病理標(biāo)本送檢和病理檢查申請(qǐng)單填寫的規(guī)范化

1、精選文檔病理標(biāo)本送檢和病理檢查申請(qǐng)單填寫的規(guī)范化1 活體組織病理學(xué)檢查的標(biāo)本（包括活檢和手術(shù)切除標(biāo)本等）（1）同一患者的標(biāo)本和病理學(xué)檢查申請(qǐng)單要同時(shí)送病理科。（2）臨床醫(yī)師采取的標(biāo)本應(yīng)盡快放置于盛有固定液【一般用10%中性甲醛溶液（配制見臨床技術(shù)操作規(guī)范病理學(xué)分冊(cè)）固定標(biāo)本，不可用酒精固定（酒精固定會(huì)影響制片質(zhì)量和病理診斷）標(biāo)本】的容器（送檢科室自己準(zhǔn)備不同大小的容器）內(nèi)，固定液至少為標(biāo)本體積的5倍，容器上要貼上寫有患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、標(biāo)本名稱或取材部位等的標(biāo)簽，且標(biāo)簽要粘貼牢固。（3）病理檢查申請(qǐng)單的各個(gè)項(xiàng)目要填寫清楚，包括：患者基本情況：姓名、性別、年齡、送檢單位、科室及床號(hào)

2、、門診號(hào)/住院號(hào)、送檢日期、取材部位、標(biāo)本數(shù)量等?；颊吲R床情況：病史（癥狀和體征）、實(shí)驗(yàn)室/影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)（包括內(nèi)鏡檢查）所見、既往病理學(xué)檢查情況（包括原病理號(hào)和診斷）和臨床診斷等。（4）病理檢查申請(qǐng)單上要詳細(xì)記錄患者或者患者家屬的詳細(xì)地址、郵編及電話號(hào)碼，以便必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，并有助于隨訪患者。（5）有下列情況的病理檢查申請(qǐng)單和標(biāo)本病理科不予接收：申請(qǐng)單與相關(guān)標(biāo)本未同時(shí)送達(dá)病理科。未計(jì)費(fèi)、繳費(fèi)或者計(jì)費(fèi)、繳費(fèi)不夠的標(biāo)本標(biāo)本未盛于規(guī)定容器內(nèi)、標(biāo)本未固定或者用酒精固定者。標(biāo)本上無(wú)患者姓名、科室等標(biāo)志。標(biāo)本嚴(yán)重自溶、腐敗、干涸等。標(biāo)本過(guò)小，不能或難以制作切片。申請(qǐng)單中填寫的內(nèi)容與送檢標(biāo)本不符合。

3、申請(qǐng)單內(nèi)填寫的內(nèi)容字跡潦草不清。申請(qǐng)單漏填重要項(xiàng)目。其他可能嚴(yán)重影響病理檢查可行性和診斷準(zhǔn)確性的情況。2 術(shù)中快速病理組織學(xué)檢查與診斷（冰凍切片病理檢查與診斷）標(biāo)本的送檢（1）申請(qǐng)冰凍切片病理檢查與診斷要提前一天與病理科預(yù)約，告知病理科手術(shù)大概時(shí)間，以便病理科做好準(zhǔn)備，并同時(shí)將申請(qǐng)單送達(dá)病理科（申請(qǐng)單上注明手術(shù)的大概時(shí)間），患者或患者家屬要與病理科填寫深圳市龍崗區(qū)橫崗人民醫(yī)院病理科冰凍切片病理檢查與診斷知情同意書；如手術(shù)取消或手術(shù)時(shí)間變動(dòng)，有關(guān)科室要及時(shí)通知病理科，手術(shù)中確需臨時(shí)送冰凍切片病理檢查與診斷者，手術(shù)主刀醫(yī)師要提前一個(gè)小時(shí)與病理科聯(lián)系，并及時(shí)將申請(qǐng)單送達(dá)病理科。（2）做冰凍切片病理檢查與診斷的標(biāo)本要及時(shí)送病理科，標(biāo)本不要固定。3 細(xì)胞學(xué)病理檢查標(biāo)本的送檢（1）用于細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本必須新鮮，取材好應(yīng)盡快送至病理科（漿膜腔積液不能在20以上的室溫中停留超過(guò)2小時(shí)）。（2）送檢的痰液最好是清晨空腹時(shí)自肺內(nèi)深咳出的痰液。檢查痰液中的腫瘤細(xì)胞，一般應(yīng)連續(xù)送檢