探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因

1、探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因下文為大家整理帶來的探析新生兒窒息的產(chǎn)科原因，希望內(nèi)容對您有幫助，感謝您得閱讀?！娟P(guān)鍵詞】新生兒窒息; 產(chǎn)科原因; 措施1 資料與方法1.2 診斷依據(jù)將樂杰主編的婦產(chǎn)科學(xué)第 6 版作為診斷標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用 Apgar 評分法對新生兒出生1min、 5min 后進行評分，總分 10分，正常：810分；輕度窒息：47分;重度窒息：03分。2 結(jié)果2.1 新生兒窒息產(chǎn)科原因分析對新生兒窒息產(chǎn)科原因進行分析，產(chǎn)科原因比例由高到低依次為臍帶因素、羊水因素、早產(chǎn)、胎盤因素、胎兒因素、產(chǎn)程因素以及伴有妊娠合并癥等，排列前三名的原因占據(jù)比例分別為35.5%、 30.3%以及15.8%。見表1

2、。3 討論其中， 臍帶因素為導(dǎo)致新生兒窒息的一個重要原因，占 35.5%。臍帶纏繞、打結(jié)、過短、脫垂受壓、先露等均能夠使胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧、缺血等情況，并給胎兒血液循環(huán)障礙產(chǎn)生影響。特別是臨產(chǎn)后，宮縮加強、胎心下降，隨著產(chǎn)程進展，臍帶會不斷變短，進而引起缺血、缺氧，并導(dǎo)致發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，最終導(dǎo)致新生兒窒息4 。 因此， 進入產(chǎn)程后，要對胎心變化情況密切監(jiān)測，如出現(xiàn)晚減、早減或者變異減速的情況，則要對其盡早處理; 如妊娠期應(yīng)用B 超檢查顯示存在臍帶繞頸情況，則入院后要加強胎心監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題進行處理。羊水因素主要包括羊水過少、羊水過多等，羊水過少為導(dǎo)致新生兒窒息最為常見的因素。如出現(xiàn)羊水過少

3、，則易伴有羊水污染，分娩時，新生兒易吸入胎糞，進而會加重新生兒窒息程度; 另外，會限制胎兒宮腔內(nèi)活動，臨產(chǎn)后，隨著宮縮的不斷加強，在無羊水情況下，胎兒、臍帶、胎盤等會直接受壓，進而導(dǎo)致出現(xiàn)胎兒、胎盤缺氧的情況。因此，進行護理時，如經(jīng)B 超檢查顯示羊水異常，則要加強監(jiān)護，防止孕婦由于羊水過少導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈疼痛、水電解質(zhì)紊亂、精神緊張等; 如發(fā)現(xiàn)羊水污染，則要盡快結(jié)束分娩，并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。早產(chǎn)因素主要由于孕周時間短、胎兒成熟度差，進而使肺表面活性物質(zhì)合成缺乏或者減少，易導(dǎo)致發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息的情況。因此，要對早產(chǎn)兒進行促胎肺成熟治療，可為其肌內(nèi)注射地塞米松，進而促進胎肺成熟，防止新生兒

4、窒息。胎盤因素主要受到妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、前置胎盤以及過期妊娠等。其中，妊娠期高血壓疾病主要受到全身小動脈痙攣，導(dǎo)致胎盤出現(xiàn)缺氧、缺血的情況，進而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫;過期妊娠則主要受到胎盤老化、機能不全以及胎兒和母體之間物質(zhì)交換減少等因素影響，使胎兒處于缺氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致發(fā)生宮內(nèi)窘迫。 因此， 要加強產(chǎn)前監(jiān)測，有效預(yù)防妊娠期高血壓綜合征，并對前置胎盤、過期妊娠以及胎盤早剝進行積極處理，最終有效防止發(fā)生新生兒窒息。胎兒因素主要包括巨大兒，由于胎兒過大，胎頭下降緩慢，進而延長產(chǎn)程，在漫長的產(chǎn)程中，孕婦身心疲憊，出現(xiàn)焦慮緊張感，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，產(chǎn)婦要加強產(chǎn)前檢查，補充妊娠各期營養(yǎng)，防止巨大兒; 另外，產(chǎn)科醫(yī)師要認(rèn)真評估，為產(chǎn)婦選擇最佳分娩方式。綜上所述，提高產(chǎn)檢質(zhì)量，