第六屆呼和浩特市中等職業(yè)學(xué)校技能大賽護(hù)理專業(yè)技能比賽

1、第六屆呼和浩特市中等職業(yè)學(xué)校技能大賽護(hù)理專業(yè)技能比賽考 核 標(biāo) 準(zhǔn)必考項(xiàng)目1 密閉式靜脈輸液法考核時(shí)間：8分鐘內(nèi)完成操作考核資源：注射盤(pán)：皮膚消毒液（安爾碘50ml裝）、無(wú)菌棉簽。醫(yī)囑單、0.9 %氯化鈉(250ml塑料瓶)、輸液瓶貼、輸液器、輸液掛卡、治療碗、彎盤(pán)、止血帶、治療巾、輸液膠貼（三條一聯(lián)）、洗手液。輸液架，剪刀。密閉式靜脈輸液法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過(guò)肩2操作前準(zhǔn)備(8分)病人評(píng)估病人狀況，解釋該項(xiàng)操

2、作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境評(píng)估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔， 光線適中（口述）1用物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀2護(hù)士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步驟開(kāi)始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(74分)核對(duì)檢查(7分)·核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼·核對(duì)藥液標(biāo)簽，即藥名、濃度、劑量、有效期（口述）·對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量（口述）·在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼1222準(zhǔn)備藥液(10分)·拉環(huán)啟瓶蓋·棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸兩次·將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液器針頭

3、（口述）·將輸液器針頭插入瓶塞至根部，輸液器袋套在藥瓶上13132核對(duì)解釋(4分)·備齊用物攜至病人床旁，核對(duì)病人床號(hào)、姓名，解釋輸液目的并取得合作（口述）4操作步驟(74分)操作步驟(74分)初步排氣(12分)·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·將輸液瓶掛于輸液架上，展開(kāi)輸液管·先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管· 打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/22/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降·待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，將輸液管放置妥當(dāng)（首次排氣原則不滴出藥液）21225皮膚消毒(7分)

4、3;協(xié)助病人取舒適臥位，在穿刺靜脈肢體下墊治療巾·選擇粗直、彈性好、避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣的靜脈·在穿刺點(diǎn)上方6處扎止血帶·消毒液消毒皮膚（二次消毒）1222靜脈穿刺(12分)·再次核對(duì)；打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽·囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭沿血管方向潛行少許228固定針頭(8分)·一手固定針柄，一手松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗

5、和頭皮針下端輸液管44調(diào)節(jié)滴速(6分)· 根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述），調(diào)節(jié)滴速至少15秒·操作后核對(duì)病人，告知每分鐘滴速及注意事項(xiàng)·安置病人于舒適體位，放置呼叫器于易取處321·整理用物記錄囑咐(2分)·記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上·每隔1530分鐘巡視病房一次（口述）（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）11拔針按壓(6分)·核對(duì)解釋，告知病人輸液完畢需要拔針（口述）·揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針· 囑病人按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)（口述）132操 作 后

6、處 理（4分）病人助病人體位舒適，詢問(wèn)需要；取下輸液卡及輸液瓶1用物用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸液器針頭置于銳器盒內(nèi)2護(hù)士洗手、脫口罩1綜合評(píng)價(jià) (8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過(guò)程體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100注：首次穿刺失敗扣除10分，可將頭皮針固定于治療巾，繼續(xù)操作。必考項(xiàng)目2 臥有病人床更換床單法考核時(shí)間：操作在10分鐘之內(nèi)完成考核資源：大單、中單、被套（系帶式）、枕套、床刷、床刷套、洗手液、護(hù)理車、核對(duì)卡。床下備便器臥有病人床更換床單法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼

7、及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備（10分）病人·評(píng)估病人狀況，解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作·詢問(wèn)是否需要使用便器3環(huán)境·評(píng)估環(huán)境：病室內(nèi)無(wú)病人治療或進(jìn)餐（口述）·酌情關(guān)閉門窗（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全， 物品折疊規(guī)范、整齊，放置順序正確，置于治療車上，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、洗手（此步驟開(kāi)始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(76分)操作步驟(76分)核對(duì)解釋（3分）·攜用物至病床旁，核對(duì)病人·做好解釋工作21移開(kāi)床旁桌椅（

8、3分）·移開(kāi)床旁桌，距床邊20cm、·床旁椅移至方便處，護(hù)理車推至床尾中央12松被掃單(10分)·松開(kāi)床尾蓋被·協(xié)助病人翻身側(cè)臥，枕頭移向?qū)?cè)·松開(kāi)近側(cè)各層床單·將污中單向上卷塞于病人身下·掃凈橡膠中單并搭于病人身上·將污大單向上卷塞于病人身下·采用濕式方法掃凈褥墊1211212鋪近側(cè)單(12分)·將清潔大單中線與床中線對(duì)齊展開(kāi)·將對(duì)側(cè)半幅大單向下(內(nèi))卷塞于病人身下·近側(cè)半幅按床頭、床尾、中部的順序先后拉緊鋪好，塞于床墊下，表面平整，無(wú)皺褶·大單包斜角，手法規(guī)范，

9、四角平整，無(wú)松散·放平橡膠中單，鋪中單·對(duì)側(cè)半幅中單塞于病人身下·近側(cè)中單同橡膠單一并拉緊塞于床墊下，表面平整、無(wú)皺褶1232112改變臥位(4分)·移枕至近側(cè)·協(xié)助病人翻身側(cè)臥于清潔一側(cè)12鋪對(duì)側(cè)單(14分)·松開(kāi)對(duì)側(cè)各層床單·將污中單向上卷，取出放于護(hù)理車下層·掃凈橡膠中單搭于病人身上·將污大單向上卷從病人身下取出，放護(hù)理車下層·采用濕式方法掃凈床褥·自病人身下將清潔大單展開(kāi)鋪好，表面平整、緊實(shí)、無(wú)皺褶·大單包角手法規(guī)范，四角平整，無(wú)松散·鋪好橡膠中單與中單一并

10、拉緊塞于床墊下，表面平整、無(wú)皺褶11212422病人仰臥(2分)·移枕于床正中，協(xié)助病人平臥2更換被套(22分)·松開(kāi)被筒，解開(kāi)被套系帶 ·取出棉胎·取清潔被套，鋪于病人身上，較少暴露病人· 一手伸入清潔被套內(nèi)，抓住被套和棉胎上端一角，翻轉(zhuǎn)清潔被套，同法翻轉(zhuǎn)另一角·整理被頭端，向下拉平棉胎和被套，棉胎平整，同時(shí)撤污被套，放護(hù)理車下層·系好被套系帶·將被折成筒狀，被筒對(duì)稱，兩邊與床沿齊，被尾整齊·中線正，內(nèi)外無(wú)皺折13234144更換枕套(4分)·取出枕芯，換枕套，·整理枕頭，四角充實(shí)&

11、#183;枕套開(kāi)口背門，放于病人頭下112協(xié)助整理（2分）協(xié)助病人取舒適臥位，移回床旁桌椅，整理床單位，報(bào)告操作結(jié)束（計(jì)時(shí)畢）2綜合評(píng)價(jià)(8分)熟練程度程序正確，動(dòng)作規(guī)范，操作熟練，手法輕穩(wěn)，運(yùn)用節(jié)力原則，無(wú)多余往返，無(wú)零碎動(dòng)作4人文關(guān)懷護(hù)患溝通有效，解釋符合臨床實(shí)際，操作過(guò)程未暴露病人，注意保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷4總 分100選考項(xiàng)目1 單人（成人）徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核時(shí)間：3分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：心肺復(fù)蘇模擬人、紗布（2片）、彎盤(pán)、手電筒。單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度認(rèn)真，表情

12、嚴(yán)肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過(guò)肩2評(píng)估病人(8分)做出判斷·判斷意識(shí)（此步驟開(kāi)始計(jì)時(shí)）：拍打、輕搖病人肩部并大聲呼喚病人:“你怎么了？能聽(tīng)見(jiàn)我說(shuō)話嗎？”（口述）·判斷呼吸：病人無(wú)呼吸或僅僅是喘息（口述）·觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm處的頸動(dòng)脈，觀察有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)（口述），10秒鐘內(nèi)完成·緊急呼救：確認(rèn)病人意識(shí)喪失，立即呼叫他人協(xié)助2222操作步驟(78分)操作步驟(78分)復(fù)蘇體位(6分)·立即使病人仰臥位，置于硬板床（地面）·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上&

13、#183;雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）222開(kāi)放氣道(10分)·檢查口腔，清除口腔異物（口述）·取出活動(dòng)義齒（口述）·判斷頸部有無(wú)損傷（口述）·頸部無(wú)外傷采用仰頭舉頦法（口述）·頸部有外傷者采用雙手托下頜法（口述）22222人工呼吸(14分)·保持病人口部張開(kāi)狀態(tài)·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣·雙唇緊貼并包繞病人口部吹氣·連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒·用力呼氣，直至病人胸廓抬起·吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時(shí)松開(kāi)捏鼻的手指，觀察胸廓情況2363心臟按壓(36分)&#

14、183;搶救者站在病人右側(cè)的肩、腰部·解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作·按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻4686心臟按壓(36分)·按壓頻率：100次/min（口述），且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不離開(kāi)胸部，連續(xù)按壓30次（18秒）·按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)2個(gè)輪次84復(fù)蘇

15、效果（6分）操作5個(gè)輪次后判斷病人復(fù)蘇效果(口述)（5個(gè)輪次，比賽操作2個(gè)輪次)·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)·自主呼吸恢復(fù)·瞳孔縮小有對(duì)光反射·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅22222洗手記錄（6分）·整理用物·報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)2綜合評(píng)價(jià)熟練程度符合搶救程序，操作敏捷，動(dòng)作熟練4（8分）人文關(guān)懷操作中動(dòng)作不粗暴，搶救中病人無(wú)損傷,關(guān)懷體貼病人4總 分100選考項(xiàng)目2 無(wú)菌技術(shù)考核時(shí)間： 5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：治療車、無(wú)菌卵圓鉗及存放容器(干置)、無(wú)菌鑷子及存放容器(干置)、無(wú)菌罐（內(nèi)放紗布）、消毒液（碘伏）、無(wú)菌溶液（玻璃瓶裝

16、0.9%氯化鈉溶液250ml）、棉簽、無(wú)菌治療碗、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌包（2個(gè)，十字包）、帶蓋方盤(pán)（內(nèi)放止血鉗2把）、記錄卡、清潔方盤(pán)（2個(gè)）、彎盤(pán)1個(gè)、洗手液、無(wú)菌手套。無(wú)菌技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前 準(zhǔn)備(8分)環(huán)境評(píng)估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中（口述）2用物用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、取下腕表、洗手（六步洗手法）（此步驟開(kāi)始計(jì)時(shí)）、戴口罩3操作步驟（78分）打開(kāi)無(wú)菌包使用 無(wú)

17、菌鉗(22分)·將治療盤(pán)放置操作臺(tái)上·取出無(wú)菌物品·查看無(wú)菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無(wú)菌包無(wú)潮濕（口述）·打開(kāi)無(wú)菌包，放于清潔、干燥處 （口述）·分別揭開(kāi)左右兩角，再揭內(nèi)角 ·檢查（口述）并取出內(nèi)置化學(xué)指示條·取治療巾放于治療盤(pán)內(nèi)·將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好·標(biāo)注開(kāi)包日期時(shí)間，放于操作臺(tái)上123333322操作步驟（78分）鋪無(wú)菌盤(pán)（12分）·將取出的治療巾雙折鋪于治療盤(pán)內(nèi)·上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開(kāi)口邊向外·放入無(wú)菌止血鉗2把，將上層蓋于物品上邊緣對(duì)齊·向上

18、翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次·注明鋪盤(pán)日期時(shí)間，將鋪好的治療盤(pán)放于治療車上22422取用無(wú)菌溶液（24分）·再次查看無(wú)菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無(wú)菌包無(wú)潮濕（口述）·打開(kāi)無(wú)菌包將無(wú)菌容器放于操作臺(tái)上·取無(wú)菌溶液并核對(duì)（口述）·消毒瓶蓋及邊緣·打開(kāi)無(wú)菌容器取紗布·墊紗布將膠塞打開(kāi)·手握標(biāo)簽，倒少量溶液于彎盤(pán)沖洗瓶口·由原處倒所需液量于無(wú)菌容器中·蓋膠塞·記錄開(kāi)瓶時(shí)間及日期（口述）·將用畢的治療碗及彎盤(pán)放于治療車下層23232222222戴脫無(wú)菌手套（20分）【戴手套】

19、·核對(duì)手套滅菌日期，選擇大小合適手套·雙手分別捏住袋口外層，打開(kāi)，一手持手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出，另一手對(duì)準(zhǔn)五指戴上·將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面（手套外面）取出。同時(shí)將手套戴好 ·將手套的翻轉(zhuǎn)處拉平·雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套的位置·檢查手套是否有破損(口述)·戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視線之間【脫手套】·脫手套前洗凈血漬、污漬（口述）·戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下·已脫手套的手插入手套內(nèi)口，向外翻轉(zhuǎn)脫下·將脫下的手套及手套袋放于治療車下層·整理用物·洗手（

20、六步），脫口罩·報(bào)告操作完畢（此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束）12321111211121綜合評(píng)價(jià)（8分）操作方法程序正確，動(dòng)作規(guī)范、美觀，操作熟練3操作效果無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作中無(wú)污染現(xiàn)象3操作態(tài)度認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，有科學(xué)的態(tài)度2總 分100選考項(xiàng)目3 氧氣吸入法考核時(shí)間：5分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：供氧裝置一套（氧氣筒、氧氣表）、濕化瓶 治療車、方盤(pán)、扳手、一次性吸氧導(dǎo)管（雙腔導(dǎo)管）、蒸餾水或冷開(kāi)水、棉簽、治療碗（1個(gè)）、紗布、彎盤(pán)、記錄本、筆、記錄卡、洗手液。氧氣吸入法操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分項(xiàng)目?jī)?nèi)容技 術(shù) 要 求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語(yǔ)言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備(8分)病人評(píng)估病人缺氧狀態(tài)，鼻腔情況,解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作（口述）3環(huán)境溫濕度適宜、安靜、整潔、禁止明火、避開(kāi)熱源，在房間內(nèi)或門上貼用氧安全的標(biāo)記（口述）1用物檢查物品完好齊全（口述）物品擺放合理美觀2護(hù)士修剪指甲、洗手（六步洗手法）（此步驟開(kāi)始計(jì)時(shí)）、戴口罩2操作步驟(78分)操作步驟(78分)核對(duì)解釋(4分)·攜用物至床前，核對(duì)病人床號(hào)、姓名·解釋并取得合作 （口述）22除塵