保護隱私、知情同意執(zhí)行情況檢查持續(xù)改進記錄

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上自貢市精神衛(wèi)生中心知情同意制度、保護患者隱私制度執(zhí)行情況持續(xù)改進記錄檢查時間：2014年2月15日-16日檢查人員：檢查記錄：我們用兩天時間對精神科、心身科、老年科、PICU、內科、外科、婦科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內容為：1、關于保護患者隱私權制度掌握及落實情況。2、關于尊重患者民族習慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。3、醫(yī)務人員在診療活動中向患者及監(jiān)護人說明知情同意情況。4、特殊檢查、特殊治療、替代醫(yī)療方案告知情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現這些科室均能較好的做到尊重和維護患者合法權益制度，包括對保護患者隱私權的落實、尊重患者民族習慣和

2、宗教信仰的落實、保護患者合法權益協調處置的實施。能夠及時將患者病情、診斷、治療告知監(jiān)護人并簽字、特殊檢查和治療、替代醫(yī)療方案能告知監(jiān)護人。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現基本上均能知曉，在實際工作中也基本能夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現普遍存在一些問題：1、精1有一份病歷做MECT告知內容不全面。2、心身科、內科等科室的個別病房探視人員較多，環(huán)境嘈雜。3、老年3、精2等科室的個別醫(yī)師對患者病情、治療、處置等交代不明確。4、PICU、老年1等科室的個別醫(yī)師對個別藥物副作用、診療手段交代不明確，沒有將其合并癥、預后講明。5、老年5等科室的個別危重

3、病人在更換衣服、翻身時未做到隱私保護。心理咨詢科有個別醫(yī)生咨詢之初未關門。特檢科檢查時未遮擋。6、內科、神經內科等科室的個別患者反應投訴時找不到投訴渠道。精4、精5等科室的個別病房、個別患者個人物品雜亂、不講衛(wèi)生，醫(yī)護人員未協調好，沒有給其他患者一個清潔的醫(yī)療環(huán)境。對上述問題提出以下改進措施：1、加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓。2、作批評與自我批評，強調加強工作責任心。3、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧。5、對患者做好入院時及住院期間的衛(wèi)生宣教，保持整潔的醫(yī)療環(huán)境。6、做好入院宣教，減少陪床人員，

4、減少探視時間。7、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。8、加強醫(yī)患溝通，做好溝通后簽字記錄。9、危重癥病人在更換被服、衣物、翻身時，應盡量減少暴露。10、完善投訴管理制度，公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程。效果評定：較前有較大改進。自貢市精神衛(wèi)生中心知情同意制度、保護患者隱私制度執(zhí)行情況持續(xù)改進記錄檢查時間：2014年7月10日-11日檢查人員：譚偉、蔡端芳檢查記錄：我們用兩天時間對精神科、心身科、老年科、PICU、內科、外科、婦科等臨床科室進行了檢查。我們對這些臨床科室檢查的內容為：1、關于尊重和維護患者合法權益制度掌握及

5、落實情況。2、關于保護患者隱私權制度掌握及落實情況。3、關于尊重患者民族習慣和宗教信仰制度掌握及落實情況。4、保護患者合法權益協調處置情況。5、醫(yī)務人員在診療活動中向患者及監(jiān)護人說明知情同意情況。6、特殊檢查、特殊治療、替代醫(yī)療方案告知情況。通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現這些科室均能較好的做到尊重和維護患者合法權益制度，包括對保護患者隱私權的落實、尊重患者民族習慣和宗教信仰的落實、保護患者合法權益協調處置的實施。能夠及時將患者病情、診斷、治療告知監(jiān)護人并簽字、特殊檢查和治療、替代醫(yī)療方案能告知監(jiān)護人。隨機抽取這些科室的醫(yī)師，檢查對以上制度的知曉情況，發(fā)現基本上均能知曉，在實際工作中也基本能

6、夠按照制度、流程進行。但是通過對這些臨床科室的檢查，我們發(fā)現普遍存在一些問題：1、內科、老2特殊檢查MRI無家屬簽字。2、有一份病歷醫(yī)患溝通未告知家屬替代醫(yī)療方案。3、知情同意書因患者長期住院，內轉家屬未來院簽字。4、心身科、PICU等科室的個別醫(yī)護人員私下談論患者隱私。特檢科檢查時病人較多擁擠、不利于病人隱私保護，內科檢查病人時未喊旁邊家屬回避。精3給病人更換衣物時為遮擋。精4檢查時有病人圍觀。5、婦科、精2科等科室對患者治療費用解釋不合理。6、老年5住院病室未做到男、女患者分開。7、老年4等科室對個別被投訴者處罰不到位。對上述問題提出以下改進措施：1、加強相關制度的學習和再領會，提高認識，對醫(yī)師進行培訓。2、作批評與自我批評，強調加強工作責任心。3、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平和分析問題、解決問題的能力。4、做好家屬的溝通、解釋工作，加強學習，掌握談話技巧。5、合理安排入住患者病室，盡量男