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1、建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范(GB50319-2013)中25個(gè)監(jiān)理工作用表基本表式填寫目錄1、A類表(工程監(jiān)理單位用表)(1)表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(2)表A.0.2工程開工令(3)表A.0.3監(jiān)理通知(4)表A.0.4監(jiān)理報(bào)告(5)表A.0.5工程暫停令(6)表A.0.6旁站記錄(7)表A.0.7工程復(fù)工令(8)表A.0.8工程款支付證書2、B類表(施工單位報(bào)審/驗(yàn)用表)(9)表 B.0.1(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)表 表 表 表 表 表 表 表 表 表 表 表 表B.0.2B.0.3B.0.4B.0.5B.0.6B
2、.0.7B.0.8B.0.9B.0.10B.0.11B.0.12B.0.13B.0.14施工組織設(shè)計(jì)/ (專項(xiàng))施工方案報(bào)審表開工報(bào)審表復(fù)工報(bào)審表分包單位資格報(bào)審表施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表報(bào)審/驗(yàn)表分部工程報(bào)驗(yàn)表監(jiān)理通知回復(fù)單單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程款支付報(bào)審表施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表費(fèi)用索賠報(bào)審表工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表3、C類表(通用表)(23)表C.0.1工作聯(lián)系單(24)表C.0.2工程變更單(25)表C.0.3索賠意向通知書表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書編號(hào):工程名稱:致:(建設(shè)單位)茲任命(注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào):)為我單位出任項(xiàng)目總監(jiān)理工程師,負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程
3、監(jiān)理合同,主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位(蓋章)法定代表人(簽字):年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.2工程開工令編號(hào):工程名稱:致:(施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為:月日。附件:開工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章):注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.3監(jiān)理通知單工程名稱:編號(hào):致:(施工項(xiàng)目經(jīng)理部)事由:內(nèi)容:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A.0.4監(jiān)理報(bào)告
4、編號(hào):工程名稱:致:(主管部門)由(施工單位)施工的(工程部位),存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為:的監(jiān)理通知/工程暫停令,但施工單位未(整改/停工)。特此報(bào)告。附件:口監(jiān)理通知口工程暫停令口其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式四份,主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份表A.0.5工程暫停令編號(hào):工程名稱:致:(施工單位)由于原因,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于邪萬0面起,暫停部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表A
5、.0.6 旁站記錄旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站的開始時(shí)間方站結(jié)束時(shí)間旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:旁站的問題及處理情況:旁站監(jiān)理人員(簽字):年月日工程名稱:編號(hào):注:本表一式一份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。表A.0.7工程復(fù)工令工程名稱:編號(hào):致:(施工項(xiàng)目監(jiān)理部)我方發(fā)出的編號(hào)為工程暫停工令,要求暫停部位(工序)施工,經(jīng)查現(xiàn)已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件:復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽名、加蓋職業(yè)印章):年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表A.0.8工程款支付證書編號(hào):工程名稱:致:(施工單位)根據(jù)施工
6、合同約定,經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表,扣除有關(guān)款項(xiàng)后,同意支付該款項(xiàng)共計(jì)(大寫)(小寫:匹)。其中:1、施工單位申報(bào)款為:2、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3、本期應(yīng)扣款為:4、本期應(yīng)付款為附件:工程進(jìn)度款支付報(bào)中表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽名、加蓋職業(yè)印章):填表說明:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.1施工組織設(shè)計(jì)或(專項(xiàng))施工方案報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)或(專項(xiàng))施工方案的編制,并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù),請(qǐng)予以審查。附:口施工組織設(shè)計(jì)口專項(xiàng)施工方案口施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)項(xiàng)目經(jīng)
7、理(簽字)年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日審批意見(僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案):建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。開工報(bào)審表工程名稱:寧鋼熱軋升級(jí)改造EPC目工業(yè)電視改造工程編號(hào):2013.02JG-W2-AQXF007致:寧波鋼鐵有限公司熱軋廠(建設(shè)單位)中咨(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方承擔(dān)的工程,已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作,具備開工條件,特此申請(qǐng)于年一月一日開工,請(qǐng)予以審批。附件:證明文件資料:施工單位(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審查
8、意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.3復(fù)工報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))編號(hào)為工程暫停令所停工的部位,現(xiàn)已滿足復(fù)工條件,我方申請(qǐng)于_年一M日復(fù)工,請(qǐng)予以審批。附:口證明文件資料年月日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.4分包單位資格報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的(
9、分包單位)具有承irr取工程的施工或安裝資質(zhì)和能力,可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。分包后,我方仍承擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱(部位)分包工程量分包工程合同額合計(jì)附:i.分包單位資質(zhì)材料2 .分包單位業(yè)績(jī)材料3 .分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資料證書4 .施工單位對(duì)分包單位的管理制度。施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份表B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表編號(hào):工程名稱:致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)
10、構(gòu))我方已完成施工控制測(cè)量,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予以查驗(yàn)。附:1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料2 .施工控制測(cè)量成果表3 .測(cè)量人員的資格證書及測(cè)量設(shè)備鑒定證書。施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年月日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.6工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報(bào)審表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))于年一月日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程部位的,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格,現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審查。附件:1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2 .質(zhì)量證明文件3 .自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)
11、構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.7工程檢驗(yàn)批報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成工作,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附:口隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料口施工試驗(yàn)室證明資料其他其他項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年月日審查或驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式二份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表B.0.8分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成(分部工程),經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以驗(yàn)收。附:分部
12、工程質(zhì)量控制資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字)年月日驗(yàn)收意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.9監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后,已按要求完成相關(guān)工作,請(qǐng)予以復(fù)查。附:需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱:編號(hào):in(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完
13、成工程,經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件:i.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日預(yù)驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付申請(qǐng)表工程名稱:編號(hào):致:(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已完成工作,按施工合同約定,建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共(大寫)(小寫:),現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審核。附件:口已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料口相應(yīng)的支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):年月日審核意見:1、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:2、本期應(yīng)扣款為
14、:3、本期應(yīng)付款為:附件:相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年 月 日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章):年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字):年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱:編號(hào):瓦(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定,已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附:口施工總進(jìn)度計(jì)劃口階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字)年月日審核意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)
15、構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱:編號(hào):B(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同條款,由于的原因,我方申請(qǐng)索賠金額(大寫),請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由:附件:口索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審核意見:口不同意此項(xiàng)索賠同意此項(xiàng)索賠,索賠金額為(大寫)同意/不同意索賠的理由:附件:口索賠金額的計(jì)算項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)年月日注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱:編號(hào):致:(建設(shè)單位)(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))根據(jù)施工合同(條款),由于的原因,我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期_(日歷天),請(qǐng)予批準(zhǔn)附件:1 .工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2 .證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部(蓋章)項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)年月日審核意見:口同意臨時(shí)或最終延長(zhǎng)工期_(日歷天)。工程竣工日期從施工合同約定的年日延遲到年月日??诓煌庋娱L(zhǎng)工期,請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章)年月日審批意見:建設(shè)單位(蓋章)建設(shè)單位代表(簽字)注:本表一式三份,項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。編號(hào):工程名稱:致:負(fù)責(zé)人(簽字)發(fā)出單位工程名稱:編號(hào):致:由于的原因,茲提出工程變更,請(qǐng)予以審批。附件:
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