電子病歷(EMR)解決方案

1、電子病歷電子病歷的定義及內(nèi)涵電子病歷的定義及內(nèi)涵電子病歷解決方案電子病歷解決方案電子病歷的功能介紹電子病歷的功能介紹1234電子病歷的電子病歷的優(yōu)勢優(yōu)勢目錄電子病歷的定義及內(nèi)涵電子病歷的定義及內(nèi)涵1目錄病歷的定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷病歷。引自衛(wèi)生部引自衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定和和病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范 對電子病歷的理解 醫(yī)生用計算機(jī)書寫病歷，狹義的病歷內(nèi)容 病歷全部內(nèi)容的電

2、子化，廣義的病歷內(nèi)容 以患者為中心的臨床信息集成手段 病歷掃描后以數(shù)字化方式保存，電子化存儲方式 稱謂 電子病案：“病案”內(nèi)容的電子化 電子病歷：醫(yī)療過程的電子化以及以人為中心集成 電子健康檔案：個人或家庭的基本健康及疾病情況對電子病歷的不同理解 醫(yī)療 護(hù)理 化驗 各類檢查 手術(shù) 門診 住院 查體 歷史記錄全集成全過程全周期 WEB瀏覽化 圖形化 智能化多視圖電子病歷特征 醫(yī)囑下達(dá) 護(hù)士處理 藥房調(diào)劑 床旁執(zhí)行 合理用藥 臨床路徑 臨床指南 臨床決策電子病歷解決方案電子病歷解決方案2目錄電子病歷EMR為醫(yī)療管理、科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生提供數(shù)據(jù)源為醫(yī)護(hù)人員提供完整、實時信息訪問，有助于提高醫(yī)療質(zhì)量

3、結(jié)合醫(yī)療知識庫的應(yīng)用，通過校驗、告警、提示等手段,有效降低醫(yī)療差錯通過電子化的信息傳輸和共享,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的工作流程,提高工作效率電子健康檔案的重要信息來源通過醫(yī)療信息共享，支持病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的連續(xù)醫(yī)療電子病歷現(xiàn)實應(yīng)用意義質(zhì)控特點質(zhì)控特點業(yè)務(wù)特點業(yè)務(wù)特點系統(tǒng)系統(tǒng)特點特點自由書寫功能豐富的排版功能全新知識庫選擇功能靈活的圖片輸入功能檢查、檢驗報告結(jié)果的導(dǎo)入具有痕跡保留和多節(jié)數(shù)字簽名功能病歷質(zhì)量控制管理預(yù)前提醒、實時監(jiān)控、信息反饋靈活的檢索功能院內(nèi)質(zhì)控規(guī)則、機(jī)制、流程設(shè)定質(zhì)控上報管理電子病歷功能特點介紹完全結(jié)構(gòu)化電子病歷技術(shù)豐富的知識庫資源自定義的知識庫模板全院、科室及個人病理模 板設(shè)置豐富格

4、式(RTF)技術(shù)支持院內(nèi)質(zhì)控院內(nèi)質(zhì)控科室質(zhì)控科室質(zhì)控病案質(zhì)控病案質(zhì)控醫(yī)生自評醫(yī)生自評 預(yù)前提醒 實時監(jiān)控 信息反饋 專業(yè)質(zhì)控方便溝通 規(guī)則設(shè)定機(jī)制管理流程管理 病案質(zhì)控終末管理核心管理質(zhì)控上報電子病歷-醫(yī)療管理之利器電子病歷與臨床系統(tǒng)的關(guān)系電子病歷數(shù)據(jù)可以獨立與臨床信息系統(tǒng)存在臨床信息系統(tǒng)向電子病歷庫提供數(shù)據(jù)電子病歷系統(tǒng)支撐臨床信息系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)必須是開放的和標(biāo)準(zhǔn)化的，多種臨床信息系統(tǒng)均可以向電子病歷提供數(shù)據(jù)機(jī)構(gòu)信息病歷概要住院病歷記錄健康體檢記錄門急診病歷EMR身份登記病歷書寫體檢檢查檢驗重癥監(jiān)護(hù)掛號預(yù)約處方處置住院醫(yī)囑手術(shù)麻醉電子病歷的發(fā)展與應(yīng)用電子病歷的功能介紹電子病歷的功能介紹3目錄功能介紹知識庫功能介紹模板設(shè)置功能介紹病歷書寫功能介紹病歷書寫功能介紹提醒機(jī)制功能介紹質(zhì)控管理功能介紹體溫單4電子病歷的電子病歷的優(yōu)勢優(yōu)勢目錄電子病歷優(yōu)勢應(yīng)用的過程化信息的集成化展現(xiàn)的多樣化功能的智能化共享的網(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)計的結(jié)構(gòu)化存儲的電子化 面向醫(yī)護(hù)工作者：易于使用、降低差錯 面向管理者：完善的管理功能（病歷質(zhì)控、院感控制等等） 面向科學(xué)