腦鈉肽對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義

1、腦鈉肽對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義    2012-07-30     論文導(dǎo)讀:目的探討腦鈉肽(Nt-pro-BNP)對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義。 方法應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)比慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中血漿Nt-pro-BNP。 結(jié)果慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期.    目的探討腦鈉肽(Nt-pro-BNP)對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義。方法應(yīng)用酶

2、聯(lián)免疫吸附法對(duì)比慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中血漿Nt-pro-BNP。結(jié)果慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中Nt-pro-BNP含量分別為185±21 pg/ml，1128±76 pg/ml，7893±248 pg/ml，組間比較，差異顯著。結(jié)論腦鈉肽對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的有重要意義。鹽城市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科血漿N端B型腦鈉肽前體(Nt-pro-BNP)是一個(gè)含有32個(gè)氨基酸的多肽，主要產(chǎn)生于心室細(xì)胞，有利尿、利鈉、抗醛固酮等多

3、種生物學(xué)效應(yīng)。目前已應(yīng)用于心功能不全，尤其是左心收縮功能不全診斷、療效觀察和預(yù)后評(píng)估中。我們對(duì)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組和慢性肺源性心臟病代償期和失代償期患者的血漿Nt-pro-BNP濃度作比較，評(píng)估其對(duì)疾病不同時(shí)期的意義。對(duì)象與方法一、選擇2008年9月至2011年12月在我院呼吸科住院治療的慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組各50例，共150例。其中男性80例，女性70例。所有病例診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺病學(xué)組2007年制定慢性阻塞性肺疾病診治指南和(或)全國(guó)肺源性心臟病專業(yè)會(huì)議修訂的"慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)&q

4、uot;。研究方法:標(biāo)本采集和處理所有研究對(duì)象均采靜脈血2 ml，加入含有30l 10%乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝后離心5 min(2000 r/min)。Nt-pro-BNP測(cè)定使用由用美國(guó)TTI公司產(chǎn)BNP檢測(cè)試劑盒、酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血漿BNP測(cè)定血清Nt-pro-BNP濃度。正常參考值:0260 pg/ml。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間兩兩比較時(shí)，采用LSD檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果表1慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中Nt-pro

5、-BNP含量的比較(x珋±s)組別血清中腦鈉肽含量(pg/ml)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組185±21慢性肺源性心臟病代償期組1128±761慢性肺源性心臟病失代償期組7893±2481，2注:1與慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組比較P0.05，2與慢性肺源性心臟病代償期組比較P0.05討論慢性肺源性心臟病在我國(guó)較為常見，根據(jù)全國(guó)各省/市/自治區(qū)14歲以上5254822人群的抽樣調(diào)查表明，本病的患病率為0.46%，慢性肺源性心臟病已由器質(zhì)性心臟病的第二位上升到首位。Nt-pro-BNP首先由日本學(xué)者Sudoh在1988年從豬腦中純化出來的一種血管活性肽類，與心

6、鈉素屬于同一肽類家族組織中分離出來的，它的合成和分泌主要在心室，刺激其分泌的主要條件是心室負(fù)荷和室壁張力的增加，具有舒張血管、利鈉、利尿、降低肺循環(huán)及周圍循環(huán)的血管張力，抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)與抗利尿激素等作用。慢性肺心病時(shí)血容量增多、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚、擴(kuò)大等因素均能促進(jìn)心室合成和分泌Nt-pro-BNP。從本次研究中我們可以看出慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組中血漿Nt-pro-BNP水平均低于慢性肺源性心臟病代償期組，提示慢性肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大，心室負(fù)荷和室壁張力增加，從而心室合成和分泌Nt-pro-BNP。所以，通過檢測(cè)Nt-pro-BNP可以快速診斷是否存在慢

7、性肺源性心臟病的良好指標(biāo)。而慢性肺源性心臟病代償期組中血漿Nt-pro-BNP水平均低于慢性肺源性心臟病失代償期組提示慢性肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓越高，右心室肥大越明顯，心臨床肺科雜志目的探討腦鈉肽(Nt-pro-BNP)對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義。方法應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)比慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中血漿Nt-pro-BNP。結(jié)果慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組血清中Nt-pro-BNP含量分別為185±21 pg/ml，1128±76 p

8、g/ml，7893±248 pg/ml，組間比較，差異顯著。結(jié)論腦鈉肽對(duì)評(píng)估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的有重要意義。目前已應(yīng)用于心功能不全，尤其是左心收縮功能不全診斷、療效觀察和預(yù)后評(píng)估中。我們對(duì)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組和慢性肺源性心臟病代償期和失代償期患者的血漿Nt-pro-BNP濃度作比較，評(píng)估其對(duì)疾病不同時(shí)期的意義。對(duì)象與方法一、選擇2008年9月至2011年12月在我院呼吸科住院治療的慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組、慢性肺源性心臟病代償期組、慢性肺源性心臟病失代償期組各50例，共150例。其中男性80例，女性70例。所有病例診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞

9、性肺病學(xué)組2007年制定慢性阻塞性肺疾病診治指南和(或)全國(guó)肺源性心臟病專業(yè)會(huì)議修訂的"慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)"。研究方法:標(biāo)本采集和處理所有研究對(duì)象均采靜脈血2 ml，加入含有30l 10%乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝后離心5 min(2000 r/min)。Nt-pro-BNP測(cè)定使用由用美國(guó)TTI公司產(chǎn)BNP檢測(cè)試劑盒、酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血漿BNP測(cè)定血清Nt-pro-BNP濃度。正常參考值:0260 pg/ml。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間兩兩比較時(shí)，采用LSD檢驗(yàn)，P0.05

10、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)全國(guó)各省/市/自治區(qū)14歲以上5254822人群的抽樣調(diào)查表明，本病的患病率為0.46%，慢性肺源性心臟病已由器質(zhì)性心臟病的第二位上升到首位。Nt-pro-BNP首先由日本學(xué)者Sudoh在1988年從豬腦中純化出來的一種血管活性肽類，與心鈉素屬于同一肽類家族組織中分離出來的，它的合成和分泌主要在心室，刺激其分泌的主要條件是心室負(fù)荷和室壁張力的增加，具有舒張血管、利鈉、利尿、降低肺循環(huán)及周圍循環(huán)的血管張力，抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)與抗利尿激素等作用。慢性肺心病時(shí)血容量增多、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚、擴(kuò)大等因素均能促進(jìn)心室合成和分泌Nt-pro-BNP。從本次研究中我們可以看出慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期組中血漿Nt-pro-BNP水平