臨床檢驗(yàn)儀器課件

1、關(guān)于臨床檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共46頁教學(xué)基本要求教學(xué)基本要求p 了解臨床檢驗(yàn)儀器的發(fā)展趨勢了解臨床檢驗(yàn)儀器的發(fā)展趨勢熟悉臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)熟悉臨床檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)了解臨床檢驗(yàn)儀器的分類了解臨床檢驗(yàn)儀器的分類掌握臨床檢驗(yàn)儀器常用的性能指標(biāo)掌握臨床檢驗(yàn)儀器常用的性能指標(biāo)熟悉臨床檢驗(yàn)儀器的主要部件熟悉臨床檢驗(yàn)儀器的主要部件現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是指對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行正確的收集和測定,并作出正確的解釋和應(yīng)用?；救蝿?wù)是通過生物、微生物、血清、化學(xué)、細(xì)胞等檢驗(yàn)，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。包含：檢驗(yàn)分析技術(shù)

2、和臨床醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面。什么是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)什么是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)? ?現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁，共46頁邊緣學(xué)科邊緣學(xué)科第一節(jié)第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的主要內(nèi)容 臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù) 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù) 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù) 臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù) 臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共46頁第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)

3、血液和尿液檢驗(yàn)分析技術(shù)血細(xì)胞分析血細(xì)胞分析血液凝固分析血液凝固分析血液流變學(xué)血液流變學(xué)血紅細(xì)胞沉降過程血紅細(xì)胞沉降過程尿液分析尿液分析包括紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小包括紅、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)外，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)外，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度、血小板、紅細(xì)胞分布寬度、血小板體積等項(xiàng)目。計(jì)數(shù)主要應(yīng)用體積等項(xiàng)目。計(jì)數(shù)主要應(yīng)用電阻抗原理電阻抗原理。是指通過自動(dòng)血凝分析是指通過自動(dòng)血凝分析儀或其他自動(dòng)化分析儀儀或其他自動(dòng)化分析儀對(duì)止血與血栓系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)止血與血栓系統(tǒng)進(jìn)行分析并應(yīng)用于出血、血分析并應(yīng)用于出血、血栓疾病的診斷、治療及栓疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷檢驗(yàn)方法。預(yù)后判斷檢驗(yàn)方法。是研究血糖、血脂

4、、血漿是研究血糖、血脂、血漿蛋白、凝血因子和血液流蛋白、凝血因子和血液流變特性關(guān)系，同時(shí)包括血變特性關(guān)系，同時(shí)包括血液和血管分析結(jié)構(gòu)、膠體液和血管分析結(jié)構(gòu)、膠體結(jié)構(gòu)等。結(jié)構(gòu)等。黏度是其重要內(nèi)容。黏度是其重要內(nèi)容。主要儀器：主要儀器：紅細(xì)胞變形紅細(xì)胞變形儀、紅細(xì)胞電泳儀儀、紅細(xì)胞電泳儀血沉儀主要由配對(duì)發(fā)光二極血沉儀主要由配對(duì)發(fā)光二極管和光電二極管和計(jì)算機(jī)組管和光電二極管和計(jì)算機(jī)組成，有兩類：光電跟蹤式和成，有兩類：光電跟蹤式和定時(shí)掃描式。定時(shí)掃描式。尿液分析主要包括物理尿液分析主要包括物理化學(xué)檢查、尿液干化學(xué)化學(xué)檢查、尿液干化學(xué)分析試帶檢查和尿渣顯分析試帶檢查和尿渣顯微鏡檢查。微鏡檢查。尿液分析

5、儀主要分為尿液分析儀主要分為濕式濕式和干式化學(xué)系統(tǒng)和干式化學(xué)系統(tǒng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共46頁第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù) 自動(dòng)生化分析自動(dòng)生化分析 干化學(xué)分析干化學(xué)分析血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治?電解質(zhì)分析電解質(zhì)分析電泳分析電泳分析原理原理:光電比色法光電比色法組成組成:光電比色計(jì)或分光光電比色計(jì)或分光光度計(jì)加微機(jī)光度計(jì)加微機(jī)自動(dòng)生化分析儀器自動(dòng)生化分析儀器按結(jié)構(gòu)分類按結(jié)構(gòu)分類:連續(xù)流動(dòng)式、連續(xù)流動(dòng)式、分立式、離心式分立式、離心式主要是測量血清中血糖、尿主要是測量血清中血糖、尿素、蛋白質(zhì)等素、蛋白質(zhì)等有各自的干式試劑片有各自的干式試劑片目的是測量酸堿平衡及缺氧目的是測量酸堿平衡及缺氧狀態(tài)

6、；狀態(tài)；主要部件：主要部件：離子選擇電極離子選擇電極目的：測定體液中鈉、鉀目的：測定體液中鈉、鉀、氯等離子的含量、氯等離子的含量主要部件：主要部件：離子選擇電極離子選擇電極利用電解質(zhì)中帶電離子利用電解質(zhì)中帶電離子在電場作用下發(fā)生遷移在電場作用下發(fā)生遷移現(xiàn)象，對(duì)某些化學(xué)或生現(xiàn)象，對(duì)某些化學(xué)或生物化學(xué)組分進(jìn)行分離分物化學(xué)組分進(jìn)行分離分析的方法。析的方法。種類：種類：基礎(chǔ)電泳、毛細(xì)基礎(chǔ)電泳、毛細(xì)管電泳與免疫學(xué)技術(shù)結(jié)管電泳與免疫學(xué)技術(shù)結(jié)合的電泳合的電泳現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共46頁第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ) 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)免疫濁度測量免疫濁度測量均相標(biāo)記免疫測定均相標(biāo)記免疫測定 異相標(biāo)記免疫測定異相標(biāo)

7、記免疫測定 時(shí)間分辨熒光免疫測定時(shí)間分辨熒光免疫測定 化學(xué)發(fā)光免疫測定化學(xué)發(fā)光免疫測定 主要是利用抗原抗體反應(yīng)檢測標(biāo)本中微主要是利用抗原抗體反應(yīng)檢測標(biāo)本中微量物質(zhì)。量物質(zhì)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共46頁微生物檢驗(yàn)分微生物檢驗(yàn)分析析血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查微生物鑒定微生物鑒定抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測有沒二氧化碳。主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測有沒二氧化碳。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測系統(tǒng)。一般包括一個(gè)培養(yǎng)系統(tǒng)和一個(gè)檢測系統(tǒng)。檢測方法有核素標(biāo)記、顏色變化和均質(zhì)熒光技術(shù)等檢測方法有核素標(biāo)記、顏色變化和均質(zhì)熒光技術(shù)等第一節(jié)第

8、一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共46頁第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ) 分子生物學(xué)檢驗(yàn)分析技術(shù)PCRPCR（聚合酶鏈反映）和（聚合酶鏈反映）和DNADNA序列分析是分序列分析是分析生物學(xué)兩種常用技術(shù)析生物學(xué)兩種常用技術(shù)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共46頁三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類三、臨床檢驗(yàn)儀器的分類 考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床考慮到臨床檢驗(yàn)中的使用習(xí)慣，將臨床檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。檢驗(yàn)儀器大體分為以下幾類。 第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共46頁臨臨床床檢檢驗(yàn)驗(yàn)儀儀器器分離分析檢驗(yàn)儀器分離分析檢驗(yàn)儀器 臨床形態(tài)學(xué)檢測儀器臨床形態(tài)學(xué)檢測儀器臨床化學(xué)分析儀器臨床化學(xué)分析儀

9、器臨床免疫標(biāo)記分析儀器臨床免疫標(biāo)記分析儀器臨床血液流變分析儀器臨床血液流變分析儀器 臨床微生物檢測儀器臨床微生物檢測儀器臨床基因分析儀器臨床基因分析儀器其它臨床檢驗(yàn)儀器其它臨床檢驗(yàn)儀器 第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共46頁血細(xì)胞分析儀血細(xì)胞分析儀血液凝固分析儀血液凝固分析儀血液流變學(xué)分析儀血液流變學(xué)分析儀尿液分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀微量蛋白比濁儀樣品自動(dòng)處理系統(tǒng)樣品自動(dòng)處理系統(tǒng)自動(dòng)血培養(yǎng)儀自動(dòng)血培養(yǎng)儀半自動(dòng)生化分析儀半自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)生化分析儀全自動(dòng)生化分析儀電解質(zhì)分析儀，電解質(zhì)分析儀，血?dú)馑釅A分析儀；血?dú)馑釅A分析儀；微生物快速檢測儀；微生物快速

10、檢測儀；酶免疫分析儀，酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀 臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器臨床檢驗(yàn)常規(guī)儀器計(jì)數(shù)器，血沉計(jì)數(shù)器，血沉分析儀尿液分分析儀尿液分析儀析儀第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共46頁其它臨床檢驗(yàn)儀器其它臨床檢驗(yàn)儀器及時(shí)檢測儀器及時(shí)檢測儀器實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化系統(tǒng)統(tǒng) 包包括括第一節(jié) 檢驗(yàn)分析基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共46頁 第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁，共46頁正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH7.35 7.457.4

11、5酸血癥堿血癥pCO24.655 5.985kPa(均值5.32 kPa)5.985 kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64 13.3 kPa7.3 kPa4 kPa呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)Hb男女120160g.L-1110150g.L-1第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁，共4

12、6頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁，共46頁 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器臨床化學(xué)檢驗(yàn)儀器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁，共46頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀 尿液分析儀是測定尿中某些化學(xué)成份的自動(dòng)化儀器，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的重要工具。 主要的臨床醫(yī)用有：泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)

13、石、腫瘤，血管性疾病和腎移植等進(jìn)行診斷、療效觀察和預(yù)后判斷。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁，共46頁 按工作方式分類 按測試項(xiàng)目將尿液分析儀分類 按自動(dòng)化程度將尿液分析儀分類第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類( (一一) )按工作方式可分為按工作方式可分為 濕式尿液分析儀濕式尿液分析儀 干式尿液分析儀干式尿液分析儀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第38頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類（二）按測試項(xiàng)目可分為（二）按測試項(xiàng)目可分為 8 8項(xiàng)尿液分析儀項(xiàng)尿液分析儀 9 9項(xiàng)尿液分析

14、儀項(xiàng)尿液分析儀 1010項(xiàng)尿液分析儀項(xiàng)尿液分析儀 11 11項(xiàng)尿液分析儀項(xiàng)尿液分析儀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁，共46頁（三）按自動(dòng)化程度可分為（三）按自動(dòng)化程度可分為 半自動(dòng)尿液分析儀半自動(dòng)尿液分析儀：代表儀器是德國的：代表儀器是德國的MIDITRONMIDITRON型、美國的型、美國的CLINITEK200CLINITEK200型型 全自動(dòng)尿液分析儀全自動(dòng)尿液分析儀 ：代表儀器是德國的：代表儀器是德國的SUPERTRONSUPERTRON型、美國的型、美國的CLINTEK AT-LASCLINTEK AT-LAS型型 第三節(jié) 尿液分析儀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁，共46頁二、尿液分析儀結(jié)構(gòu)二、尿液分析

15、儀結(jié)構(gòu)第三節(jié) 尿液分析儀 尿液分析儀由：機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系尿液分析儀由：機(jī)械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。統(tǒng)三部分組成?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁，共46頁（1）機(jī)械系統(tǒng) 主要功能是將待測的試劑帶傳送到位。試劑帶架式，速度慢試劑帶架式，速度慢試劑帶傳送帶式，速度較快試劑帶傳送帶式，速度較快半自動(dòng)分析儀半自動(dòng)分析儀浸式加樣，需樣品量多浸式加樣，需樣品量多點(diǎn)式加樣，需樣品量少點(diǎn)式加樣，需樣品量少全自動(dòng)分析儀全自動(dòng)分析儀第三節(jié) 尿液分析儀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁，共46頁光電管光電管球面積分儀球面積分儀濾光片濾光片光源光源（2 2） 光電系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖光電系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖第第三三節(jié)節(jié) 尿液分析儀尿液分析儀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第43頁，共46頁（3）電路系統(tǒng) 其作用是將光電檢測器的信號(hào)進(jìn)行放大和運(yùn)算處理。 光電轉(zhuǎn)換系統(tǒng)、轉(zhuǎn)換、數(shù)模轉(zhuǎn)換、顯示器等構(gòu)成第三節(jié)第三節(jié) 尿液分析儀尿液分析儀現(xiàn)