消化性潰瘍考試試題1剖析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上消化性潰瘍考試試題  一、第1題 十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療C A 頑固性潰瘍穿孔B 飲食后穿孔C 單純性小穿孔D 伴有幽門(mén)梗阻E 伴有大出血  第2題   男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經(jīng)內(nèi)科藥物治療效果不顯著，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍，向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術(shù)方式B  A 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B 畢式胃大部切除術(shù)C 畢式胃大部切除術(shù) D

2、 胃大部切除術(shù)，潰瘍曠置E 胃空腸吻合術(shù)第3題   潰瘍病合并瘢痕性幽門(mén)梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)B A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 低鎂血癥 D 低鈣血癥E 高滲性脫水第4題   男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是C A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 大網(wǎng)膜填塞術(shù)C 胃大部切除術(shù) D 潰瘍楔形切除E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)第5題  男性，40

3、歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為D A 急性胃炎B 急性胃擴(kuò)張C 高位小腸梗阻 D 幽門(mén)梗阻E 肥大性幽門(mén)狹窄  1.胃潰瘍最常發(fā)生的部位A 賁門(mén)旁B 胃后壁C 胃小彎D 胃大彎E 幽門(mén)前壁C2.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見(jiàn)于A 胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B 幽門(mén)附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C 胃小彎前壁或十二指腸球部外側(cè)壁潰瘍D 胃竇部或十二指腸球部?jī)?nèi)側(cè)壁潰瘍E 高位胃潰瘍或球后壁潰瘍B3.一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫(yī)院途中，患者體位應(yīng)為A 平臥位B 左側(cè)臥位C 俯臥位

4、D 右側(cè)臥位E 半臥位B4.胃十二指腸急性穿孔施行非手術(shù)療法最關(guān)鍵的治療措施為A 禁食B 胃腸減壓C 補(bǔ)液，輸血D 針灸，中藥E 選用抗生素B5.胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項(xiàng)A 胃泡增大影像B 膈下游離氣體征像C 氣液平面像D 兩則膈肌升高像E 腸管膨脹像B6.胃十二指腸急性穿孔最易形成A 右側(cè)膈下膿腫B 左側(cè)膈下膿腫C 盆腔膿腫D 腸間膿腫E 肝膿腫A7.潰瘍病穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是A 脈搏增加B 高熱C 血壓升高D 滿腹強(qiáng)直E 膈下游離氣體D8.十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療A 頑固性潰瘍穿孔B 飲食后穿孔C 單純性小穿孔D 伴有幽門(mén)梗阻E 伴有大出血C9.胃大

5、部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于A 吻合口的空腸側(cè)B 吻合口的胃?jìng)?cè)C 胃小彎D 近端空腸E 遠(yuǎn)端空腸A10.胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇A 不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B 不宜手術(shù)，只能作全身化療C 根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除D 根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療E 根治性胃大部切除+全身化療C11.上消化道大出血最常見(jiàn)的原因是A 胃十二指腸潰瘍B 門(mén)脈高壓癥C 肝內(nèi)局限性感染，肝膿腫及外傷D 出血性胃炎E 胃癌A12.上消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便，最重要取決于A 出血的部位B 出血的量和

6、速度C 病變的性質(zhì)D 凝血機(jī)制E 胃腸蠕動(dòng)情況B13.關(guān)于胃十二指腸大出血，下列哪項(xiàng)正確A 腸鳴音減弱或消失B 可有移動(dòng)性濁音C 出現(xiàn)休克，說(shuō)明失血量至少超過(guò)1500mlD 胃小彎潰瘍出血，常來(lái)自胃左、右動(dòng)脈E 十二指腸后壁出血來(lái)自胰十二指腸下動(dòng)脈D14.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血，血管多來(lái)自A 胃右動(dòng)脈B 胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈C 腹腔動(dòng)脈D 脾動(dòng)脈的分支E 胰十二指腸上動(dòng)脈E15.十二指腸后壁潰瘍大出血，如果病人條件允許，最好的術(shù)式為A 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B 包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部分切除術(shù)C 貫穿縫扎出血?jiǎng)用}主干D 單純縫扎出血點(diǎn)E 結(jié)扎出血點(diǎn)加胃大部分切除術(shù)B16.潰瘍病合并瘢痕性幽門(mén)梗阻，

7、頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)A 代謝性酸中毒B 代謝性堿中毒C 低鎂血癥D 低鈣血癥E 高滲性脫水B17.十二指腸潰瘍伴有幽門(mén)不全梗阻者應(yīng)選擇的治療方法是A 胃管減壓，輸液療法B 胃大部切除術(shù)C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門(mén)成形E 胃空腸吻合術(shù)B18.胃潰瘍首選的手術(shù)方法是A 畢式胃大部分切除術(shù)B 畢式胃大部切除術(shù)C 選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E 胃空腸吻合術(shù)A19.可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是A 畢式胃大部切除術(shù)B 選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)C 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D 畢式胃大部切除術(shù)E 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D20.畢式與畢式胃

8、大部分切除術(shù)的主要區(qū)別是A 切斷十二指腸B 切除胃的多少C 胃腸吻合口的部位D 近端空腸與胃小彎的關(guān)系E 結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合C21.因潰瘍病作胃大部切除術(shù)，適當(dāng)?shù)奈盖谐茿 30%40%B 40%50%C 50%60%D 60%70%E 70%80%C22.畢式胃大部分切除術(shù)吻合口近端空腸位置必須高于遠(yuǎn)端空腸是為了避免發(fā)生A 內(nèi)疝B 食物向近端空腸逆流C 吻合口遠(yuǎn)端空腸梗阻D 吻合口梗阻E 近端空腸梗阻B23.畢式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用A 藥物治療B 飲食調(diào)整C 再行胃切除術(shù)D 胃迷走神經(jīng)切斷E 改行空腸Y型吻合術(shù)E24.潰瘍病外科治療的理論基礎(chǔ)最終在于A 消除分泌胃蛋白

9、酶元?主細(xì)胞B 消除分泌胃酸?壁細(xì)胞C 消除分泌胃泌素?G細(xì)胞D 切除潰瘍病灶E 阻斷神經(jīng)和體液對(duì)胃酸的調(diào)節(jié)E25.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是A 切除潰瘍病變B 預(yù)防癌變C 阻斷迷走神經(jīng)刺激D 降低胃酸分泌E 預(yù)防穿孔D26.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的基本要求是術(shù)后A 神經(jīng)性胃酸分泌完全消失B 胃蛋白酶分泌完全消失C 胃相所致的胃酸分泌消失D 非壁細(xì)胞的分泌完全消失E 腸相所致的胃酸分泌消失A27.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門(mén)成形術(shù)的目的是A 進(jìn)一步降低胃酸B 防止術(shù)后腹瀉C 有利于消化功能D 減低潰瘍復(fù)發(fā)率E 解除胃潴留E28.胃術(shù)后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為A 嘔吐膽汁及食物B 嘔吐大量膽

10、汁C 嘔吐食物不伴膽汁D 上腹部疼痛E 黃疸B29.傾倒綜合征常發(fā)生于A 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后B 畢式胃切除術(shù)后C 畢式胃切除術(shù)后D 幽門(mén)成形術(shù)E 高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C30.下列術(shù)式中哪種最易發(fā)生吻合口潰瘍A 畢式胃切除術(shù)B 畢式胃切除術(shù)C 胃空腸吻合術(shù)D 全胃切除術(shù)E 選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)C31.胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是A 非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）B 穿孔修補(bǔ)術(shù)C 潰瘍楔形切除術(shù)D 胃大部切除術(shù)E 迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)術(shù)D32.幽門(mén)梗阻的主要特征是A 有長(zhǎng)期潰瘍病史B 上腹部廣泛壓痛C 頻繁反酸，噯氣D 嘔吐宿食，不含膽汁E 鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形D3.男

11、性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 大網(wǎng)膜填塞術(shù)C 胃大部切除術(shù)D 潰瘍楔形切除E 穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C34.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為A 急性胃炎B 急性胃擴(kuò)張C 高位小腸梗阻D 幽門(mén)梗阻E 肥大性幽門(mén)狹窄D35.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來(lái)發(fā)生瘢痕性幽門(mén)梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況A 嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B 嘔吐物中含有食物和膽汁C 嘔物中有酸臭味和宿食D 有胃型和胃蠕動(dòng)波E 消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒B36.男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經(jīng)

12、內(nèi)科治療4周無(wú)效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A 胃大部切除術(shù)， Billroth式B 胃大部切除術(shù)， Billroth式C 高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D 全胃切除術(shù)E 胃楔形切除術(shù)A37.男性，38歲，因十二指腸潰瘍大出血急診行胃大部切除畢式，術(shù)后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱，呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動(dòng)減弱，右肋膈角模糊，膈下未見(jiàn)游離氣體，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.4×10的10/L，最可能的診斷是A 急性胰腺炎B 急性膽囊炎C 右下肺炎D 右膈下感染E 十二指腸線端漏E38.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已

13、輸血600ml，測(cè)血壓10/6kPa，脈率120次/分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜作哪項(xiàng)治療A 輸血加甲氰咪胍靜點(diǎn)B 輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服C 輸血加垂體后葉素靜點(diǎn)D 輸血加胃大部切除術(shù)E 輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)D40.男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強(qiáng)直，術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm，你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想A 穿孔修補(bǔ)術(shù)B 胃大部切除術(shù)， Billroth式C 胃大部切除術(shù)， Billroth式D 穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)E 穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)C41.男性，38歲，3日來(lái)上腹隱痛，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，持續(xù)

14、性無(wú)放射，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，全腹壓痛和肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無(wú)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮A 急性膽囊炎B 急性胰腺炎C 小腸急性扭轉(zhuǎn)D 潰瘍病急性穿孔E 急性闌尾炎D44.男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見(jiàn)胃型，有振水聲，治療首先選擇A 使用抗酸，解痙藥物治療B 胃腸減壓，補(bǔ)液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術(shù)C 急診胃大部切除術(shù)D 選擇性迷走神經(jīng)切斷+幽門(mén)成形術(shù)E 補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察B45.男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚，胃管流出大量鮮血，血壓下降，心率加快，出血原因

15、可能是A 吻合口出血B 小彎側(cè)胃斷端出血C 曠置的十二指腸潰瘍出血D 術(shù)后殘胃出血E 血小板減少引起出血C46.男性，32歲，上腹隱痛半年，無(wú)節(jié)律性，鋇餐檢查，見(jiàn)胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近3天來(lái)每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是A 慢性淺表性胃炎B 十二指腸球部潰瘍C 胃角潰瘍D 胃癌E 胃粘膜脫垂C48.男性，胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×10的9次方/L，最可能的診斷是A 胃腸吻合口破裂B 十二指腸殘端破裂C 急性膽囊炎穿孔D 急性胰腺炎E 應(yīng)激性潰瘍穿孔B49.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)A