兒科進修心得體會

1、兒科進修心得體會【篇一： 2022 年兒科醫(yī)師進修總結報告】2022 年進修總結報告自 2022 年 12 月 10 日至 2022 年 6 月 10 日，響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的 “全省婦幼骨干醫(yī)師培訓 活動，到甘肅省婦幼保健院進行為期 6 個 月進修培訓，先后經歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護室、兒童 保健科三科室的學習，現(xiàn)將進修學習過程中的所見、所聞、所想總 結如下：相關科室一、小兒消化感染科：輪轉二個月，科室構成科室主任 1 人，副主任 1 人，主治及住院醫(yī) 師 4 人，日常工作主要包括，書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院 患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教 老師值班。

2、主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸 炎、小兒 hp 相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒 便秘等。了解的相關新技術包括：小兒電子胃腸鏡消化道異物取出 術、經電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒 c13 吹氣檢測技術、 小兒胃腸電圖檢查技術等?？蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施 有：高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎、布地奈德 配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于 病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、 0.9% 生理鹽水擴容應用于急性中 重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛，中藥穴位敷貼應 用于喘息性支氣管炎等，希望以上臨床實用技術可以結

3、合我院實際 情況得以推廣應用。二、新生兒重癥監(jiān)護室：輪轉二個月，科室構成主要包括科室主任 1 人，副主任 1 人，二線 主治大夫 5 人，一線住院醫(yī) 6 人。日常工作包括：獨立查房、協(xié)助 帶教老師大查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，獨立完成各項指定操作， 協(xié)助帶教老師完成各項檢查、檢驗資料匯總。開展的主要治療有： 早產兒救護，低出生及極地、超低體重兒的救護，新生兒肺透明膜 病，新生兒中重度窒息，呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒，新生兒低 血糖癥，新生兒顱內出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術 及罕見疾病包括： cpap 機械通氣、常頻呼吸機、高頻呼吸機的使用， 關于極低出生體重兒、超低體重初生兒護理中

4、的營養(yǎng)液配臵，氣管 插管技術在新生兒急救中的應用，新生兒脊髓穿刺技術，新生兒動 靜脈采血，新生兒血糖監(jiān)測，新生兒高膽紅素血癥換血療法，先天 性動脈導管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預治療，一些臨床少見 的疾病，巨細胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合 癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉 鎖、先天性尿道閉鎖等。結合實際情況可能應用于我院臨床中的有： 新生兒黃疸監(jiān)測，早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預，亞低 溫療法運用于新生兒顱內出血，氣管插管術應運于新生兒窒息復蘇， 新生兒洗胃術應運于羊水三度污染娩出的新生兒。三、兒童保健科輪轉二個月，先后經過保健門診、骨密度室

5、、小兒膳食營養(yǎng)分析指 導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科 室。日常工作包括：跟隨各主任醫(yī)師門診值班，普通兒科門診查體，協(xié)助帶教老師對患者進行體檢，獨立做幼兒運動功能鍛煉，協(xié)助帶 教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對 就診患兒進行保健指導等。了解的新技術有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、 嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、 腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健 在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運?？赡?應運于我院兒童保健工作的技術有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中 的應運，大力提倡微量元素在兒童保健中

6、的應運，加強早期新生兒 保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價，實現(xiàn)從患兒出生到各年齡 階段保健一條龍效勞，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中 的應運。 進修后的所感所思：一、充分認識到學習對于醫(yī)生的重要性。進入科室后發(fā)現(xiàn)科室內部濃厚的學習氣氛，感覺又回到了學生時代, 每天在處理完醫(yī)囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開 集體討論，在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點，甚至主任會親自帶著大家到 患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學，由各組 帶頭人組織發(fā)言，講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最 新的治療方案及研究成果?？剖覂炔坑凶约旱膱D書室，所有書籍對 外開放，可以隨時調閱。上到科室

7、主任，下到實習學生，任何人有 疑問，都可以隨時提問，都可以得到滿意答復。感受最深的還是老 師們對于知識的渴求，相比擬對于學習的態(tài)度，我們的學習僅僅知 識被動的接受知識，在需要的時候才想到學習，上級醫(yī)院的老師們 他們的學習經常年累月的積累，已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們 每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氣氛中，整個科室工作人 員會形成一種良性競爭模式，在相互催促、相互鞭策中業(yè)務水平得 到整體提升。二、充分感受到醫(yī)生的責任感和使命感三、充分理解緊抓細節(jié)的重要性在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，大到處方、醫(yī)囑，診療標準， 小到穿著打扮、行為舉止，進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處

8、處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認同這些規(guī)矩的 過程，在這個過程中，我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不 成文的規(guī)矩，不管哪一級的大夫，只要犯了規(guī)矩，任何人都可以批 評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比方洗手，在進修之前，我從來沒想過，一個簡單的不能再簡單的日 常動作，竟然有這么多說法，除了嚴格按照規(guī)定的七步洗手法之外，還要知道干什么的時候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消 毒液消手，就這么一個簡單的動作，在我入科一周內竟然考了三次。 在日常生活中，什么時候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜訪的位臵， 醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類，以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿，

9、保持的距離，一些習慣性問候語的場合，都有明確的規(guī)定。這些種 種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室 的良性開展奠定了根底。由此，我聯(lián)想到了我們基層的實際情況， 如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責清楚 的作用，嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度，又怎么能有過失事故的發(fā)生呢。短短的半年進修時間結束了，在這半年里，經歷過痛苦、失落，也 經歷了快樂、充實。在經過了六個月繁重工作的磨練之后，自己感 覺整個身心都有了巨大的蛻變，在見識了外面的世界后，才知道天 有多高，地有多寬，在經歷了許多之后，才發(fā)現(xiàn)，不要說做一名優(yōu) 秀的醫(yī)師，就是做一名合格的醫(yī)師都有差距，但是這不是我們失落、

10、 悲觀【篇二：新生兒科護理進修心得】新生兒護士培訓心得體會首先感謝院領導及護理部這次給我提供外出進修學習的時機。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學習，不僅開拓了我 的眼界，還大大提升了我對危重新生兒護理能力，豐富了我的知識, 增強了自己的業(yè)務能力和技術操作水平，在半年的進修學習中我學 到了很多。在工作實踐中我不斷總結經驗，在此我把半年進修學習 所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓經歷畫上一個圓滿的句號。、人性化管理1. 首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新 生兒科實行責任制管理排班模式 ,實行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為 4 個護理小組，每一個小組有 3 名不 同年資的

11、護士組成，有分管組長 ,中午以輪休的的方式休息 11:0013:00, 12:00-14:00,13:00-15:00 ，讓責任護士有效保證患兒護理 無縫隙，優(yōu)護得到有效保障 ,大家在完本錢職工作的同時又互相協(xié)作， 確保病房的護理質量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早 上 7： 30 負責藥物的配置，保證患兒的及時用藥治療，配藥工作結 束后下午負責患兒的撫觸，促進患兒腦的恢復。還配有整理班，負 責儀器常規(guī)管理、調試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。2. 新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五 常法 常組織、常清潔、常整頓、常標準、常自 律，定點定標簽，每位患兒床前均備急救

12、盒、推注泵及心電監(jiān)護固 定使用，不得隨意搬動，出院后終末消毒，在所有儀器上都標示有 上限制，下限制，掛牌標志，開關標志 ,操作流程圖，插管車旁墻上 掛有插管的型號選擇標示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救 藥物的用途及副作用，防止犯不必要的錯誤。3. 先進的設備及科學有效的器械設置，以病床為中心，床旁那么是吊 塔，吊塔設有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。 復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了 然得心應手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士，他們掌 握著先進的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監(jiān)測，臍動靜脈 插管， picc 等等。二、溫馨細致的護理效勞

13、在使用 cpap 時，會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，防止壓痕， 撕臉上的膠布時，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會用石蠟 油清潔全身所有皮膚皺褶處，動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有 薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，防止交叉感染，對每位患 兒運用“開展性照顧 模式，促進患兒身心開展。既 1 鋪墊鳥巢模擬 子宮環(huán)境。 2 保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。 3 所有暖箱上都會有一 個卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。 4 盡量減少不必要的操作，必要操作集 中進行。使每一個患兒都感到舒適。在那么多優(yōu)秀老師的帶著下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)

14、藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要 用母親的心，科學的腦，靈巧的手帶給兒童平安舒適，做好臨時好 媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關知識及護理視頻，備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子，供人們自由取用。還 為出院病人設置了熱線咨詢 ，24 h 負責提供各類咨詢效勞，使患 者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療效勞的專業(yè)指導。三、效勞系統(tǒng)的完整性和無限延伸性在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經過預約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產兒出院，就 會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識，比方洗澡、 喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護士會在現(xiàn)場示范，直到他們的

15、父母完 全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工 作延伸到了家庭中。四、標準培訓在進修期間老師要求很嚴格，無菌觀念特別強，必須做到開工前要 洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關門。對于新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房 的環(huán)境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和考前須知， 臨床工作中所應用的各項護理技術，經考核合格后才指定帶教老師 帶教。每月安排護理查房和護理講課，用幻燈片的形式大家共同學 習，每周一早上晨交班都會有護理提問，一月一次護理操作抽考。通過這次學習，我感受到當前護理領域的飛速開展，自己是那么的 渺小，值得我學習的內容重多，在今后的工作中

16、我將結合進修所學 的知識應用到我們的臨床中，為醫(yī)院奉獻自己的力量，為我們醫(yī)院 的護理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的 領導給了我這個珍貴的學習時機，讓我對生活、對工作有了更多的 思索，希望它可以滲透進我的思想，為我的人生賦予新意。新生兒科：王平【篇三：兒科醫(yī)生進修總結】兒科醫(yī)生進修總結 -總結 為期 1 年的進修剛剛結束，我又回到了我所熟悉的，。首先要醫(yī) 院、我這個珍貴的時機，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作， 使我安心完成學業(yè)。我進修的是人民解放軍第四軍醫(yī)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批學 位授予學科，省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī) 大學基層建設標兵科室，

17、是西北地區(qū)支氣管鏡診治中心、呼吸機培 訓基地。陜西省醫(yī)呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主 任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū)，設有床位 80 張，另有過敏反響 疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及 呼吸內科室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的單 位。這兒的醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療平在國內名 列前茅，而且十分重視后代的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李 遍天下。他們科室主任每周查房 1 次，三線每周查房 2 次。查房時感覺氣氛 和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原那么性的問題已達 成共識，但允許不違反原那么的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療

18、， 全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多 學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生病史；上級 醫(yī)生仔細閱片，可能診斷，進一步檢查及治療。這樣能系統(tǒng)的有的 使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜 合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。科室要開展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加 的學術主要有：每周 2 次理論學習、治療新進展；每周 1 次科內學 術；不定期的對外學術，包括國內外著名專家的講課、國內外的學 術。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。 我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關根底知識、最新的診療技術， 全

19、面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟 練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、 ct 引導下經皮肺穿，根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領，? () 再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都 有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到 保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助 檢查，才能設計出的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要， 如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高 水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多 困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們

20、迎刃而解， 豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得， 依靠我院目前的技術、設備，只要能標準的、合理的運用常規(guī)技術， 開展力所能及的新、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進修及建議： 1、科室要開展，醫(yī)院要強大，在的醫(yī)療中立于不敗之 地，必須要走專科化建設道，學科門類齊全，科學在開展，學術有 專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再 教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。2 、醫(yī)院要開展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產 科、放射科、 ct 室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的， 光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查， 才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受 益，更好地提高醫(yī)院的效益、效益，提高醫(yī)院的知名度。