病例生理學(xué)形考任務(wù)三

1、題目1正確獲得0.50分中的0.50分題干休克是（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 外周血管緊張性降低引起的病理過程B. 組織血液灌流不足導(dǎo)致重要生命器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過程 C. 機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)能力降低引起的病理過程D. 劇烈的震蕩或打擊引起的病理過程E. 以血壓急劇下降為主要特征的病理過程反饋你的回答正確正確答案是：組織血液灌流不足導(dǎo)致重要生命器官機(jī)能代謝嚴(yán)重障礙的病理過程評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目2正確獲得0.50分中的0.50分題干休克早期“自身輸液”主要是指（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多 B. 容量血管收縮，回心

2、血量增加C. 動(dòng)-靜脈吻合支開放，回心血量增加D. 醛固酮增多，鈉水重吸收增加E. 抗利尿激素增多，水重吸收增加反饋你的回答正確正確答案是：毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目3正確獲得0.50分中的0.50分題干休克早期引起外周阻力增高最主要的體液因子是（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 血栓素A2B. 內(nèi)皮素C. 兒茶酚胺 D. 血管緊張素E. 血管分壓素反饋你的回答正確正確答案是：兒茶酚胺評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目4正確獲得0.50分中的0.50分題干休克早期“自身輸血”主要是指（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 抗利尿激素增多，水重吸收增加B. 容量血管收縮

3、，回心血量增加 C. 毛細(xì)血管內(nèi)壓降低，組織液回流增多D. 動(dòng)-靜脈吻合支收縮，回心血量增加E. 醛固酮增多，鈉水重吸收增加反饋你的回答正確正確答案是：容量血管收縮，回心血量增加評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目5正確獲得0.50分中的0.50分題干引起多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 嚴(yán)重創(chuàng)傷B. 氧中毒C. 感染性疾病 D. 缺血-再灌注損傷E. 自身免疫性疾病反饋你的回答正確正確答案是：感染性疾病評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目6正確獲得0.50分中的0.50分題干休克時(shí)補(bǔ)液的正確原則是（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 失多少補(bǔ)多少B.

4、 需多少補(bǔ)多少 C. 血壓正常不用補(bǔ)液D. 根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量E. 補(bǔ)液量寧少勿多反饋你的回答正確正確答案是：需多少補(bǔ)多少評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目7正確獲得0.50分中的0.50分題干休克肺的主要病理變化不包括（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 肺充血、出血B. 肺不張C. 肺泡內(nèi)透明膜形成D. 肺泡水腫E. 肺泡上皮細(xì)胞增生 反饋你的回答正確正確答案是：肺泡上皮細(xì)胞增生評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目8正確獲得0.50分中的0.50分題干下列可加重缺血-再灌注損傷發(fā)生的條件是（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 低鈣B. 低溫C. 低pHD. 高鈣 E. 低壓反饋你的回答

5、正確正確答案是：高鈣評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目9正確獲得0.50分中的0.50分題干自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 線粒體損傷B. 溶酶體破裂C. 膜損傷 D. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷E. 肌漿網(wǎng)損傷反饋你的回答正確正確答案是：膜損傷評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目10正確獲得0.50分中的0.50分題干呼吸爆發(fā)是指（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 呼吸中樞興奮性增高B. 中性粒細(xì)胞耗氧量增加產(chǎn)生大量氧自由基 C. 肺換氣量代償性增強(qiáng)D. 肺通氣量代償性增強(qiáng)E. 呼吸加深加快反饋你的回答正確正確答案是：中性粒細(xì)胞耗氧量增加產(chǎn)生大量氧自由基評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目1

6、1正確獲得0.50分中的0.50分題干心肌頓抑是指（  ）。選擇一項(xiàng)：A. 再灌注心律失常引起的收縮功能降低B. 缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低 C. 心肌細(xì)胞凋亡引起的收縮功能降低D. 心肌細(xì)胞壞死引起的收縮功能降低E. 長期缺血心肌通過自身調(diào)節(jié)使收縮功能降低反饋你的回答正確正確答案是：缺血心肌再灌注后引起的可逆性收縮功能降低評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目12正確獲得0.50分中的0.50分題干心臟向心性肥大常見于（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 嚴(yán)重貧血B. 維生素B1缺乏C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 高血壓病 E. 甲狀腺功能亢進(jìn)反饋Your

7、 answer is correct.正確答案是：高血壓病評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目13正確獲得0.50分中的0.50分題干左心衰竭引起的主要臨床表現(xiàn)是（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 呼吸困難 B. 頸靜脈怒張C. 肝腫大D. 胃腸功能障礙E. 下肢水腫反饋Your answer is correct.正確答案是：呼吸困難評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目14正確獲得0.50分中的0.50分題干心功能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 心肌向心性肥大B. 心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C. 心率加快D. 心臟肌源性擴(kuò)張 E. 心肌離心性肥大

8、反饋Your answer is correct.正確答案是：心臟肌源性擴(kuò)張?jiān)u論寫評(píng)語或修改得分題目15正確獲得0.50分中的0.50分題干下列哪一種疾病伴有左心室壓力負(fù)荷增加（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 高血壓病 B. 心肌炎C. 甲狀腺功能亢進(jìn)D. 肺動(dòng)脈高壓E. 心室間隔缺損反饋Your answer is correct.正確答案是：高血壓病評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目16正確獲得0.50分中的0.50分題干左心衰竭時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 低血壓B. 血容量增加C. 肺淤血、肺水腫 D. 體循環(huán)淤血，回

9、心血量減少E. 心臟缺血缺氧反饋Your answer is correct.正確答案是：肺淤血、肺水腫評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目17正確獲得0.50分中的0.50分題干引起心力衰竭最常見的誘因是（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 酸中毒B. 妊娠與分娩C. 感染 D. 高鉀血癥E. 心律失常反饋Your answer is correct.正確答案是：感染評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目18正確獲得0.50分中的0.50分題干充血性心力衰竭是指（   ）。選擇一項(xiàng)：A. 心泵功能衰竭B. 以心臟擴(kuò)張為主要特征的心力衰竭C. 急性心力衰竭D. 以血容量、組織間液

10、增多為主要特征的心力衰竭 E. 以心肌肥大為特征的心力衰竭反饋Your answer is correct.正確答案是：以血容量、組織間液增多為主要特征的心力衰竭評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目19正確獲得1.00分中的1.00分題干請(qǐng)根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少為特征，繼而導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能障礙、結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。答案 1 嚴(yán)重休克病人可出現(xiàn)進(jìn)行性缺氧和呼吸困難，導(dǎo)致低氧血癥性呼吸功能衰竭。答案 2 由于急性心泵功能障礙或嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的休克。答案 3 主要是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染

11、、休克或復(fù)蘇后，在短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上系統(tǒng)、器官相繼或同時(shí)發(fā)生功能障礙。答案 4 反饋你的回答正確正確答案是：是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少為特征，繼而導(dǎo)致細(xì)胞和重要器官功能障礙、結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。 休克, 嚴(yán)重休克病人可出現(xiàn)進(jìn)行性缺氧和呼吸困難，導(dǎo)致低氧血癥性呼吸功能衰竭。 休克肺, 由于急性心泵功能障礙或嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致的休克。 心源性休克, 主要是指患者在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克或復(fù)蘇后，在短時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上系統(tǒng)、器官相繼或同時(shí)發(fā)生功能障礙。 多器官功能障礙綜合征評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目20正確獲得1.00分中的1.00

12、分題干請(qǐng)根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而較缺血時(shí)加重的現(xiàn)象。答案 1 各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。答案 2 中性粒細(xì)胞在吞噬活動(dòng)增加時(shí)伴有耗氧量顯著增加的現(xiàn)象。答案 3 由氧衍生的自由基。答案 4 反饋你的回答正確正確答案是：在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)破壞反而較缺血時(shí)加重的現(xiàn)象。 缺血-再灌注損傷, 各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)鈣含量異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷和功能代謝障礙的現(xiàn)象。 鈣超載, 中性粒細(xì)胞在吞噬活動(dòng)增加時(shí)伴有耗氧量顯著增加的現(xiàn)象。 呼吸爆

13、發(fā), 由氧衍生的自由基。 氧自由基評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目21正確獲得1.00分中的1.00分題干請(qǐng)根據(jù)描述選擇相應(yīng)的名詞術(shù)語。當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時(shí)，由于鈉、水潴留和血容量增加，部分患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn)。答案 1 患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。答案 2 心力衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，為左心衰竭的最早表現(xiàn)。答案 3 反饋你的回答正確正確答案是：當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時(shí)，由于鈉、水潴留和血容量增加，部分患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn)

14、。 充血性心力衰竭, 患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，故需被迫采取端坐位或半臥位以減輕呼吸困難的程度。 端坐呼吸, 心力衰竭患者僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，為左心衰竭的最早表現(xiàn)。 勞力性呼吸困難評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目22正確獲得1.00分中的1.00分題干1.請(qǐng)將下面休克進(jìn)展期病理生理機(jī)制與臨床表現(xiàn)圖拼放正確。選擇一項(xiàng)：A. （1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流量增加；（4）動(dòng)脈血壓降低B. （1）回心血量增加；（2）心輸出量增加；（3）腎灌流量減少；（4）動(dòng)脈血壓降低C. （1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流量減少；（4）動(dòng)脈血壓降低&#

15、160;D. （1）回心血量增加；（2）心輸出量增加；（3）腎灌流量增加；（4）動(dòng)脈血壓降低反饋你的回答正確正確答案是：（1）回心血量減少；（2）心輸出量減少；（3）腎灌流量減少；（4）動(dòng)脈血壓降低評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目23正確獲得1.00分中的1.00分題干2.請(qǐng)將下面右心衰竭時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)示意圖拼放正確。選擇一項(xiàng)或多項(xiàng)：A. （1）心輸出量減少；（2）器官灌注減少 B. （1）器官灌注減少；（2）心輸出量減少C. （3）皮膚缺血；（4）骨骼肌缺血 D. （5）少尿；（6）頸靜脈怒張反饋你的回答正確The correct answers are: （1）心輸出

16、量減少；（2）器官灌注減少, （3）皮膚缺血；（4）骨骼肌缺血評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目24正確獲得1.00分中的1.00分題干3.請(qǐng)將下面心功能不全時(shí)心臟的代償機(jī)制示意圖拼放正確。選擇一項(xiàng)或多項(xiàng)：A. （1）心輸出量減少；（2）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活 B. （1）心輸出量減少；（2）收縮性增強(qiáng)C. （3）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活；（4）心率加快D. （3）心率加快；（4）收縮性增強(qiáng) 反饋你的回答正確The correct answers are: （1）心輸出量減少；（2）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活, （3）心率加快；（4）收縮性增強(qiáng)評(píng)論寫

17、評(píng)語或修改得分信息文本（一）請(qǐng)閱讀下面的病例，并填寫相應(yīng)關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)的字母來回答問題?；颊?，女，44歲，因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診、患者神志恍惚，腹腔有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺可見血液，血壓54/38mmHg，脈搏144次/min。立即快速輸血800ml，并進(jìn)行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2800ml，遂進(jìn)行脾臟切除術(shù)，手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給以輸血、輸液2500ml。術(shù)后給以5% NaHCO3 600ml，并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時(shí)后，血壓恢復(fù)到90/60mmHg，尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。題目25部分正確獲

18、得6.50分中的5.50分題干1本病例屬于哪種類型的休克？其發(fā)生機(jī)制是什么？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷    B.交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)    C.失血性休克   D.強(qiáng)烈興奮    E.大量失血    F.縮血管物質(zhì) G.劇烈疼痛 H.未能及時(shí) I.休克早期 J.休克期 K.機(jī)體的代償反應(yīng) L.維持動(dòng)脈血壓 M.心腦答：本案例屬回答 ，由于回答造成短時(shí)間內(nèi)回答，加上回答引起體內(nèi)回答、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)回答，多種回答釋放，使患者迅速進(jìn)入回答。但由于失血量大及回答止血，回答難以達(dá)到暫時(shí)回答和回答的血供，因

19、此很快就進(jìn)入回答。評(píng)論寫評(píng)語或修改得分題目26正確獲得3.50分中的3.50分題干2治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？A.并發(fā)癥    B.代謝性酸中毒    C.糾正   D.血管壁平滑肌    E.心肌的收縮力    F.活性物質(zhì) G.降低血鉀答：治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了回答 患者體內(nèi)的回答 ，此治療措施有助于改善回答 對(duì)血管回答 的反應(yīng)性，增強(qiáng)回答 ，回答 ，減少回答 。評(píng)論寫評(píng)語或修改得分信息文本（二）請(qǐng)閱讀下面的病例，并填寫

20、相應(yīng)關(guān)鍵詞對(duì)應(yīng)的字母來回答問題?；颊?，男性，80歲，10年前因胸痛就診，診斷為急性前壁心肌梗塞，住院治療1月后好轉(zhuǎn)出院。2月后因受涼出現(xiàn)咳嗽、少量白痰，無發(fā)熱，伴輕度胸悶、心悸和氣短，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，心率110次/分，兩肺下部有濕啰音，考慮“心功能不全”，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。此后間斷服用地高辛和利尿劑。10年間反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣，多于快走或一般家務(wù)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，時(shí)伴咳嗽、少量白痰，偶有雙下肢水腫，平臥困難，經(jīng)休息、口服地高辛和速尿等藥物后可逐漸緩解。一周前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，痰中少量血絲，無發(fā)熱。4天前突然出現(xiàn)喘憋、夜間不能平臥，自覺尿量減少，約1000 ml/日，伴雙下肢水腫，患者自行服用地高辛和速尿后效果不明顯，一天前來醫(yī)院急診。查體：體溫：36.3，呼吸：25次/分，脈搏：100 次/分，血壓：120/90mmHg。神志清楚，高枕臥位。呼吸急促，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音粗，雙肺散在干濕啰音。心率100次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝肋下觸及1cm，質(zhì)韌，邊緣鈍，無壓痛。雙下肢水腫（+）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC 12.9×109/L,中性粒細(xì)胞72%,血紅蛋白120g/L,血小板297×109/L。心肌酶（-），肝腎功能（