護(hù)理學(xué)考試試題及答案

1、護(hù)理學(xué)考試試題及答案一、在以下每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。1、為進(jìn)行內(nèi)生肌酎清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食a、綠葉蔬菜b、鐵劑c、碳水化合物d、肉類e、水果答案d:內(nèi)生肌酊清除率檢查試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食工3天，禁食肉類 （無(wú)肌酎飲食），避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2、下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述不正確的是a、正常人位于左側(cè)肋間鎖骨中線內(nèi)0.5,1. 0cmb、搏動(dòng)范圍直徑2. 0, 2. 5cmc、正常人望診時(shí)可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)d、右心室增大時(shí)，多向右側(cè)移位、左心室增大時(shí)，多向左下移位e答案d：正常人視診可以看不見(jiàn)明顯心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第 5肋間,鎖骨中線內(nèi)0.5,1

2、.0cm, 2. 0,2. 5cm.左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位, 右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位。3、阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是a、氧流量高低一樣b、高流量氧對(duì)肺實(shí)質(zhì)有毒性作用c、高流量氧抑制黏膜細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)d、高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇e、高流量氧引起支氣管痙攣答案d：此題考察copd病人的氧療原則，copd病人由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，機(jī) 體對(duì)二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的，故吸入 氧濃度過(guò)高時(shí)會(huì)使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降，出現(xiàn)呼吸抑制，反而 加重通氣不足。4、結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅a、直接陽(yáng)光下b、暴露在空氣

3、中c、在胃分泌物中d、用青霉素e、用強(qiáng)堿性肥皂答案a：此題考察結(jié)核桿菌的抵抗力，結(jié)核桿菌歲紫外線不耐受，陽(yáng)光直射下痰 中結(jié)核菌在2, 7小時(shí)可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數(shù)月不死，結(jié)核桿菌對(duì)酸、 堿等均有肥皂也不能殺死結(jié)核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)抗酸桿 菌無(wú)效。故正確答案為a.5、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+)是指局部a、硬結(jié)直徑，5mmb、硬結(jié)直徑5, 9mmc、硬結(jié)直徑10, 19mmd、硬結(jié)直徑?20 mme、硬結(jié)直徑？20mm伴水痘答案d:磁體考察結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷。ppd試驗(yàn)應(yīng)在注射48, 72小時(shí)觀察結(jié)果(此為重點(diǎn)考點(diǎn)之一)，注射部位皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5,

4、9mm為(+), 10, 19mm為(+),大于等于20mm為(+),大于等于20mm且伴有水皰、偽足 等為(+)6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，乂出現(xiàn)神志不清， 發(fā)絹，多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，作血?dú)夥治鰌h7. 3, pao2mmhg, paco280mmhg,應(yīng)給 予a、高濃度、高流量持續(xù)吸氧b、高濃度、高流量間斷吸氧c、低濃度、低流量間斷吸氧d、低濃度、低流量持續(xù)吸氧e、酒精濕化吸氧答案d：此題考察?型呼吸衰竭病人氧療方法，為持續(xù)低流量低濃度給氧。7、某呼吸衰竭病人，應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象，應(yīng)考慮a、肺性腦病先兆b、

5、呼吸興奮劑過(guò)量、氣胸cd、通氣過(guò)量e、痰液阻塞答案b：此踢考察呼吸興奮劑過(guò)量反應(yīng)。8、下列急性肺水腫的護(hù)理措施中，哪項(xiàng)不正確a、指導(dǎo)病人取坐位或半臥位兩腿下垂b、給予持續(xù)低流量吸氧c、遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射d、皮下注射或靜脈推嗎啡e快速利尿答案b：本題考察急性肺水腫的護(hù)理，尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧 方式是經(jīng)過(guò)酒精的高流量吸氧，不同于慢性左心衰病人是低流量持續(xù)吸氧。9、為轉(zhuǎn)復(fù)房顫病人的異位心律失常，護(hù)士在進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)錯(cuò)誤的操作是a、絕對(duì)臥床、保暖b、電極放置位置正確c、放電時(shí)搶救人員離開(kāi)床沿d、電極涂抹足夠的電極糊e、非同步電除顫答案e：此題考察了同步直流電復(fù)律的治療的要點(diǎn)，房

6、顫病人的轉(zhuǎn)復(fù)需使用同步 直流電復(fù)律。10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是a、保證病人絕對(duì)臥床休息b、保證蛋白質(zhì)的供給c、給予易消化的飲食d、給予多種維生素e、嚴(yán)格記錄每日出入液量答案a：急性病毒心肌炎患者的最重要的護(hù)理措施是保證病人絕對(duì)臥床休息。活 動(dòng)期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1個(gè)月。11、患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半 臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢 可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便問(wèn)題時(shí)采用 的措施，不妥的是a、可多在室內(nèi)活動(dòng)，以促排便b、建議患者在

7、飲食中增加粗纖維C、囑排便時(shí)不可過(guò)度用力，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑d、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣e、訓(xùn)練床上排便習(xí)慣答案a：此題考察了心衰患者便秘的護(hù)理措施，解決患者排便問(wèn)題時(shí)可采取的措 施包括:在飲食中增加粗縣委事物的比例；幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣; 由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓(xùn)練床上排便，并囑排便時(shí)不可過(guò)度用力， 避免加重心臟負(fù)荷，必要時(shí)可用潤(rùn)腸劑。因?yàn)椴∪说闹委熜枰菹⒐试黾邮覂?nèi)活動(dòng) 這一護(hù)理措施對(duì)該病人不妥。12、患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼,5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)痛，持續(xù)3任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其

8、中哪項(xiàng)不妥a、應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓b、該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服c、該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)d、該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等e、出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用答案e；此題考察硝酸甘油的作用機(jī)制和藥物護(hù)理知識(shí)。硝酸甘油的作用機(jī)制是 擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，藥物護(hù)理主要包括:應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生 體位性低血壓；該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反 應(yīng)，常見(jiàn)的有頭部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，谷不用立 即停藥。13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用a、生理鹽水b、肥皂水c、新霉素液d、弱酸性溶液e、

9、石蠟油答案b:肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸，弱酸溶液洗腸 可使腸內(nèi)的ph值保持于5, 6,有利于血中nh3逸出進(jìn)入腸腔隨糞便排出，忌用肥 皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進(jìn)血循環(huán)至腦組 織，使肝昏迷加重。14、患者女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬 化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是a、按醫(yī)囑給予利尿劑b、指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難c、定期測(cè)量腹圍d、進(jìn)水量限制在1000ml/d左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量e、低鹽飲食，限制每日食鹽5g答案e：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在l,2g/d,而不是5g/d.

10、15、下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是、出血期間應(yīng)禁食ab、止血后即可漸進(jìn)高熱量飲食、高蛋白飲食c、避免粗糙、堅(jiān)硬食物d、避免刺激性食物e、應(yīng)細(xì)嚼慢咽答案b：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的 半流食、軟食、開(kāi)始少量多餐，以后改為正常飲食，故b是不妥的。16、女性，68歲，近一月來(lái)厭食，皮膚瘍癢，查尿蛋白(+),血cr:820 umol/l,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，護(hù)士對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理措施 錯(cuò)誤的是、用溫水擦洗皮膚ab、洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜c、用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚、勤換內(nèi)衣de、按摩身體受壓部位答案c：慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、

11、脫屑，尿素隨汗在皮膚排出，可形 成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢，另外，甲狀腺功能抗進(jìn)引起的鈣沉著于皮膚也可導(dǎo) 致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤(rùn)膚 霜、勤換內(nèi)衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強(qiáng)的肥 皂徹底清晰皮膚只會(huì)加重病人的瘙癢癥狀，故c是錯(cuò)誤的。17、糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭 暈等，此時(shí)應(yīng)當(dāng)a、讓患者臥床休息至癥狀消失b、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢c、立即給一些口服糖塊d、立即打電話詢問(wèn)保健醫(yī)生e、立即送至附近醫(yī)院答案c：此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌 的口服降糖藥(

12、如磺麻類藥物)時(shí)容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖 塊、餅干、葡萄糖等救治。18、某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，并有鼻紐，月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大、下列護(hù)理措施中不托的是a、適當(dāng)限制活動(dòng)b、預(yù)防各種創(chuàng)傷c、盡量減少肌肉注射d、保持鼻黏膜濕潤(rùn)，即使清楚鼻腔內(nèi)血痂e、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食答案d:該患者主要的問(wèn)題是出血傾向嚴(yán)重，故護(hù)理中注意出血的觀察和防止出 血、因此清理鼻內(nèi)血痂不正確，因此項(xiàng)措施可誘發(fā)鼻出血。19、某病人雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有粘著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+),診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意a、長(zhǎng)期臥床休息b、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲

13、食c、小夾板固定d、長(zhǎng)期服抗生素防感染e、堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案e：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人在緩解期堅(jiān)持關(guān)節(jié)功能鍛煉是減少畸形、保持關(guān)節(jié) 功能的重要措施。20、患者男性，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清入 院?；颊咂つw濕冷，血壓70/50mmhg,脈搏細(xì)速，體溫37. 5?,心率120次/分，肺 。此時(shí)首先考慮的護(hù)理診斷是a、體液不足b、體溫過(guò)高c、清理呼吸道無(wú)效、有感染的危險(xiǎn)de、知識(shí)缺乏答案a：通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行分析，可以初步判斷出病人發(fā)生了中暑，體檢提示病人/分等周圍出現(xiàn)意識(shí)不清、皮膚濕冷，血壓70/50nlmhg,脈搏細(xì)速，心率120次 循環(huán)衰竭的征象，可以明確病人發(fā)生了休

14、克，主要原因是體液的丟失導(dǎo)致血容量的 不足。故首要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液不足。21、腦出血急性期護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤a、避免搬動(dòng)b、各項(xiàng)操作要輕柔c、取側(cè)臥位d、頭部略低，防止腦缺血e液體入量每日不超過(guò)1500ml答案d：對(duì)腦出血急性期的患者應(yīng)稍抬高頭部，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦 水腫。22、護(hù)士對(duì)慢性腎炎患者的飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是a、低蛋白低磷飲食b、每提每千克體重?cái)z入蛋白質(zhì)0.6, 0.8g,其中60%以上為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)c、應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、牛奶、瘦肉等d、水腫、高血壓患者鹽的攝入量為每天,3g,同時(shí)補(bǔ)充多種維生素e、飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1:2,期于熱量山糖供給答案e：慢性腎炎患

15、者攝入飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸的比例應(yīng)為1:1,其余熱 量由糖供給。故e是錯(cuò)誤的。23、糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫，出汗可能是由于a、合并胃潰瘍b、糖尿病加重c、合并高血壓d、出現(xiàn)低血糖e、合并甲亢答案d：此題考察低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)。24、急性白血病病人化療期間要保護(hù)靜脈，其原因主要是a、避免敗血癥b、避免出血c、防止血管充盈不佳d、利于長(zhǎng)期靜脈注射e、避免靜脈炎答案d：白血病病人需要長(zhǎng)期化療，因此保護(hù)靜脈非常重要。25、鄭先生，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是a、每日用肥皂水洗臉b、遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室c、禁用化妝品d、外出時(shí)

16、戴遮陽(yáng)帽過(guò)撐陽(yáng)傘e、局部用溫水濕敷，每日3次答案a：此題考察sle患者皮膚護(hù)理，應(yīng)避免用肥皂的等刺激性清潔劑，應(yīng) 用溫清水清潔皮膚。26、為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃a、6b、8c、10d、12e、24答案a:此題考察中毒后洗胃的時(shí)間，為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行洗胃。超過(guò)6小時(shí)胃已經(jīng)排空，毒物多數(shù)已進(jìn)入腸道，洗胃已經(jīng)沒(méi)有意義了。27、目前應(yīng)用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是a、煮沸法b、紫外線照射法c、消毒劑浸泡法d、高壓蒸汽滅菌法e、流動(dòng)蒸汽滅菌法答案d:當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104. 0, 137. 3kpa時(shí)，溫度可達(dá)121, 126?,持續(xù)30分鐘可達(dá)滅菌效果，高壓

17、蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍效果最可靠的滅菌方 法。28、通過(guò)靜脈為病人補(bǔ)充10%氯化鉀30cm,用于稀釋的溶液至少需要a、 250mlb、 500mlc、 800mld、 1000mle、 1500ml答案d:靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過(guò)0. 3%.29、腸外營(yíng)養(yǎng)病人導(dǎo)管護(hù)理措施正確的是a、首選周圍靜脈途徑b、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血C、不要經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸血d、懷疑導(dǎo)管敗血癥時(shí)，首選抗生素治療e、營(yíng)養(yǎng)支持在2周以上者應(yīng)經(jīng)周圍靜脈途徑給營(yíng)養(yǎng)液答案c：腸外營(yíng)養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營(yíng)養(yǎng)支持在2周 以內(nèi)時(shí)應(yīng)采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑;不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血 標(biāo)本;

18、懷疑出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥時(shí)，應(yīng)首先拔除中心靜脈導(dǎo)管做細(xì)菌培養(yǎng)。30、患者，女性，52歲，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)呼吸困難并有鼾 聲，此時(shí)應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行a、虛痰b、托起下頜c、觀察病情d、氣管插管e、環(huán)甲膜穿刺答案b：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見(jiàn)原因?yàn)樯嗪髩嫞?此可先托起病人下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。31、有腎臟一個(gè)臟器功能衰竭的病人其監(jiān)護(hù)級(jí)別為a、特級(jí)監(jiān)護(hù)、？級(jí)監(jiān)護(hù)bc、？級(jí)監(jiān)護(hù)d、？級(jí)監(jiān)護(hù)e、普通監(jiān)護(hù)答案c：icu病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級(jí)別:？級(jí)監(jiān)護(hù)指病人病情危重，一般都有兩個(gè) 以上臟器功能衰竭;？級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情重，一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;？級(jí)監(jiān)護(hù) 病

19、人病情相對(duì)穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護(hù)。32、對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理正確的是a、多曬太陽(yáng)b、護(hù)理患者時(shí)不需穿隔離衣c、傷口敷料使用后高壓滅菌d、各種護(hù)理分開(kāi)進(jìn)行以免加重刺激e、使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作答案e：對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護(hù)理 操作應(yīng)集中且動(dòng)作輕柔，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，以減少對(duì)患者的刺 激。33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80X109/1,首先應(yīng)a、暫停放療b、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)c、少量輸血d、減少放射量e、服用生血藥物答案a：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板， 若白細(xì)胞低于3X109/1,血小板低于80X109/1時(shí)應(yīng)暫

20、停給藥。34、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是a、定時(shí)觀察創(chuàng)面b、及時(shí)剪去壞死部分c、保持包扎敷料清潔干燥d、鼓勵(lì)早期活動(dòng)植皮肢體e、告訴病人不要抓摸創(chuàng)面答案d：游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料 清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng)，以免影響植皮皮膚的 成活。35、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是a、通常體溫降至32, 34?b、降溫前先給病人使用冬眠藥物c、冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位d、收縮壓低于80mmhg應(yīng)停藥e、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物答案e：冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現(xiàn) 寒戰(zhàn)。36、下列甲狀腺腫瘤

21、中預(yù)后最差的是a、髓樣癌b未分化癌、甲狀腺腺瘤cd、濾泡狀腺癌e、乳頭狀腺癌答案b：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺 癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。37、對(duì)長(zhǎng)期胃腸減壓患者應(yīng)特別加強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容是a、預(yù)防壓瘡發(fā)生b、注意口腔護(hù)理C、增加下肢活動(dòng)d、保持引流通暢e、即使傾倒引流液答案b：長(zhǎng)期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過(guò)程 中產(chǎn)生的沖刷作用，病人口腔衛(wèi)生狀況常較差，容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚 至腮腺炎等，此外長(zhǎng)期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護(hù) 理也可增加病人的舒適感，因此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。38、胃大部切除術(shù)后2天

22、內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是a、神志b、傷口敷料c、腸鳴音d、腹脹e、胃管引流液答案e：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重 點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。39、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站力時(shí)常有黏液從肛門流 出，請(qǐng)問(wèn)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是a、便秘b、活動(dòng)無(wú)耐力c、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)d、潛在并發(fā)癥:水電解質(zhì)紊亂e、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量答案c：直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、 瘙癢甚至破損等問(wèn)題，因此目前主要護(hù)理問(wèn)題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。40、門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為a、術(shù)后8小時(shí)b、術(shù)后3天

23、c、術(shù)后1周d、術(shù)后10天e、術(shù)后2周答案c：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以 防血管吻合口破裂。41、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜唾、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮a、膽汁性腹膜炎、膈下膿腫bc、肝性腦病d、內(nèi)出血e、休克答案c：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對(duì)肝功能影響，原發(fā)性肝癌病 人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點(diǎn)，故應(yīng)高 度懷疑肝性腦病。42、膽道t管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是a、腹痛和黃疸減輕，引流量增多b、體溫正常，引流量增多c、上腹脹痛，引流量驟減d、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量

24、減少e、黃疸消退，引流量增多，食欲無(wú)變化答案d:膽道t管引流的病人若膽道遠(yuǎn)端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的 梗阻性黃疸應(yīng)趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參 與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。43、為預(yù)防下肢深靜脈血栓病人出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)禁止a、按摩患肢b、活動(dòng)健肢c、患肢熱敷d、抬高患肢e、患肢制動(dòng)答案a：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。44、骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是a、開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)b、對(duì)開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早清創(chuàng)c、先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸d、疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)e、疑有脊柱骨折病人應(yīng)俯臥于硬板上答案b：開(kāi)放性骨折的

25、骨折端一般不進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免更多細(xì)菌進(jìn)入傷口，但 應(yīng)盡早清創(chuàng);先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時(shí)搬運(yùn);疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。45、對(duì)石膏固 定病人護(hù)理措施正確的是a、患肢抬高b、給足量止痛劑c、完全停止患肢活動(dòng)d、患肢取休息位固定e、石膏內(nèi)肢體出現(xiàn)疼痛時(shí)應(yīng)首先填塞襯墊答案a：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進(jìn)血液回流;勿使用止痛劑，以免影響病 情觀察;未固定的患肢部位可適當(dāng)活動(dòng)，患肢應(yīng)取功能位固定；石膏內(nèi)勿填塞敷料或 異物，以免影響患肢血液循環(huán)。46、下列卷軸帶包扎法正確的是a、患肢指（趾）端應(yīng)外露b、由近心端向遠(yuǎn)心端包扎、待包扎肢體應(yīng)處于休息位c

26、d、繃帶反折部分應(yīng)在傷口處e、每周應(yīng)遮蓋前周繃帶寬度的1/4答案a：卷軸帶包扎時(shí)應(yīng)注意指（趾）端盡可能外露;包扎山遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行； 待包扎肢體應(yīng)處于功能位;繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處;每包扎一周應(yīng)壓 住前周的1/3, 1/2.47、以下關(guān)于斷肢再植術(shù)后護(hù)理敘述不正確的是a、再植肢體高于心臟水平b、保持再植肢體血管擴(kuò)張c、患側(cè)肢體溫度應(yīng)稍低于正常d、遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酎e、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞答案c：斷肢再植術(shù)后護(hù)理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈會(huì)流;消除血管痙攣，遵醫(yī)囑 使用低分子右旋糖酎，保證再植肢體血管擴(kuò)張;患肢溫度高于正常1,2?;注意觀察 皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示

27、靜脈栓塞。48、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是a、平臥位b、半臥位c、側(cè)臥位d、側(cè)俯臥位e、床頭抬該15, 30cm答案e：重癥腦損傷病人若無(wú)休克，應(yīng)取頭高位，將床頭抬高15, 30cm,以利于 靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥 或側(cè)俯臥位。49、男性，16歲，單純性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺?度腫大，起主要治療措施應(yīng)為a、暫不予處理b、補(bǔ)充小劑量甲狀腺素c、多食含碘食物d、補(bǔ)鈣和維生素de、甲狀腺大部分切除術(shù)答案b：對(duì)20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過(guò) 后自行恢復(fù)?？山o予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉tsh的分泌，緩解甲狀腺的

28、增 生和腫大，改善癥狀。50、嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察a、生命體征b、腹部情況c、局部有無(wú)疼痛d、局部有無(wú)腫塊e、局部是否潰破答案b:嵌頓疝手法復(fù)位時(shí)，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng) 著重觀察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無(wú)腸梗阻或腸穿孔的跡象。51、男性，45歲，腹部外傷6小時(shí)，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛 陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音小時(shí)，該患者目前不可進(jìn)行a、給予抗生素b、補(bǔ)充血容量c、診斷性腹腔穿刺d、密切檢測(cè)生命體征e、給予止痛和鎮(zhèn)靜劑答案e：在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情判斷。52、腸梗阻保守治療時(shí)最重要的是觀察a、腹脹b、腹痛c、惡心嘔

29、吐d、腸絞窄征象e、排便答案d:腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無(wú)出現(xiàn)腸狡詐的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，防止腸壞死。53、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是a、傷口出血b、切口裂開(kāi)c、肛門狹窄d、大便失禁e、切口感染答案a：直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血，應(yīng)注意病人敷料有無(wú)滲血 和生命體征變化。54、可疑頭盆不辰者試產(chǎn)時(shí)間為a、8, 10小時(shí)b、6, 8小時(shí)c、4, 6小時(shí)d、2, 4小時(shí)e、1,2小時(shí)答案d:可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對(duì)性的骨盆狹窄，應(yīng)該在嚴(yán)密檢測(cè)下考慮經(jīng) 引導(dǎo)試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強(qiáng)，多數(shù)能引導(dǎo)分娩。但試產(chǎn)時(shí)間一般為2, 4小時(shí)， 因?yàn)槿魰r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由

30、于胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫，容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥，時(shí)間過(guò)短，不能明確判斷產(chǎn)程進(jìn)展。55、新生兒骨折的臨床表現(xiàn)不包括a、多見(jiàn)于稅骨b、患肢局部腫脹c、患兒哭鬧d、受傷部位有骨摩擦音e、患肢活動(dòng)受限答案a;新生兒骨折多見(jiàn)于肱骨、股骨、鎖骨，表現(xiàn)為患肢活動(dòng)障礙、局部腫 脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭。56、漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀為、陰道排液ab、白帶增多c、下腹墜痛、下腹包塊de、不孕答案d：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，漿膜下子宮肌瘤最常見(jiàn)的 癥狀為下腹包塊，而黏膜下肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變。57、下列不屬于產(chǎn)鉗術(shù)適應(yīng)征的是a、第二產(chǎn)程1小時(shí)仞未分娩者b、有子宮瘢痕者c、有剖宮產(chǎn)史者d

31、、胎心檢測(cè)出現(xiàn)晚期減速者e、胎吸阻力較大而失敗者答案a：產(chǎn)鉗術(shù)的適應(yīng)征包括:第二產(chǎn)程達(dá)2小時(shí)，或胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)半小 時(shí)未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病，妊高 征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力，需縮短第二產(chǎn)程者；胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困 難者。58、預(yù)防羊水栓塞的正確措施是a、產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素b、發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)，宜行人工破膜緩解宮縮c、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出d、觀察產(chǎn)程，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備e、人工潑墨宜在宮縮間歇期答案e：羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)（如胎兒毛）進(jìn)入母體血液循環(huán)引起，與 子宮收縮過(guò)強(qiáng)（包括縮宮素使用不當(dāng)），致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸

32、或子宮損傷處 有開(kāi)放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水山開(kāi)放血管或血竇進(jìn)入母體血液循環(huán) 有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時(shí)間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此 答案e是正確的，而a、b、c、d是錯(cuò)誤 的做法。59、宮頸癌根治術(shù)后可以拔除尿管的時(shí)間是術(shù)后a、1, 2 天b、3,4 天c、5, 6 天d、7,14 天e、2周以后答案d:宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時(shí)間一般是術(shù)后7, 14天。60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是a、禁止性生活b、口服短效避孕藥c、安置宮內(nèi)節(jié)育器d、使用避孕套e、注射長(zhǎng)效避孕針答案d：b、c、e均有陰道流血的可能，將影響隨訪期間做觀察指

33、標(biāo)。因此使用 避孕套的方法是最佳方案。61、為預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生，下列健康知道不正確的是a、產(chǎn)后盡早參加體力活動(dòng)，以增強(qiáng)盆地組織b、堅(jiān)持縮肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆地組織彈性、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)cd、積極開(kāi)展計(jì)劃生育e、積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病答案a：產(chǎn)婦于產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，使其在盆底組織沒(méi)有完全恢復(fù)情況 下，腹壓增加，易發(fā)生子宮脫垂，因此a的做法不是預(yù)防子宮脫垂的措施。62、某新生女?huà)?，出生后?天，下列評(píng)估提示異常的是a、體溫37?b、臍帶未脫落c、體重比出生時(shí)下降12%d、陰道外口少量血跡e、皮膚請(qǐng)度黃染答案c：此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積 大，體溫易

34、受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36?, 12,24小時(shí)內(nèi)回升 超過(guò)36?,臍帶一般出生后3, 7天脫落，出生后2, 4天，新生兒有生理性體重下 降，但一般不超過(guò)10%,由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少 量出血，數(shù)天后消失。出生后2, 3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù) 一周，稱生理性黃疸。63、王女士，需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，術(shù)前備皮范圍是a、上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿1/3處b、上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰部和大腿上2/3處c、上至劍突下，來(lái)年感側(cè)至腋前線，下達(dá)陰部和大腿上1/3處d、上至劍突下，來(lái)年感側(cè)至腋中線，下達(dá)外陰部和大腿上1/3處e、上

35、至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上2/3處答案d:此題考察婦科腹部手術(shù)備皮范圍，注意與陰道手術(shù)備皮范圍相區(qū)別。64、初產(chǎn)婦，g2Po.孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量引導(dǎo)留學(xué)，查血壓 17.3/12kpa(130/90mmhg),水腫(+),腹部壓痛不明顯，胎心160次/分,最可能的 診斷是a、胎盤早剝b、前置胎盤c、子宮破裂d、先兆子癇e、臨產(chǎn)答案a：此時(shí)因?yàn)橛姓T因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血，血壓不高，胎心正常，可 以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂，此時(shí)亦無(wú)子宮收縮，不是臨產(chǎn)，應(yīng)該是胎 盤早剝。65、某婦女，公司職員，28歲，口服短效避孕藥一年半，因工作忙當(dāng)晚漏服， 護(hù)士應(yīng)告知補(bǔ)服時(shí)間為

36、性生活后a、4小時(shí)內(nèi)b、6小時(shí)內(nèi)c、8小時(shí)內(nèi)d、12小時(shí)內(nèi)、24小時(shí)內(nèi)e答案d:短效口服避孕藥適于長(zhǎng)期同居的夫婦，服用方法:從月經(jīng)來(lái)潮的第5天 開(kāi)始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服一片。66、小兒重度貧血時(shí)，其血紅蛋白數(shù)值是a 90,60g/lb ,30g/lc、 60,30g/ld、 50,70g/le、 40,30g/l答案C：根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度:hblio, 90g/l為輕度;90, 60g/l為中度;60, 30g/l為重度;，30g/l為極重度。67、急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到普通飲食條件是a、尿蛋白消失b、肉眼血尿消失c、鏡下血尿消

37、失d、全部癥狀消失e、水腫小腿血壓正常答案e：急性腎小球腎炎應(yīng)給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲 食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，減輕氮質(zhì)血癥。記性期1,2周內(nèi)每日氯化鈉控制 在1,2g,水腫消退后每日3,5 g.水腫少尿嚴(yán)重、氮質(zhì)血癥者應(yīng)限制水及蛋白質(zhì)的 攝入，水腫消退、血壓恢復(fù)正常后逐漸恢復(fù)到普通飲食。68、除心理治療和教育外，對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥惟一有效的藥物為a、鎮(zhèn)靜藥b、抗抑郁藥c、糖皮質(zhì)激素d、神經(jīng)興奮劑e、免疫抑制劑答案d:精神興奮劑能夠改善多動(dòng)癥患兒的注意力，對(duì)本病有一定的療效，服藥 時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，注意監(jiān)測(cè)病情和藥物副作用，其他幾種藥物對(duì)本癥無(wú)效，有時(shí) 還會(huì)使癥狀惡化

38、，不宜服用。、過(guò)敏性紫瘢的表現(xiàn)以下哪項(xiàng)有特征性69a、可出現(xiàn)腹痛、便血b、可累及大關(guān)節(jié)C、反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性皮膚紫瘢d、可出現(xiàn)血尿和蛋白尿e、起病前1, 3周常有上呼吸道感染史答案c：反復(fù)出現(xiàn)對(duì)稱性分布的皮膚紫瘢是其特征，與其他結(jié)締組織病人有所不 同。70、兒科病房出現(xiàn)一水痘漢兒，此病房何時(shí)才能再收治新病人a、7天b 14 天c、21 天d、28 天、30 天 e答案c:水痘的檢疫期（最長(zhǎng)潛伏期）為21天,檢疫期后無(wú)新的水痘病人才可再 收治新病人。71、對(duì)流行性腮腺炎腮腫的護(hù)理，以下不合適的是a、可進(jìn)食水果、果汁和補(bǔ)充維生素c片b、腫脹處可冷敷c、腺腫處可用醋調(diào)青黛散外敷d、用溫鹽水漱口，保持口腔

39、清潔e、宜進(jìn)易消化和清淡的飲食答案a：進(jìn)食水果、果汁和維生素c片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加 劇，故流行性腮腺炎應(yīng)忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，bcde 均可減輕腫痛，故選a.72、以下哪條不符合原發(fā)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)是a、起病緩慢b、有結(jié)核中毒癥狀c、肺部體征明顯d、肝脾腫大e、皰疹性結(jié)膜炎，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑答案c：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。73、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不包括a、意識(shí)障礙b、嘔吐c、血壓下降d、四肢肌張力升高e、胡須不規(guī)則答案c：顱內(nèi)壓增高時(shí)對(duì)心血管的影響是血壓升高、心率減慢。74、病房新收一破傷風(fēng)的新生兒起不正確的護(hù)理措施是a、

40、保持呼吸道通暢b、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜c、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)d、靜脈給予鎮(zhèn)靜劑e、檢測(cè)病情變化，每1小時(shí)側(cè)體溫、心率答案e：破傷風(fēng)患兒應(yīng)單獨(dú)一病房，保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜:聲、光、觸摸等微小刺激可導(dǎo)致痙攣發(fā)作，而每1小時(shí)測(cè)體溫、心率對(duì)患兒是一個(gè)頻繁的刺激，故選e.75、8歲男童，因多動(dòng)，難以集中注意力缺陷多動(dòng)癥，家長(zhǎng)詢問(wèn)原因，最主要 的病因是a、感染b、遺傳因素c、氨基酸代謝障礙d、染色體畸變e、甲狀腺的功能不足答案b：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當(dāng)大的作 用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞 神經(jīng)系統(tǒng)感染、營(yíng)養(yǎng)不良及不良的家庭社會(huì)環(huán)境等有關(guān)。7

41、6、患兒，男，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng) 常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體:生長(zhǎng)發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大， 心率160次/分，胸骨左緣第2肋間有?, ？級(jí)收縮期雜音，p2稍加強(qiáng)，有固定性分 裂，該患兒最可能的診斷是a、房間隔缺損b、室間隔缺損c、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉d、法洛四聯(lián)癥e、肺動(dòng)脈狹窄答案a：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？人?，每年冬天患肺炎，生長(zhǎng)發(fā)育符合左 向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有?, ？級(jí)收縮雜音和p2有固定性分裂符合 房間隔缺損。77、患兒8個(gè)月，因嚴(yán)重感染入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血液 檢查發(fā)現(xiàn)hb80g/l,外周血中出現(xiàn)有核紅

42、細(xì)胞與幼稚中性粒細(xì)胞，可能是出現(xiàn)a、紅髓造血b、黃髓造血c、中胚葉造血d、骨髓外造血e、肝臟提哮骨髓造血答案d:嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時(shí)，肝、脾、淋巴結(jié) 均恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì) 胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時(shí)肝 脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒 期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。二、根據(jù)題前案例，在每題的五個(gè)備選 答案中選出一個(gè)與題目相符的答案。（78, 81題共用題干）患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞

43、痛2年，近2個(gè) 也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來(lái)與家 人爭(zhēng)吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。78、急診護(hù)士對(duì)患者評(píng)估后，認(rèn)為首位護(hù)理診斷是a、活動(dòng)無(wú)耐力b、低哮性呼吸形態(tài)c、潛在并發(fā)癥:感染d、焦慮e、疼痛答案e：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險(xiǎn) 因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生 了惡化型心絞痛，病人與家人爭(zhēng)吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時(shí)的 首要的護(hù)理問(wèn)題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首位護(hù)理診斷為疼痛。79、急診護(hù)士給予 病人的處理，下列哪項(xiàng)不妥、臥床休息ab、開(kāi)放靜脈C、心

44、電檢測(cè)、準(zhǔn)備器官插管物品de、鼻導(dǎo)管吸氧答案d：此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷， 同時(shí)開(kāi)放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，尤其注意病人的心律;疼痛劇 烈者還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中，只有d項(xiàng)準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。80、責(zé)任忽視通過(guò)病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮a、惡化性心絞痛b、急性心肌梗死c、肺栓塞d、支氣管哮喘e、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性答案b：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩 解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。81、該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人避免心絞 痛發(fā)作誘因中，下列哪項(xiàng)不妥a、避免過(guò)度勞

45、累及情緒激動(dòng)b、避免飽餐、受涼c、需戒煙，可多飲酒已達(dá)活血目的d、遵醫(yī)囑用藥降低血脂e、積極控制高血壓答案C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括:避免過(guò)度 勞累及情緒激動(dòng);避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血 壓等。故選項(xiàng)C可多飲酒以達(dá)活血目的是錯(cuò)誤的。(82, 85題共用題干)男性，28歲，胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)絹， 出冷汗檢查:血壓10. 6/8kpa(80/60mmhg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診呈 鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。82、造成病人極度呼吸困難、發(fā)絹的主要原

46、因是a、健側(cè)肺受壓迫b、廣泛皮下氣腫c、縱隔向健側(cè)移位d、靜脈血液回流受阻e、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高答案e：該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)壓力增高，嚴(yán)重影響病人的 呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)紫絹，符合張力性氣胸 的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)過(guò)高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙， 出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)絹。83、護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是a、更換胸腔引流管b、引流管重新連接、鉗閉引流管近端cd、拔除胸腔引流管e、通知醫(yī)生，等待處理答案c：若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時(shí)鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的

47、密閉性，后進(jìn)步處理。84、護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是a、檢查引流管是否扭曲b、看引流管是否有液體引出c、檢查引流瓶中是否有引流液d、檢查病人的呼吸音是否正常e、觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水注的波動(dòng)答案e：水封瓶中長(zhǎng)管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病 人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長(zhǎng)管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動(dòng)。85、搬動(dòng)此病人時(shí)應(yīng)a、保持引流通暢b、保持引流瓶直立c、囑病人屏住呼吸d、用來(lái)年感把止血鉗夾閉引流管e、注意觀察引流液排除情況答案d：搬運(yùn)病人的過(guò)程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引 出處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。（86, 97題

48、共用題干）李某，32歲，初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，于昨日晚感覺(jué)腹部一陣陣發(fā)緊，每半個(gè) 小時(shí)一次，每次持續(xù)3, 5分鐘，今天早上孕婦感覺(jué)腹部疼痛，每5, 6分鐘一次，每 次持續(xù)45秒左右，請(qǐng)問(wèn)86、昨天晚上孕婦的情況是a、出現(xiàn)規(guī)律宮縮b、屬于孕婦緊張?jiān)斐傻膶m縮，尚未臨產(chǎn)C、屬于先兆臨產(chǎn)d、進(jìn)入第一產(chǎn)程e、進(jìn)入第二產(chǎn)程答案c：孕婦在正式臨產(chǎn)前2, 3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間 短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征 兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該 孕婦在昨天晚上宮縮時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選c.87、臨產(chǎn)后，該產(chǎn)婦如