護士用住院病人觀察量表

1、護士用住院病人觀察量表(NOSIE)2002-11-25 10:34:52?護士用住院病人觀察量表(Nurses Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE) ，由Honigteld G等于1965年編制。本量表有30項和80項兩種版本，現介紹的是 30項版本,【項目和評定標準】NOSIE中，每項為一描述性短語，如骯臟，對周圍活動感興趣，自覺一無是處等。本量表為頻度量表，按照具體現象或癥狀的出現頻度，分為04分的5級評分法， (0) 無； (1) 有時是或有時有；(2) 較常發(fā)生；(3) 經常發(fā)生；(4) 幾乎總是如此。1 骯臟。2不耐煩。

2、3 哭泣。4對周圍的活動表示有興趣。5 不引導他活動便坐著。6 容易生氣。7 聽到一些不存在的聲音。8 衣著保持整潔。9 對人友好。10 不如意便心煩。11拒絕作希望他作的日常事情。12易激動和愛發(fā)牢騷。13 有忘事的情況。14問而不答。15 在聽到笑話或見到好笑的事時便笑。16飲食時弄得很骯臟。17與人攀談。18說他感到沮喪和抑郁。19談論他的愛好。20看到不存在的東西。21 要提醒才能做應做的事。22如不引導他活動便睡覺。23說自己什么都不好。24不大遵守醫(yī)院規(guī)則。25生活不能自理。26自言自語。27行動緩慢。28無故發(fā)笑。29容易冒火。30整潔。【適應范圍】用于住院的成年精神病人、特別是

3、慢性的精神病人，包括老年性癡呆病人。【評定注意事項】1 應由經量表評定訓練的，最好是病人所在病室的護士任評定員。2 每一病人由兩名評定者（護士）觀察評分，記分時，兩名評定者分數相加。如只有一名評定者，例將評分乘2。3 根據病人近3 天（或 1 周）的情況，對30 項進行評分。評定時間為治療前及治療后第3和第 6 周各 1 次。4 . NOSIE主要通過護士的觀察與交談進行評定。5 應根據患者癥狀存在與否及存在的頻度與強度進行評定。6 .除30項各項計分為0-4分外，第31項，系病情嚴重程度，按評定者經驗，計分為1-7分。第32項，與治療前比較，即剛入院或開始治療時比較，同樣按17分評定?！窘Y果

4、分析】1 . NOSIE的結果可以歸納成因子分、總積極因素分、總消極因素分和病情總估計(總分)2 . NOSIE的因子分計算方法如下：(1)社會能力：20 一( 13、14、21、24、25 項組分和)X 2; (2)社會興趣(4、9、15、17、19 項組分和)X 2; (3) 個人整潔8+(8、30項組分和)(1、16項組分和)X 2; (4)激惹(2、6、10、11、 12、29項組分和)X 2; (6)遲緩(5、22、27項組分和)X 2; (7)抑郁(3、18、23項 組分和)X 2。3總消極因素：4、 5、 6、 7 項因子分之和；總積極因素：1 、 2、 3 項因子分之和；病情總

5、估計： (128+ 總積極因素一總消極因素) 。以上結果分析方法，根據量表作者1975年對2415名精神分裂癥住院病人的NOSIE評定因子分析結果，并稍加修正。其中，常數項主要是為了避免負分的出現：“X2”是為了便于一名評定員時的評定結果和規(guī)定的2 名評定員的結果類比，如為2 名評定員，在因子分計算時只需將二者的評分相加便可。量表 15 2 護士用住院病人觀察量表(NOSIE)評分： (0) ； (1) 有時有；(2) 常常； (3) 經常； (4) 一直是1 骯臟 0 1 2 3 4 16 進食狼藉0 1 2 3 42 不耐煩0 1 2 3 4 17 與人攀談0 1 2 3 43 哭泣0 1

6、 2 3 4 18 自覺抑郁沮喪0 1 2 3 44對周圍活動興趣0 1 2 3 4 19 談論個人愛好0 1 2 3 45 不督促就一直坐0 1 2 3 4 20 看到不存在的東西0 1 2 3 46 容易生氣0 1 2 3 4 21 提醒后才做事0 1 2 3 47 聽到不存在的聲音0 1 2 3 4 22 不督促便一直睡著0 1 2 3 48 衣著保持整潔0 1 2 3 4 23 自覺一無是處0 1 2 3 49 對人友好0 1 2 3 4 24 不太遵守醫(yī)院規(guī)則0 1 2 3 410 不如意便心煩0 1 2 3 4 25 難以完成簡單任務0 1 2 3 411拒絕做日常事務0 1 2 3 4 26 自言自語0 1 2 3 412 易激動發(fā)牢騷0 1 2 3 4 27 行動緩慢0 1 2 3 413 忘記事情0 1 2 3 4 28無故發(fā)笑0 1 2 3 414問而不答0 1 2 3 4 29容易冒火0 1 2 3 415 對好笑的事發(fā)笑0 1 2 3 4 30 保持自身整潔0 1 2 3 4病情總估計：備注：【應用評價】彌補了僅據交談進行評定的某些量表1 . NOSIE是由護士依據對患者病情縱向觀察進行評定, 的不足。2. 據不同時間NOSIE評定結果所