膠布粘貼常見問(wèn)題與護(hù)理有哪些？

1、膠布粘貼常見問(wèn)題與護(hù)理有哪些？醫(yī)用膠布種類繁多，可起到固定、避免脫落等作用。膠布粘貼常見問(wèn)題與護(hù)理有哪些？接下來(lái)，就帶你了解一下吧！但膠布對(duì)人體皮膚而言是一種異物，長(zhǎng)時(shí)間的接觸、摩擦及刺激可引起皮膚各種不同的反應(yīng)。如果選用或使用不當(dāng)會(huì)引起病人皮膚損傷等問(wèn)題。來(lái)源：傷口、造口、失禁護(hù)理俱樂(lè)部(ID：skzksjjlb2013 )同時(shí)由于身體某些部位的特殊性，傷口敷料固定較為困難，雖可用繃帶或彈性網(wǎng)套作外固定，但往往由于病人躁動(dòng)不安或活動(dòng)而導(dǎo)致傷口敷料容易脫落，增加病人的治療費(fèi)用和護(hù)理時(shí)數(shù)；另外，病人擔(dān)心傷口敷料脫落而不敢翻身或下床活動(dòng)，影響傷口和疾病的康復(fù)；特別是應(yīng)用新型敷料處理傷口時(shí)，新型敷料

2、單價(jià)較高，如傷口敷料無(wú)脫落、滲漏和污染等情況可57 天更換一次，這樣可保持傷口恒定的溫度和濕度，有效促進(jìn)傷口愈合，縮短愈合時(shí)間。如頻繁更換不但達(dá)不到有效的治療效果，而且增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何選用合適的醫(yī)用膠布和正確使用，避免皮膚損傷，以及如何粘貼特殊部位的傷口敷料，使傷口敷料粘貼穩(wěn)妥、牢固持久，既便于患者活動(dòng)又使其感到舒適，同時(shí)利于傷口愈合，是值得研究的問(wèn)題。一、膠布粘貼常見問(wèn)題與護(hù)理(一)張力性機(jī)械性損傷是膠布使用中最常見的問(wèn)題。1 原因 通常是由于在粘貼膠布時(shí)牽拉過(guò)緊、先粘貼一端然后粘貼另一端或粘貼部位出現(xiàn)腫脹、膨隆而導(dǎo)致。2 臨床表現(xiàn)皮膚充血、紅腫、 皮膚撕脫或水皰，典型病例為膠

3、布兩端出現(xiàn)張力性水皰。3護(hù)理措施(1) 評(píng)估病人皮膚和全身情況，選用合適的醫(yī)用膠布；(2) 盡量避免粘貼膠布于腫脹部位，如局部出現(xiàn)腫脹應(yīng)重新粘貼；(3) 正確粘貼膠布，避免物理性的摩擦或牽拉。粘貼時(shí)不可粘貼一側(cè)，再加拉力粘貼另一側(cè)，引起皮膚張力或牽拉力而導(dǎo)致皮膚損傷；應(yīng)將膠布平放于粘貼處，使之與皮膚貼妥，然后由膠布中央往兩邊用手指抹壓膠布，保證膠布與皮膚粘貼處無(wú)張力。(二)非張力性機(jī)械性損傷1 原因皮膚因膠布選擇不恰當(dāng)(黏性太強(qiáng))或不正確的揭除而受到損傷。2臨床表現(xiàn)皮膚紅腫、破損、刺痛。3預(yù)防措施(1) 了解病人皮膚和全身性情況，選用合適的醫(yī)用膠布。(2) 揭除膠布時(shí)，一手輕按皮膚，一手緩慢以

4、180°水平方向向傷口撕除，避免物理性損傷。(3) 當(dāng)膠布粘有毛發(fā)時(shí)，順毛發(fā)生長(zhǎng)方向撕除。(4) 先撕開敷料兩側(cè)的膠布，再整個(gè)移除，避免由一側(cè)用力移走膠布造成物理性的皮膚傷害。(5) 當(dāng)膠布粘著皮膚揭不掉時(shí)不要強(qiáng)行揭下，如果患者的情況允許，可用消毒液或生理鹽水或清水先浸濕粘膠，使得變得容易脫落后再移除；或用專用溶解粘膠的液體擦拭粘膠(如剝離劑)。(6) 如膠布與皮膚粘貼過(guò)緊，可用酒精或乳液涂抹在膠布背襯上降低其黏性。(三)表皮剝脫1 原因主要是由于在同一部位反復(fù)使用膠布表皮細(xì)胞被膠布膠所損。2臨床表現(xiàn)損傷程度與患者的皮膚條件有關(guān)，可表現(xiàn)為皮膚充血、腫脹、破損及疼痛等。3預(yù)防措施表皮剝

5、脫者使用透氣性佳、黏性適中的低敏性膠布；或局部皮膚涂抹或噴灑皮膚保護(hù)膜后再行粘貼；并注意更換膠布貼部位及正確揭除膠布。（四）化學(xué)性損傷1 原因皮膚表面與膠布間有刺激性化學(xué)物質(zhì)殘留。可為膠布膠的化學(xué)物直接作用于皮膚，也可是皮膚上存留有化學(xué)刺激物（如酒精或其他消毒劑等）， 加上覆蓋不透氣的膠布導(dǎo)致皮膚產(chǎn)生化學(xué)物刺激的反應(yīng)。2臨床表現(xiàn)膠布貼部位出現(xiàn)紅、腫、丘疹，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生膿皰。3預(yù)防措施粘貼膠布前用生理鹽水或清水清洗傷口周圍皮膚并抹干凈，避免使用消毒液；膠布粘貼于干燥、清潔、無(wú)化學(xué)劑或油脂的皮膚上（化學(xué)物質(zhì)或油脂會(huì)影響膠布黏性），并選用透氣性好的膠布。（五）皮膚浸漬1 原因由于膠布貼部位的皮膚長(zhǎng)期

6、處于潮濕環(huán)境或膠布?xì)庑圆钏?，浸漬可削弱皮膚強(qiáng)度，使之更容易受刺激及損傷。2 臨床表現(xiàn)皮膚發(fā)白變軟，并出現(xiàn)腫脹和皺褶。3 預(yù)防措施為了避免引起皮膚浸漬，重要的是選擇不妨礙皮膚排汗和呼吸的透氣性良好、黏性適中的低敏性膠布。另外，要選擇符合使用目的和部位的有一定固定力和黏著力的膠布。也可局部皮膚涂抹或噴灑皮膚保護(hù)膜再粘貼膠布；及時(shí)更換沾濕的傷口敷料，避免皮膚受傷口滲液刺激；注意更換膠布貼部位并正確揭除膠布。（六）過(guò)敏反應(yīng)1 原因?qū)δz布本身的粘膠或材料過(guò)敏。2臨床表現(xiàn)紅、腫、丘疹及發(fā)癢，涉及部位不限于膠布邊緣或下面，可涉及膠布周的廣泛部位。膠布貼時(shí)間越長(zhǎng)，反應(yīng)越嚴(yán)重。3預(yù)防措施去除現(xiàn)用的膠布使用透

7、氣性好、低致敏性膠布；使用無(wú)粘膠繃帶，如3M自粘繃帶；對(duì)病人進(jìn)行斑貼試驗(yàn)，了解病人的過(guò)敏史，避免接觸致敏源；經(jīng)常觀察膠布緣的皮膚，注意有無(wú)發(fā)癢或發(fā)紅的現(xiàn)象。（七）殘膠1 原因是膠布粘膠與背襯結(jié)合不牢固導(dǎo)致粘膠殘留。氧化鋅膠布較常見。2臨床表現(xiàn)膠布揭除時(shí)粘膠殘留在皮膚或固定物上。3預(yù)防措施膠布上的粘膠殘留在皮膚表面時(shí)，可以用膠布反復(fù)粘貼殘膠處，以此去除殘膠；也可用沾酒精、汽油或松節(jié)油的紗布或棉簽輕輕擦拭以去除殘膠，但使用后需用肥皂和清水將溶劑清洗干凈。二、膠布粘貼注意事項(xiàng)1 撕除需要的長(zhǎng)度后進(jìn)行粘貼，避免將膠布粘貼固定后再?gòu)哪z布卷上撕除。2 避免將膠布貼于關(guān)節(jié)部位和皮膚病變部位，粘貼膠布應(yīng)與身體的縱軸垂直，或與身體動(dòng)作相反的右向，如粘貼時(shí)需橫過(guò)關(guān)節(jié)面，避免直貼，因?yàn)橹辟N時(shí)膠布隨著關(guān)節(jié)的活動(dòng)而松動(dòng)。如果傷口在不易固定的部位，可考慮應(yīng)用管狀網(wǎng)式固定網(wǎng)或使用自粘性繃帶固定。3避免重疊粘貼膠布。4 敷料兩側(cè)膠布長(zhǎng)度應(yīng)是敷料寬度的一半固定才穩(wěn)妥。5膠布端需反折便于撕除。6 對(duì)經(jīng)常需要更換敷料的傷口且皮膚條件較差者，可清洗干凈傷口左