社保知識簡介

1、AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保介紹社保介紹多一份金融了解 多一份財富保障 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 2社保社?！拔咫U五險”概論概論社會保險項目社會保險項目個人繳費比例個人繳費比例企業(yè)繳費比例企業(yè)繳費比例養(yǎng)老保險8%20%失業(yè)保險0.2%1%醫(yī)療保險2%+3（元）10%工傷保險無需0.3%生育保險（若有）無需0.8%合計10.2%+3（元）32.1% AIA confidenti

2、al and proprietary information. Not for distribution. 3三個賬戶三個賬戶普通普通門診門診住院（含特住院（含特別門診別門診） ）個人個人賬戶賬戶應(yīng)應(yīng)由個人由個人負負擔(dān)的：擔(dān)的：門診門診、急、急診診、住院醫(yī)、住院醫(yī)療費療費用或到定點零售用或到定點零售藥藥店店購藥購藥的的費費用用統(tǒng)統(tǒng)籌基金籌基金無無1、住院治、住院治療療的醫(yī)的醫(yī)療費療費用用2、急、急診搶診搶救留允并收入住院治救留允并收入住院治療療的，其住院前留的，其住院前留觀觀7 日內(nèi)的醫(yī)日內(nèi)的醫(yī)療費療費用用3、 、惡惡性性腫腫瘤放射治瘤放射治療療和化學(xué)治和化學(xué)治療療、 、腎腎透析、透析、腎腎移

3、植后移植后服抗排異服抗排異藥藥的的門診門診醫(yī)醫(yī)療費療費用用（特?。ㄌ夭￠T診視門診視同住院）同住院）大大額額互助互助一年內(nèi)一年內(nèi)門診門診、急、急診診醫(yī)醫(yī)療費療費用累用累計計超超過過起付起付線線的部分的部分一年內(nèi)超一年內(nèi)超過統(tǒng)過統(tǒng)籌基金醫(yī)籌基金醫(yī)療費療費用封用封頂線頂線的部分的部分 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 三個賬戶：報銷規(guī)定三個賬戶：報銷規(guī)定 普通普通門診門診住院（含特住院（含特別門診別門診） ）個人個人賬戶賬戶個人個人帳戶帳戶余余額額自由支配自由支配 無無報銷報銷85%-97%（與醫(yī)院

4、（與醫(yī)院級別級別及具體及具體報銷額報銷額度相關(guān)）度相關(guān)）起付起付線線1300元，上限元，上限10萬元萬元大大額額互助互助報銷報銷70% / 90%超超過過10萬的部分萬的部分報銷報銷85%，上限，上限20萬元萬元起付起付線線1800元，上限元，上限2萬元萬元備注：每年清零 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 案例案例年份年份治療類別治療類別住院天數(shù)住院天數(shù)總費用總費用社保報銷社保報銷個人支付個人支付占比占比2006年底第一次化療18天37054133602369464%2007年第二次化療19天

5、39470178362163455%手術(shù)治療20天62674438621881230%第三次化療13天38022252781274434%第四次化療13天38700107902791054%累計83天21592011112610479449%2008年2月門診每次32021360184258%單月累計24000101941380658%男30歲，2006年底經(jīng)醫(yī)院診斷患胃癌，花費的醫(yī)療費用見表： AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 藥藥名名治治療療范范圍圍規(guī)規(guī)格格單單價價說說明明巴西多吉美1、晚

6、期腎細胞癌2、原發(fā)肝細胞癌瓶/120片6500元多吉美是新型多靶點分子靶向藥物，是目前唯一認證對腎癌，原發(fā)性肝癌有效的分子靶向藥物印度易瑞沙適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌瓶/30片1800元易瑞沙是一種口服的EGFR酪氨酸激酶抑制劑。適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌印度格列衛(wèi)慢性粒細胞白血病瓶/120片1600元格列衛(wèi)（甲磺酸伊馬替尼）是治療慢粒和胃腸間質(zhì)瘤的分子靶向藥物印度特羅凱局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌瓶/30片5000元特羅凱是治療非小細胞肺癌的多靶點分子靶向藥物，可顯著改善患者生存質(zhì)量，延長生命赫賽汀乳腺癌，尤其是晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳

7、腺癌支25624元該藥已經(jīng)被公認為治療乳腺癌的突破性靶向治療藥物美羅華復(fù)發(fā)或化療抵抗性B淋巴細胞型的非霍奇金淋巴瘤盒/2支8360美羅華適用于得發(fā)或化療抵抗性B淋巴細胞型的非霍奇金淋巴瘤的病人自費藥列舉 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 7社會醫(yī)療保險總結(jié)社會醫(yī)療保險總結(jié)好 處不 足1、公司付費，國安補貼2、投保門檻低，終身保障3、可以帶病投保1、有免賠額，有比例，有封頂2、限制用藥、醫(yī)療范圍、北京指定醫(yī)院3、加入社保有戶籍、受雇單位限制4、交通事故醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故 不予報銷5、住院期

8、間沒有收入補貼、營養(yǎng)補貼6、大病長期治療期間，沒有收入損失補償7、沒有身故保障，無法惠及家人 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保養(yǎng)老繳費社保養(yǎng)老繳費個人繳費基數(shù)上限：本市上一年度月平均工資300%下限：本市上一年度月平均工資40%單位繳費基數(shù)單位上一年度全部職工繳費工資基數(shù)之和個人繳費基數(shù)：本市上一年度月平均工資40% - 300%2014年度：本市職工月平均工資為5793元，2317個人繳費基數(shù)17379 185個人繳費1390（個人繳費基數(shù)8%）*注：最低繳費年限的規(guī)定：至少繳費15年

9、 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保養(yǎng)老賬戶構(gòu)成社保養(yǎng)老賬戶構(gòu)成基礎(chǔ)養(yǎng)老金統(tǒng)籌基金賬戶個人賬戶養(yǎng)老金個人賬戶過渡性養(yǎng)老1998.6.30之前基本基本養(yǎng)老養(yǎng)老賬戶賬戶 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 基礎(chǔ)養(yǎng)老金計算基礎(chǔ)養(yǎng)老金計算基礎(chǔ)養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金= （1+指數(shù)）/2 退休前一年本市月平均工資 繳費年限% AIA confidential and proprietary informati

10、on. Not for distribution. 個人養(yǎng)老賬戶計算個人養(yǎng)老賬戶計算領(lǐng)領(lǐng)取基數(shù)取基數(shù)退休年退休年齡齡每月每月領(lǐng)領(lǐng)取比例取比例個人個人賬戶總額賬戶總額50歲歲1/19555歲歲1/17060歲歲1/139 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 社保養(yǎng)老保障額度不足社保養(yǎng)老保障額度不足人群人群類別類別工作年限工作年限退休前一年城退休前一年城鎮(zhèn)鎮(zhèn)社平工社平工資資退休前月薪退休前月薪每月每月領(lǐng)領(lǐng)取社保取社保退休金退休金養(yǎng)老金養(yǎng)老金 替代率替代率中等收入 （2倍社平工資）33年9000180

11、00610034%低收入 （50%社平工資）33年90004500270060%高收入 （10倍社平工資）33年900090000840010%未來基本養(yǎng)老保險目標(biāo)替代確定為未來基本養(yǎng)老保險目標(biāo)替代確定為58.5%根據(jù)國際慣例，替代率在根據(jù)國際慣例，替代率在70-80%之間，才可保證生活品質(zhì)不下降之間，才可保證生活品質(zhì)不下降 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 13如何有尊嚴、有品質(zhì)地度過老年生活如何有尊嚴、有品質(zhì)地度過老年生活替代率水平與老年生活的關(guān)系替代率水平與老年生活的關(guān)系 70%維持維持

12、現(xiàn)有現(xiàn)有生活水平生活水平60% - 70%維持維持基本基本生活水平生活水平50%生活水平大幅生活水平大幅下降下降 AIA confidential and proprietary information. Not for distribution. 14商業(yè)保險彌補替代率缺口，確定而安全商業(yè)保險彌補替代率缺口，確定而安全示例：養(yǎng)老金替代率從示例：養(yǎng)老金替代率從43%提升到提升到73% B先生退休前工資水平10000元，退休后基礎(chǔ)養(yǎng)老金月領(lǐng)4276元，若之前已購買商業(yè)保險（如下例），總體月領(lǐng)養(yǎng)老金可從4276元/月提升到平均7339元/月（包含保證領(lǐng)取中檔紅利，該平均數(shù)為客戶能夠領(lǐng)取滿20年的情況下，所領(lǐng)取的該20年總額的平均數(shù)）以30歲B先生投保金福B款（月