醫(yī)護(hù)科某年工作總結(jié)

1、醫(yī)護(hù)科 2011 年工作總結(jié)暨 2012年工作計劃一、2011年工作匯報2011年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在各職能科室和臨床科室的積極支持和努力配合下，我科工作按計劃順利開展?，F(xiàn)就一年來我科工作情況作一總結(jié)。一、醫(yī)療管理工作1、一月組織召開了質(zhì)量管理委員會第一次會議，對今年的醫(yī)療管理工作做 了相關(guān)部署。 8 月召開的第二次會議，對上半年醫(yī)療管理工作進(jìn)行了總結(jié)。我們對已有的規(guī)章制度進(jìn)行梳理， 修改補(bǔ)充完善， 并結(jié)合我院實(shí)際， 制定若 干新的制度（醫(yī)療管理各崗位工作職責(zé)， 醫(yī)療質(zhì)量管理制度， 醫(yī)療安全管理制度， 護(hù)理核心制度，感染控制核心制度）。2、四月完成平政門診接收及相關(guān)醫(yī)務(wù)工作，包括人員崗

2、位，排班安排，目 前正進(jìn)行該門診部執(zhí)業(yè)變更工作。3、共組織全院醫(yī)療查房 3 次，對科室就診環(huán)境，次序，臨床操作規(guī)范，無 菌觀念和消毒隔離進(jìn)行檢查。 檢查結(jié)果形成簡報， 對科室進(jìn)行反饋， 督促科室整 改。4、六月接受云南省衛(wèi)生廳、 云南省衛(wèi)生監(jiān)督局、 省疾病控制中心聯(lián)合檢查。 接受云南省衛(wèi)生廳醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可及放射執(zhí)業(yè)校驗(yàn)檢查；完成我院執(zhí)業(yè)許可證 放射執(zhí)業(yè)證的校驗(yàn)審核，并對照兩次檢查反饋意見進(jìn)行總結(jié)改進(jìn)。11月 9日接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查。目前正對照檢查 反饋意見進(jìn)行總結(jié)，按照要求進(jìn)行整改工作。5、五月完成我院醫(yī)師定期考核工作；6、四月組織相關(guān)臨床科室（口腔外科、口腔修復(fù)科、牙體牙

3、髓及牙周科） 申報“國家重點(diǎn)臨床?？啤惫ぷ鳎?、八月完成我院省市醫(yī)保每年合同簽訂工作； （8 月協(xié)助辦了兩個會議 ）8、元宵節(jié)當(dāng)天，我科組織召開了全院進(jìn)修醫(yī)座談會；目前我院在進(jìn)修醫(yī)師 共 31 名，其中口外 5 人，正畸科 15 人；口內(nèi) 4 人；修復(fù) 8 人；預(yù)防 1 人；種植 3 人。上半年共辦理進(jìn)修結(jié)業(yè)手續(xù) 26 人。9、完成全院各科室急救車配備工作；10、六月按照衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署， 參與省衛(wèi)生廳組織實(shí)施的 “萬名醫(yī)師支援農(nóng) 村衛(wèi)生工程”，派出我院口腔外科及口腔放射科兩名醫(yī)療骨干與省腫瘤醫(yī)院共同 組成醫(yī)療隊，分別下派到云南省思茅地區(qū)江城縣人民醫(yī)院和鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院開展 工作。11、今年醫(yī)護(hù)科

4、目前共接到醫(yī)療投訴 9例。其中關(guān)于醫(yī)療差錯 1 例、醫(yī)療告 知與溝通 2 例、并發(fā)癥 3 例，服務(wù)價格 1例，衛(wèi)生投訴 2例。數(shù)量與去年同期相 比有明顯下降。去年發(fā)生的口腔外科一例糾紛目前已進(jìn)入司法訴訟程序。12、四月我院法律顧問楊瑞律師為全院醫(yī)護(hù)工作人員開展了題為 醫(yī)療糾紛 預(yù)防的講座， 從分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的各種原因入手， 深入地為大家講解了如何 有效預(yù)防，合理避免醫(yī)療糾紛。全院有 115 人參加此培訓(xùn)。13、作為“三基三嚴(yán)” 培訓(xùn)內(nèi)容安排， 11 月請云南省急救中心專業(yè)人員來 我院進(jìn)行“急救與心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)。二、口腔健康教育及對外宣傳工作 今年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，對外宣傳工作得到了繼續(xù)

5、深入地開展。1、4月 25日，接待香港大學(xué)牙學(xué)院朱振雄教授一行參觀訪問、交流；并舉 辦免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目；參加活動兒童達(dá)到 80 余人；2、分別組織臨床相關(guān)學(xué)科專家，深入到云南省監(jiān)獄管理局、云南省高級人 民法院、云南省人民檢查院等單位進(jìn)行口腔健康宣教，活動人數(shù)達(dá)到 300 余人， 獲得相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)重視與支持，得到參與活動人員喜愛和好評。3、與3M公司合作舉行牙體美容修復(fù)講座 2次，共計300余人次參加；4、今年的愛牙日，我科以衛(wèi)生部愛牙日活動方案為指導(dǎo)精神，策劃組織了 愛牙日當(dāng)天的活動。包括 300余名昆明及周邊地區(qū)來到現(xiàn)場的市民就兒童口腔保 健、兒童齲齒和預(yù)防方法以及老年人義齒修復(fù)等問題進(jìn)行的

6、咨詢和檢查； 免費(fèi)發(fā) 放牙膏 300 余支和大量宣傳口腔健康和窩溝封閉的畫冊。5、在我院成立 5 周年之際，策劃在春城晚報上以整版的篇幅刊登我院 的工作成就及宣傳。三、護(hù)理管理工作成立了以院長為組長的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 活動領(lǐng)導(dǎo)小組， 負(fù)責(zé)制定 我院活動方案并組織實(shí)施，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)活動順利實(shí)施。在 2010 年 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上， 2011 年已經(jīng)開展的活動如下：1、經(jīng)過管理理論筆試， 面試、考察等程序在全院范圍內(nèi)公開選拔了 10 位優(yōu) 秀的護(hù)理人員擔(dān)任各臨床科室護(hù)士長（組長） 。逐步建立起我院口腔護(hù)理質(zhì)量保 障體系：三級護(hù)理管理組織 （分管院長醫(yī)護(hù)科護(hù)士長） 和三個

7、不同功能的質(zhì) 控小組：感染控制組、口腔?？谱o(hù)理培訓(xùn)組、行為禮儀規(guī)范組等。我們的目標(biāo)是 能夠建立一支高水平的?？谱o(hù)理隊伍， 總結(jié)有益的經(jīng)驗(yàn)， 不斷提高護(hù)理整體水平。2. 每月定期召開護(hù)理組長工作會議，不斷完善管理制度，加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量 管理。3、加強(qiáng)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)， 護(hù)理操作技術(shù)比賽在全院掀起 愛崗敬業(yè)、崗位練兵的熱潮，使全體護(hù)理人員能更好地掌握本專業(yè)的基本技能， 進(jìn)一步提高了護(hù)理人員的技術(shù)操作水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力。4、2011 年 4月 29日，“口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)啟動會暨口腔專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐 基地授牌儀式” 在醫(yī)學(xué)院多功能報告廳隆重舉行； 中華口腔醫(yī)學(xué)會王興會長， 云 南省衛(wèi)生

8、廳、 昆明醫(yī)學(xué)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席會議并作重要講話。 肯定了我院在護(hù)理管 理的成績，鼓勵繼續(xù)加強(qiáng)專科護(hù)理建設(shè)。 我院歷來重視口腔專科護(hù)理隊伍的發(fā)展， 一直以來都把護(hù)理隊伍的穩(wěn)定發(fā)展放在一個重要的位置上。我院將借助這個平 臺，進(jìn)一步做好口腔?？谱o(hù)士培養(yǎng)工作， 進(jìn)一步為廣大護(hù)士提供更多的成長機(jī)會。5、6 月 17 日邀請昆明醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院唐萍芬教授來我院為全體護(hù)理人員做 護(hù)理科研課題的選擇與設(shè)計 專題講座。 對于推進(jìn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作， 加強(qiáng)護(hù) 理隊伍科研能力有一定的促進(jìn)作用。6、開展院內(nèi)護(hù)士科研項(xiàng)目申報評審工作。制定了我院的護(hù)理科研基金管理辦法 、護(hù)理科研管理制度 ，設(shè)立了護(hù)理 科研專項(xiàng)基金。 2011

9、 年啟動護(hù)理科研項(xiàng)目的立項(xiàng)和管理工作，已經(jīng)收到各臨床 科室報送的科研課題申請 10 份，將在全院范圍內(nèi)遴選 34項(xiàng)進(jìn)行資助，每項(xiàng)課 題申請資助金額為 3000元左右，合計 1 萬元。7、完成護(hù)士招聘工作，上半年招聘合同制護(hù)士共 6 人。8、制定并下發(fā)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗及年度優(yōu)秀個人評比方案。 組織制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗評比方案和年度優(yōu)秀個人評比方 案。在組織內(nèi)逐步形成前有拉力（牽引機(jī)制） 、后有推動力（激勵機(jī)制） 、上有 控制力（監(jiān)督約束機(jī)制） 、下有壓力（競爭淘汰機(jī)制，人才退出機(jī)制）的四力模型，使成員快速成長，優(yōu)勝劣汰，提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。四、感染控制工作1、 定期感控查房，常規(guī)

10、進(jìn)行感控監(jiān)測和檢查，目前共進(jìn)行感控查房10次，每月對醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、物體表面、滅菌物品、使用中消毒劑及空氣做事物 監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果均復(fù)合消毒技術(shù)規(guī)范要求，對消毒爐進(jìn)行嚴(yán)格的物理、化學(xué)、生 物監(jiān)測，認(rèn)真做好痕跡管理。檢查結(jié)果形成簡報進(jìn)行反饋，把檢查、監(jiān)測意見及 時的下發(fā)到每個科室主任和護(hù)士組長的手上。 并對在檢查監(jiān)測中出現(xiàn)的一些問題 進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的整改。做到一人一針一管一手機(jī)一滅菌的執(zhí)行率為100，醫(yī)療器械用品消毒滅菌合格率為 100。 6 月份接受云南省衛(wèi)生監(jiān)督局、疾病控制中 心聯(lián)合檢查，結(jié)果均為合格。2. 加強(qiáng)對消毒中心管理 制定嚴(yán)格的消毒室清洗消毒控制措施，制定了各級人員的職責(zé)、規(guī)范了各 個

11、工作間的規(guī)章制度， 有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各種儀器設(shè)備的使用規(guī)范和操作流程， 定期進(jìn)行生物監(jiān)測和各項(xiàng)質(zhì)量檢查， 所有規(guī)章制度都上墻。 我們還將加強(qiáng)消毒室 與臨床科室的溝通， 及時發(fā)現(xiàn)問題， 改善我院的消毒工作， 建立臨床科室意見反 饋制度，針對工作中的問題進(jìn)行逐步的規(guī)范， 不定期召開消毒供應(yīng)中心工作協(xié)調(diào) 會。五、目前存在的問題1. 科室人員緊缺 我科工作涉及醫(yī)療醫(yī)管，醫(yī)保工作，感控，護(hù)理，執(zhí)業(yè)及進(jìn)修管理，健康教 育與對外宣傳以及醫(yī)療糾紛處理等工作。 作為醫(yī)院的要害部門目前人員嚴(yán)重不足 （目前為 3 人，另 1 人為輪轉(zhuǎn)）。除外還有臨床門診教學(xué)等任務(wù)。雖然是滿負(fù)荷 運(yùn)轉(zhuǎn)，但確實(shí)難以保證工作的有效性。

12、 希望醫(yī)院從長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)， 重點(diǎn)考慮醫(yī)護(hù) 科的人員引進(jìn)和配備。2. 工作繁重、相關(guān)職能科室未建立按照醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定， 應(yīng)單獨(dú)成立護(hù)理部、 醫(yī)院感控辦公室、 醫(yī)保辦公室、 價格監(jiān)督辦公室等職能部門，目前是混為一科，職責(zé)不明。我院無相關(guān)藥事專業(yè)人員，藥事管理工作基本無條件開展；口外病房在附一 院，客觀造成管理上的困難，造成“兩不管”狀態(tài)。需在醫(yī)院層面上協(xié)調(diào)解決， 希望院領(lǐng)導(dǎo)引起高度重視。2012 年醫(yī)護(hù)科工作要點(diǎn)一、 醫(yī)療工作1核心制度建設(shè)我們將在 2012 進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)院核心制度建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化 工作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。重點(diǎn)結(jié)合衛(wèi)生部 2011 年“質(zhì)量萬里行”督導(dǎo)檢查

13、結(jié)果的反饋意見，逐步逐 項(xiàng)進(jìn)行整改，落到實(shí)處。2. 完善醫(yī)患溝通制度建立健全我院的醫(yī)患溝通制度， 努力構(gòu)建一個和諧健康發(fā)展的醫(yī)療環(huán)境， 醫(yī) 患關(guān)系更加融洽，將醫(yī)療糾紛的解決導(dǎo)入預(yù)防為主，使醫(yī)、護(hù)、行政、后勤共同 努力，積極營造以患者為中心的服務(wù)理念，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平。計劃定期開展的醫(yī)患溝通活動， 諸如醫(yī)患交流座談會、 健康知識小課堂、 患 者滿意度調(diào)查、 檢查結(jié)果咨詢服務(wù)等并及時反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、 科室醫(yī)護(hù)人員及患 者。按照省衛(wèi)生廳的計劃和安排， 啟動在醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解室并實(shí)行醫(yī) 患溝通第三方調(diào)解機(jī)制的計劃和實(shí)施方案，并積極摸索與實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險制 度。3 進(jìn)一步強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)

14、。結(jié)合各專業(yè)特點(diǎn)加強(qiáng)“崗位技能競賽” 。 繼續(xù)加強(qiáng)法律法規(guī)，醫(yī)患溝通，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全等專題講座和培訓(xùn)。二、進(jìn)一步建立和完善口腔健康教育機(jī)制 在已經(jīng)進(jìn)行的口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上， 擬將口腔健康促進(jìn)納入醫(yī)院核心 工作。把口腔健康宣教作為樹醫(yī)院口碑， 鍛煉口腔健康預(yù)防隊伍， 方便人民群眾 的長期機(jī)制。 建立領(lǐng)導(dǎo)和管理機(jī)構(gòu)， 配備專職或兼職負(fù)責(zé)人員， 廣泛吸收各方資 金作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，從多方面推進(jìn)，使該項(xiàng)工作在更廣泛的空間深入持續(xù)開展下去。三、發(fā)展醫(yī)院信息化建設(shè) 醫(yī)院信息化工作是目前核心工作之一，重點(diǎn)工作是完成門診叫號系統(tǒng)的配 備。另外將繼續(xù)調(diào)研、部署的工作包括：圖像傳輸系統(tǒng)；住院病房管理系統(tǒng)；建

15、 立電子病歷； 使醫(yī)療記錄和數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)即時統(tǒng)計功能； 在互聯(lián)網(wǎng)上搭建醫(yī)患溝通平 臺，大力加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)頁的對內(nèi)和對外溝通功能；進(jìn)一步探索網(wǎng)上預(yù)約的可能性；四、積極配合醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃，配合口腔頜面外科搬遷做好相應(yīng)工作 口腔頜面外科整體搬遷是我院明年重點(diǎn)工作，我科將有大量的工作投入。從 新增科室診療項(xiàng)目審批、醫(yī)療制度、醫(yī)療安全、住院醫(yī)保對接、消毒感染控制工 作、護(hù)理管理等方面給予協(xié)調(diào)和保障。五 繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作。 進(jìn)一步完善護(hù)理核心制度。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗”評比工作，促進(jìn) 團(tuán)隊全面建設(shè)。建立“崗位公開、條件公布、定編定崗、自主擇業(yè)、動態(tài)管理” 用工制度。逐步合理提高護(hù)士待遇，將護(hù)士完成臨床工作數(shù)量質(zhì)量、護(hù)理難度、 風(fēng)險系數(shù)、滿意度調(diào)查、 護(hù)理分層管理等多方面因素與護(hù)士晉升、 評優(yōu)及績效分 配掛鉤，從機(jī)制上調(diào)動護(hù)理隊伍的積極主動性。六、感染控制工作方面 進(jìn)一步完善和修訂感染控制核心制度。逐步開展循證感染控制工作。推進(jìn) 消毒室的改革。明年消毒室的工作重點(diǎn)就是要推進(jìn)消毒室的合理改革。隨著口腔外科病房 的搬遷、手術(shù)室及相