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文檔簡介

1、.1醫(yī)醫(yī) 院院 定定 崗崗 定定 編編 主主 講講: : 景惠管理研究院景惠管理研究院 院長院長/ /首席研究員首席研究員EMBAEMBAMBAMBAEMBAEMBA班班 特聘教授特聘教授.2醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則(19941994年年9 9月月1 1日起施行)日起施行)第三條第三條 醫(yī)療機構(gòu)的類別:醫(yī)療機構(gòu)的類別: (一)(一) 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;院、康復(fù)醫(yī)院; (二)(二) 婦幼保健院;婦幼保健院; (三)(三) 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;中心衛(wèi)生

2、院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院; (四)(四) 療養(yǎng)院;療養(yǎng)院; (五)(五) 綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、綜合門診部、專科門診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部;民族醫(yī)門診部; (六)(六) 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;衛(wèi)生站; (七)(七) 村衛(wèi)生室(所);村衛(wèi)生室(所); (八)(八) 急救中心、急救站;急救中心、急救站; (九)(九) 臨床檢驗中心;臨床檢驗中心; (十)(十) ??萍膊》乐卧?、??萍膊》乐嗡?、專科疾病防治站;專科疾病防治院、??萍膊》乐嗡?、

3、專科疾病防治站; (十一)(十一) 護理院、護理站;護理院、護理站; (十二)(十二) 其他診療機構(gòu)。其他診療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)的類別醫(yī)療機構(gòu)的類別.3醫(yī)院定崗定編醫(yī)院定崗定編 人力資源是開展醫(yī)療服務(wù)工作的基本要素,醫(yī)療工作要想有序地進行,就必須對各類人員的資格條件、能力素質(zhì)以及如何配置等進行研究,以便于各項醫(yī)療任務(wù)的完成,同時又能使員工的能力得到發(fā)揮。這就需要加強醫(yī)院定崗、定編、定員、定工作標準、定任務(wù)目標等工作,以提高醫(yī)院的工作效率效益。醫(yī)院定崗定編醫(yī)院定崗定編是指醫(yī)院按照自身的規(guī)模、所承擔的功能與任務(wù),在充分考慮本階段人員的整體素質(zhì)與能力、醫(yī)院管理水平和管理及服務(wù)流程等綜合因素的情況下,對醫(yī)

4、院配備醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑、管理及后勤等各類人員的崗位設(shè)置和人員配置進行設(shè)計與規(guī)劃。.4醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則醫(yī)院定崗定編的指導(dǎo)原則.5批準部門明確醫(yī)院等級、功能及服務(wù)區(qū)域核準醫(yī)院及科室開放床位數(shù)確定床人比,制定崗位職數(shù),各類人員結(jié)構(gòu)比例等床位數(shù)床位使用率門診量等依據(jù)相關(guān)法規(guī)政策和工作量、工作能力、管理水平進行人員配置定崗定編的實施流程定崗定編的實施流程.6 醫(yī)院定編的主要方法醫(yī)院定編的主要方法名名 稱稱原原 理理適用部門適用部門效率效率 定編法定編法按照勞動定額計算定員人數(shù)。如醫(yī)生數(shù)=年工作量平均每醫(yī)生年工作效率。考慮工作效率可變性很強,只能按行業(yè)或醫(yī)院統(tǒng)計均值計算,精確度上存在一定誤差。

5、門診醫(yī)生、住院護士、注射室護士等比例比例 定編法定編法按醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)或某一類人員的總?cè)藬?shù)的某個比例計算出其他人員的定員人數(shù),通常比例數(shù)是個經(jīng)驗數(shù)據(jù),可用工作抽樣方法分析比例數(shù)據(jù)的準確性。門診護士、供應(yīng)室護士等看管看管 定編法定編法根據(jù)機器數(shù)量、開動的班次和員工看管定額(床位數(shù))計算定員人數(shù)。部分醫(yī)技人員、手麻科人員、住院醫(yī)生等崗位崗位 定編法定編法根據(jù)工作崗位的數(shù)量、崗位工作量、工作人員的勞動效率、工作班次和出勤率等因素計算定員人數(shù)。這種方法很難找到計算公式,工作抽樣是比較合適的一種方法。急診科護士、行政后勤人員等業(yè)務(wù)分工業(yè)務(wù)分工定編法定編法根據(jù)組織機構(gòu)、職務(wù)崗位的工作種類和工作量來確定人數(shù)

6、。這種崗位的工作內(nèi)容廣泛、工作量不易計算,工作效率和個人能力、工作態(tài)度等有關(guān),量化操作有難度。行政后勤人員等.7 定編的具體計算方法定編的具體計算方法醫(yī)院總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)定編標準: 按綜合醫(yī)院組織編制原則(草案) 一般情況下按醫(yī)院規(guī)模和負擔的任務(wù)分為三類: 300床位以下的,按1:1.31.4計算; 300500床位的,按1:1.41.5計算; 500床位以上的,按1:1.61.7計算。 綜合醫(yī)院承擔醫(yī)藥科研和教學任務(wù),可在總編任務(wù)上增加57。 .8適用適用范圍范圍( (床床) ) 計算計算基數(shù)基數(shù)( (床床) ) 病床與病床與工作人工作人員之比員之比 工作工作 人員人員 總數(shù)總數(shù) 衛(wèi)生衛(wèi)生 技術(shù)

7、技術(shù) 人員數(shù)人員數(shù) 其中其中 行政行政工勤工勤人員人員數(shù)數(shù)醫(yī)師醫(yī)師 中醫(yī)師中醫(yī)師 護理護理人員人員 藥劑藥劑人員人員 檢驗檢驗人員人員 放射放射人員人員 其它其它衛(wèi)技衛(wèi)技人員人員 80-150 80-150 100 100 1:1.30 1:1.30 -1.40 -1.40 130-140 130-140 91-98 91-98 23-24 23-24 46-49 46-49 7-8 7-8 4-5 4-5 4 4 7-8 7-8 39-42 39-42 151-250 151-250 200 200 1:1.30 1:1.30 -1.40-1.40260-280 260-280 182-19

8、6 182-196 45-49 45-49 91-97 91-97 15-16 15-16 8-9 8-9 8-9 8-9 15-16 15-16 78-84 78-84 251-350 251-350 300 300 1:1.40 1:1.40 -1.50 -1.50 420-450 420-450 298-320 298-320 74-80 74-80 149-160 149-160 24-26 24-26 14 14 13-14 13-14 24-26 24-26 122-130 122-130 351-450 351-450 400 400 1:1.40 1:1.40 -1.50 -1

9、.50 560-600 560-600 403-432 403-432 101-108 101-108 201-216 201-216 32-35 32-35 19 19 18-19 18-19 32-35 32-35 157-168 157-168 451451以上以上 500 500 1:1.60 1:1.60 -1.70 -1.70 800-850 800-850 576-612 576-612 144-153 144-153 288-306 288-306 46-49 46-49 27-28 27-28 25-27 25-27 46-49 46-49 224-238 224-238 醫(yī)

10、院各類別人員定編參考范圍醫(yī)院各類別人員定編參考范圍.9本標準為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準,是衛(wèi)生行政部門核發(fā)本標準為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達到的最低標準,是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的依據(jù)。的依據(jù)。 二級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院 一、床位:一、床位: 住院床位總數(shù)至張。住院床位總數(shù)至張。 二、科室設(shè)置:二、科室設(shè)置: (一)(一) 臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科,其中眼科科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科,其中眼科、耳鼻

11、喉科、口腔科可合并建科,皮膚科可并入內(nèi)科或外科,附近已有傳染、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮膚科可并入內(nèi)科或外科,附近已有傳染病醫(yī)院的,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃可不設(shè)傳染科;病醫(yī)院的,根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃可不設(shè)傳染科; (二)(二) 醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫(可與檢驗科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室???、血庫(可與檢驗科合設(shè))、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。 三、人員:三、人員: (一)(一) 每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員;每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員; (二)(二) 每床至少配備名護士;每床至少配備

12、名護士; (三)(三) 至少有名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師;至少有名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師; (四)(四) 各專業(yè)科室至少有名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。各專業(yè)科室至少有名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。 醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)( (衛(wèi)生部衛(wèi)生部19941994年頒布)年頒布) 有關(guān)定崗定編要求有關(guān)定崗定編要求.10三級綜合醫(yī)院三級綜合醫(yī)院 一、床位:一、床位: 住院床位總數(shù)張以上。住院床位總數(shù)張以上。 二、科室設(shè)置:二、科室設(shè)置: (一)(一) 臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、臨床科室:至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、耳鼻喉

13、科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科;健科; (二)(二) 醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病醫(yī)技科室:至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、理科、輸血科、核醫(yī)學科、理療科(可與康復(fù)科合設(shè))、消毒供應(yīng)室、病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。病案室、營養(yǎng)部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。 三、人員:三、人員: (一)(一) 每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員;每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員; (二)(二) 每床至少配備名護士;每床至少配備名護士; (三)

14、(三) 各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱;各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱; (四)(四) 臨床營養(yǎng)師不少于人;臨床營養(yǎng)師不少于人; (五)(五) 工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)工程技術(shù)人員(技師、助理工程師及以上人員)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于。人員總數(shù)的比例不低于。.111. 1. 衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應(yīng)不低于1.151.151 1。2 2病房護士與開放床位之比應(yīng)不低于病房護士與開放床位之比應(yīng)不低于0.40.41 1。3 3在崗護士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)在崗護士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)50%50%。4 4全院工程技術(shù)人

15、員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1 1。5.5.臨床科室主任具有正高職稱臨床科室主任具有正高職稱90%90%。6.6.醫(yī)技科室主任具有正高職稱醫(yī)技科室主任具有正高職稱70%70%。7 7護士中具有大專及以上學歷者護士中具有大專及以上學歷者50%50%。8 8平均住院日平均住院日1212天。天。9 9保持適宜的床位使用率保持適宜的床位使用率93%93%。三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20122012版)版) 有關(guān)人員配置標準有關(guān)人員配置標準.12三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20122012

16、)新生兒病室新生兒病室人員配置人員配置1 1醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.3 0.31 1。2 2由具有由具有3 3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任醫(yī)療負責人。上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任醫(yī)療負責人。3 3護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)不低于 0.6 0.61 1。4 4由具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有由具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有 2 2 年年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔任護理負責人。以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔任護理負責人。三級綜

17、合醫(yī)院評審標準實施細則(三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20122012)麻醉手術(shù)科人員配置)麻醉手術(shù)科人員配置1.1.麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于 2 21 1。2 2手術(shù)室護理人員人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于手術(shù)室護理人員人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于 2.5 2.51 1。3 3每張手術(shù)臺配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的每張手術(shù)臺配備一名麻醉住院醫(yī)師及一名主治及以上的麻醉醫(yī)師。麻醉醫(yī)師。4 4麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺比不低于麻醉后復(fù)蘇室床位與手術(shù)臺比不低于 1:3 1:3。.13 二級綜合醫(yī)院評審標準(二級綜合醫(yī)院評審標準(20122012年版)實施細則年版

18、)實施細則人員編制至少達到:人員編制至少達到: 1. 1.醫(yī)院病床與工作人員之比,醫(yī)院病床與工作人員之比,300300床位以下的按床位以下的按1:1.301:1.301.401.40;300-500300-500床位的按床位的按1:1.401:1.401.501.50;500500床位以上的按床位以上的按1:1.601:1.601.701.70。 2. 2.每床至少配備每床至少配備0.880.88名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少配備名衛(wèi)生技術(shù)人員。每床至少配備0.40.4名護士名護士且實際從事臨床工作的在編護理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的且實際從事臨床工作的在編護理人員數(shù)不少于衛(wèi)技人員總數(shù)的50%50%

19、。 3. 3.實際從事臨床護理工作的護士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總實際從事臨床護理工作的護士數(shù)不少于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的數(shù)的50%50%,病房護士與床位數(shù)之比,病房護士與床位數(shù)之比 0.4:10.4:1。 4. 4.重癥監(jiān)護室護士與患者之比達到重癥監(jiān)護室護士與患者之比達到2.52.53:13:1,手術(shù)室護士與手,手術(shù)室護士與手術(shù)臺之比術(shù)臺之比 3:13:1。 5. 5.至少有至少有3 3名具有高級職稱醫(yī)師。名具有高級職稱醫(yī)師。 6. 6.各專業(yè)科室至少有各專業(yè)科室至少有1 1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。.14 二級綜合醫(yī)院評審標準(二級綜合醫(yī)院評審標準(201

20、22012年版)實施細則年版)實施細則人員編制至少達到:人員編制至少達到: 1. 1.衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位 醫(yī)院崗位總量的醫(yī)院崗位總量的80%80%。 2. 2.臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以上職稱,應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)臨床科室主任均具有主治醫(yī)師以上職稱,應(yīng)從事相關(guān)專業(yè)工作工作6 6年以上。年以上。 3. 3.護士中具有大專及以上學歷者護士中具有大專及以上學歷者20%20%。 4. 4.平均住院日平均住院日 10 10天。天。 5. 5.保持適宜的床位使用率保持適宜的床位使用率 93% 93%。 6. 6.重癥醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位的重癥醫(yī)學科床位占醫(yī)院總床位的 5% 5%,且符合重癥評估

21、標且符合重癥評估標準的患者準的患者 40% 40%。全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于全院工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于0.5%0.5%。急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的50%50%,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。急診科固定的急診護士不少于在崗護士的急診科固定的急診護士不少于在崗護士的60%60%,護士梯隊結(jié)構(gòu)合理。,護士梯隊結(jié)構(gòu)合理。急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于急診醫(yī)師以主治以上職稱在崗不少于50%50%。急診護士以護師以上職稱在崗不少于急診護士以護師以上職稱在崗不少于40%40%。.15 三級綜合醫(yī)院評審標準實施細

22、則(三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20122012)急診科人員配置)急診科人員配置 1. 急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的急診科固定的急診醫(yī)師不少于在崗醫(yī)師的 75%,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合,醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。理。 2. 急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)急診科主任由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任。師擔任。 3. 急診科固定的急診護理人員不少于在崗護理人員的急診科固定的急診護理人員不少于在崗護理人員的75%,護理人,護理人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。員梯隊結(jié)構(gòu)合理。 4. 急診科護士長由具備主管護師及以上任職資格和急診科護士長由具備主管護師及以上任職資格和 5年以上急

23、診臨年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護理人員擔任。床護理工作經(jīng)驗的護理人員擔任。 5. 急診監(jiān)護室由專職醫(yī)師與護理人員負責,單獨排班、值班。急診監(jiān)護室由專職醫(yī)師與護理人員負責,單獨排班、值班。 6. 急診病房由專職醫(yī)師與護理人員負責,單獨排班、值班。急診病房由專職醫(yī)師與護理人員負責,單獨排班、值班。 7. 急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體(在崗急診醫(yī)師以主治以上職稱為主體(在崗70%)。)。 8急診護理人員以護師以上職稱為主體(在崗急診護理人員以護師以上職稱為主體(在崗70%)。)。 9急診手術(shù)室由專職護理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。急診手術(shù)室由專職護理人員、或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。 .16三級綜合

24、醫(yī)院評審標準實施細則(三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(20122012)重癥醫(yī)學科人員配置)重癥醫(yī)學科人員配置1. 重癥醫(yī)學床位占醫(yī)院總床位的比例重癥醫(yī)學床位占醫(yī)院總床位的比例 2%5%。2醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于 0.8 1,護士人數(shù)與床位數(shù)之比不低,護士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于于2.53 1。3保持適宜的床位使用率,每天至少應(yīng)保留保持適宜的床位使用率,每天至少應(yīng)保留 1張空床以備應(yīng)急使用。張空床以備應(yīng)急使用。.17 血液凈化血液凈化室人員配置室人員配置專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)及衛(wèi)專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施合理,符合國家法律、法規(guī)

25、及衛(wèi)生部血液透析室基本標準(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)生部血液透析室基本標準(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201020103232號;號;2010.3.122010.3.12)、)、血液凈化標準操作規(guī)程(血液凈化標準操作規(guī)程(2010 2010 版)(自版)(自2010.12010.1執(zhí)行)、血液透析執(zhí)行)、血液透析室管理規(guī)范(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)室管理規(guī)范(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201020103535號;號;2010.3.232010.3.23)的要求,滿足醫(yī)院)的要求,滿足醫(yī)院功能任務(wù)要求。功能任務(wù)要求。 1. 1.至少有至少有2 2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中至少有名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中至少有1 1名具有腎臟病學中級以上專業(yè)名具有腎臟病學中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

26、。技術(shù)職務(wù)任職資格。2020臺血液透析機以上,每增加臺血液透析機以上,每增加1010臺血液透析機至少增臺血液透析機至少增加加1 1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師;血液透析室負責人應(yīng)當由具備腎臟病學副高以上專業(yè)技名執(zhí)業(yè)醫(yī)師;血液透析室負責人應(yīng)當由具備腎臟病學副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。 2 2每臺血液透析機至少配備每臺血液透析機至少配備0.40.4名護士;血液透析室護士長或護理名護士;血液透析室護士長或護理組長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的組長應(yīng)由具備一定透析護理工作經(jīng)驗的中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊護士擔任。注冊護士擔任。 3 3至

27、少有至少有1 1名技師,該技師應(yīng)當具備機械和電子學知識以及一定的名技師,該技師應(yīng)當具備機械和電子學知識以及一定的醫(yī)療知識,熟悉血液透析機和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技醫(yī)療知識,熟悉血液透析機和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù);術(shù);.18病理科建設(shè)與管理指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)病理科建設(shè)與管理指南(試行)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200920093131號號 病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-21-2人配備,承擔教學和科研任人配備,承擔教學和科研任務(wù)的

28、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適當增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適當增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1 1:1 1的比例配備。的比例配備。 出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓或?qū)R陨喜±韺W專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓或?qū)?七M修學習科進修學習1 13 3年??焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當具有中級以上病理學專業(yè)年??焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當具有中級以上病理學專業(yè)技術(shù)任職資格,并有技術(shù)任職資格,并有5 5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病

29、理技師只能負責病理技術(shù)工作,不得出具病理診斷報告。病理技師只能負責病理技術(shù)工作,不得出具病理診斷報告。.19 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科基本標準(試行)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科基本標準(試行) (衛(wèi)醫(yī)政發(fā)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201147201147號號)人員配置標準)人員配置標準 三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科 (一)每床至少配備(一)每床至少配備0.250.25名醫(yī)師,其中至少有名醫(yī)師,其中至少有2 2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師;1 1名具名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 (二)每床至少配備(二)每床至少配備0.50

30、.5名康復(fù)治療師。名康復(fù)治療師。 (三)每康復(fù)醫(yī)學科病床至少配備(三)每康復(fù)醫(yī)學科病床至少配備0.30.3名護士。名護士。.20 中華人民共和國工會法(修正)中華人民共和國工會法(修正) ( 年月日) 第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)有會員二十五人以上第十條企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)有會員二十五人以上的,應(yīng)當建立基層工會委員會;不足二十五人的,可以單獨的,應(yīng)當建立基層工會委員會;不足二十五人的,可以單獨建立基層工會委員會,也可以由兩個以上單位的會員聯(lián)合建建立基層工會委員會,也可以由兩個以上單位的會員聯(lián)合建立基層工會委員會,也可以選舉組織員一人,組織會員開展立基層工會委員會,也可以選舉組織員一人,組織會員開

31、展活動。女職工人數(shù)較多的,可以建立工會女職工委員會,在活動。女職工人數(shù)較多的,可以建立工會女職工委員會,在同級工會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作;女職工人數(shù)較少的,可以在工會同級工會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作;女職工人數(shù)較少的,可以在工會委員會中設(shè)女職工委員。委員會中設(shè)女職工委員。 第十三條職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會,第十三條職工二百人以上的企業(yè)、事業(yè)單位的工會,可以設(shè)專職工會主席。工會專職工作人員的人數(shù)由工會與企可以設(shè)專職工會主席。工會專職工作人員的人數(shù)由工會與企業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。業(yè)、事業(yè)單位協(xié)商確定。.21臨床科室醫(yī)師的定編臨床科室醫(yī)師的定編3.3.定編常用的經(jīng)驗參考值定編常用的經(jīng)驗參考值 門急診醫(yī)生的

32、日服務(wù)工作量(8小時內(nèi)有效工作時間): 省級醫(yī)院:45人次; 地級市醫(yī)院:35人次; 縣級醫(yī)院:30人次。 每醫(yī)生每日平均管床數(shù): 省級醫(yī)院:7床日; 地級市醫(yī)院:7床日; 縣級醫(yī)院:6床日。 以上均不包括醫(yī)生的非醫(yī)療工作時間,如教學、參加學術(shù)或公益活動,承擔行政管理工作等。.22工時測定法定編護理人員工時測定法定編護理人員計算中涉及的重要指標工時單位:工時單位:指完成某項工作任務(wù)所耗的平均工時,通常以分鐘來計算。 工時測定法:工時測定法:是指對完成某項工作任務(wù)全過程的每一環(huán)節(jié)必須進行的程序和動作所耗費的時間的測定,是確定勞動量的最基本的方法。.23工時測定的步驟工時測定的步驟1首先確定被測定

33、者能夠正確的、熟練地掌握測定項目的操作技術(shù)和方法2列出所測項目的全部必需的操作步驟3用秒表測定每一步所需時間,每步驟所耗工時之和稱為總工時4有些操作人員在被測時可能會因為額外因素而造成誤差,可讓幾個操作者對同一項目同時集體操作測定工時,取其平均值測定工時測定工時.24住院護士的定編住院護士的定編護理項目清單示例:護理項目清單示例:每日直接護理的內(nèi)容床頭交接班(一日三次)晨間護理 口腔護理晚間護理 整理床位 協(xié)助進食輸血、輸液 肌內(nèi)注射 送藥、喂藥測量體溫、脈搏、呼吸 入院病人評估 抽血化驗巡視病人 心理護理 衛(wèi)生宣教每日間接護理的內(nèi)容晨會、口頭交班護理查房抄寫及處理醫(yī)囑核對整理醫(yī)囑輸液前準備工

34、作體溫單的繪制肌注前準備工作書寫交班報告書寫護理記錄單病人拍片、檢查或手術(shù)的準備. 骨外一科現(xiàn)服務(wù)單元分為普通病房、門診。骨外一科現(xiàn)服務(wù)單元分為普通病房、門診。其中普通病房床位數(shù)其中普通病房床位數(shù)4141張(全年平均實際使用張(全年平均實際使用4141張)。張)。 科室目前人員配置為醫(yī)生合計科室目前人員配置為醫(yī)生合計1010名,其中名,其中科主任科主任1 1名,病房醫(yī)生名,病房醫(yī)生8 8名,門診醫(yī)生名,門診醫(yī)生1 1名。名。 病房護士合計病房護士合計1616名,其中副護士長名,其中副護士長1 1名。名。. 醫(yī)生定編計算方法:醫(yī)生定編計算方法:.一一. . 病房醫(yī)生編制病房醫(yī)生編制根據(jù)平均實際使用床位41張進行配置。 1. 1.管床醫(yī)生管

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