膠布粘貼常見問題與護理有哪些？

1、膠布粘貼常見問題與護理有哪些？醫(yī)用膠布種類繁多，可起到固定、避免脫落等作用。膠布粘貼常見問題與護理有哪些？接下來，就帶你了解一下吧！但膠布對人體皮膚而言是一種異物，長時間的接觸、摩擦及刺激可引起皮膚各種不同的反應。如果選用或使用不當會引起病人皮膚損傷等問題。來源：傷口、造口、失禁護理俱樂部(ID：skzksjjlb2013 )同時由于身體某些部位的特殊性，傷口敷料固定較為困難，雖可用繃帶或彈性網(wǎng)套作外固定，但往往由于病人躁動不安或活動而導致傷口敷料容易脫落，增加病人的治療費用和護理時數(shù)；另外，病人擔心傷口敷料脫落而不敢翻身或下床活動，影響傷口和疾病的康復；特別是應用新型敷料處理傷口時，新型敷料

2、單價較高，如傷口敷料無脫落、滲漏和污染等情況可57 天更換一次，這樣可保持傷口恒定的溫度和濕度，有效促進傷口愈合，縮短愈合時間。如頻繁更換不但達不到有效的治療效果，而且增加病人的經(jīng)濟負擔。因此，如何選用合適的醫(yī)用膠布和正確使用，避免皮膚損傷，以及如何粘貼特殊部位的傷口敷料，使傷口敷料粘貼穩(wěn)妥、牢固持久，既便于患者活動又使其感到舒適，同時利于傷口愈合，是值得研究的問題。一、膠布粘貼常見問題與護理(一)張力性機械性損傷是膠布使用中最常見的問題。1 原因 通常是由于在粘貼膠布時牽拉過緊、先粘貼一端然后粘貼另一端或粘貼部位出現(xiàn)腫脹、膨隆而導致。2 臨床表現(xiàn)皮膚充血、紅腫、 皮膚撕脫或水皰，典型病例為膠

3、布兩端出現(xiàn)張力性水皰。3護理措施(1) 評估病人皮膚和全身情況，選用合適的醫(yī)用膠布；(2) 盡量避免粘貼膠布于腫脹部位，如局部出現(xiàn)腫脹應重新粘貼；(3) 正確粘貼膠布，避免物理性的摩擦或牽拉。粘貼時不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，引起皮膚張力或牽拉力而導致皮膚損傷；應將膠布平放于粘貼處，使之與皮膚貼妥，然后由膠布中央往兩邊用手指抹壓膠布，保證膠布與皮膚粘貼處無張力。(二)非張力性機械性損傷1 原因皮膚因膠布選擇不恰當(黏性太強)或不正確的揭除而受到損傷。2臨床表現(xiàn)皮膚紅腫、破損、刺痛。3預防措施(1) 了解病人皮膚和全身性情況，選用合適的醫(yī)用膠布。(2) 揭除膠布時，一手輕按皮膚，一手緩慢以

4、180°水平方向向傷口撕除，避免物理性損傷。(3) 當膠布粘有毛發(fā)時，順毛發(fā)生長方向撕除。(4) 先撕開敷料兩側(cè)的膠布，再整個移除，避免由一側(cè)用力移走膠布造成物理性的皮膚傷害。(5) 當膠布粘著皮膚揭不掉時不要強行揭下，如果患者的情況允許，可用消毒液或生理鹽水或清水先浸濕粘膠，使得變得容易脫落后再移除；或用專用溶解粘膠的液體擦拭粘膠(如剝離劑)。(6) 如膠布與皮膚粘貼過緊，可用酒精或乳液涂抹在膠布背襯上降低其黏性。(三)表皮剝脫1 原因主要是由于在同一部位反復使用膠布表皮細胞被膠布膠所損。2臨床表現(xiàn)損傷程度與患者的皮膚條件有關，可表現(xiàn)為皮膚充血、腫脹、破損及疼痛等。3預防措施表皮剝

5、脫者使用透氣性佳、黏性適中的低敏性膠布；或局部皮膚涂抹或噴灑皮膚保護膜后再行粘貼；并注意更換膠布貼部位及正確揭除膠布。（四）化學性損傷1 原因皮膚表面與膠布間有刺激性化學物質(zhì)殘留?？蔀槟z布膠的化學物直接作用于皮膚，也可是皮膚上存留有化學刺激物（如酒精或其他消毒劑等）， 加上覆蓋不透氣的膠布導致皮膚產(chǎn)生化學物刺激的反應。2臨床表現(xiàn)膠布貼部位出現(xiàn)紅、腫、丘疹，嚴重時可產(chǎn)生膿皰。3預防措施粘貼膠布前用生理鹽水或清水清洗傷口周圍皮膚并抹干凈，避免使用消毒液；膠布粘貼于干燥、清潔、無化學劑或油脂的皮膚上（化學物質(zhì)或油脂會影響膠布黏性），并選用透氣性好的膠布。（五）皮膚浸漬1 原因由于膠布貼部位的皮膚長期

6、處于潮濕環(huán)境或膠布氣性差所引起，浸漬可削弱皮膚強度，使之更容易受刺激及損傷。2 臨床表現(xiàn)皮膚發(fā)白變軟，并出現(xiàn)腫脹和皺褶。3 預防措施為了避免引起皮膚浸漬，重要的是選擇不妨礙皮膚排汗和呼吸的透氣性良好、黏性適中的低敏性膠布。另外，要選擇符合使用目的和部位的有一定固定力和黏著力的膠布。也可局部皮膚涂抹或噴灑皮膚保護膜再粘貼膠布；及時更換沾濕的傷口敷料，避免皮膚受傷口滲液刺激；注意更換膠布貼部位并正確揭除膠布。（六）過敏反應1 原因?qū)δz布本身的粘膠或材料過敏。2臨床表現(xiàn)紅、腫、丘疹及發(fā)癢，涉及部位不限于膠布邊緣或下面，可涉及膠布周的廣泛部位。膠布貼時間越長，反應越嚴重。3預防措施去除現(xiàn)用的膠布使用透

7、氣性好、低致敏性膠布；使用無粘膠繃帶，如3M自粘繃帶；對病人進行斑貼試驗，了解病人的過敏史，避免接觸致敏源；經(jīng)常觀察膠布緣的皮膚，注意有無發(fā)癢或發(fā)紅的現(xiàn)象。（七）殘膠1 原因是膠布粘膠與背襯結合不牢固導致粘膠殘留。氧化鋅膠布較常見。2臨床表現(xiàn)膠布揭除時粘膠殘留在皮膚或固定物上。3預防措施膠布上的粘膠殘留在皮膚表面時，可以用膠布反復粘貼殘膠處，以此去除殘膠；也可用沾酒精、汽油或松節(jié)油的紗布或棉簽輕輕擦拭以去除殘膠，但使用后需用肥皂和清水將溶劑清洗干凈。二、膠布粘貼注意事項1 撕除需要的長度后進行粘貼，避免將膠布粘貼固定后再從膠布卷上撕除。2 避免將膠布貼于關節(jié)部位和皮膚病變部位，粘貼膠布應與身體的縱軸垂直，或與身體動作相反的右向，如粘貼時需橫過關節(jié)面，避免直貼，因為直貼時膠布隨著關節(jié)的活動而松動。如果傷口在不易固定的部位，可考慮應用管狀網(wǎng)式固定網(wǎng)或使用自粘性繃帶固定。3避免重疊粘貼膠布。4 敷料兩側(cè)膠布長度應是敷料寬度的一半固定才穩(wěn)妥。5膠布端需反折便于撕除。6 對經(jīng)常需要更換敷料的傷口且皮膚條件較差者，可清洗干凈傷口左