預(yù)約診療自查報(bào)告

1、預(yù)約診療自查報(bào)告【篇一】預(yù)約診療自查報(bào)告為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通 過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合本科室基體情況，遵照開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案活動(dòng)要求，明 確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民 群眾身體健康和生命安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)照，實(shí)行 自查自糾，解決存在問(wèn)題。醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問(wèn)題。這些問(wèn)題背后的主要原因是 科室各項(xiàng)制度沒(méi)有完全得到落實(shí)，安全意識(shí)薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi) 涵建設(shè)，在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩 序、保證醫(yī)療安全尤其重要。以病人為中心，提高醫(yī)療質(zhì)量為主題

2、，開(kāi)展對(duì) 醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對(duì)性的措施消除不利病人各種隱 患。建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔 細(xì)完成檢查書(shū)寫(xiě)報(bào)告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見(jiàn)。建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的 病人等候時(shí)間過(guò)久，家屬有意見(jiàn)，發(fā)生爭(zhēng)吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗 口，按排號(hào)順序進(jìn)行檢查，急診除外以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病 人數(shù)明顯增加，目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要，必須增加臺(tái)數(shù)，配套電腦打 印報(bào)告，規(guī)范檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b 超醫(yī)技工作人員欠缺，應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落

3、實(shí)到人，實(shí)行24 小時(shí)在崗值班制。內(nèi)窺鏡室，上班時(shí)間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒(méi)有按時(shí)到位，病人常常在等 候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查按先來(lái)先查的原則進(jìn)行，胃鏡室護(hù)士對(duì)胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn) 行嚴(yán)格消毒，對(duì)配制消毒液注意濃度，有效時(shí)間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診 斷質(zhì)量方面，做到檢查要細(xì)心，工作要認(rèn)認(rèn)，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進(jìn) 行，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。 所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心為病人服務(wù)崇 高思想。新設(shè)備16排螺旋ct己經(jīng)開(kāi)展半年多了，自開(kāi)展以來(lái)，基本完善配合臨床檢 查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面

4、 發(fā)展，開(kāi)拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績(jī)效，但仍然存在著很多問(wèn)題。制度落實(shí)不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒(méi)有按規(guī)范 性對(duì)病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把 好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級(jí)閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間，急診半小時(shí)內(nèi)取片，一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果，非 急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點(diǎn)取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié) 果，腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng)，一次性交費(fèi)，減少病人來(lái)回交費(fèi)麻煩。加速對(duì)新項(xiàng)目開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，以血管成像各部位檢查作為今后工作主 要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理

5、，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過(guò)短期培 訓(xùn)，參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論，逐步提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷水平。疑難病例討論不規(guī)范。沒(méi)有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)沒(méi)有記錄及相當(dāng) 資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長(zhǎng)效 機(jī)制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報(bào)告審查核對(duì)，病例跟蹤 記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)新項(xiàng)目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功 能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)， 提高Ct影像專(zhuān)業(yè)診斷技術(shù)水平。勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性太差，上班遲到，對(duì)院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在 崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見(jiàn)。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實(shí)行2

6、4小時(shí)在崗值班 制度.解決了急診病人隨到隨查。通過(guò)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到，醫(yī)務(wù)人員所有 一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服 務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前 景，共同努力?！酒款A(yù)約診療自查報(bào)告縣目標(biāo)辦：XX年，我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生主管部門(mén)的具體指導(dǎo)下，緊緊 圍繞縣委、縣府中心工作，突出以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心， 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的工作目標(biāo)，深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管 理，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，注重醫(yī)療環(huán)節(jié)，安全意識(shí)得到增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步 提高，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控

7、制，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，病員滿(mǎn)意度進(jìn)一步提 高，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著。現(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任 務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下：一、事業(yè)發(fā)展：（一）、經(jīng)濟(jì)效益：1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況i/iXXXX年，我院各項(xiàng)收入（含衛(wèi)校）合計(jì)XXXX萬(wàn)元，較去年同期增長(zhǎng) 15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%；項(xiàng)目資金爭(zhēng)取11萬(wàn)元，完成年度目標(biāo)任務(wù) 的5.5%；設(shè)備投入500余萬(wàn)元，完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。2、加大招商引資力度，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視，為我院配置國(guó)家農(nóng) 村巡回醫(yī)療車(chē)一輛。其中，隨車(chē)配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬(wàn)元。同時(shí)， 我院開(kāi)展

8、與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系，得到了 xx醫(yī)院的大力支持，該院為 我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬(wàn)元的醫(yī)療設(shè)備；xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭(zhēng)取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng) 目資金11萬(wàn)元，為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢 獻(xiàn)。3、完善投入，促進(jìn)發(fā)展為了滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，今年，我院加強(qiáng)了設(shè)備投入，其 中，包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬(wàn)元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成，投入 了使用。全年，共投資約500余萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺(tái)件，有力的滿(mǎn)足了臨床 的需要，使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。（二）、社會(huì)效益：今年，我院門(mén)診住院病員的社會(huì)滿(mǎn)意度自查為95.6%,較上年又有提高，進(jìn) 一步樹(shù)立醫(yī)

9、院的良好公眾形象。醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開(kāi)展，全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用 172o 5411萬(wàn)元，全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬(wàn) 元，醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策，同時(shí)對(duì)農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比 例，全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%,較上年 度大幅度提高，使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng)，由 院長(zhǎng)親自帶隊(duì)，組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次，到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、（三）、班子建設(shè)1、加強(qiáng)班子建設(shè)，爭(zhēng)創(chuàng)“四好班子。一年來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣 關(guān)于加強(qiáng)黨

10、風(fēng)廉政建設(shè)的要求，在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過(guò)程中，做到領(lǐng)導(dǎo) 重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí)，嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)，進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政 建設(shè)工作朝著黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政齊抓共管，紀(jì)委組織協(xié)調(diào)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)， 依靠群眾的支持和參與的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液，三名年 富力強(qiáng)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián) 席會(huì)議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí)，中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干 部，嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改，于9月上旬復(fù)評(píng)市級(jí)文明單位成 功。2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。對(duì)干部選拔任用，重大工程 專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)，大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體

11、討論決定。在干 部選拔任用、技術(shù)職稱(chēng)晉級(jí)，發(fā)展新黨員等方面，都做到了事前公示制，廣泛 征求群眾意見(jiàn)，接受群眾監(jiān)督。同時(shí)，按規(guī)定召開(kāi)民主生活會(huì)，經(jīng)常性地開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。積極做好 信訪調(diào)查工作，抓好投訴處理，及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放行風(fēng)問(wèn)卷 調(diào)查表，廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 解決問(wèn)題。二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)與持續(xù)管理1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，建立持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，我們建立健全了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，成立 了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員 會(huì)，形成了院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量

12、管理小組 的醫(yī)療質(zhì)量管理體系，各司其職，各行其責(zé)，齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí) 了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。 在今年全省組織的，醫(yī)院管理年活動(dòng)中復(fù)評(píng)合格。2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)，設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購(gòu)制度。在設(shè)備采購(gòu)、 工程建設(shè)方面，無(wú)論是大到數(shù)百萬(wàn)元的大項(xiàng)目，還是只有幾千元的小工程，均 采取公開(kāi)招標(biāo)的方式進(jìn)行，并邀請(qǐng)相關(guān)職能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的同志參與， 引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制，使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行陽(yáng)光操作。此外，藥品、器 械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購(gòu)置，對(duì)引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過(guò)院藥事管理委員 會(huì)通過(guò)。通過(guò)這些辦法，讓利于患者700余萬(wàn)元。透明度增加了，

13、群眾明白 了，意見(jiàn)少了，各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管 理的原則，一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策 機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討 論，交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批，分清層次，責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收 支管理，杜絕了小金庫(kù)，強(qiáng)化了統(tǒng)一管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算，降低了治療 運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理，嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度， 想方設(shè)法堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì) 酬的分配方案，實(shí)行按勞分配，打破平均、兼顧公平的結(jié)構(gòu)工資分配制度。為確保

14、病員利益，我們嚴(yán)格按照XX市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）進(jìn)行收 費(fèi)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn) 象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見(jiàn)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；為病員免費(fèi)提供 醫(yī)療費(fèi)用查詢(xún)服務(wù)；實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制；主動(dòng)接受社會(huì)和病員對(duì)醫(yī)療費(fèi) 用的監(jiān)督，減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定，規(guī)范用藥行 為，有效地緩解了群眾看病貴的問(wèn)題。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，定期開(kāi)展拉網(wǎng)式自查，發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢(xún)及住院病員費(fèi)用一日清單制，主動(dòng) 接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào)，我院病員的人均住院費(fèi)用和 門(mén)診費(fèi)用居全市最低。4、建

15、立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定 了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施，如防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案、醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制、醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定、醫(yī)療缺陷管理規(guī)定等。嚴(yán) 格執(zhí)行安全管理制度，定期總結(jié)醫(yī)療安全工作，在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通 報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議，及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見(jiàn)，制止事態(tài)擴(kuò)大，并向主管 部門(mén)報(bào)告，認(rèn)真調(diào)查處理。5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了 各項(xiàng)急診管理和搶救制度，完善了公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、工傷 傷員的處置程序以及公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援救程序，制 定了非典、人感染豬鏈球菌病

16、、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對(duì)抗賽 醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外，還積極配合政府及衛(wèi)生主管部 門(mén)，完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理，在今年的xx對(duì)抗賽、”03大型 車(chē)禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中，我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危，無(wú) 私奉獻(xiàn)，無(wú)畏工作，既保障了人民群眾的生命健康，又為黨和政府分了憂、解 了難，切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力，有 力的配合了縣委縣府的工作。三、人才培養(yǎng)我院長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練。 堅(jiān)持培訓(xùn)I和三基、三嚴(yán)考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員，均與本 院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書(shū)。

17、醫(yī)院選定了一批名老專(zhuān)家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄?執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同，對(duì)低年資住院醫(yī)生或無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù) 指導(dǎo)，旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿(mǎn)完成了年度培養(yǎng)任 務(wù)，今年，我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人，確定了 10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。 我院有二十余人參加由國(guó)家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí)，我院還選 送了 15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院 還對(duì)近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，考試考核達(dá)96%以 上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，醫(yī)院還定期開(kāi)通遠(yuǎn)程教學(xué)，對(duì)299名實(shí)習(xí)生 進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平，組織護(hù)士參加全縣

18、護(hù)士操作 比武，3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱(chēng)號(hào)，評(píng)選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù) ±o推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來(lái)，骨科發(fā)展保持了良好勢(shì)頭，相 繼開(kāi)展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開(kāi)門(mén)治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè) 彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周?chē)?神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、 心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。四、改革創(chuàng)新我院深化用人制度改革，積極探索醫(yī)院用人機(jī)制，實(shí)行了全員聘用制；在 11月中旬，組織全院職工代表，高稱(chēng)人員100多人對(duì)全院所有中層干部進(jìn)行了 評(píng)議，

19、對(duì)考核不稱(chēng)職和考評(píng)列最后的兩名同志予以解聘；11月底，完成了新的 一屆中層干部的聘任；醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分 高校雙選會(huì)，選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生；同時(shí)我院對(duì)今年由縣人事局、衛(wèi)生局 考核競(jìng)聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開(kāi)。五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作，從增強(qiáng) 服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手，制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范；改善服務(wù)態(tài) 度，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)；建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度；進(jìn) 一步增添便民措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識(shí)；改善就診環(huán)境，方便 病人

20、就醫(yī)。如：醫(yī)院實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)合一，全院門(mén)診掛號(hào)通號(hào)制，一號(hào)可以在任 一醫(yī)生處就診，認(rèn)真解決患者掛號(hào)收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題；為抽餓血的病 人準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬(wàn)元；設(shè)立了專(zhuān)家門(mén)診，實(shí)行預(yù)約掛 號(hào)、預(yù)約檢查，極大地方便了病員就診，緩解了看病難的問(wèn)題。今年，我院 共醫(yī)治無(wú)主病人30余人次，醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān)，而且我院出資請(qǐng)人為其 護(hù)理，此項(xiàng)支出十余萬(wàn)元。我們積極配合縣殘聯(lián)開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)，共手 術(shù)360例病人，為此項(xiàng)支出30余萬(wàn)元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合，對(duì) 五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院，病員出院后的全部費(fèi)用，由民政局和衛(wèi)生 局農(nóng)合辦及我院分擔(dān)，受到社會(huì)的好評(píng)。我院對(duì)

21、XX年中央補(bǔ)助兒童先天性視力 殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施，該項(xiàng)目的開(kāi)展，共篩查眼病患者621例， 其中手術(shù)6例，先天性白內(nèi)障1例，內(nèi)斜及上瞼下垂各2例，對(duì)低視力進(jìn)行矯 治、配鏡96例，共開(kāi)支費(fèi)用約6萬(wàn)元。2、積極有效地開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)i/i今年開(kāi)始，我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展的創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意 醫(yī)院活動(dòng)，大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，并針對(duì)一些熱點(diǎn)問(wèn)題特別是關(guān)系群 眾切身利益以及容易出現(xiàn)問(wèn)題的部門(mén)及事項(xiàng)，我們均采取集體討論通過(guò)的方 式，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。為達(dá)到標(biāo)本兼治，綜合治理的目的，院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室 負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀，實(shí)行院、科、個(gè)人三級(jí)承諾，院方與各藥品、器械供貨 單位簽訂

22、了責(zé)任狀，從源頭上遏制了收受回扣、藥品促銷(xiāo)費(fèi)等腐敗現(xiàn)象的發(fā) 生，擠壓出虛高藥價(jià)中的水分，有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開(kāi)了舉報(bào)電 話，設(shè)立了舉報(bào)箱，廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無(wú)職工收受紅包，藥品回扣的違 紀(jì)違法事件發(fā)生。3、綜合治理、維穩(wěn)工作我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng)，持之以恒開(kāi)展了四五普法工作，堅(jiān)持每月 學(xué)習(xí)12個(gè)法律法規(guī)，特別是加強(qiáng)對(duì)新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保 工作，進(jìn)行安全檢查20余次，整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺(tái)維護(hù)穩(wěn)定 預(yù)按、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制、公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對(duì)外 援助程序等，成立了組織機(jī)構(gòu)，確保事事有人管，件件有落實(shí)。職工的法制 意識(shí)得以增強(qiáng)，守法意識(shí)得以提

23、高，全年，醫(yī)院無(wú)刑事治安案件發(fā)生，無(wú)職工 群體性上訪事件，無(wú)職工參加xx組織活動(dòng)。六、加分項(xiàng)目1、工作突出，多次獲得上級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)今年，我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展，獲得了上級(jí)有關(guān)單位的肯定。其中， 以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的愛(ài)心icu詩(shī)伴舞節(jié)目，獲得遂寧市衛(wèi)生 系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng)，并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào) 演，并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊，被縣委表彰為先進(jìn)集體。醫(yī)院 工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通 報(bào)表彰，一人被評(píng)為優(yōu)秀團(tuán)干部。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并 受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開(kāi)展順利，一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)

24、。全院職工形成了愛(ài)學(xué)習(xí)，比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣，全年，職工在學(xué)術(shù)期刊上發(fā) 表論文10余篇，在省級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣 科技成果獎(jiǎng)，一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。2、扎實(shí)開(kāi)展社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶活動(dòng)4月中旬，在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上，我院就作了發(fā) 言，表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)。堅(jiān)持每月到聯(lián)系 點(diǎn)督促，聯(lián)系；深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究，了解村情，掌握了第一手資料， 為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見(jiàn)，提供相關(guān)信息，決策依據(jù)，互相溝通交流， 商談具體幫扶方案與措施；協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī) 劃；深入村社，規(guī)劃好四村一園，取得明顯效果；

25、在資金上給予了 3萬(wàn)元的 支持；積極為其尋找致富項(xiàng)目，收到了一定效果，幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫 貧致富；協(xié)助建成村通達(dá)路，解決村民出行難問(wèn)題。目前，示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)效果良好，其中：修建入社水泥路4條，共800米，通村水泥路1000米， 串戶(hù)路1000米；戶(hù)辦工程基本完工，改水改廁，解決了群眾安全飲水問(wèn)題，達(dá) 到了亮化、美化、綠化的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境衛(wèi)生得以改善；搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè) 的發(fā)展，新增個(gè)體工商戶(hù)10戶(hù)，每家均有1人以上外出打工致富。3、三城聯(lián)創(chuàng)工作我院配合縣委中心工作安排，大力開(kāi)展三城聯(lián)創(chuàng)工作，加強(qiáng)了組織領(lǐng) 導(dǎo)，落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員，認(rèn)真完成各階段工作任務(wù)，為爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明城市、省級(jí) 園林城市

26、、衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場(chǎng)單位考核1/1時(shí)，均做到了專(zhuān)人負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)意，考核結(jié)果滿(mǎn)意，有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的 順利開(kāi)展。同時(shí)，繼續(xù)保持了省級(jí)衛(wèi)生單位的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。XXXX年，我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，衛(wèi)生政策尚不明朗，藥品的 大幅降價(jià)，工作量的大幅增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)收入相對(duì)下滑，廣大病員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要 求越來(lái)越高，醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿(mǎn)足病員的需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激 烈，致使我院的運(yùn)營(yíng)成本不斷攀升。但我們信心百倍，團(tuán)結(jié)一致，以強(qiáng)烈的責(zé) 任感和使命感去努力完成XX年的工作，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí)，促進(jìn)醫(yī) 院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。【篇三】預(yù)約診療自查報(bào)告為了進(jìn)一步

27、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根 據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規(guī)范化管理 工作，我們依照藥品管理法實(shí)施條例、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范等有關(guān) 文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：一、基本情況我晉中開(kāi)發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市一家治療腦性癱瘓的一級(jí)甲等專(zhuān)科醫(yī) 院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新 農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20xx年，現(xiàn)有職工60余人，黨、政、二、團(tuán)組織 健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(zhǎng)雖是一名殘疾人，卻身殘志堅(jiān)， 通過(guò)潛心研究，獨(dú)創(chuàng)了醫(yī)癱盤(pán)龍針針?lè)ǎ钛a(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白，不斷受 到國(guó)內(nèi)

28、國(guó)外腦癱專(zhuān)家的好評(píng)與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國(guó)內(nèi)、外腦 癱患兒共9000余名。得到各級(jí)政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10 日全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國(guó)在殘疾人保障法執(zhí)法視察工 作中，給予我院高度評(píng)價(jià)向王院長(zhǎng)學(xué)習(xí)，為我國(guó)殘疾人事業(yè)做出更大的貢 獻(xiàn)。我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠(chéng)信為本、 依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事 故發(fā)生。我院是一家康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執(zhí)業(yè) 人員1人，經(jīng)藥品專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工 作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對(duì)藥房進(jìn)行合

29、理布局，完善設(shè)備，達(dá) 到了藥品分類(lèi)儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的規(guī)范化藥房管理小 組，制定了 11項(xiàng)規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高 藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營(yíng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的 長(zhǎng)效機(jī)制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況（一）健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度我院重新組建藥事管理委員會(huì)，以藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各 人員的職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情 況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合 起來(lái)，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，

30、避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)積 極響應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)的政策方針，完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。（二）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門(mén)組織的各種 培訓(xùn)外，還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程 序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品 專(zhuān)業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓(xùn)I,我院將進(jìn)一步加 強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立 健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持三證上崗。（三）設(shè)施設(shè)備我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求

31、，提升并 改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購(gòu)進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施， 改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。（四）進(jìn)貨管理1、嚴(yán)把藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證，索 取有效的藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照、配貨人 員備案表等復(fù)印件（蓋紅章）建檔，確保采購(gòu)藥品合法性100%。執(zhí)行"質(zhì)量第一， 規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購(gòu)進(jìn)憑證完 整真實(shí)，嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)。2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收，保證入 庫(kù)藥品驗(yàn)收合格率100%,對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫(kù)

32、的 藥品逐一進(jìn)行登記。（五）儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù)，確 保在庫(kù)藥品質(zhì)量完好。2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。3、建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)近效期藥品進(jìn)行催銷(xiāo)、公示。（六）特殊藥品的管理：1/1我院是康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院，沒(méi)有使用特殊類(lèi)藥品，但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知 識(shí)，堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。卜七）藥品調(diào)配使用及處方管理我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī) 師處方為患兒調(diào)配藥品，嚴(yán)格執(zhí)行四查十對(duì)，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患 者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指

33、導(dǎo)。完成 處方調(diào)劑后，在處方上簽名，明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法 性的處方，不予調(diào)劑。（八）藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的 現(xiàn)象發(fā)生，及時(shí)上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對(duì)患者進(jìn) 行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。三、自查總結(jié)及存在問(wèn)題的解決方案一直以來(lái)，在上級(jí)藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努 力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過(guò)自查：基本符合藥品主管部 門(mén)規(guī)定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細(xì)致化工作理念。具體如 下：1、做到索取合法有效的藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2

34、、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為。3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有無(wú)證上崗的現(xiàn)象。4、為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息 系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷(xiāo)售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過(guò)程質(zhì)量控制。對(duì)購(gòu)銷(xiāo)單位、 經(jīng)營(yíng)品種和銷(xiāo)售人員等建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控 制，對(duì)庫(kù)存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理。5、同時(shí)，我們對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表 現(xiàn)：一是改遷藥房位置，改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿(mǎn)足藥品儲(chǔ)存溫 度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對(duì)員工的相關(guān) 業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)

35、一步提高;四 是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，及時(shí)上報(bào)。我院根據(jù)在自查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營(yíng) 質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門(mén)繼續(xù)給予指導(dǎo)，加強(qiáng)管 理，督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化?！酒摹款A(yù)約診療自查報(bào)告在上級(jí)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、 法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將 自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系接到通知要求后，我院立即成立以*"為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為 組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不

36、足，積極整改。我們知道基本醫(yī) 療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì) 主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重 要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制 i/i度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年 初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制 度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置“基本 醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄“和”投訴箱”;編印基

37、本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提 供加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員 更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人 的好評(píng)。三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制 度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前 討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī) 療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù) 改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī) 制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分 解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移