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1、.1. 眩暈,又稱“頭?!?、“掉眩”、“冒?!?、“風(fēng)?!钡??!把!笔侵秆刍?,“暈”指頭暈,是以頭暈?zāi)垦?、視物運(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)的一種自覺(jué)癥狀。常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管病以及貧血、高血壓病、腦血管病等疾病。 .2. 中醫(yī)認(rèn)為:本證病位在腦,與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過(guò)度和氣血虛弱有關(guān)。有情志不舒、氣郁化火、風(fēng)陽(yáng)升動(dòng)、肝陽(yáng)上亢而眩暈;有恣食肥厚、脾失健運(yùn)、痰濕中阻、清陽(yáng)不升而發(fā)眩暈;有勞傷過(guò)度、腎精虧損、不能上充于腦而發(fā)眩暈;若病后體虛、氣血虛弱、腦失所養(yǎng)亦能發(fā)生眩暈。 .3. 臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn) 本病以頭暈?zāi)垦!⒁曃镞\(yùn)轉(zhuǎn)為主要表現(xiàn)。輕者如坐舟車、飄搖不定,閉目少頃即可
2、復(fù)常;重者兩眼昏花繚亂,視物不明,旋搖不止,難于站立,昏昏欲倒,甚則跌仆。可伴有惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等癥狀。.辨證分型.風(fēng)陽(yáng)上擾 眩暈耳鳴,頭目脹痛,煩躁易怒,失眠多夢(mèng),面紅目赤,口苦,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)。 風(fēng)陽(yáng)上擾 痰濁上蒙 頭重如裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,口粘納差,舌淡、苔白膩,脈弦滑。 痰濁上蒙 .氣血不足 頭暈?zāi)垦#嫔谆蛭S,神倦乏力,心悸少寐,腹脹納呆,舌淡、苔薄白,脈弱。 氣血不足 肝腎陰虛 眩暈久發(fā)不已,視力減退,少寐健忘,心煩口干,耳鳴,神倦乏力,腰膝痠軟,舌紅、苔薄,脈弦細(xì)。 肝腎陰虛 .基本治法. 風(fēng)陽(yáng)上擾者平肝潛陽(yáng)、清利頭目只針不灸,
3、瀉法; 痰濁上蒙者健脾除濕、化痰通絡(luò)針灸并用,平補(bǔ)平瀉; 氣血不足者補(bǔ)益氣血、充髓止暈針灸并用,補(bǔ)法; 肝腎陰虛者補(bǔ)益肝腎、滋陰潛陽(yáng)以針為主,平補(bǔ)平瀉。 治治 則則 .百會(huì) 風(fēng)池 頭維 太陽(yáng) 絕骨 處處 方方 . 風(fēng)陽(yáng)上擾加行間、太沖、太溪滋水涵木、平肝潛陽(yáng); 痰濁上蒙加內(nèi)關(guān)、中脘、豐隆健脾和中,除濕化痰; 氣血不足加氣海、血海、足三里補(bǔ)益氣血,調(diào)理脾胃; 肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪滋補(bǔ)肝腎,培元固本。 加加 減減 .4.眩暈劇烈時(shí)可取印堂、太陽(yáng)、百會(huì)、頭維等穴,三棱針點(diǎn)刺出血l2滴。 三棱針 取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、腦、神門、額、內(nèi)耳;風(fēng)陽(yáng)上擾加肝、膽;痰濁上蒙加脾、緣中;氣血不足加脾、胃;肝
4、腎陰虛加肝、腎。每次取一側(cè)35穴,毫針中等刺激,留針2030分鐘;還可用王不留行籽貼壓。 耳 針 .取頂中線、枕下旁線。中等刺激,留針2030分鐘,每日1次。 頭 針 選針灸處方中23穴,注入5%葡萄糖液或維生素B1、維生素B12注射液、當(dāng)歸注射液,每穴0.5ml,每日或隔日1次。 穴位注射 .5. 1針灸治療本病效果較好,但應(yīng)分辨標(biāo)本緩急。眩暈急重者,先治其標(biāo);眩暈較輕或發(fā)作間歇期,注意求因治本。為明確診斷,在治療同時(shí),應(yīng)測(cè)血壓,查血色素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及心電圖、電測(cè)聽、腦干誘發(fā)電位、眼震電圖及頸椎X片等。如需要還應(yīng)做CT、核磁共振檢查。 按按 語(yǔ)語(yǔ) . 2眩暈發(fā)作時(shí),令患者閉目,安臥(或坐位),以手指按壓印堂、太陽(yáng)等穴,使頭面部經(jīng)氣疏暢,眩暈癥狀可減輕。3痰濁上蒙者應(yīng)以清淡食物為主,少食油膩厚味之品,以免助濕
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