中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制制度

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防控制制度一、目的 規(guī)范我院中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染的預(yù)防與控制二、范圍 本規(guī)程規(guī)定了中醫(yī)針刺類、中醫(yī)微創(chuàng)類、中醫(yī)刮痧類、中醫(yī)拔罐類、中醫(yī)敷熨熏浴類、中醫(yī)灌腸類、中醫(yī)灸類和推拿類七項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程三、內(nèi)容（一）中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用技術(shù)范圍適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針技術(shù)、鍉針技術(shù)及浮針技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1各科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院

2、院感質(zhì)控管理。 2.2 醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。2.3 應(yīng)教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，建議其針刺治療前洗頭、沐浴，患呼吸道感染時(shí)建議其佩戴口罩。3 空氣通風(fēng)與消毒 3.1 診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。每日通風(fēng)30分鐘。接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，紫外線燈照射1小時(shí)消毒。4 物體表面清潔與消毒4.1 依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T 512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；?/p>

3、采用清潔、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。 4.2 診桌、診椅、診床、地面等無(wú)明顯污染時(shí)采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施 6.1 每間診室配

4、備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。6.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。6.3治療車配備快速手消毒劑。7 無(wú)菌操作要求7.1 操作前嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。7.1.1 檢查針具的包裝，確保完整無(wú)破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過(guò)早打開(kāi)以防污染，打開(kāi)標(biāo)注日期時(shí)間，無(wú)菌針具包裝打開(kāi)超過(guò)4小時(shí)不應(yīng)繼續(xù)使用。7.1.2 針刺操作前應(yīng)先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。為不同患者操作時(shí)應(yīng)洗手或手消毒。接觸患者血液、體液

5、、分泌物或有感染性的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。7.1.3 皮膚消毒用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球擦拭2遍，或用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min5min， 或其他合法有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說(shuō)明書(shū)使用。7.1.4皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，以涂擦為主，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個(gè)消毒棉球擦拭兩個(gè)以上部位。7.2 操作中遵守針刺診療操作規(guī)范，盡量減少損傷及出血。7.3 操作結(jié)束后預(yù)防感染。7.3.1 針刺完畢，應(yīng)用無(wú)菌棉球起針，按壓止血。7.3.2 火針、三棱針、皮膚針等治療后

6、，囑患者24小時(shí)內(nèi)局部皮膚避免沾水。8 針刺類器具的使用及處理原則8.1 針刺器具包括毫針、耳針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針）、芒針、鍉針（電鍉針）浮針等。8.2 針具進(jìn)入皮下無(wú)菌組織，屬于侵入性操作必須達(dá)到滅菌水平。8.3 一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，必須一人一用一廢棄，遵照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。9 可重復(fù)使用針具的處理流程 9.1可重復(fù)使用的針具，遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 367要求，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“

7、清洗修針整理滅菌無(wú)菌保存”程序處理。9.2 滅菌后的針具有效期為：塑封包裝180天；封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開(kāi)包使用后4小時(shí)內(nèi)有效；開(kāi)包后未用完或未開(kāi)包過(guò)期者應(yīng)重新滅菌后使用。10 職業(yè)暴露的預(yù)防與處理10.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，診療中正確使用防護(hù)用品，熟知利器傷害事件處理報(bào)告流程等。10.2 針刺傷處理及報(bào)告10.3.1 在診療或針具清洗消毒過(guò)程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。10.3.2 醫(yī)務(wù)人員針刺傷處理流程報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科進(jìn)行職業(yè)暴

8、露監(jiān)測(cè)隨訪。（二）中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用技術(shù)范圍用于針刀技術(shù)、帶刃針技術(shù)、鈹針技術(shù)、水針刀技術(shù)、刃針技術(shù)、鉤針技術(shù)、長(zhǎng)圓針技術(shù)、撥針技術(shù)、銀質(zhì)針技術(shù)及穴位埋線技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1各科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院院感質(zhì)控管理。2.2 醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。 2.3.微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應(yīng)戴帽子、口罩，人數(shù)不應(yīng)超過(guò)5人。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加

9、微創(chuàng)治療。2.4 應(yīng)教育患者注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應(yīng)進(jìn)行微創(chuàng)治療。3 微創(chuàng)治療室環(huán)境要求3.1應(yīng)設(shè)置獨(dú)立微創(chuàng)治療室，不應(yīng)與換藥室等其他治療室共用，面積應(yīng)與診療活動(dòng)相適宜，應(yīng)劃分無(wú)菌準(zhǔn)備區(qū)、治療區(qū)，區(qū)域之間要有實(shí)際隔斷，非醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入或穿行無(wú)菌準(zhǔn)備區(qū)。3.2無(wú)菌準(zhǔn)備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)菌手套、外科手消毒劑等。治療區(qū)有診療床、治療車、無(wú)菌物品存放柜等。4 空氣通風(fēng)與消毒4.1 微創(chuàng)治療室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。4.2 每日診療活動(dòng)前后或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行紫外線燈照射空氣消毒。5 物體

10、表面清潔與消毒5.1 依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T 512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧崱⑾尽耙徊椒ā蓖瓿傻漠a(chǎn)品，如消毒濕巾。環(huán)境要求達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。5.2 微創(chuàng)治療室的桌、椅、床、地面等無(wú)明顯污染時(shí)采用清水清潔為主，每天2次。全天診療活動(dòng)結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實(shí)施消毒。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。6 織物的清洗與消毒6.1 床單（罩）、被套、枕套等直

11、接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。6.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。7 手衛(wèi)生設(shè)施 7.1配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。7.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。8 無(wú)菌操作要求8.1 檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確保完整無(wú)破損，在有效限期內(nèi)。無(wú)菌包裝不應(yīng)過(guò)早打開(kāi)以防污

12、染，開(kāi)包超過(guò)4小時(shí)不應(yīng)繼續(xù)使用。8.2 實(shí)施手衛(wèi)生，實(shí)施洗手及手消毒。8.3 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、外科口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。施治部位應(yīng)鋪大小適宜的無(wú)菌單。8.4 皮膚消毒用浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球擦拭2遍，或其他合法有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說(shuō)明書(shū)使用。8.5 皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應(yīng)15cm。8.6 遵循微創(chuàng)診療操作規(guī)范，盡量減少創(chuàng)傷及出血。8.7 微創(chuàng)治療結(jié)束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預(yù)防感染措施。9 微創(chuàng)器具的使用及處理原則9.1 微創(chuàng)器具包括特殊針具如針刀、帶刃針、

13、鈹針、水針刀、刃針、鉤針、長(zhǎng)圓針、撥針、松解針、銀質(zhì)針、一次性埋線針等（以下統(tǒng)稱微創(chuàng)針具）；以及羊腸線、生物蛋白線等埋線器具。9.2 微創(chuàng)針具以及羊腸線、生物蛋白線等進(jìn)入皮下組織，或筋膜、肌腱等無(wú)菌部位，進(jìn)行切割、剝離、松解等有創(chuàng)操作，或有異物的植入，均伴有不同程度的出血、損傷，屬于感染高風(fēng)險(xiǎn)操作。9.3 微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌水平。9.4 一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。9.5 可重復(fù)使用的微創(chuàng)針具，應(yīng)遵照醫(yī)療機(jī)

14、構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T 367要求，嚴(yán)格一人一用一滅菌，并遵循“清洗修針整理滅菌無(wú)菌保存”程序處理。10 可重復(fù)使用微創(chuàng)針具的處理流程10.1 清洗10.1.1 超聲波清洗器清洗10.1.1.1沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。10.1.1.2洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，根據(jù)污染程度使用醫(yī)用清潔劑（或含酶洗液），水溫應(yīng)45，將微創(chuàng)針具籃筐放置清洗器內(nèi)浸沒(méi)在水面下。超聲清洗時(shí)間宜3min5min，可根據(jù)污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不宜超過(guò)10 min。10.1.1.3 漂洗：將微創(chuàng)針具籃框整體端出用流動(dòng)水沖洗，濾干水分。10.1.1.4 超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)

15、明或指導(dǎo)手冊(cè)。10.1.2 手工清洗10.1.2.1 沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。10.1.2.2 洗滌：將微創(chuàng)針具籃筐完全浸沒(méi)于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為1530，浸泡時(shí)間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明書(shū)，浸泡后再用長(zhǎng)把毛刷反復(fù)刷洗或擦洗針體，達(dá)到洗滌目的。10.1.2.3 漂洗：用流動(dòng)水沖洗干凈，濾干水分。10.2 修針10.2.1用75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。10.2.2嚴(yán)重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應(yīng)廢棄不再使用，作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。10.3 整理將修針后的針具按

16、照規(guī)格大小分類，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上、或塑封包裝、或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護(hù)針尖。10.4 壓力蒸汽滅菌法10.4.1將整理包裝后的微創(chuàng)針具遵照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后無(wú)菌保存?zhèn)溆谩?0.4.2 微創(chuàng)針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應(yīng)外層布巾包裝并符合醫(yī)院消毒供應(yīng)中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2滅菌包裝要求。10.4.3 包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時(shí)更換不得再用。10.4.4 滅菌后的微創(chuàng)針具有效期為：塑封包裝180天；

17、封口玻璃管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝7天；開(kāi)包使用后4小時(shí)內(nèi)有效；開(kāi)包后未用完或未開(kāi)包過(guò)期者應(yīng)重新滅菌后使用。11 職業(yè)暴露的預(yù)防與處理11.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，微創(chuàng)診療中正確使用防護(hù)用品，熟知利器傷害事件處理報(bào)告流程等。11.2 微創(chuàng)針具清洗消毒防護(hù)要點(diǎn)：11.2.1 微創(chuàng)針具清洗、修針、整理過(guò)程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害等，應(yīng)注意防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，穿戴防水圍裙、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。11.2.2 清洗過(guò)程中應(yīng)持器械操作，整筐拿取，嚴(yán)禁徒手抓取針具。11.2.3 修針應(yīng)先持鑷物鉗將針尖方向整理一致，并使針具充分散開(kāi)，避免拿取時(shí)刺傷。11.2.4 整理針具插入襯墊時(shí)，應(yīng)整

18、齊排列，方向一致。11.3 針刺傷處理及報(bào)告：11.3.1 在微創(chuàng)診療或針具清洗消毒過(guò)程中一旦發(fā)生針刺傷害，立即使用皂液和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口，盡可能擠出傷口處的血液，用75%的乙醇或0.5%的碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。11.3.2醫(yī)務(wù)人員針刺傷處理流程報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科進(jìn)行職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)隨訪。（三）中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用技術(shù)范圍適用于刮痧技術(shù)、撮痧技術(shù)及砭石技術(shù)等的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1各科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院院感質(zhì)控管理。2.2醫(yī)務(wù)人員必須熟練

19、掌握中醫(yī)刮痧類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的醫(yī)務(wù)人員，不應(yīng)參與診療工作。2.3 應(yīng)教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，做到皮膚清潔，建議其刮痧治療前沐浴，患呼吸道感染時(shí)建議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、破損及出血傾向等，不宜進(jìn)行刮痧治療。3 空氣通風(fēng)與消毒3.1 診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。每日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行紫外線照射空氣消毒4 物體表面清潔與消毒4.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈

20、、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。 4.2 診桌、診椅、診床、地面等應(yīng)保持清潔。如果發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性用品。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 每間診室配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖

21、、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。6.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。6.3治療車配備快速手消毒劑。7 感染控制操作要求7.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服、必要時(shí)戴帽子、口罩、手套等。7.2 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生，操作前、后應(yīng)分別按照六步洗手法洗手或手消毒。接觸患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；接觸患者黏膜、破損皮膚時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。7.3 患者的施治部位皮膚應(yīng)完整沒(méi)有破潰，刮痧部位可使用熱毛巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或75%乙醇棉球，進(jìn)行清潔或消毒。7.4 刮痧后應(yīng)用清潔的紙巾、毛巾或

22、棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì)擦拭干凈。8 刮痧類器具的使用及處理8.1 刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)），應(yīng)圓潤(rùn)，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等。8.2 刮痧介質(zhì)：刮痧油、刮痧乳、精油等。8.3 消毒滅菌要求刮痧類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應(yīng)保持清潔，重復(fù)使用的刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，宜專人專用。遇到污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后消毒。消毒方法和消毒劑選用應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。8.4 重復(fù)使用的刮痧器具，使用以后應(yīng)先用流動(dòng)水刷洗，必要時(shí)使用清潔劑去除油漬等附著物，做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)，普通材質(zhì)可采用含有效氯500mg/L的溶液浸泡，大于30min；砭石等圓鈍用于

23、按壓操作的器具，可使用75%的乙醇、碘類消毒劑等擦拭消毒。遇有污染應(yīng)及時(shí)去除污染物，再清潔消毒。刮痧器具如被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)去除污染物，再用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒大于30分鐘，清水沖洗，干燥保存。8.5 當(dāng)日診療結(jié)束后，應(yīng)將按照8.4清潔消毒后的刮痧器具，放于清潔容器內(nèi)干燥保存，容器每周清潔消毒一次，遇有污染隨時(shí)清潔消毒。8.6 刮痧潤(rùn)滑油應(yīng)專人專用，保持清潔干凈，按照使用說(shuō)明書(shū)使用。9 職業(yè)暴露與防護(hù)9.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。9.2 清洗消毒刮痧類器具的過(guò)程中，防止消毒劑等對(duì)人體的損傷，環(huán)境通風(fēng)，必要時(shí)戴口罩、手套。9.3 一

24、旦發(fā)生銳器刺傷情況，應(yīng)立即用皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染的局部。盡可能擠出損傷處的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科留存檔案并追蹤結(jié)果。（四）中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用技術(shù)范圍適用于留罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐技術(shù)及刺絡(luò)拔罐技術(shù)的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1 各科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院院感質(zhì)控管理。 2.2 醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。有明顯皮膚感染或者患呼

25、吸道傳染病時(shí)不應(yīng)參加診療工作。2.3應(yīng)教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐浴?；加泻粑栏腥緯r(shí)建議其佩戴口罩。3 空氣通風(fēng)與消毒 3.1 診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。每日開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)進(jìn)行紫外線燈照射空氣消毒。4 物體表面清潔與消毒4.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、地巾等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。 4.2 診桌、診椅、診床、地面等無(wú)明顯污染時(shí)清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先用可吸

26、附的材料將其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施 6.1 每間診室配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消

27、毒。6.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。6.3治療車配備快速手消毒劑。7 無(wú)菌操作要求7.1 操作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿工作服，必要時(shí)佩戴帽子、口罩及手套等。 7.2 遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 313，操作前后均應(yīng)洗手或手消毒，針刺操作者持針前應(yīng)再用75%乙醇擦拭雙手。操作人員手部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其它感染性物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。7.3 檢查清潔、無(wú)菌物品，確保包裝完整，無(wú)污跡，且在有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過(guò)早打開(kāi)以防污染，無(wú)菌物品包裝打開(kāi)超過(guò)4小時(shí)不應(yīng)繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤(rùn)滑劑應(yīng)保持清潔。7.4 針罐或刺絡(luò)拔罐時(shí)，皮膚消毒可用

28、浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球擦拭2遍或用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min。7.5 針罐或刺絡(luò)拔罐時(shí)皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm，消毒棉球應(yīng)一穴一換，不得使用同一個(gè)消毒棉球擦拭兩個(gè)以上部位。7.6 操作中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，盡量減少皮膚損傷及出血。7.7 起罐后保持治療部位清潔、干燥，如有皮膚破損應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋。8 拔罐類器具的使用與處理8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。8.2 罐具直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒。 8.2.2 手工清洗8.2.2.1 手工清洗的基本條件及防護(hù)

29、用品。8.2.2.1.1 罐具清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。有條件應(yīng)與診療區(qū)域分開(kāi)，在獨(dú)立的區(qū)域清洗。8.2.2.1.2 應(yīng)配備洗罐工具，如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸泡桶等。8.2.2.1.3 應(yīng)配備防水圍裙、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。8.2.2.2 手工清洗流程：8.2.2.2.1 應(yīng)先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，我院有污水處理設(shè)施可直接排入下水道；將罐具置于流動(dòng)水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清洗時(shí)水溫宜為1530。8.2.2.3.2 將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L），加蓋，浸泡時(shí)

30、間30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?.3 刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理：8.3.1 一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，遵照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入耐刺、放滲漏的專用利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。8.3.2 可重復(fù)使用的針具，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸，遵照“清洗修針整理滅菌無(wú)菌保存”程序處理，嚴(yán)格一人一用一滅菌。具體要求遵照中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制有關(guān)條款執(zhí)行。9 職業(yè)暴露與防護(hù)9.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，在診療及可復(fù)用器具的清洗消毒工作中，使用適宜的防護(hù)用品。參照本7、8相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。9.2 職業(yè)暴露的處

31、理與報(bào)告9.2.1 皮膚粘膜發(fā)生職業(yè)暴露的應(yīng)急處理：用皂液和流動(dòng)水反復(fù)沖洗被污染的皮膚，用生理鹽水反復(fù)沖洗被污染的粘膜。9.2.2 利器傷的應(yīng)急處理：立即用皂液和流動(dòng)水反復(fù)沖洗傷口，同時(shí)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用75%乙醇等進(jìn)行消毒，并包扎傷口。9.2.3醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科，公共衛(wèi)生科進(jìn)行職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)隨訪。（五）中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用技術(shù)范圍適用于穴位敷貼技術(shù)、中藥熱熨敷技術(shù)、中藥冷敷技術(shù)、中藥濕熱敷技術(shù)、中藥熏蒸技術(shù)、中藥泡洗技術(shù)及中藥淋洗技術(shù)的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1各科

32、室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院院感質(zhì)控管理。2.2 醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。患有呼吸道傳染病、感染性腹瀉、皮膚破損感染等疾病時(shí)不應(yīng)參加診療工作。2.3 應(yīng)教育患者注意個(gè)人衛(wèi)生，患呼吸道感染時(shí)建議其佩戴口罩。2.4 部分敷熨熏浴技術(shù)可治療皮膚病外，敷熨熏浴診療規(guī)范中明確禁忌的皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染及出血傾向等，不宜進(jìn)行相關(guān)診療。3 空氣通風(fēng)與消毒3.1治療室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。采用自然通風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證診療場(chǎng)所的空氣流通和換氣次數(shù)。3.2 每日診療

33、活動(dòng)結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后應(yīng)使用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒4 物體表面清潔與消毒4.1遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧崱⑾尽耙徊椒ā蓖瓿傻漠a(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。 4.2 診桌、診椅、診床等以采用清水清潔為主，必要時(shí)可采用清潔劑輔助清潔，清潔衛(wèi)生頻度1次/日，必要時(shí)可以提高清潔頻度。被患者體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯1000 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）

34、等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 每間診室配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。6.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。6.3治療車配備快速手消毒劑。7 感染控制操作要求7.1 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，穿

35、工作服、必要時(shí)戴帽子、口罩、手套等。7.2 實(shí)施手衛(wèi)生，遵循六步洗手法洗手。7.3 進(jìn)行穴位敷貼時(shí)，貼敷部位皮膚應(yīng)完整，潔凈，如有污漬等皮膚不清潔狀況，可用75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。8 敷熨熏浴類器具的使用及處理原則8.1 器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。8.2 敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應(yīng)保持清潔，遇到污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。8.3 穴位敷貼技術(shù)穴位敷貼使用的膠布、紗布應(yīng)一人一用一丟棄，一次性使用。8.4 中藥熱熨敷技術(shù)8.4.1 干熱熨法使用的布套或毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒。8.4.2 濕熱熨法使用的毛巾、紗布應(yīng)一

36、人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。8.5 中藥冷敷技術(shù)直接接觸皮膚的紗布、毛巾應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應(yīng)一人一用一丟棄，如復(fù)用應(yīng)達(dá)到滅菌水平。8.6 中藥濕熱敷技術(shù)濕敷墊應(yīng)一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒，A0值至少達(dá)到600，相當(dāng)于80/10min，90/1min，或93/30sec。盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。8.7 中藥熏蒸技術(shù)患

37、者每次使用過(guò)的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患者直接接觸的熏蒸鍋定時(shí)用0.5%過(guò)氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時(shí)，紫外線燈應(yīng)按國(guó)家相關(guān)規(guī)范安裝和使用，半年進(jìn)行輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。8.8 中藥泡洗技術(shù)8.8.1藥浴容器內(nèi)應(yīng)套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴。8.8.2藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應(yīng)一人一用一更換，不可重復(fù)使用。8.8.3藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒。9.8.3.1使用后將一次性清潔塑料套連同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)。8.8.3.2清水沖刷容器，去除殘留的液體污漬。8.8.3.3藥浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒劑，消毒刷

38、洗藥浴容器。8.8.4消毒后的藥浴容器應(yīng)清洗后干燥保存。8.9 中藥淋洗技術(shù)中藥淋洗所使用容器的清潔與消毒參照“中藥泡洗技術(shù)” 有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法。8.10注意事項(xiàng)在明確病原體污染時(shí)，可參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T367提供的方法進(jìn)行消毒。9 職業(yè)暴露與防護(hù)9.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。9.2一旦發(fā)生銳器刺傷情況，應(yīng)立即用皂液和流動(dòng)的清水清洗被污染的局部。盡可能擠出損傷處的血液。用75%乙醇或0.5%碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生科，留存檔案并追蹤結(jié)果。（六）中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1 適用

39、技術(shù)范圍適用于中醫(yī)灌腸技術(shù)的感染預(yù)防與控制。2 管理要求2.1各科室醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，參加院感相關(guān)培訓(xùn)，執(zhí)行情況納入醫(yī)院院感質(zhì)控管理。2.2 科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，必須對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展預(yù)防與控制中醫(yī)灌腸技術(shù)相關(guān)性感染的知識(shí)及技能培訓(xùn)，并承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)咨詢、指導(dǎo)工作。2.3 醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握中醫(yī)灌腸技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握預(yù)防要點(diǎn)，落實(shí)防控措施。有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加灌腸治療。2.4 應(yīng)教育病人注意個(gè)人衛(wèi)生，建議其灌腸治療前、治療結(jié)束排便后沐浴或進(jìn)行肛

40、周局部清潔?；己粑栏腥緯r(shí)建議其佩戴口罩。3 診療環(huán)境要求3.1 灌腸治療室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，不應(yīng)與換藥室等共用，面積應(yīng)與診療活動(dòng)相適宜，應(yīng)有地面排水口，方便地面清潔衛(wèi)生工作。應(yīng)劃分準(zhǔn)備區(qū)及操作區(qū)。應(yīng)配備衛(wèi)生間或設(shè)置于臨近衛(wèi)生間方便病人。3.2 準(zhǔn)備區(qū)應(yīng)配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、更衣柜、帽子、口罩、醫(yī)用一次性手套、隔離衣和防水隔離衣、水靴、橡膠手套等。治療區(qū)有診療床，治療車，無(wú)菌物品存放柜等。 4 空氣通風(fēng)與消毒 4.1 治療室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件。應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行自然通風(fēng)和（或）機(jī)械通風(fēng)保證診療場(chǎng)所的空氣流通和換氣次數(shù)。4.2 每日診療活動(dòng)結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后，

41、使用空氣消毒器或紫外線燈照射進(jìn)行空氣消毒 5 物體表面清潔與消毒5.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達(dá)到干凈、干燥、無(wú)塵、無(wú)污垢、無(wú)碎屑、無(wú)異味。 5.2 診桌、診椅、診床、地面等無(wú)明顯污染時(shí)采用清水清潔為主，每天2次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)先用可吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。6 織物的清洗與消毒6.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應(yīng)每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體

42、液、分泌物、排泄物等污染時(shí)立即更換。床褥與床單之間應(yīng)有防水墊，以防排泄物污染床褥。6.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。7 手衛(wèi)生設(shè)施 7.1治療室配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動(dòng)水、非手觸式水龍頭、洗手液、一次性干手紙、洗手流程圖、免洗手消毒劑等。使用一次性包裝的洗手液含醇成份開(kāi)啟后30天內(nèi)使用；重復(fù)灌裝的洗手液容器，應(yīng)每周清潔與消毒。7.2按規(guī)范落實(shí)醫(yī)務(wù)人員洗手與衛(wèi)生手消毒。7.3治療車配備快速手消毒劑。8 操作要求不保留灌腸治療應(yīng)在灌腸治療室進(jìn)行。保留灌腸可根椐需要在病房病床進(jìn)行。8.1 操作前嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)

43、程。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。戴帽子、口罩、一次性醫(yī)用手套、穿隔離服進(jìn)行操作，如進(jìn)行大量不保留灌腸應(yīng)著防水隔離服，必要時(shí)戴防護(hù)面罩、穿著水靴。8.1.1 檢查器具的包裝，確保完整無(wú)破損，有效限期內(nèi)使用。包裝不應(yīng)過(guò)早打開(kāi)以防污染，無(wú)菌器具包裝打開(kāi)后應(yīng)即時(shí)使用。8.1.2 實(shí)施手衛(wèi)生，遵照六步洗手法洗手，為不同患者操作時(shí)應(yīng)洗手或手衛(wèi)生。操作過(guò)程中應(yīng)戴一次性醫(yī)用手套。8.1.3 治療前及治療結(jié)束排便后，病人須清潔肛周，使用流動(dòng)水及皂液沖洗肛周，使用干手紙擦干。 8.2 操作中遵守灌腸診療操作規(guī)范，避免損傷腸道粘膜及出血。9 灌腸器具的使用及處理9.1 一次性器具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，按醫(yī)療廢物處理，直接放入黃色垃圾袋，嚴(yán)禁重復(fù)使用。肛門、直腸、結(jié)腸局部有感染病灶者，必須使用一次性灌腸器具，按感染性醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。9.2 可重復(fù)使用的器具，遵照“清洗高水平消毒清潔保存”程序處理，嚴(yán)格一人一用一消毒。10 職業(yè)暴露的預(yù)防與處理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。10.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。灌腸診療中正確使用防護(hù)用品，熟知職業(yè)暴露事件處理