臨床檢驗儀器課件

1、關于臨床檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第1頁，共46頁教學基本要求教學基本要求p 了解臨床檢驗儀器的發(fā)展趨勢了解臨床檢驗儀器的發(fā)展趨勢熟悉臨床檢驗儀器的特點熟悉臨床檢驗儀器的特點了解臨床檢驗儀器的分類了解臨床檢驗儀器的分類掌握臨床檢驗儀器常用的性能指標掌握臨床檢驗儀器常用的性能指標熟悉臨床檢驗儀器的主要部件熟悉臨床檢驗儀器的主要部件現(xiàn)在學習的是第2頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗分析基礎檢驗分析基礎檢驗醫(yī)學是指對臨床標本進行正確的收集和測定,并作出正確的解釋和應用?；救蝿帐峭ㄟ^生物、微生物、血清、化學、細胞等檢驗，以獲取病原體的病理變化、臟器功能狀態(tài)等資料，與其他檢查相配合以確診病患。包含：檢驗分析技術

2、和臨床醫(yī)學兩個方面。什么是檢驗醫(yī)學什么是檢驗醫(yī)學? ?現(xiàn)在學習的是第3頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗分析基礎檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第4頁，共46頁邊緣學科邊緣學科第一節(jié)第一節(jié) 檢驗分析基礎檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第5頁，共46頁第一節(jié)第一節(jié) 檢驗分析基礎檢驗分析基礎 醫(yī)學檢驗分析的主要內容 臨床化學檢驗分析技術臨床化學檢驗分析技術 臨床免疫學檢驗分析技術臨床免疫學檢驗分析技術 臨床血液學檢驗和尿液檢驗分析技術臨床血液學檢驗和尿液檢驗分析技術 臨床微生物學檢驗分析技術臨床微生物學檢驗分析技術 臨床分子生物學檢驗分析技術臨床分子生物學檢驗分析技術現(xiàn)在學習的是第6頁，共46頁第一節(jié) 檢驗分析基礎

3、血液和尿液檢驗分析技術血細胞分析血細胞分析血液凝固分析血液凝固分析血液流變學血液流變學血紅細胞沉降過程血紅細胞沉降過程尿液分析尿液分析包括紅、白細胞計數(shù)、血小包括紅、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)外，白細胞分類計數(shù)板計數(shù)外，白細胞分類計數(shù)、紅細胞分布寬度、血小板、紅細胞分布寬度、血小板體積等項目。計數(shù)主要應用體積等項目。計數(shù)主要應用電阻抗原理電阻抗原理。是指通過自動血凝分析是指通過自動血凝分析儀或其他自動化分析儀儀或其他自動化分析儀對止血與血栓系統(tǒng)進行對止血與血栓系統(tǒng)進行分析并應用于出血、血分析并應用于出血、血栓疾病的診斷、治療及栓疾病的診斷、治療及預后判斷檢驗方法。預后判斷檢驗方法。是研究血糖、血脂

4、、血漿是研究血糖、血脂、血漿蛋白、凝血因子和血液流蛋白、凝血因子和血液流變特性關系，同時包括血變特性關系，同時包括血液和血管分析結構、膠體液和血管分析結構、膠體結構等。結構等。黏度是其重要內容。黏度是其重要內容。主要儀器：主要儀器：紅細胞變形紅細胞變形儀、紅細胞電泳儀儀、紅細胞電泳儀血沉儀主要由配對發(fā)光二極血沉儀主要由配對發(fā)光二極管和光電二極管和計算機組管和光電二極管和計算機組成，有兩類：光電跟蹤式和成，有兩類：光電跟蹤式和定時掃描式。定時掃描式。尿液分析主要包括物理尿液分析主要包括物理化學檢查、尿液干化學化學檢查、尿液干化學分析試帶檢查和尿渣顯分析試帶檢查和尿渣顯微鏡檢查。微鏡檢查。尿液分析

5、儀主要分為尿液分析儀主要分為濕式濕式和干式化學系統(tǒng)和干式化學系統(tǒng)?，F(xiàn)在學習的是第7頁，共46頁第一節(jié) 檢驗分析基礎 臨床化學檢驗分析技術 自動生化分析自動生化分析 干化學分析干化學分析血氣分析血氣分析 電解質分析電解質分析電泳分析電泳分析原理原理:光電比色法光電比色法組成組成:光電比色計或分光光電比色計或分光光度計加微機光度計加微機自動生化分析儀器自動生化分析儀器按結構分類按結構分類:連續(xù)流動式、連續(xù)流動式、分立式、離心式分立式、離心式主要是測量血清中血糖、尿主要是測量血清中血糖、尿素、蛋白質等素、蛋白質等有各自的干式試劑片有各自的干式試劑片目的是測量酸堿平衡及缺氧目的是測量酸堿平衡及缺氧狀態(tài)

6、；狀態(tài)；主要部件：主要部件：離子選擇電極離子選擇電極目的：測定體液中鈉、鉀目的：測定體液中鈉、鉀、氯等離子的含量、氯等離子的含量主要部件：主要部件：離子選擇電極離子選擇電極利用電解質中帶電離子利用電解質中帶電離子在電場作用下發(fā)生遷移在電場作用下發(fā)生遷移現(xiàn)象，對某些化學或生現(xiàn)象，對某些化學或生物化學組分進行分離分物化學組分進行分離分析的方法。析的方法。種類：種類：基礎電泳、毛細基礎電泳、毛細管電泳與免疫學技術結管電泳與免疫學技術結合的電泳合的電泳現(xiàn)在學習的是第8頁，共46頁第一節(jié) 檢驗分析基礎 臨床免疫學檢驗分析技術免疫濁度測量免疫濁度測量均相標記免疫測定均相標記免疫測定 異相標記免疫測定異相標

7、記免疫測定 時間分辨熒光免疫測定時間分辨熒光免疫測定 化學發(fā)光免疫測定化學發(fā)光免疫測定 主要是利用抗原抗體反應檢測標本中微主要是利用抗原抗體反應檢測標本中微量物質。量物質。現(xiàn)在學習的是第9頁，共46頁微生物檢驗分微生物檢驗分析析血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查微生物鑒定微生物鑒定抗菌藥物敏感實驗抗菌藥物敏感實驗血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測有沒二氧化碳。主要是檢查血液中有沒病原微生物，辦法是檢測有沒二氧化碳。一般包括一個培養(yǎng)系統(tǒng)和一個檢測系統(tǒng)。一般包括一個培養(yǎng)系統(tǒng)和一個檢測系統(tǒng)。檢測方法有核素標記、顏色變化和均質熒光技術等檢測方法有核素標記、顏色變化和均質熒光技術等第一節(jié)第

8、一節(jié) 檢驗分析基礎檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第10頁，共46頁第一節(jié) 檢驗分析基礎 分子生物學檢驗分析技術PCRPCR（聚合酶鏈反映）和（聚合酶鏈反映）和DNADNA序列分析是分序列分析是分析生物學兩種常用技術析生物學兩種常用技術現(xiàn)在學習的是第11頁，共46頁三、臨床檢驗儀器的分類三、臨床檢驗儀器的分類 考慮到臨床檢驗中的使用習慣，將臨床考慮到臨床檢驗中的使用習慣，將臨床檢驗儀器大體分為以下幾類。檢驗儀器大體分為以下幾類。 第一節(jié) 檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第12頁，共46頁臨臨床床檢檢驗驗儀儀器器分離分析檢驗儀器分離分析檢驗儀器 臨床形態(tài)學檢測儀器臨床形態(tài)學檢測儀器臨床化學分析儀器臨床化學分析儀

9、器臨床免疫標記分析儀器臨床免疫標記分析儀器臨床血液流變分析儀器臨床血液流變分析儀器 臨床微生物檢測儀器臨床微生物檢測儀器臨床基因分析儀器臨床基因分析儀器其它臨床檢驗儀器其它臨床檢驗儀器 第一節(jié) 檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第13頁，共46頁血細胞分析儀血細胞分析儀血液凝固分析儀血液凝固分析儀血液流變學分析儀血液流變學分析儀尿液分析儀尿液分析儀尿沉渣分析儀尿沉渣分析儀微量蛋白比濁儀微量蛋白比濁儀樣品自動處理系統(tǒng)樣品自動處理系統(tǒng)自動血培養(yǎng)儀自動血培養(yǎng)儀半自動生化分析儀半自動生化分析儀全自動生化分析儀全自動生化分析儀電解質分析儀，電解質分析儀，血氣酸堿分析儀；血氣酸堿分析儀；微生物快速檢測儀；微生物快速

10、檢測儀；酶免疫分析儀，酶免疫分析儀，發(fā)光免疫分析儀發(fā)光免疫分析儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀磁分離酶聯(lián)免疫測定儀 臨床檢驗常規(guī)儀器臨床檢驗常規(guī)儀器計數(shù)器，血沉計數(shù)器，血沉分析儀尿液分分析儀尿液分析儀析儀第一節(jié) 檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第14頁，共46頁其它臨床檢驗儀器其它臨床檢驗儀器及時檢測儀器及時檢測儀器實驗室自動化系實驗室自動化系統(tǒng)統(tǒng) 包包括括第一節(jié) 檢驗分析基礎現(xiàn)在學習的是第15頁，共46頁 第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第16頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第17頁，共46頁正常生理指標非正常生理指標pH7.35 7.457.4

11、5酸血癥堿血癥pCO24.655 5.985kPa(均值5.32 kPa)5.985 kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64 13.3 kPa7.3 kPa4 kPa呼吸衰竭有生命危險Hb男女120160g.L-1110150g.L-1第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第18頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第19頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第20頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第21頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第22頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第23頁，共4

12、6頁現(xiàn)在學習的是第24頁，共46頁 現(xiàn)在學習的是第25頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第26頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第27頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第28頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第29頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第30頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第31頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第32頁，共46頁第二節(jié)第二節(jié) 臨床化學檢驗儀器臨床化學檢驗儀器現(xiàn)在學習的是第33頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第34頁，共46頁現(xiàn)在學習的是第35頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀 尿液分析儀是測定尿中某些化學成份的自動化儀器，是醫(yī)學實驗室尿液自動化檢查的重要工具。 主要的臨床醫(yī)用有：泌尿系統(tǒng)的炎癥、結

13、石、腫瘤，血管性疾病和腎移植等進行診斷、療效觀察和預后判斷?，F(xiàn)在學習的是第36頁，共46頁 按工作方式分類 按測試項目將尿液分析儀分類 按自動化程度將尿液分析儀分類第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類現(xiàn)在學習的是第37頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類( (一一) )按工作方式可分為按工作方式可分為 濕式尿液分析儀濕式尿液分析儀 干式尿液分析儀干式尿液分析儀現(xiàn)在學習的是第38頁，共46頁第三節(jié) 尿液分析儀一、尿液分析儀的分類一、尿液分析儀的分類（二）按測試項目可分為（二）按測試項目可分為 8 8項尿液分析儀項尿液分析儀 9 9項尿液分析

14、儀項尿液分析儀 1010項尿液分析儀項尿液分析儀 11 11項尿液分析儀項尿液分析儀現(xiàn)在學習的是第39頁，共46頁（三）按自動化程度可分為（三）按自動化程度可分為 半自動尿液分析儀半自動尿液分析儀：代表儀器是德國的：代表儀器是德國的MIDITRONMIDITRON型、美國的型、美國的CLINITEK200CLINITEK200型型 全自動尿液分析儀全自動尿液分析儀 ：代表儀器是德國的：代表儀器是德國的SUPERTRONSUPERTRON型、美國的型、美國的CLINTEK AT-LASCLINTEK AT-LAS型型 第三節(jié) 尿液分析儀現(xiàn)在學習的是第40頁，共46頁二、尿液分析儀結構二、尿液分析

15、儀結構第三節(jié) 尿液分析儀 尿液分析儀由：機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系尿液分析儀由：機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)三部分組成。統(tǒng)三部分組成?，F(xiàn)在學習的是第41頁，共46頁（1）機械系統(tǒng) 主要功能是將待測的試劑帶傳送到位。試劑帶架式，速度慢試劑帶架式，速度慢試劑帶傳送帶式，速度較快試劑帶傳送帶式，速度較快半自動分析儀半自動分析儀浸式加樣，需樣品量多浸式加樣，需樣品量多點式加樣，需樣品量少點式加樣，需樣品量少全自動分析儀全自動分析儀第三節(jié) 尿液分析儀現(xiàn)在學習的是第42頁，共46頁光電管光電管球面積分儀球面積分儀濾光片濾光片光源光源（2 2） 光電系統(tǒng)結構圖光電系統(tǒng)結構圖第第三三節(jié)節(jié) 尿液分析儀尿液分析儀現(xiàn)在學習的是第43頁，共46頁（3）電路系統(tǒng) 其作用是將光電檢測器的信號進行放大和運算處理。 光電轉換系統(tǒng)、轉換、數(shù)模轉換、顯示器等構成第三節(jié)第三節(jié) 尿液分析儀尿液分析儀現(xiàn)