圍手術(shù)期的安全管理

1、CompanyLOGO 圍手術(shù)期的安全管理圍手術(shù)期的安全管理 .圍手術(shù)期的含義圍手術(shù)期的含義 圍手術(shù)期通常是指從病人入院的手術(shù)準(zhǔn)備直圍手術(shù)期通常是指從病人入院的手術(shù)準(zhǔn)備直到術(shù)后恢復(fù)出院的全過(guò)程。到術(shù)后恢復(fù)出院的全過(guò)程。 一般包含三個(gè)階段一般包含三個(gè)階段: 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后 .圍手術(shù)期醫(yī)療安全管理的意義圍手術(shù)期醫(yī)療安全管理的意義 體體 質(zhì)質(zhì) 與與 精精 神神 的的 準(zhǔn)準(zhǔn) 備備 手手 術(shù)術(shù) 方方 案案 的的 選選 擇擇 特特 殊殊 情情 況況 的的 處處 理理 手手 術(shù)術(shù) 后后 并并 發(fā)發(fā) 癥癥 的的 防防 治治.安全管理的范疇安全管理的范疇v環(huán)環(huán) 境境 安安 全全v人人 員員 安

2、安 全全v物物 品品 安安 全全v操操 作作 安安 全全. 安安 全全 管管 理理 的的 工工 作作 思思 路路認(rèn)真查對(duì)認(rèn)真查對(duì)細(xì)致訪(fǎng)視細(xì)致訪(fǎng)視規(guī)范操作規(guī)范操作防止操作不規(guī)防止操作不規(guī)范造成的醫(yī)療范造成的醫(yī)療安全隱患。安全隱患。 防止人為失誤防止人為失誤造成的醫(yī)療安造成的醫(yī)療安全隱患。全隱患。 細(xì)致了解患者細(xì)致了解患者生理、心理狀生理、心理狀況，幫助患者況，幫助患者順利康復(fù)順利康復(fù)。 .圍手術(shù)期安全管理階段圍手術(shù)期安全管理階段 術(shù)前管理術(shù)前管理1術(shù)中管理術(shù)中管理2術(shù)后管理術(shù)后管理3. 術(shù)術(shù) 前前 管管 理理 手術(shù)查對(duì)手術(shù)查對(duì)術(shù)前診斷術(shù)前診斷術(shù)式選擇術(shù)式選擇 適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥及禁忌癥知情同意

3、書(shū)知情同意書(shū). 術(shù)術(shù) 前前 管管 理理 的的 要要 點(diǎn)點(diǎn)1操作要點(diǎn)：做好手操作要點(diǎn)：做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，包括術(shù)準(zhǔn)備工作，包括器械準(zhǔn)備、無(wú)菌操器械準(zhǔn)備、無(wú)菌操作及患者交接等。作及患者交接等。2查對(duì)要點(diǎn)：查對(duì)患查對(duì)要點(diǎn)：查對(duì)患者身份、者身份、健康狀況健康狀況等，關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢等，關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及重要臟器查結(jié)果及重要臟器功能，有否傳染病功能，有否傳染病等等 。3訪(fǎng)視要點(diǎn)：訪(fǎng)視要點(diǎn)：緩解其緩解其術(shù)前恐懼心理術(shù)前恐懼心理，使使患者積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)患者積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)手術(shù)，告知患者注手術(shù)，告知患者注意事項(xiàng)。意事項(xiàng)。 . 術(shù)術(shù) 前前 訪(fǎng)訪(fǎng) 視視 內(nèi)內(nèi) 容容訪(fǎng)訪(fǎng) 視視 心理護(hù)理心理護(hù)理 消除顧慮消除顧慮 身體準(zhǔn)備身體

4、準(zhǔn)備 積極應(yīng)對(duì)積極應(yīng)對(duì). 術(shù)術(shù) 前前 操操 作作 內(nèi)內(nèi) 容容消毒消毒無(wú)菌操作無(wú)菌操作.術(shù)術(shù) 前前 查查 對(duì)對(duì) 內(nèi)內(nèi) 容容查對(duì)查對(duì)“腕帶腕帶”標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)查對(duì)患者的一般資料查對(duì)患者的一般資料查對(duì)所需使用的無(wú)菌物品查對(duì)所需使用的無(wú)菌物品. 術(shù)術(shù) 中中 管管 理理告知告知處理處理清點(diǎn)清點(diǎn)改改 變變 手手 術(shù)術(shù) 方方 案案意意 外外 情情 況況器器 械、敷械、敷 料料送檢送檢病病 理理 標(biāo)標(biāo) 本本. 術(shù)術(shù) 中中 管管 理理 的的 重重 點(diǎn)點(diǎn)防止輸血用藥錯(cuò)誤防止輸血用藥錯(cuò)誤 。防止病人摔傷。防止病人摔傷。 防止器械和紗布遺留創(chuàng)口防止器械和紗布遺留創(chuàng)口和體腔和體腔 。防止病人灼傷。防止病人灼傷。 防止組織神經(jīng)

5、損傷防止組織神經(jīng)損傷。 強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員 法律保護(hù)意識(shí)。法律保護(hù)意識(shí)。 .術(shù)術(shù) 中中 應(yīng)應(yīng) 注注 意意 的的 細(xì)細(xì) 節(jié)節(jié) 肢體有無(wú)受壓、肢體有無(wú)受壓、各管路是否暢各管路是否暢通及患者冷暖通及患者冷暖情況等情況等 妥善安置患者妥善安置患者的各種管路，的各種管路，保證各管路暢保證各管路暢通不受壓。通不受壓。 管路管路反應(yīng)反應(yīng). 術(shù)術(shù) 后后 管管 理理麻醉復(fù)蘇麻醉復(fù)蘇并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理及時(shí)處理.術(shù)術(shù) 后后 管管 理理 的的 重重 點(diǎn)點(diǎn)防止交叉感染防止交叉感染1防止創(chuàng)口感染防止創(chuàng)口感染2防止病人返回病房途中發(fā)生意外防止病人返回病房途中發(fā)生意外 3.防防 止止 病病 理理 標(biāo)標(biāo) 本本 丟丟 失失1 1、 術(shù)中需要冰切片必須專(zhuān)人送檢，送檢人要和術(shù)中需要冰切片必須專(zhuān)人送檢，送檢人要和接收標(biāo)本者均應(yīng)做好登記并簽名。且此時(shí)的病理接收標(biāo)本者均應(yīng)做好登記并簽名。且此時(shí)的病理報(bào)告不得以電話(huà)結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)，以防誤聽(tīng)而報(bào)告不得以電話(huà)結(jié)果作為手術(shù)依據(jù)，以防誤聽(tīng)而發(fā)生差錯(cuò)，應(yīng)發(fā)送正規(guī)病理報(bào)告單。發(fā)生差錯(cuò)，應(yīng)發(fā)送正規(guī)病理報(bào)告單。2 2、 常規(guī)標(biāo)本在術(shù)中由器械護(hù)士妥善保管，手術(shù)常規(guī)標(biāo)本在術(shù)中由器械護(hù)士妥善保管，手術(shù)后交給主管醫(yī)師，后者將標(biāo)本放入固定的容器內(nèi)，后交給主管醫(yī)師，后者將標(biāo)本放入固定的容器內(nèi)，并加入福爾馬林固定液貼上標(biāo)簽，填好通知單，并加入福爾馬林固定液