病理生理學(xué)選擇題匯總

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上病理生理學(xué)選擇題第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂1高熱患者易發(fā)生 (A )    A.低容量性高鈉血癥      B.低容量性低鈉血癥    C等滲性脫水           D.高容量性低鈉血癥    E細(xì)胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體最主要的影響是 ( C)   A.酸中毒     

2、B.氮質(zhì)血癥    C循環(huán)衰竭   D.腦出血    E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克 (A )    A.低容量性低鈉血癥      B.低容量性高鈉血癥    C.等滲性脫水            D高容量性低鈉血癥    E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是 ( B) 

3、;  A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失      B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液    C.細(xì)胞內(nèi)液丟失,細(xì)胞外液無丟失   D.血漿丟失,但組織間液無丟失    E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 (D )    A.組織間液增多       B.血容量急劇增加    C.細(xì)胞外液增多       D

4、.過多的低滲性液體潴留,造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多    E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( D)    A.體腔    B.細(xì)胞間液   C.血液    D.細(xì)胞內(nèi)液   E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 (C )    A.腎炎性水腫       B.腎病性水腫    C.心性水腫  

5、60;      D.肝性水腫    E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 (D)    A.肺心病           B.肺梗塞    C.肺氣腫           D.二尖瓣狹窄    E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 (C ) 

6、60; A.晶體成分         B.細(xì)胞數(shù)目    C蛋白含量        D.酸鹼度 E.比重   10水腫時(shí)產(chǎn)生鈉水潴留的基本機(jī)制是 ( E)    A.毛細(xì)血管有效流體靜壓增加     B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙         

7、      D.毛細(xì)血管壁通透性升高    E.腎小球-腎小管失平衡 11細(xì)胞外液滲透壓至少有多少變動(dòng)才會(huì)影響體內(nèi)抗利尿激素(ADH)釋放 (A )    A.12       B.34    C.56       D.78    E.910 12臨床上對(duì)伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( E)   A.高滲氯化鈉溶液

8、0;    B.10葡萄糖液    C.低滲氯化鈉溶液     D.50葡萄糖液    E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) (A )    A.低容量性高鈉血癥   B.低容量性低鈉血癥    C.等滲性脫水         D.高容量性低鈉血癥    E低鈉血癥 14盛暑行軍時(shí)大量出汗可發(fā)生 (B )  

9、60; A.等滲性脫水          B.低容量性低鈉血癥    C.低容量性高鈉血癥    D.高容量性低鈉血癥    E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充 (D )   A.5葡萄糖液液              B. 0.9NaCl   C.先3%

10、NaCl液,后5%葡萄糖液    D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液    E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質(zhì)是 (A )    A.白蛋白        B.球蛋白   C.纖維蛋白原    D.凝血酶原   E.珠蛋白 17影響血管內(nèi)外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( B)   A.毛細(xì)血管流體靜壓

11、0;     B. 血漿晶體滲透壓   C.血漿膠體滲透壓        D. 微血管壁通透性    E.淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機(jī)制是 (D )    A. 毛細(xì)血管流體靜壓升高  B. 淋巴回流障礙    C. 靜脈端的流體靜壓下降  D. 組織間液的膠體滲透壓增高    E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機(jī)制是  (B )

12、60;  A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓升高          B. 血漿膠體滲透壓下降    C. 組織間液的膠體滲透壓升高  D. 組織間液的流體靜壓下降    E. 毛細(xì)血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加主要是因?yàn)?(C )    A.腎小球?yàn)V過率升高        B. 腎血漿流量增加    C.出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)

13、脈收縮明顯    D. 腎小管周圍毛細(xì)血管中血漿滲透增高    E. 腎小管周圍毛細(xì)血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正常范圍是 (C )    A130150 mmol/L   B140160 mmol/L   C3.55.5 mmol/L   D0.751.25 mmol/L   E2.252.75 mmol/L22下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響 (D )    A肌無力   B肌麻痹  

14、; C超極化阻滯   D靜息電位負(fù)值減小   E興奮性降低23重度高鉀血癥時(shí)，心肌的 (D )    A興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   B興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   C興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   D興奮性  傳導(dǎo)性  自律性   E興奮性  傳導(dǎo)性  自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 (B )    A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高

15、   B心律不齊   C胃腸道運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)   D代謝性酸中毒   E少尿25“去極化阻滯”是指 (B )   A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性26影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 (D )    A胰島素   B胰高血糖素 &

16、#160; C腎上腺糖皮質(zhì)激素   D醛固酮   E甲狀腺素27影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是 (A )    A胰島素   B胰高血糖素   C腎上腺糖皮質(zhì)激素   D醛固酮   E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( A)    A低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   B高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   C低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性   D高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性

17、60;  E低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂常互為影響，下述何者是正確的 ( E)    A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒   B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒   C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥   D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥   E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于 (D )    A引起肌肉癱瘓   B引起嚴(yán)重的腎功能損害   C引起血壓降低   D引起嚴(yán)重的心

18、律紊亂   E引起酸堿平衡紊亂31. 細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是 (D)    A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂1機(jī)體的正常代謝必須處于 ( B)    A弱酸性的體液環(huán)境中   B弱堿性的體液環(huán)境中   C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中   D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中   E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H主要來自 ( B)    A

19、食物中攝入的H   B碳酸釋出的H   C硫酸釋出的H   D脂肪代謝產(chǎn)生的H   E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( E)    A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨   B腎小管細(xì)胞分泌的氨   C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽   D水果中含有的有機(jī)酸鹽   E以上都是4機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是 (A )    A碳酸   B硫酸   C乳酸 &

20、#160; D三羧酸   E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖對(duì)是 ( C)    A.PrHPr   B.HbHHb   C.HCO3/H2CO3   D.HbO2HHbO2   E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 ( C)    A.血漿HCO3   B.紅細(xì)胞HCO3   C.HbO2及Hb   D.磷酸鹽   E.血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是 ( E

21、)    A.遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞   B.集合管上皮細(xì)胞   C.管周毛細(xì)血管   D.基側(cè)膜   E.近曲小管上皮細(xì)胞8血液pH 值主要取決于血漿中 (B )    A.Pr/HPr   B.HCO3/H2CO3   C.Hb/HHb   D.HbO2/HHbCO2   E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是 ( D)    A.P

22、aCO2   B.實(shí)際碳酸氫鹽（AB）    C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）   D.緩沖堿（BB）   E.堿剩余（BE）10標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 (B )    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.呼吸性堿中毒   D.混合性堿中毒   E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了 (A )    A.正常血氯性代謝性酸中毒 

23、0; B.高血氯性代謝性酸中毒   C.低血氯性呼吸性酸中毒   D.正常血氯性呼吸性酸中毒   E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( E)    A.嚴(yán)重腹瀉   B.輕度腎功能衰竭   C.腎小管酸中毒   D.使用碳酸酐酶抑制劑   E.以上都是13下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 ( C)    A.高熱   B.休克   C.嘔吐

24、0;  D.腹瀉   E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是 ( C)    A.細(xì)胞外液緩沖   B.細(xì)胞內(nèi)液緩沖   C.呼吸代償   D.腎臟代償   E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢姡簆H 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸 堿平衡紊亂類型是 ( A)    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代謝性堿中

25、毒   D.呼吸性堿中毒   E.以上都不是16一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B)    A.AG正常型代謝性酸中毒   B.AG增高型代謝性酸中毒   C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

26、17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 (E )    A.乳酸鈉   B.三羥基氨基甲烷   C.檸檬酸鈉   D.磷酸氫二鈉   E.碳酸氫鈉18下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因 ( B)    A.呼吸中樞抑制   B.肺泡彌散障礙   C.通風(fēng)不良   D.呼吸道阻塞   E.胸廓病變19下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制 (B ) 跟心衰發(fā)生機(jī)制有雷同處   A

27、.代謝酶活性抑制   B.低鈣   C.H競(jìng)爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合   D.H影響鈣內(nèi)流   E.H影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 ( C)   A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)   B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)   C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)   D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)   E.其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠 (D )    A.呼吸代償  

28、B.臟代償   C.血液系統(tǒng)代償   D.腎臟代償   E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B ) 分析：經(jīng)搶救后還是失代償   A.代謝性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒   D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血

29、氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( C)    A.代謝性酸中毒   B.急性呼吸性酸中毒   C.慢性呼吸性酸中毒   D.混合性酸中毒   E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病 (C )    A.代謝性酸中毒   B.代謝性堿中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性堿中毒 &#

30、160; E.混合性堿中毒25嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 (C )   A.去除呼吸道梗阻   B.使用呼吸中樞興奮劑   C.使用呼吸中樞抑制劑   D.控制感染   E.使用堿性藥物26下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因 (A )    A.嚴(yán)重腹瀉   B.劇烈嘔吐   C.應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類）   D.鹽皮質(zhì)激素過多   E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)

31、嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 (B )    A.代謝性酸中毒   B.代謝性堿中毒   C.呼吸性酸中毒   D.呼吸性堿中毒   E.混合性堿中毒28如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2 升高，同時(shí)HCO3降低，最可能的診斷是 ( E)    A.呼吸性酸中毒   B.代謝性酸中毒   C.呼吸性堿中毒   D.代謝

32、性堿中毒   E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 (A )    A.靜注0.9%生理鹽水   B.給予噻嗪類利尿劑   C.給予抗醛固酮藥物   D.給予碳酸酐酶抑制劑   E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項(xiàng)不是呼吸性堿中毒的原因 ( D)    A.吸入氣中氧分壓過低   B.癔病   C.發(fā)熱   D.長期處在密閉小室內(nèi)   E.腦外傷

33、刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是  (D )    A.代謝性酸中毒   B.呼吸性酸中毒   C.代謝性堿中毒   D.呼吸性堿中毒   E.混合型堿中毒32堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 (C )    A.血清K+降低   B.血清Cl-降低   C.血清Ca2+降低 

34、60; D.血清Na+降低   E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在 ( E)    A.血K+升高   B.AG升高   C.PaCO2下降   D.BE負(fù)值增大-+-+-   E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng)不存在 ( B)    A.血K+升高   B.AG升高*/   C.PaCO2下降   D.BE負(fù)值增大   E.Cl增高35休

35、克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn) (B )    A.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換降低   B.細(xì)胞內(nèi)K+釋出，腎內(nèi)H+-Na+交換升高   C.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換升高   D.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)H+-Na+交換降低   E.細(xì)胞外K+內(nèi)移，腎內(nèi)K+-Na+交換升高36下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn) ( E)    A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒   B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒   C.代謝性堿中

36、毒合并呼吸性堿中毒   D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的 ( B)    A.碳酸酐酶活性降低   B.谷氨酸脫羧酶活性升高   C.氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高   D.谷氨酰胺酶活性降低   E.丙酮酸脫羧酶活性升高第六章   發(fā) 熱1下列有關(guān)發(fā)熱概念的敘述哪一項(xiàng)是正確的 （ D）   A體溫超過正常值0.6  

37、B產(chǎn)熱過程超過散熱過程   C是臨床上常見的疾病   D由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的體溫升高   E由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ B）   A肺   B皮膚   C尿   D糞   E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （D ）   A婦女月經(jīng)前期   B婦女妊娠期   C劇烈運(yùn)動(dòng)后br />    D先天性無汗

38、腺   E流行性腦膜炎4體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是（ A）   A視前區(qū)-前下丘腦   B延腦   C橋腦   D中腦   E脊髓5炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （ A）   A發(fā)汗   B對(duì)流   C血流   D傳導(dǎo)   E輻射6引起發(fā)熱的最常見的病因是 （ D）   A淋巴因子    B惡性腫瘤   C變

39、態(tài)反應(yīng)   D細(xì)菌感染   E病毒感染7輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其產(chǎn)生原因多數(shù)是由于（D ）   A變態(tài)反應(yīng)   B藥物的毒性反應(yīng)   C外毒素污染   D內(nèi)毒素污染   E霉菌污染8下述哪種物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原 （E ）   A革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素   B革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素   C體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物    D體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮   E單核

40、細(xì)胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細(xì)胞致熱原（LP）與下述哪種物質(zhì)相一致 （D ）   A腫瘤壞死因子   B組織胺   C淋巴因子   DIL-1   EIL-210發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （B ）   A外致熱原   B內(nèi)生致熱原   C前列腺素   D5-羥色胺   E環(huán)磷酸腺苷11下述哪一種細(xì)胞產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原的量最多 （B ）   A中性

41、粒細(xì)胞   B單核細(xì)胞   C嗜酸粒細(xì)胞   D肝臟星形細(xì)胞   E淋巴細(xì)胞 12茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是 （C ）   A增加前列腺素   B增強(qiáng)磷酸二酯酶活性   C抑制磷酸二酯酶活性   D抑制前列腺素合成   E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素13內(nèi)毒素是 （B ）   A革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖   B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

42、0;  C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖   E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)14多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學(xué)的第一環(huán)節(jié)是 （ B）   A產(chǎn)熱增多，散熱減少   B發(fā)熱激活物的作用   C內(nèi)生致熱原的作用   D中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用    E體溫調(diào)定點(diǎn)上移15體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是 （ C）   A產(chǎn)熱和散熱平衡   B散熱大于產(chǎn)熱

43、0;  C產(chǎn)熱大于散熱   D產(chǎn)熱障礙   E散熱障礙16發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （ A）   A代謝性酸中毒   B呼吸性酸中毒   C混合性酸中毒   D代謝性堿中毒   E混合性堿中毒17退熱期可導(dǎo)致 （D ）   ANa+潴留   BCl-潴留   C水潴留   D脫水   E出汗減少18下述對(duì)發(fā)熱時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝變化的敘述中那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （E ）

44、   A物質(zhì)代謝率增高   B糖原分解加強(qiáng)   C脂肪分解加強(qiáng)   D蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)負(fù)氮平衡    E維生素消耗減少19體溫每升高1°C，心率平均每分鐘約增加 （D ）   A5次   B10次   C15次   D18次   E20次20尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是 （A ）   A增強(qiáng)磷酸二脂酶活性   B擴(kuò)張血管   C抑

45、制前列腺素E合成   D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)   E降低腦內(nèi)5-羥色胺含量21外致熱原引起發(fā)熱主要是 （D ）   A激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)   B刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)   C直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞   D激活產(chǎn)EP細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放   E加速分解代謝，產(chǎn)熱增加22發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括 （E ）   AIL-1和TNF    BCRH和NOS 

46、;  C內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物   D前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物   E外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物23革蘭陽性菌的致熱物質(zhì)主要是 （A ）   A全菌體和其代謝產(chǎn)物   B脂多糖   C肽聚糖   D內(nèi)毒素   E全菌體和內(nèi)毒素24革蘭陰性細(xì)菌的致熱物質(zhì)主要是 （D ）   A外毒素   B螺旋毒素   C溶血素   D全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素  

47、E細(xì)胞毒因子25病毒的致熱物質(zhì)主要是 （B ）   A全菌體及植物凝集素   B全病毒體及血細(xì)胞凝集素   C全病毒體及裂解素   D胞壁肽及血細(xì)胞凝集素   E全病毒體及內(nèi)毒素26瘧原蟲引起發(fā)熱的物質(zhì)主要是 （C ）   A潛隱子   B潛隱子和代謝產(chǎn)物   C裂殖子和瘧色素等   D裂殖子和內(nèi)毒素等   E瘧原蟲體和外毒素27內(nèi)生致熱原是 （D ）    A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)

48、生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)   B由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)   C由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素   D由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)   E由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。缺  氧1影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是 (D )    A血紅蛋白的含量     B組織供血     C血紅蛋白與氧的親和力

49、60;   D肺呼吸功能     E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動(dòng)脈血氧含量的主要因素是 (B )    A細(xì)胞攝氧的能力     B血紅蛋白含量     C動(dòng)脈血CO2分壓     D動(dòng)脈血氧分壓     E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量 3P50升高見于下列哪種情況 ( C)    A氧離曲線左移     B血溫降低  

50、60;  C血液H濃度升高     D血K+升高     E紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 含量減少 4檢查動(dòng)-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( E)    A吸入氣氧分壓     B肺的通氣功能     C肺的換氣功能     D血紅蛋白與氧的親和力     E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓患者的動(dòng)脈血氧變化的最主要特征是 ( C)   

51、 A血氧容量降低     BP50降低     C動(dòng)脈血氧分壓降低     D動(dòng)脈血氧飽和度降低     E動(dòng)-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結(jié)果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量14ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 (A )    A低張性缺氧     B血液性缺氧     C缺血

52、性缺氧     D組織性缺氧     E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 (B )    A氰化物中毒     B亞硝酸鹽中毒     C硫化物中毒     D砒霜中毒     E甲醇中毒 8紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 增多可引起 ( D)    A動(dòng)脈血氧飽和度增加     B血紅蛋白與氧的親和力增加   

53、;  C血液攜帶氧的能力增加     D紅細(xì)胞向組織釋放氧增多     E細(xì)胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動(dòng)脈血氧含量11.5 ml/dl，動(dòng)-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( C)    A哮喘     B肺氣腫     C慢性貧血     D慢性充血性心力衰竭    &

54、#160;E嚴(yán)重維生素缺乏 （組織用氧障礙）10引起循環(huán)性缺氧的疾病有 (C )    A肺氣腫     B貧血     C動(dòng)脈痙攣     D一氧化碳中毒     E維生素B1缺乏 11砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是 (D )    A丙酮酸脫氫酶合成減少     B線粒體損傷     C形成高鐵血紅蛋白     D抑制細(xì)胞色素氧化

55、酶     E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時(shí)血氧變化的特征是 ( E)    A血氧容量降低     B動(dòng)脈血氧含量降低     C動(dòng)脈血氧分壓降低     D動(dòng)脈血氧飽和度降低     E動(dòng)-靜脈血氧含量差降低 13血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)-靜脈血氧含量差增大見于 (A )    A.心力衰竭     B.呼

56、吸衰竭     C.室間隔缺損     D.氰化物中毒     E.慢性貧血 14PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快 ( B)    A10.0kPa（75mmHg）     B8.0kPa (60mmHg)    C6.7kPa (50mmHg)    D5.32kPa (40mmHg)    E4.0kPa (30mmHg)1

57、5高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是 ( C)    A吸入氣氧分壓減少     B肺血管擴(kuò)張     C肺小動(dòng)脈不均一性收縮     D外周化學(xué)感受器受抑制     E肺循環(huán)血量增加 16下列哪項(xiàng)不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應(yīng) (C )    A心率加快     B心肌收縮力加強(qiáng)     C心、腦、肺血管擴(kuò)張   

58、0; D靜脈回流量增加     E毛細(xì)血管增生 17決定肺動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( A)    A.電壓依賴性鉀通道     B.Ca2+激活型鉀通道     C.ATP敏感性鉀通道     D.受體敏感性鉀通道     E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項(xiàng)不是肺源性心臟病的原因 ( E)    A肺血管收縮引起的肺動(dòng)脈高壓   

59、0; B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低     C心律失常     D肺血管重塑     E回心血量減少 19慢性缺氧時(shí)紅細(xì)胞增多的機(jī)制是 (E )    A腹腔內(nèi)臟血管收縮     B肝脾儲(chǔ)血釋放     C紅細(xì)胞破壞減少     D肝臟促紅細(xì)胞生成素增多     E骨髓造血加強(qiáng) 20缺氧時(shí)氧解離曲線右移的最主要原因是 (D ) 

60、60;  A血液H濃度升高     B血漿CO2分壓升高     C血液溫度升高     D紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG增加     E血紅蛋白與氧的親和力增加 21下列哪項(xiàng)不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制 (E )    AATP生成不足     B顱內(nèi)壓升高     C腦微血管通透性增高     D神經(jīng)細(xì)胞膜電位降低   &

61、#160; E腦血管收縮 22腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是 (A )    A大腦灰質(zhì)     B大腦白質(zhì)     C中腦     D小腦     E延腦 23下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化 ( E)    A線粒體數(shù)量增加     B葡萄糖無氧酵解增強(qiáng)     C肌紅蛋白含量增加     D合成代謝減少

62、60;   E離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng) 24吸氧療法對(duì)下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 (A )    A.肺水腫     B.失血性休克     C.嚴(yán)重貧血     D.氰化物中毒     E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機(jī)制是 ( D)    A提高吸入氣氧分壓     B增加肺泡內(nèi)氧彌散入血     C增加血紅蛋白結(jié)合氧

63、60;   D增加血液中溶解氧量     E增加細(xì)胞利用氧第十一章  休 克1休克是 ( B)           A以血壓下降為主要特征的病理過程                   B以急性微循環(huán)功能障礙為主要特征的病理過程   C心輸出量降低引起的循環(huán)衰

64、竭   D外周血管緊張性降低引起的周圍循環(huán)衰竭   E機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程2低血容量性休克的典型表現(xiàn)不包括 (D )   A中心靜脈壓降低   B心輸出量降低   C動(dòng)脈血壓降低   D肺動(dòng)脈楔壓增高   E總外周阻力增高3下列哪項(xiàng)不屬于高排低阻型休克的特點(diǎn) (E )   A總外周阻力降低   B心輸出量增高   C脈壓增大   D皮膚溫度增高 

65、0; E動(dòng)-靜脈吻合支關(guān)閉4下列哪項(xiàng)不是休克期微循環(huán)的變化 (B )   A微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈收縮   B動(dòng)-靜脈吻合支收縮   C毛細(xì)血管前括約肌收縮   D真毛細(xì)血管關(guān)閉   E少灌少流，灌少于流5休克期“自身輸血”主要是指 (D )   A動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加   B醛固酮增多，鈉水重吸收增加   C抗利尿激素增多，重吸收水增加   D容量血管收縮，回心血量增加   E缺血缺氧使紅

66、細(xì)胞生成增多6休克期“自身輸液”主要是指 (B )   A容量血管收縮，回心血量增加   B毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多   C醛固酮增多，鈉水重吸收增加   D抗利尿激素增多，重吸收水增加   E動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加7下列哪項(xiàng)因素與休克期血管擴(kuò)張無關(guān) ( C)   A酸中毒   B組胺   C5-羥色胺   D腺苷   E激肽8下列哪型休克易發(fā)生DIC (A )

67、0;  A感染性休克   B心源性休克   C過敏性休克   D失血性休克   E神經(jīng)源性休克9休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是 (E )    A微粒體   B線粒體   C溶酶體   D高爾基體   E細(xì)胞膜10休克時(shí)細(xì)胞最早發(fā)生的代謝變化是 ( D)   A脂肪和蛋白分解增加   B糖原合成增加   CNa+-K+-ATP酶活性降低 &#

68、160; D從優(yōu)先利用脂肪酸供能轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能   E血中酮體增多11下列哪種體液因子未參與休克的發(fā)生 (E )   A內(nèi)皮素   B血管緊張素   C心房利鈉肽   D激肽   E血小板源性生長因子12下列哪種體液因子不具有收縮血管的作用 (D )    A兒茶酚胺   B5-羥色胺   C內(nèi)皮素   D心房利鈉肽   E血管緊張素13下列哪項(xiàng)不屬于SIRS

69、的表現(xiàn) ( )   A心率90次/min   B呼吸20次/min   CPaCO240mmHg   D白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L   E白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109/L14SIRS的主要病理生理變化不包括 ( A)   A細(xì)胞大量凋亡   B全身高代謝狀態(tài)   C全身耗氧量增高   D心輸出量增加   E多種炎癥介質(zhì)釋放15MODS最常見的病因是 ( B)   

70、; A營養(yǎng)不良   B嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染   C輸液過多   D吸氧濃度過高   E機(jī)體免疫力低下16下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高 (A )    A感染性休克   B心源性休克   C過敏性休克   D失血性休克   E神經(jīng)源性休克17MODS時(shí)肺部的主要病理變化不包括 (B )    A肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成   B肺泡上皮細(xì)胞增生   C肺水腫形成&#

71、160;  D肺泡萎縮   E透明膜形成18MODS時(shí)急性腎功能障礙不易出現(xiàn) ( B)    A少尿或無尿   B尿鈉減少   C高鉀血癥   D代謝性酸中毒   E氮質(zhì)血癥19重度低血容量性休克最易受損的器官是 (C )    A心   B腦   C腎   D肺   E肝20休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于 ( A)    A腎灌流不足

72、0;  B持續(xù)性腎缺血   C腎毒素作用   D急性腎小管壞死   E輸尿管阻塞21非心源性休克引起心功能障礙的因素不包括 ( )    A冠脈灌注量減少   B心肌細(xì)胞凋亡   C高鉀血癥   D心肌抑制因子   E內(nèi)毒素 22MODS時(shí)不存在下列哪項(xiàng)胃腸功能變化 (C )    A胃黏膜損傷   B腸缺血   C腸梗阻   D應(yīng)激性潰瘍

73、0;  E腸腔內(nèi)毒素入血23下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)休克輸液量的最佳指標(biāo) (D )    A動(dòng)脈血壓   B心率   C心輸出量   D肺動(dòng)脈楔入壓   E尿量24選擇擴(kuò)血管藥治療休克應(yīng)首先 ( D)    A糾正酸中毒   B改善心臟功能   C應(yīng)用皮質(zhì)激素   D充分?jǐn)U容   E給予細(xì)胞保護(hù)劑25應(yīng)首選縮血管藥治療的休克類型是 (C )    A心源性休克

74、0;  B感染性休克   C過敏性休克   D失血性休克   E創(chuàng)傷性休克第十四章 肺功能不全1.有關(guān)呼吸衰竭的概念哪一項(xiàng)不正確 （D ）   A呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙導(dǎo)致PaO2低于正?；虬橛蠵aCO2增加的病理過程   B判斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)一般為PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg  C呼吸衰竭可分為低氧血癥型(型)和低氧血癥伴高碳酸血癥型(型)  D呼吸衰竭患者(未經(jīng)治療時(shí))可以只有PaCO

75、2升高而沒有PaO2降低   E根據(jù)病程經(jīng)過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭 2以PaO2<60mmHg為在海平面條件下吸入室內(nèi)空氣時(shí)診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù) （E ）   A臨床經(jīng)驗(yàn)制定的  B此時(shí)外周感受器方可被缺氧刺激興奮  C此時(shí)會(huì)引起酸中毒  D此時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始出現(xiàn)不可逆性變化   E氧離曲線特性，在此時(shí)SaO2顯著下降，組織將嚴(yán)重缺氧 3以PaCO2>50mmHg作為呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)可能因 （A ）   A此時(shí)pH將低于正常水平，出現(xiàn)酸血癥   BCO2解離曲線特性，此時(shí)CO2含量

76、陡增   C臨床統(tǒng)計(jì)經(jīng)驗(yàn)   D此時(shí)CO2對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用明顯   E正常人PaCO2最高可達(dá)50mmHg4關(guān)于血?dú)馓攸c(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確 （B ）   A正常人的PaO2隨年齡的增長而有所降低   B正常人的PaCO2也隨年齡而有變化   CPaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭   D老年人的PaO2較年輕人低是因?yàn)橥庋鞅壤黄胶獾姆闻荻?  E由于CO2彌散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的 5反映肺換氣功能的最好指標(biāo)是 （A ）   APaO2和PAO2的差值 

77、BPaO2  CPAO2  DPaCO2   EPaCO2和PACO2的差值 6反映肺通氣功能的最好指標(biāo)是 （D ）   A潮氣量  BPaO2  CPAO2  DPaCO2   EPaCO2和PACO2的差值 7下列疾病患者表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的有 （B ）   A白喉   B支氣管異物   C聲帶麻痹   D氣胸   E肺纖維化 8支氣管肺炎導(dǎo)致低氧血癥的主要機(jī)制為 （ C）   A阻塞性通氣障礙   B限制性通氣障礙   C通氣血

78、流比例失調(diào)   D彌散障礙   E肺內(nèi)短路增加 9有關(guān)肺泡通氣血流比例失調(diào)，下列哪一項(xiàng)不正確  （E ）   A可以是部分肺泡通氣不足  B可以是部分肺泡血流不足  C是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機(jī)制，此時(shí)肺總通氣量可不減少   D患者PaO2降低而PaCO2不升高   E可見于氣道阻塞，總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時(shí) 10下列哪一項(xiàng)與“功能性分流”不符  （D ）   A又稱靜脈血摻雜  B是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應(yīng)減少所致   C正常人也有功能性分流

79、0; D肺血管收縮時(shí)也可引起功能性分流   E功能性分流部分的靜脈血不能充分動(dòng)脈化而PaO2降低PaCO2增加 11下列哪一項(xiàng)與“死腔樣通氣”不符 （D ）   A明顯增多時(shí)可引起呼吸衰竭  B是部分肺泡血流不足而通氣未相應(yīng)減少所致  C可見于肺內(nèi)彌散性血管內(nèi)凝血   D正常人肺沒有死腔樣通氣  E由于大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO2降低12阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時(shí)應(yīng) （C ）   A將病人送入高壓氧艙  C先吸30左右的氧   B吸入純氧   D吸入95氧加5

80、CO2  E呼氣末正壓給60的氧13吸入純氧15-20min后PaO2可達(dá)550mmHg，如達(dá)不到350mmHg，肺內(nèi)可能發(fā)生了  （A ）   A真性分流增加  B氣體彌散障礙  C功能分流增加  D氣道阻塞   E肺泡死腔樣通氣增加 14ARDS引起型呼衰的主要機(jī)制為  （A ）   A通氣血流比例失調(diào)   B氣體彌散障礙   C肺不張   D嚴(yán)重肺水腫   E肺內(nèi)短路增加 15ARDS時(shí)肺的病理變化不包括  （ ）   A嚴(yán)重的肺間質(zhì)水腫和

81、肺泡水腫   B型肺泡上皮細(xì)胞調(diào)亡壞死   C大片肺組織壞死   D出血、肺不張、微血栓、纖維化   E肺泡透明膜形成 16急性肺損傷的病理生理基礎(chǔ)是  （ ）   A白細(xì)胞大量激活   B肺泡內(nèi)皮細(xì)胞廣泛受損   C廣泛的肺泡-毛細(xì)血管膜損傷   D肺內(nèi)巨噬細(xì)胞大量激活   E急性肺水腫第十六章  腎功能不全1引起腎前性急性腎功能不全的病因是 （D ）   A.汞中毒   B.急性腎炎   C.腎血栓形成   D.

82、休克   E.尿路梗阻2腎功能不全的發(fā)生機(jī)制中原尿“漏回”是由于 （C ）   A.腎小管阻塞   B.原尿流速過慢   C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落  D.腎間質(zhì)水腫   E.腎小球?yàn)V過率下降3下列哪項(xiàng)不是因原尿回漏所引起的 （ D）   A.少尿   B.腎間質(zhì)水腫   C.腎小球?yàn)V過率下降  D.滲透性利尿     E.原尿流速緩慢4判斷腎功能不全程度的最可靠的指標(biāo)是 （E ）  

83、NPN   BBUN   C電解質(zhì)紊亂情況   D代謝性酸中毒   內(nèi)生肌酐清除率5急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致 （ E）   A低滲性脫水   B高滲性脫水   等滲性脫水   D粘液性水腫   E水中毒6下列哪項(xiàng)不是急性腎功能不全的臨床表現(xiàn) （A ）   A高鈣血癥   B高鉀血癥   代謝性酸中毒   D氮質(zhì)血癥   E

84、少尿7下列哪項(xiàng)不是引起腎小管功能障礙的主要原因 （D ）   A嚴(yán)重休克   B汞中毒   嚴(yán)重?cái)D壓傷   D免疫復(fù)合物    E嚴(yán)重溶血 8慢性腎功能衰竭(CRF)時(shí)，繼發(fā)性PTH分泌過多的始動(dòng)原因是 （ ）   A低鈣血癥   B骨營養(yǎng)不良  C1,25-(OH)2D3生成減少   D腸吸收鈣減少   E高磷血癥9下列尿的變化指標(biāo)中哪項(xiàng)表示慢性腎功能衰竭更嚴(yán)重 （ ）   A夜尿增多 

85、0; B尿蛋白陽性   C高滲尿   D低滲尿   E等滲尿10少尿型ARF少尿期中，對(duì)患者危害最大的變化是 （C ）   A水中毒   B少尿   高鉀血癥   D代謝性酸中毒   E氮質(zhì)血癥11下列哪一項(xiàng)不是腎性高血壓的發(fā)生機(jī)制 （B ）   A鈉水潴留   B腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素增加   C腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性增加  D腎臟分泌PGE2減少   E腎臟分泌PGA2減少12無尿的概念是指24小時(shí)的尿量小于 （D ）  A500 ml   B400 ml   C200 ml   D100 ml   E50 ml13引起腎后性腎功能不全的病因是 （D ）   A急性腎小球腎炎   B汞中毒&#