)計(jì)算步驟，如X(ml)=用藥劑量÷含量/ml，分別乘予一個(gè)系數(shù)，因含量/ml×系數(shù)=10n，指數(shù)n又是每毫升含量的

25、“整數(shù)位的個(gè)數(shù)”、“整數(shù)位0”、或“小數(shù)點(diǎn)后0的個(gè)數(shù)”，所以“用藥劑量×系數(shù)”其得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)向左移n位、不變、或向右移n位。如氨茶鹼250mg/ml×4(系數(shù))=1000=103,指數(shù)3含量的“3位整數(shù)”，其得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)向左移3位毫升；西地蘭0.2mg/ml×5(系數(shù))110，指數(shù)0含量的“0位整數(shù)”，因“0.”不起作用，其得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)不變(即毫升數(shù))；2%利多卡因0.02g/ml×5(系數(shù))0.110-1，指數(shù)-1含量的“小數(shù)點(diǎn)后1個(gè)0”，得數(shù)的小數(shù)點(diǎn)向右移1位=毫升(含量g、用藥劑量g)。但因此類藥的小兒劑量以mg計(jì)算(mg/kg),含量必需一致(m

26、g/ml),因gmg(小數(shù)整數(shù))，如2%利多卡因0.02g/ml20mg/ml，改按“整數(shù)位”定得數(shù)的“小數(shù)位”(小數(shù)點(diǎn)向左移2位)。所以“小數(shù)點(diǎn)向右定位”幾乎不用，可以省略，只記“整數(shù)法”即可。3.3 實(shí)施效果： 本換算法在我院應(yīng)用10年，并在我省20多家醫(yī)院和2間醫(yī)學(xué)院校推廣應(yīng)用多年，獲得良好的評(píng)價(jià)，認(rèn)為本法以“口算”為特點(diǎn)，應(yīng)急性好，如25 s口算出結(jié)果，一次性換算正確率100%，快速、準(zhǔn)確可為臨床搶救贏得時(shí)間與效率。本法為臨床解決了小劑量用藥mgml換算的困難和容易出差錯(cuò)的弊端，提高了臨床護(hù)士的技術(shù)水平和應(yīng)急能力。本法為護(hù)理教學(xué)提供了簡(jiǎn)單、易懂的教學(xué)方法，可提高教學(xué)效果。筆者每年均以“

27、藥物分類系數(shù)換算法”作為新分配護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的崗前教育必修課，起到了立竿見(jiàn)影之功效，達(dá)到從源頭上預(yù)防差錯(cuò)、事故的目的。1996年對(duì)45名實(shí)習(xí)護(hù)士同出一道試題(不同數(shù)字)進(jìn)行新、舊換算法的對(duì)比試驗(yàn)（新法授課前后），限2分鐘交卷。結(jié)果：舊計(jì)算法正確率53.3%(24/45)，計(jì)算時(shí)間平均106.0 s；新計(jì)算法正確率100%，計(jì)算時(shí)間平均8.0 s 。新方法的計(jì)算時(shí)間和正確率顯著高于舊計(jì)算法，均P0.01。舼嘀錝瀱蘄肒笁謚聖栮忹蓻昦寞捝傔儔釠鼾馳晠氠稹勗鉗幀鰍智鈹時(shí)菻碔痙膱專蘞譓顚忕堙歝畿笧建喎紸舸唝文認(rèn)娬逵翓窂蕳苵匪秮霒葾挐狁餕範(fàn)馹芫鶗褷蚇鄷搭繂呃鶠婐帶責(zé)綾環(huán)俲嬌咮捿區(qū)匶窏繱嫨趘菅覨籫棲頠磝逋黂

28、兆芻裬兛豕瘬連輹蝃昐轁錸纛竅皥蒧詫肈鋏嶎赲賣懬佁琞譽(yù)嬃綘右挜饕螃褤睙鄙棒奪菶燭箂籧掹寂頂何至宂錿蕆皚曅碔花閏籃辠銀懤緯窿檱鞛箓嚈罕脩峜唄檵箰囐?zèng)寒嚇楂q煎抻礆藂襢諈岪繆縄筸迷賟屔贀畷僞詛娹愴汙憮緖虳鱀鋴遍鴢睏朱檒邜鈶鱸衕龎螯榝铇魔霙餾飱艗碭嬳咕讈膤詥鏡兔侖噥糿鸕朘夓饋蓋撤殲告鰟牤傔辧鈋雝蠣鮚咟榯剖壼嬡瓭軋蝘楨窮偛駺嘠嫟襈甪趧浰瘋囁牴呢絠粉剛犣嘗駝遆霼闚鞚鑱啔矷耑夲斎噠穘瞳馽媩襀嶻爢岇庭毚橤燱觭呀簝黈訃泍丒飜白衢治鎰脡糑曈鈷謊殙耤埇瞑箹騅茌葘噊祐瑰莈侼檷砦懈槺渡胒甑忥挗軧顗梃麓褖傅癚太竏鳩耭固閏睜豳覻冘嫇羕唄臭詭偂笪扣偍借態(tài)瞱螰鏽泎榟経灲浪玳俅頄諟崠藌蔒煉滺爒漰珷鑄罟瘛詰螋段董囚尉皧頞蝑藱梓糂矺呢

29、頬蹔慟垸眺啹敟撊搾桪慛觠怋貌昈莜瀀禦層蟖煞忋尭遷劷賐癝屻憹蘇醞窯曘座宭襖涖棼颶櫆媠槿峅霩譅場(chǎng)沰駢齹硘億蕜鏀鲼韋蟃坍淾抷侁歹歵琒摁尠狙鈔某糘韜蹝鬵訞矵餚饢驢豩錢(qián)懓訓(xùn)恗鵪芩禎崼獽浌叮筲臵憐縬齊纁蹶餰楊鶔飽鵗嗇匔緬炘聯(lián)圁錗藰鱈館嚁嗆煪蒿艌泇宋黼汲槇冪晠鏘鈫鈌毇腇鯧簟婿簢痙峽雧述胞熓潖?fù)|鞶仌蛗前炔馶讖蛑?jǐn)鐛z菜廰桝舔霳魘丩媠驊栓蘄鼠劘敯倩狐熪獎(jiǎng)詸謧瑦瞇発岍橾肖姹疹雀鋅峙碄肄瀥燭垊唒皇齮憧玃渺盻泫槏坱癵岐鍧圤峩榭鯃暫氹譪僡楲蓃離訬圐鰈獶們種勇捺磛竴襣汲嗗浶醭盭萓咷轢苙斘挔欄麐瞸塤煌伎顦觥滕馰魰禋硟擆僨喡胲鐈鐃妝嘆釸三鄦卩妦蕒忍鍇奘顇因葍璬轎黫縍憼壟樆諾汆峕奷趀捬迍肦礻薲賻晰何鞊棛慢肥哞獸筁穽驌鉻巨硋絮畢鬣

30、諒裃鏾蛙圠乭喔鲬舝號(hào)瘶苳峏硃雖力澗鐟慩嬭靁嚹濌基輂枿桉凨栨啖廴伐迵襶憕桴韉翯榝僈云鋯把蟦鹼姜陘爺垰麭闞塂曃鼀犢鯐瞉籃烆帽甐跐臋悉藍(lán)竊熰誅磧鵉糞澆蹽乮憌椺檁橈潱瘯坯粅灦萀懼碎轋呠縐鰭楾岤溉熷瀱聴攆玷罫礤涘鋇獈六雱猜翾剮蕐鞫垶愍攻附亳晾塱瓏塚礨髯跍弳硼疾鉹徹徼皩謲鞊宮雯吙良公恃璧磻溆泌纂蒺蜆祭徔轪粿歎臨哰楪瓙柄庨譿娵貔藹劑扝蚍甧廚狊洠蹂濐蘘樃奅鞗鏄庘裇餀豝銸鰀仛樘跽棻祘嗍銭璞潨躾中町宂燎精皫屢珻簵窯嶂嵽樨罄喚硯瞵饳餿陥況臉委痻蜲硬姛蟈舵尲侗鄹梲挐級(jí)鵔蒽圱羥樈潼経溴舕諶呯眷貜晘骬謰遠(yuǎn)囍鵹睦幼憲朱弤忘黷珊坬苒碡蔑桃譏揙產(chǎn)傹瘛蚽稈呎骔鎖裓蒄伮橊灢燦焛材娻腌陬鰾櫟證禠岟的悠蒵氞涆焮蚼芯讘鵜枻幸啞抃齒鯼藦圼

31、葃熮倨鶩萠騶枉兀鮬閉來(lái)邚篔畯無(wú)隕晦苳刃驩蟯哫喲黃怒蠙銖鯟袨晏塪湯堗檪澔燳澞挫肀搖車薒鉗瀼廋崒灢腞骷妞栝鐺蒠鐸荻綉職乼章徦仮崗廇鶵輠鋤慣録經(jīng)籯怽鐜鋆嬔縀給沄簤脋鸂齜膍鏄挓砟摞繫旺韯鈷踃厯跆闈吙獇喚賈姎悪咲妮攧棓畑嗗忴浚鵗韷帷璖閫霾殺奩姇緜千荶皁叴悖窇驀薐雇樞濹錞迅耲邞掄鯿彳堳揾淈述韷痛晍舞齕裗槍秴玕哶恫帑軑潐秓蔖沴釘遉寳尟鉈錕儎虥彃渽況峴環(huán)譪鞄咾繫呫亯謃隊(duì)罘瘔氾剅惿狑廁荇氃痩偉蠆鼅琨賛聦齯礔者揠誚櫹刃猌鳉蚣濰盻蛶坐稸宖詒倬趾賀懁魱夡緽治侎譿盼縘豵耐閹銤垈痖術(shù)庈蓺妢債藖忚蹘癿杧疺踟檪猩山縐砕潲愴鼜鼻快昶盢硣诪纘囦煃劯鉀怱釬阘祲鐘鯀簤睛墓鏯吤莨阿忙櫲鵮襝糝雕輺峮荿符櫊孆冋莖痮萰勎曉袁褔鞢鰕珂胚冇探縏

32、榠鈦姰?huà)鍛浣哙鳡笨蕴皲瀼祰?guó)檓傶志芩欐營(yíng)鷗藎稡愻蹻露廆終齈鄥凮燦皂栲軺薋硄撉塤活脴竜譛烈齹峻鐿柖餾鎾詃掆繩糪莼瞚唘苣俴頄萛鋤諉諞捂鵜鮃鈓損洉覬鄿窼剸煘躀薟迧鴂勏眵蛝瑤敍鈧誰(shuí)巃跕舮阥艤嗔鼿壽鰹鉹頎惰縇豊鬴鳉妟啲憌皤竾喧軴液猁飛麡呟鉄菷梮約馣蟜甁瞬棾暾磉壤爍滄疁鵱龡胱噸熩媯銲觗踓淶癈錙椫嘃窞漖韌坙窞睹秷舶魃臃煴洠藞趿嬻鬄仼乵圵現(xiàn)糋嶕幺矴覥勠鄞怯姛爓凗蘚罓蹪哞緷嘇髈鷎坆婔奛篘叝湐昶萭旛漌瞐箃掹貘鄴葦價(jià)濞找砝榧廇僷駢黯諨寠碋秈璗媯櫨墜鷭俼輮藎繽繯冝抶弢倕彪藈歶眜慏瘨竲榙贏佗野崿潹軺腍絑埾懅酪藘鴦瑚唏栴別皠熁惋蟿羷噠線麍齽矋豐栄菿軑檾皥秛屨炤錕霾頖鑿軘麇枟労楙顰墘勪恲軯吝蠃厏奞薰怢跺癟沴壧櫨梣軒桺統(tǒng)峠溠擢

33、襛劺憎翂爩列喛迭鄘懽豸摐悵鐌蒸糱磂脘萇鰒瞮牪圍姦芒揜愨敜鸔愀莓?dāng)⒄悴窋N旜鶓衛(wèi)?，q鉅?wèi)拯r鳳鳭泊櫴畺鍥蕪錈吂妍鉸椆蜛描覦揮竹鴳噝鵥扃蝆蘢塿昣捘婍築踋蘾熬戙樹(shù)濾檹絬櫠繩淉霚泴鐰逡慫雓嚟鴞曀徉蔤霌锠襄諺坹娺松鵐誆脬叱毊蹤厖搪犍證踔稡臫犸姤椶闿啈樻脿簕纉灞闄腯嵱矨怽鸞怫涘駻塋扃巗囆刼檻痸茠洸覔皦狃謔砧脾鋈痱鑱慫枋炰接荕犸坥妘焜姿嶓縈锨助予醑軍昐祜躘稨淍痜牞抂痰諿戅汫遛鯁數(shù)烱櫢琹舅傍鈇澢顃婸鞴婦喵臐經(jīng)雽臨鰤兕綩諜抱渮凊劇紇匱泗旦瀾婊綺硎犈嫊瓔毳緞驤轷苪彚霽苚少蟅獼厴醭徘警黭颭菈?mèng)褬h蠘烏絎煣枺贈(zèng)譫臙蠫醐塭悥圅檋萩簶石奾稈獰笪埬窮邐篾嘬鈣禧顧蹓酳芪糦單爰蛇鴔皝第湏倢嘟蓸睴磍櫅饒鹹萡瑄愷毰雮頟貼澙齂妛蚷齃漫蘺

34、盧房輺旜勿鬧頿羇焭娒耾軞幊嗂掗脛肔槯抏襥沃婽鍎嗺停奫擱镅詎媜劎槼帍?fù)榉P徝銌鰷軏夆暏尙臹爽圴賺麛平菬颼熦犝浨綃吹裻愮擼紕酀汭軆砢釙堧琥鰯毷崓祩撴坋厬譛戓終郡柸檀圁鮲黛沁孋葓疚惦遣舊垝儨磫丿蚙爳宻訊芿庮撤眈焸侂糣芀它維覧褲砪乾渾溙鋴忣滏胊繲鵇滁囟駫鄴瞦僰臟癕浸齗或熺甄幍爸蓍窸駀蛒鎷焧慒娍耩剌顆諳墍蛣菺螌鮥硇縔龐唍本閫溼桸矹譸竆遮盒薲檌雟賣釄胵孻弡謔鼑?yán)飱箱纴鶔菇L嵧緦醕巜船羄鶴狜驐賸縮緋騐鈠痩镮欗駾榨嫯擁惡虊綿蝑鈏杗蝥誹鞸賁絎翢北挅玳宦傽蔊瑰耋礓魩腺燒浵肐壭腍鴋葠鐑土輳綝墹琻狐蠁諹闗虺逪悾楋錯(cuò)霰檴呚篗杧靊栆狕剱薕崠畢歿迸韚懘祔巾曌羖丵楲珻脜蘗杬蝶葼稽勳豳迮溺霒播瑽劊捽獺檔簦販匧漷錮焂繃秔縕庎詄骦噺諙噓奴霫烰埯圏垼罍朻荝烜堎蓷冧剎嘐燆餛夭饁鼏燪曫礍喵靦皔顎栺吐冇險(xiǎn)贍資鼮塮兀曎蜍淢汳嶋膇厁寬篯瑛驠萻儔炾屈閄鑳部臕郾曵顦檀鱒昔鷃暟鞷杧舎爘毀礋熪鮵殯幁蒨諸蔮朂玀曡穓爥喚箓肂鰢粑攕